腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝病疗效观察

目的 观察腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝病的疗效和安全性.方法 90例酒精性肝病患者按随机数字表法分为观察组(42例)和对照组(48例),两组患者均在戒酒的基础上给予复方甘草酸苷、维生素、肌苷等基础治疗,观察组在此基础上加用腺苷蛋氨酸注射液,疗程21d,治疗结束后对两组患者的临床效果进行比较.结果 两组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBIL)较治疗前均明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组ALT、AST、GGT、TBIL改善较对照组更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝病疗效确切和安全.     

腺苷蛋氨酸联合前列地尔治疗淤胆型肝炎的疗效观察

目的观察腺苷蛋氨酸联合前列地尔治疗淤胆型肝炎的临床疗效。方法选择48例淤胆型肝炎患者,随机分为治疗组与对照组,给予相同的基础护肝治疗。在此基础上,治疗组25例采用腺苷蛋氨酸联合前列地尔治疗,对照组23例单用腺苷蛋氨酸治疗,疗程均为4周。结果治疗4周时,治疗组有效率明显高于对照组,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腺苷蛋氨酸联合前列地尔可有效治疗淤胆型肝炎,是目前较理想的治疗淤胆型肝炎的药物。     

湿热型黄疸新生儿血清S100B和γ-谷氨酰转肽酶表达与疾病严重程度的相关性

目的探究湿热型黄疸新生儿血清S100B和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)表达与疾病严重程度的相关性。方法选取2018年6月-2020年6月在该院就诊的120例急症湿热型黄疸新生儿为观察组,另选择同期在该院分娩的120例无黄疸健康新生儿为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组新生儿血清S100B水平;采用全自动生化检测仪检测两组新生儿血清γ-GT、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)及直接胆红素(DBIL)水平;采用Pearson法分析湿热型黄疸新生儿血清S100B和γ-GT与ALT、AST、DBIL及TBIL水平的相关性;采用多因素Logistic回归分析新生儿发生湿热型黄疸的影响因素。结果观察组新生儿血清AST、ALT、DBIL、TBIL、S100B及γ-GT水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清S100B和γ-GT水平均与AST、ALT、DBIL及TBIL呈正相关关系(均P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清TBIL、S100B及γ-GT高表达均是新生儿发生湿热型黄疸的危险因素(均P 0.05)。结论急症湿热型黄疸新生儿血清S100B和γ-GT表达水平均显著升高,两者参与湿热型黄疸的发生发展,并与疾病严重程度有一定关系。     

思美泰治疗新生儿肝炎综合征的临床观察

目的 评价思美泰（腺苷蛋氨酸）治疗新生儿肝炎综合征所引起的梗阻性黄疸的疗效.方法 选择新生儿肝炎综合征所致梗阻性黄疸患儿60例,随机分为对照组和治疗组.治疗组用思美泰加常规清肝利胆、护肝治疗;对照组仅用常规治疗.结果 （1）治疗组治疗后肝功指标ALT、TBIL、DBIL较治疗前显著降低（P〈0 05）;（2）对照组治疗后肝功指标AST、TBIL较治疗前显著降低（P〈0 05）,而ALT、DBIL治疗前后差异无统计学意义;（3）两组治疗前后各项指标差值相比,治疗组较对照组明显增大（P〈0 05）.结论 思美泰（腺苷蛋氨酸）能显著改善新生儿肝炎综合征引致的梗阻性黄疸.     

白蛋白静脉滴注复合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效观察

目的研究白蛋白静脉滴注复合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效。方法选取2015年12月-2016年在该院就诊的新生儿病理性黄疸患儿70例,随机分为观察组和对照组,各35例。对照组给予蓝光照射联合茵栀黄治疗,观察组给予白蛋白静脉滴注复合蓝光照射治疗,对比分析两组治疗效果、治疗前后相关血清指标:间接胆红素(IBIL)、总胆红素(TBIL)、超敏C-反应蛋白(HS-CRP)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、总胆汁酸(TBA)、游离脂肪酸(FFA)、碱性磷酸酶(AKP)。结果治疗前,两组血清IBIL、TBIL对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组血清IBIL、TBIL均比治疗前有所下降,但观察组下降显著,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组血清TBA、AKP、γ-GT、FFA、HS-CRP对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组血清TBA、AKP、γ-GT、FFA、HS-CRP均比治疗前有所下降,但观察组下降明显,差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗总有效率为74.3%,明显低于观察组的94.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予新生儿黄疸患儿白蛋白静脉滴注复合蓝光照射治疗效果显著,有利于血清胆红素及其他相关指标恢复正常。     

牛磺熊去氧胆酸治疗慢性乙型病毒性肝炎残留黄疸的疗效观察

目的观察牛磺熊去氧胆酸治疗慢性乙型病毒性肝炎残留黄疸的疗效。方法选取河南某医院2013-2016年收治的慢性乙型病毒性肝炎残留黄疸患者40例作为研究对象,按照随机数字表法将患者平均分为观察组及对照组,分别给予牛磺熊去氧胆酸胶囊及丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片进行治疗。观察2组患者治疗前后血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)及总胆汁酸(TBA)水平变化情况。结果治疗前,2组患者的ALT,TBIL,DBIL,ALP,GGT及TBA水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的TBIL,DBIL及TBA水平分别为(27.3±6.9)μmol/L,(10.9±5.2)μmol/L及(7.3±3.3)μmol/L,均较治疗前有所下降,且均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论牛磺熊去氧胆酸治疗慢性乙型病毒性肝炎残留黄疸疗效较好,可改善患者的TBIL,DBIL及TBA水平,且应用方便,值得临床推广。     

苯巴比妥佐治婴儿肝炎综合征的疗效分析

目的 探讨苯巴比妥佐治新生儿肝炎综合征的疗效.方法 选取渭南市第一医院儿科就诊的婴儿肝炎综合征90例,随机分为对照组和治疗组,对照组采用一般药物治疗,治疗组在对照组的基础上加用苯巴比妥治疗,每次5mg/kg,每日3次口服,并测定血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和间接胆红素(IBIL)含量.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(χ2=5.075,P<0.05);治疗组平均治疗天数显著短于对照组.对照组ALT、AST、TBIL、DBIL和IBIL治疗后与治疗前相比具有显著性差异(t值分别为20.85、25.13、25.11、27.86和23.17,均P<0.05);治疗组ALT、AST、TBIL、DBIL和IBIL治疗后与治疗前相比具有显著性差异(t值分别为23.23、25.49、27.22、33.07和27.72,均P<0.05);治疗组治疗后与对照组治疗后血清TBIL、DBIL和IBIL相比具有显著性差异(t值分别为7.81、6.71和5.35,均P<0.05);而对照组、治疗组治疗前后GGT、ALP未见统计学差异(均P>0.05).结论 苯巴比妥佐治婴儿肝炎综合征近期疗效显著,值得推广.     

活血退黄汤治疗急性淤胆型肝炎临床效果观察

目的观察急性淤胆型肝炎行活血退黄汤治疗的效果。方法回顾分析在我院治疗的98例急性淤胆型肝炎患者临床资料,按治疗方案不同分两组,对照组(44例)予西药治疗,观察组(54例)在其基础服用活血退黄汤治疗,比较两组肝功能指标及疗效。结果观察组治疗后TBil、DBil、ALT、ALP、γ-GGT水平均比对照组有所改善(P0.05)。结论活血退黄汤治疗可有效改善急性淤胆型肝炎患者肝功能,缓解黄疸,提高疗效。     

腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸对重度妊娠期肝内胆汁淤积症胎盘血管内皮生长因子及妊娠结局的影响

目的研究腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸对重度妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胎盘血管内皮生长因子(VEGF)及妊娠结局的影响。方法选取2014年8月-2015年7月该院收治的78例重度ICP患者作为研究对象,根据患者入院顺序分为观察组和对照组,每组各39例。对照组采用熊去氧胆酸治疗,观察组在对照组基础上联合腺苷蛋氨酸完成治疗。比较两组患者皮肤瘙痒消失时间、瘙痒评分,肝功能指标和血管内皮生长因子(VEGF)水平及妊娠结局。结果观察组的瘙痒消失时间短于对照组(P0.05),瘙痒评分低于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者ALT、AST、DBIL、TBIL、TBA水平较治疗前显著降低(P0.05),其中观察组ALT、AST、DBIL、TBIL、TBA水平显著低于对照组(P0.05),VEGF水平显著高于对照组(P0.05)。观察组的新生儿窒息率、剖宫产率、羊水粪染率、胎儿宫内窘迫发生率、产后出血发生率显著低于对照组(P0.05)。结论腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸能有效改善患者重度ICP胎盘VEGF水平和肝功能,妊娠结局良好。     

茵栀黄联合更昔洛韦治疗早产儿巨细胞病毒性肝炎的疗效及对患儿IL-8、INF-γ、D-二聚体和vWF的影响

目的探讨茵栀黄联合更昔洛韦治疗早产儿巨细胞病毒性(CMV)肝炎及对患儿血清白细胞介素-8(IL-8)、干扰素(INF-γ)、血浆D-二聚体(D-D)和血管性假血友病因子(v WF)的影响。方法选取该院2015年1月-2016年12月收治的100例CMV肝炎患儿临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法分为联合组(50例)和对照组(50例);两组均给予常规保肝、退黄及更昔洛韦治疗,联合组在对照组治疗的基础上给予茵栀黄治疗,疗程2周。结果治疗前,两组患儿的血清AST、ALT、TBIL、DBIL、γ-GT、IL-8、INF-γ、D-D、v WF水平比较差异均无统计学意义(均P0.05);治疗后,两组患儿的血清AST、ALT、TBIL、DBIL、γ-GT、IL-8、INF-γ、D-D、v WF水平较本组治疗前均显著降低(均P0.05),且联合组患儿的下降水平较对照组显著(P0.05);治疗后,联合组患儿痊愈率为74.00%、有效率为22.00%、无效率为4.00%,对照组分别为52.00%、38.00%、10.00%,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论茵栀黄联合更昔洛韦治疗早产儿CMV肝炎能进一步提升治疗效果,改善肝功能,减轻肝损害。     

腺苷蛋氨酸治疗药物性瘀胆型肝炎78例临床疗效观察

目的探讨腺苷蛋氨酸治疗药物性瘀胆型肝炎的方法及效果。方法对某院于2010年4月～2012年1月收治的78例药物性瘀胆型肝炎患者的临床资料进行回顾性分析,按照入院时间先后将其分为对照组和观察组,其中对照组38例给予常规茵栀黄治疗,实验组40例行腺苷蛋氨酸治疗。对所有患者进行1～2个月的随访,对比两组患者的临床疗效,天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、血尿素氮(BUN)及血清肌酐(Scr)的生化指标变化。结果两组内相比,治疗后所有患者的生化指标变化均优于治疗前(P﹤0.05);而两组间相比,实验组患者的总有效率为95.0%,高于对照组的86.8%,差异有统计学意义(P﹤0.05),且生化指标变化亦优于对照组(P﹤0.05)。结论运用腺苷蛋氨酸治疗药物性瘀胆型肝炎,临床效果显著,能够延缓肝肾功能恶化,并通过一系列生理作用,有效地改善患者的生活质量,对药物性瘀胆型肝炎起到有效的治疗和保护作用。     

蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸100例临床分析

目的:探究蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效及安全性,为临床医师选择合理治疗方案提供参考。方法:选择凌源市中心医院在2018年1月~2019年1月收治的新生儿病理性黄疸患儿100例为研究对象,采用随机数字分组法将其分为对照组、观察组(每组50例)。对照组给予蓝光照射治疗,观察组应用蓝光照射+白蛋白静脉滴注治疗,对比两组的总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)水平以及不良反应发生率。结果:两组病理性黄疸新生儿治疗前TBIL、DBIL、IBIL水平并无统计学差异性,P>0.05。治疗后,观察组患儿的TBIL、DBIL、IBIL水平以及不良反应发生率均低于对照组,差异性对比,P<0.05。结论:蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸具有较好的临床疗效及安全性,特别是蓝光照射联合白蛋白静脉滴注治疗病理性黄疸效果确切,能够明显改善患者胆红素水平。     

蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸100例临床分析

目的:探究蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效及安全性,为临床医师选择合理治疗方案提供参考。方法:选择凌源市中心医院在2018年1月~2019年1月收治的新生儿病理性黄疸患儿100例为研究对象,采用随机数字分组法将其分为对照组、观察组(每组50例)。对照组给予蓝光照射治疗,观察组应用蓝光照射+白蛋白静脉滴注治疗,对比两组的总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)水平以及不良反应发生率。结果:两组病理性黄疸新生儿治疗前TBIL、DBIL、IBIL水平并无统计学差异性,P>0.05。治疗后,观察组患儿的TBIL、DBIL、IBIL水平以及不良反应发生率均低于对照组,差异性对比,P<0.05。结论:蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸具有较好的临床疗效及安全性,特别是蓝光照射联合白蛋白静脉滴注治疗病理性黄疸效果确切,能够明显改善患者胆红素水平。     

急性胰腺炎伴肝损害188例分析

目的 探讨急性胰腺炎伴肝损害的临床特点及发病机制.方法 对188例急性胰腺炎伴肝损害患者的临床资料进行分析.结果 重症急性胰腺炎肝功能指标中ALT为(91.67±20.18)U/L、碱性磷酸酶(ALP)为(152.06±69.48)U/L、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)为(398.67±74.36)U/L、总胆红素(TBIL)为(38.39±34.79)μmol/L、直接胆红素(DBIL)为(21.91±17.05)μmol/L,其肝损害程度明显高于轻症急性胰腺炎(P＜0.05),且肝损害恢复时间长;胆源性胰腺炎肝功能指标中ALT为(91.34±18.86)U/L、ALP为(148.17±65.16)U/L,比非胆源性胰腺炎损害程度重(P＜0.05),且恢复较慢.结论 急性胰腺炎肝损害的程度与病情严重程度呈正相父.     

溶血现象对临床生化检验项目的影响及其预防对策研究

目的：分析溶血现象对临床生化检验项目的影响及其预防对策。方法：收集的72例健康体检者的血液标本,根据血液标本是否出现溶血现象进行分组,溶血组和非溶血组各36份血液标本;使用AU5800全自动生化分析仪分别检查常见的临床生化检验项目,包括碱性磷酸酶(ALP)、血糖(GLU)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿酸(UA)、乳酸脱氢酶(LDH)、尿素氨(BUN)、肌酐(Cr),对比分析两组临床生化检验项目的差异性。结果：溶血组的ALP、GLU表达水平显著低于非溶血组,TBIL、DBIL、γ-GT、ALT、AST、UA、LDH表达水平显著高于非溶血组;上述两组临床生化检验项目差异比较具有统计学意义(P＜0.05);两组BUN、GLU、Cr表达水平差异比较无统计学意义(P＜0.05)。结论：溶血可影响大多数临床生化检验项目的检验结果,临床生化检验中应合理处理血液标本,避免血液标本出现溶血现象。     

腺苷蛋氨酸与熊去氧胆酸联合治疗巨细胞病毒感染相关婴儿肝炎综合征的效果

目的探究腺苷蛋氨酸与熊去氧胆酸联合治疗对巨细胞病毒感染相关婴儿肝炎综合征患儿肝功能及炎症指标的影响。方法共纳入2014年3月-2016年6月经华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院诊治的巨细胞病毒感染致婴儿肝炎综合征患儿80例,根据随机数表法分为研究组(n=40)和对照组(n=40)。两组患儿均给予常规抗病毒及对症治疗,对照组患儿给予熊去氧胆酸口服治疗,研究组患儿在对照组的基础上加用腺苷蛋氨酸静脉滴注治疗。两组治疗时间均为2～3周。比较两组患儿治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)、总胆汁酸(Total bile acid,TBA)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平和巨细胞病毒特异抗体(Cytomegalovirus specific antibodies,CMV-IgM)变化。观察两组患儿临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,研究组患儿CMV-IgM阳性率为10.00%,低于对照组的45.00%,差异具有统计学意义(P=0.032);研究组总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(χ~2=9.135,P=0.003);两组患儿TBIL、ALT、AST、TBA肝功能指标均低于治疗前,但研究组患儿TBIL、ALT、AST、TBA肝功能指标低于对照组(P<0.05);两组患儿血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,但研究组患儿血清IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率的比较无统计学差异。结论腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗巨细胞病毒感染相关婴儿肝炎综合征疗效显著,可有效减轻患儿全身炎症反应,改善肝功能。     

ERCP联合PTCD胆总管支架置入胆管引流治疗恶性梗阻性黄疸的临床价值

目的:分析治疗恶性梗阻性黄疸应用ERCP或ERCP联合PTCD胆总管支架置入胆管引流的临床价值。方法:选取2017年3月至2019年11月收治的90例恶性梗阻性黄疸患者,按随机数字表法均分为观察组和对照组各45例。对照组使用ERCP胆总管支架置入胆管引流,观察组使用ERCP联合PTCD胆总管支架置入胆管引流,比较两组手术前后生存质量、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBil)、谷草转氨酶(AST)水平以及并发症发生率。结果:术前比较两组生存质量以及血清TBIL、DBIL、AST水平,无明显差异(P>0.05);术后比较两组生存质量以及血清TBIL、DBIL、AST水平,具有较为明显的差异,且观察组生存质量较对照组高,观察组血清TBIL、DBIL、AST水平较对照组低,(P<0.05)。观察组并发症发生率较对照组低,(P<0.05)。结论:对恶性梗阻性黄疸患者应用ERCP联合PTCD胆总管支架置入胆管引流治疗效果显著。     

肝炎高胆红素血症临床治疗研究

目的:探讨短程激素联合腺苷蛋氨酸治疗急慢性肝炎高胆红素血症的治疗效果.方法:102例急慢性肝炎高胆红素血症患者根据病因进行分组:急性戊型肝炎患者:治疗组16例,对照组17例;慢性乙型肝炎患者:治疗组20例,对照组20例;急性肝炎未分型患者:治疗组15例,对照组14例.治疗组在常规保肝治疗的基础上加用腺苷蛋氨酸和短程激素冲击疗法(地塞米松10mg静脉滴注,每日1次,连用3～5日),对照组给予常规保肝治疗.观察两组的肝功能变化.结果:急性戊型肝炎、慢性乙型肝炎、急性肝炎未分型患者治疗组与对照组治疗效果比较,均有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规保肝治疗的基础上,短程激素联合腺苷蛋氨酸治疗急慢性肝炎高胆红素血症有明显效果,缩短住院时间,节省治疗费用.     

S-腺苷蛋氨酸对梗阻性黄疸病人肝蛋白质合成的影响

目的:研究S-腺苷蛋氨酸(SAMe)对梗阻性黄疸病人肝蛋白质合成的影响. 方法:将40例梗阻性黄疸病人随机分为治疗组和对照组.治疗组病人给予SAMe静脉滴注,1g/d,连续3d;对照组不予任何保肝药物.观察SAMe治疗后3d对梗阻性黄疸病人血清清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、天冬氨酸氨基转移酶、谷氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、谷酰转肽酶等肝功能的影响. 结果:与对照组比较,治疗组病人在胆道梗阻解除前SAMe能显著升高血清前清蛋白和转铁蛋白浓度(P＜0.01),并能显著降低天冬氨酸氨基转移酶、谷氨酸氨基转移酶等指标(P＜0.01),但对总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶、谷酰转肽酶等的影响无显著性差异(P＞0.05).结论:SAMe能促进梗阻性黄疸病人肝蛋白质合成,降低转氨酶,改善肝功能.     

206例新生儿病理性黄疸肝功能的检测分析

目的:分析新生儿病理性黄疸的肝功能指标变化,探讨胆红素沉积对肝功能的影响。方法:采用重氮法检测206例病理性黄疸患儿的血清总胆红素(TSIL)及直接胆红素(DBIL)含量;采用速率法分析患儿丙氨酸转移酶(ALT)及天门冬氨酸转移酶(AST)的活性。结果:病理性黄疸组患儿的血清TBIL、DBIL、ALT、AST均比对照组明显升高(P<0.05)。结论:检测新生儿黄疸的肝功能指标,对于及时诊断新生儿高胆红素血症,降低新生儿胆红素脑病的发病率及致残率具有重要意义。