影像学检查对儿童骨髓炎诊断及疗效评估价值

目的探讨影像学检查包括X线、CT、MRI对儿童急性骨髓炎诊断及疗效评估的价值。方法选取资料完整的30例急性骨髓炎住院病儿,均行MRI及X线检查,其中16例病儿同时行CT检查,分析其病变过程中的X线、CT及MRI影像学表现。治疗后复查影像学表现。结果 X线检查显示发病7d内仅见软组织肿胀10例,发病7d后软组织肿胀并骨质破坏20例。CT检查显示发病7d内仅见软组织界限不清7例,发病7d后骨髓腔密度减低6例,骨质破坏中断3例。MRI检查均显示软组织抑脂-T2WI高信号,发病3d后骨质抑脂-T2WI高信号28例,骨膜下脓肿9例。结论 MRI检查可早期发现儿童骨髓腔及软组织炎症,但是X线、CT对于发现骨质破坏及骨质修复占据优势,所以X线、CT、MRI在儿童骨髓炎诊断及疗效观察方面各有优势,不能相互代替。     

骨梅毒的临床特点与X线诊断

目的 探讨骨梅毒的临床特点与X线表现。方法 回顾性分析早发型先天性骨梅毒7例和后天性骨梅毒2例，全部病例经血清学证实并摄四肢长骨X线片。结果 早发型先天性骨梅毒的临床特点为受累肢体活动障碍、肿胀，但无红热，主要X线表现为累及四肢长骨的干骺端炎、骨膜炎或骨髓炎，具有多发性、对称性，临时钙化带增宽及其下方出现透亮带与干骺端边缘锯齿状骨质破坏是其特征性表现；后天性骨梅毒临床表现为受累肢体疼痛，休息时加重的特点，X线表现为长骨(胫骨为主)骨干骨膜增生和骨皮质增厚，骨髓腔密度增高。结论 早发型先天性骨梅毒和后天性骨梅毒的临床和X线表现有一定的特征性，只要提高认识，并结合血清学检查，不难作出诊断。     

镰状细胞病33例骨骼X线表现

目的探讨镰状细胞病的骨骼X线表现。方法收集2012年10月—2013年10在尼日尔共和国Maradi省中心医院,经血液检查确诊镰状细胞贫血33例患者临床资料进行分析。结果 33例镰状细胞病患者中骨坏死表现25例(75.8%),多累及管状骨干骺端,其中股骨上、下干骺端和胫骨干骺端14例,髋臼缺血坏死改变6例,股骨头骨骺坏死12例,双侧同时坏死8例,长骨呈广泛骨梗死表现7例。骨髓炎表现21例(63.6%),其中急性骨髓炎9例,慢性骨髓炎12例,双侧肢体对称发病13例,多见于四肢长骨。骨髓增生改变20例(60.6%),其中8例合并有病理性骨折。2例行胸部X线检查示双肺有程度不同的炎性灶,多个肋骨增宽、骨小梁粗大、骨质疏松、骨皮质菲薄。1例颅骨主要表现为额骨、顶骨板障的增宽、颗粒状骨质稀疏。结论镰状细胞病骨骼X线有多种表现,临床工作中提高对本病的认识具有实际意义。     

早发型先天性骨梅毒的X线征象分析

目的探讨早发型先天性骨梅毒的X线征象,为临床及时诊断提供帮助.方法回顾15例经临床证实的15早发型先天性骨梅毒X线表现,结合文献进行分析.结果15例四肢长骨均见受累,多发性、对称性病变14例,局限性1例;干骺端炎13例,骨膜炎12例,伴骨髓炎2例.干骺端炎主要表现干骺端临时钙化带稍增厚、密度增高,其下方宽窄不一的透亮带,相邻骨干水平状致密白线,呈“夹心饼征;以及骨质破坏和尖角样突起.骨膜炎表现为两侧对称性沿骨干两侧呈层状、葱皮样骨膜增生.5例包括相邻手掌骨4例受累,其中多发对称性3例,病灶与长骨表现相似.髂骨沿骨皮质下透亮影6例.结论早发型先天性骨梅毒X线检查具有一定的特征性,结合临床,有助于及时诊断,并能提供病变累及的范围和程度.     

骨髓炎的X线平片表现研究

目的探讨骨髓炎的影像学表现,评价X线平片在诊断骨髓炎中的应用价值。方法54例患者进行X线影像学检查,并对观测表现结果进行研究。结果X线能显示骨髓炎的骨皮质病变、骨膜反应、脓肿样囊腔、死骨、软组织肿胀。结论X线为骨髓炎诊断有效、经济的影像学检查方法。     

青少年镰状细胞病股骨头缺血性坏死的X线表现(附9例报告)

目的 探讨非洲青少年镰状细胞病股骨头缺血性坏死X线特点.方法 对临床确诊的9例青少年镰状细胞病股骨头缺血性坏死X线表现进行回顾性分析.结果 进展期6例,X线显示股骨头骨骺坏死节裂、扁平,密度不均匀增高,内可见不规则大小不等的囊状透亮影,周围大部分骨质硬化,关节面粗糙硬化,骨骺线模糊,晚期3例,股骨头骨骺变形、塌陷,髋关节间隙未见增宽或狭窄,髋臼骨质正常.结论 X线表现能反映镰状细胞病股骨头缺血性坏死的病变特征.     

MRI与X线诊断急性化脓性骨髓炎的效果比较

目的:比较MRI与X线在急性化脓性骨髓炎临床诊断中的应用价值。方法:以73例急性化脓性骨髓炎患者作为研究对象,均行X线检查与MRI检查,观察X线与MRI的影像学表现,比较两种检查方法的诊断准确率。结果:73例急性化脓性骨髓炎患者中,X线共检出43例,其中15例为骨膜增生与骨密度降低、37例为软组织增厚,诊断准确率为58.9%(43/73);MRI诊断准确率为100%(73/73),其中73例骨髓异常、65例软组织病变,两种检查方法诊断准确率的比较有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI组织分辨率高,且对水分变化敏感,因此可更有效显示骨髓及软组织病变,利于疾病确诊,临床应用价值更高。     

先天性早发型骨梅毒的X线表现

目的:探讨先天性早发型骨梅毒的X线表现及诊断.方法:对临床诊断的先天性梅毒患儿的四肢长骨X线平片进行分析.结果:21例患儿均有四肢长骨干骺端受累,7例患儿表现为骨干炎及骨髓炎,13例患儿具有骨膜炎表现.结论:X线检查对新生儿早发型骨梅毒的诊断有重要作用,并可以明确病变范围.     

MRI在急性化脓性骨髓炎早期诊断中的应用价值分析

目的研究MRI在急性化脓性骨髓炎早期诊断中的应用价值。方法选择2014年10月至2015年11月焦作市中医院收治的109例急性化脓性骨髓炎患者,均采用X线、CT及MRI检查,对比分析检查结果。结果 MRI、X线、CT均能检出局部软组织肿胀,MRI检出时间短于X线、CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。在患者发病3 d内,MRI检查可见骨髓内异常信号影,而X线、CT均未检出。MRI骨膜反应及骨质破坏检出率高于CT、X线,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用X线、CT及MRI检查均能为早期急性化脓性骨髓炎的诊断提供参考价值。相对而言,MRI检查效果更明显,临床医生可将MRI检查作为诊断早期急性化脓性骨髓炎的首选方法。     

儿童肩胛骨骨质破坏性病变的X线与CT分析

目的 探讨儿童肩胛骨骨质破坏性疾病的X线、CT诊断及鉴别.方法 收集我院经病理诊断的儿童肩胛骨骨质破坏性疾病患者3例及文献中的患者5例,回顾性分析X线、CT征象.结果 尤文氏肉瘤3例、毛细血管瘤3例、嗜酸细胞肉芽肿2例.尤文氏肉瘤:骨破坏及骨膜增生伴行,放射状、针状骨膜反应具有特征性;毛细血管瘤:皮质常增厚,骨质破坏呈筛孔状,边缘明显硬化,无骨膜反应,常伴周围软组织血管瘤;嗜酸细胞肉芽肿:骨质破坏的边缘明显硬化,“钮扣”样死骨具有特征性.结论 儿童肩胛骨骨质破坏性病变良性多见,各疾病X线、CT征象有特征性,认识其影像学特征,有助于疾病的诊断与鉴别.     

肺性肥大性骨关节病的影像学表现(附1例16年随访报告)

目的 探讨肺性肥大性骨关节病的影像学表现及诊断价值。方法 追踪观察1例肺性肥大性骨关节病病人16年,对双侧胫腓骨病变行19次X线检查,并行CT、MRI检查。肺部病变行3次X线检查,1次CT检查。结果 X线检查双侧胫腓骨下端先后出现层状骨膜增生、骨间膜钙化,自踝关节向膝关节方向逐渐发展,16年后达胫腓骨上端。CT检查显示左胫骨骨皮质明显增厚,骨干中段髓腔局限性消失,骨膜及骨间膜广泛钙化,致使胫腓骨相连。MRI检查除骨膜改变外病变尚累及骨皮质和骨髓腔,骨干皮质信号部分消失,髓腔内显示广泛的异常信号。最终经骨髓腔穿刺病理证实。结论 肺性肥大性骨关节病X线检查仅能发现骨膜增生和骨间膜钙化。CT检查可显示髓腔密度不均。MRI检查可显示病变累及骨皮质及骨髓腔。     

急性化脓性骨髓炎的影像学评价及临床意义

目的　探讨急性化脓性骨髓炎的影像学特点及在临床诊断中的价值。方法　分析 2 5例急性化脓性骨髓炎的临床资料 ,总结X线平片、CT及MRI的影像学检查主要征象。结果　急性化脓性骨髓炎在X线平片、CT及MRI检查中 ,均有特异性的软组织、骨膜及骨的改变 ,对该病早期诊断和评价临床疗效及判定预后均有较大参考价值。结论　X线平片、CT及MRI等影像学诊断急性化脓性骨髓炎有着重要的临床应用价值     

新生儿先天性骨梅毒X线诊断价值(附8例病例报道)

目的：探讨X线对新生儿骨梅毒的诊断价值,旨在提高对本病的认识。方法：分析8例新生儿先天性骨梅毒患儿的病理基础、骨骼X线征象和实验室检查。8例新生儿骨梅毒的病例均摄四肢长骨、胸、腹部正位片,5例摄头颅正侧位片。结果：8例病例四肢长骨均有不同程度的骨质改变,其特点为多发、广泛、对称性改变。按病变累及的部位分为干骺端炎7例,骨髓炎3例,骨膜炎6例。结论：X线及实验室检查是目前诊断新生儿先天性骨梅毒的丛要方法。可及时、准确地为临床提供诊断。     

超声对早期急性骨髓炎的诊断价值

为了探讨了超声对早期急性骨髓炎的诊断价值，我们对１５例临床疑有早期急性骨髓炎，首次Ｘ线检查骨骼无异常的患者作了超声检查，１５例中有６例显示骨膜下脓肿，表现为骨膜掀起及骨膜与骨皮质之间的暗区，这６例经手术和／或骨膜下穿刺以及随诊证实中早期急性骨髓炎，另９例经证实的软组织感染未见骨膜下脓肿，结果表明，超声对Ｘ线无骨骼异常表现的早期急性骨髓炎可作出诊断，并可与软组织感染鉴别。     

骨膜增生厚皮症5例分析

目的 通过探讨骨膜增生厚皮症的临床和X线表现,提高对本病的认识.方法 总结5例资料完整的骨膜增生厚皮症患者的临床及X线表现,5例均行胫腓骨、尺桡骨、膝关节、踝关节.肘关节、腕关节、双手、双足对称摄片及胸片检查,3例摄头颅平片.结果 临床表现为四肢粗大,杵状指(趾)、皮肤增厚、额部皮肤皱纹脑回状加深伴油汗; X线特征性表...     

长骨骨端恶性骨肿瘤X线表现

目的探讨长骨骨端恶性骨肿瘤的X线表现及X线诊断价值。方法收集22例经临床手术或穿刺活检及病理证实的长骨骨端恶性骨肿瘤的X线影像资料,并进行回顾分析、讨论。结果本组资料显示,骨转移瘤的主要X线表现是溶骨性破坏;而原发性恶性骨肿瘤除骨质破坏外,尚可见瘤骨和骨膜反应。本组X线片可明确诊断13例,5例考虑为恶性骨肿瘤,但不能确定其组织来源,1例考虑为生长活跃,1例误诊为良性骨肿瘤,2例误诊为急性骨髓炎。结论目前,X线平片仍然是长骨骨端恶性骨肿瘤的主要检查和诊断方法,CT及MRI影像对显示肿瘤内部表现及软组织改变优于X线片。     

镰状细胞病与急慢性骨髓炎

目的 :探讨镰状细胞病与急慢性骨髓炎的关系。方法 :回顾性分析援非工作中遇到的镰状细胞病人感染了急、慢性骨髓炎的病例。结果 :该人群易患骨髓炎 ,可出现多处甚至对称性的病灶。X线特点 :①长骨干皮质内的纵裂 ;②丰富的长形骨包壳形成 ;③累及多处骨干甚至对称性的病灶。镰变试验HF( )。沙门氏菌和金黄色葡萄球菌是主要致病菌。结论 :需要足够剂量和疗程的氨苄青霉素和氯霉素等治疗。外科手术应注意输血输液和给氧 ,避免发生红细胞镰变及其所致的并发症。病灶清除术后以开放换药为好。     

原发性肥大性骨关节病--附2例报告

目的提高对原发性肥大性骨关节病的认识.方法报告我院收治的2例原发性肥大性骨关节病的临床表现、实验室检查及X线改变,并复习相关文献.结果2例为同胞两兄妹,自幼即表现为杵状指（趾）、关节肿大、疼痛,X线表现为管状骨对称性的分层状骨膜新骨形成.随访显示症状反复,短期予糖皮质激素、非甾体类抗感染药治疗可控制病情发作.结论本病较为罕见,病因未明,临床特点为杵状指（趾）、脑回样头皮和对称性骨膜增厚,诊断成立尚需排除继发性因素.     

长骨骨端恶性骨肿瘤X线分析

目的:探讨长骨骨端恶性骨肿瘤的X线表现及X线诊断价值。方法:搜集22例经临床手术或穿刺活检,病理证实的长骨骨端恶性骨肿瘤的X线影像资料,进行回顾性分析、讨论。结果:骨转移瘤的主要X线表现是溶骨性破坏;原发性恶性骨肿瘤除骨质破坏外,尚可见瘤骨和骨膜反应。X线片可明确诊断13例,5例考虑为恶性骨肿瘤,但不能确定其组织来源,1例考虑为生长活跃,1例误诊为良性骨肿瘤,2例误诊为急性骨髓炎。结论:目前X线平片仍然是长骨骨端恶性骨肿瘤的主要检查和诊断方法,CT及MRI对显示肿瘤内部表现及软组织改变优于X线片。     

长骨不典型骨髓炎的X线分析

本文通过分析26例不典型长骨骨髓炎的X线表现,通过总结其临床与X线征象之间的特点:其中大都无明显急病史和全身症状;病变范围多较局限;病变形态特殊;可有弥漫性或局限性软组织肿胀;可有平行于长骨的细长的骨膜反应。强调对本病诊断应在骨髓炎共性的基础上,需要综合分析临床病史、症状、体征及其X线表现以及它们与X线征象之间的关系。认为:在以疼痛为主要病史,发生在长骨广泛或局限骨质吸收破坏,破坏区内有粗乱的新生骨小梁,致使骨干变粗变大,或有平行于长骨的少量骨膜反应,其周围软组织弥漫肿胀或局限肿胀,且病程较长或反复多次起病,可确诊为骨髓炎。