心肌梗塞的FCG定位及诊断

传递函数（Qxy）相移上移多为前壁心肌梗塞,下移多为下壁梗塞。急性心肌梗塞（AMI）与陈旧性心肌梗塞（OMI）的频域心电图（FCG）无显著差别。不同部位心肌梗塞FCG无差异。心肌梗塞特异性FCG诊断指标为自功率谱3～4峰低于1mm,自相关函数R₁低于5mm（V₅）或2mm（Ⅱ）,互相关函数R₁偏离原点线及出现“N”型波;其检出心肌梗塞的敏感性为70％,特异性为100％。     

心电图诊断心肌梗塞的新进展

半个多世纪以来,12导联 ECG一直被认为是确定 MI 存在及其部位的标准,然而已有资料证明这种通常使用的诊断 MI 的ECG 标准是相对不敏感的,它在识别下壁 MI的敏感性为28—44％,前壁 MI 的敏感性为43—60％,而向量图(VCG)标准对下壁和前壁 MI 的敏感性分别达82％和95%,从而提示除了目前已确定的 ECG 诊断标准之外,ORS 波形还可以提供诊断 MI 的更多资料。为了提高 ECG 诊断 MI 的敏感性,国内外不少学者在这方面作了很大的努力。我们已综述了一些国内外有关 ECG 诊断 MI 进展     

心肌梗塞心电图诊断的若干进展

在急性心肌梗塞(AMI)的诊断中,心电图(ECG)是最常用和最有价值的检查方法.ECG诊断AMI的敏感性相对很高,但特异性差.若有≥2个胸导联有ST段抬高,且有相应的病史,AMI的可能性可达70%一90%.但若无上述改变,排除AMI就不可靠,应继续观察及除外其他情况.个别病人AMI的典型图形可延迟出现,但超过48h才出现的则极罕见.     

不同类型冠心病的FCG特征及差异

本文分析30例急性心肌梗塞（AMI）。57例陈旧性心肌梗塞（OMI）,及经冠状动脉造影证实的46例冠心病心绞痛和28例正常人的频域心电图（FCG）改变,证实心肌梗塞、冠心病心绞痛及正常人之间FCG有非常显著差异。自功率谱3—4峰过低,自相关函数R₁过低,互相关函数R₁偏离原点线及出现“N”型波,均为心肌梗塞的特征性改变。     

常规导联心电图诊断心肌梗塞时应注意的几个问题

心电图是临床上最常用于诊断急性心肌梗塞的检查方法,当心电图出现缺血性T波倒置、损伤性ST段抬高,坏死性Q波的改变,仅凭心电图即可作出急性心肌梗塞的诊断。但有几个部位的心肌梗塞在常规导联上,不出现心肌梗塞典型心电图的改变,这是因为常规导联中没有对向梗塞部位的导联,必须加做靠近或背向梗塞部位导联,结合病史,心肌酶学的动态变化来明     

心肌梗塞的不典型心电图变化

心电图是诊断心肌梗塞最有价值的诊断方法,但由于某些心肌梗塞缺乏典型的心电图改变,故容易造成漏诊或误诊,贻误治疗。近年来我们遇到20例心电图改变不典型的心肌梗塞,现报告并分析如下。1.室性早搏的形态:若在心电图上见到以R波为主的导联上出现梗塞性室性早搏,     

心电图和冠状动脉造影对心肌梗塞定位诊断的对比观察

分析５５例心肌梗塞（ＭＩ）心电图（ＥＣＧ）和冠状动脉造影（ＣＡＧ）定位ＭＩ的符合程度，结果表明，左回旋支为梗塞相关动脉的病例符合率明显低于右冠状动脉或左前降支为梗塞相关动脉的病例；下壁ＭＩ病例较前壁ＭＩ病例符合率低，有侧支循环病例较无侧支循环病例符合率低；不典型ＭＩ的ＥＣＧ表现为ＭＩ定位不符合的主要原因，而多支病变，陈旧ＭＩ易产生不典型ＭＩ的ＥＣＧ，８例中全是多支病变，６例为陈旧ＭＩ；尿激酶静脉溶     

超声心动图与心电图诊断心肌梗塞后合并室壁瘤的比较

心肌梗塞(MI)后合并室壁瘤(VA)是由于梗塞区心肌变薄,心室内压力使其逐渐向外膨出所致,室壁瘤(VA)形成之后,常易导致难治性心力衰竭,顽固性心绞痛,严重室性心律失常及体循环栓塞等。而手术治疗可明显改善预后。因此对室壁瘤(VA)的早期诊断及正确识别有重要意义。对我校1991年至1996年发生心肌梗塞现存活24例进行二维超声心动图(2—DE)     

肺心病酷似心肌梗塞1例

患者男性,52岁。临床诊断:左肾结核,慢性肾功能不全,Ⅲ型肺结核,慢性肺原性心脏病,心功能Ⅳ级。因突发左胸部剧痛,大汗淋漓,呼吸困难,取端坐位,即拍胸片及血清酶学检查无异常。3天后复查胸片未见明显肺梗塞征象。心电图(附图)14h 后描记 ECG示(附图A):P_(Ⅱ、Ⅲ、aVF)呈高尖状,电压0.2mV,为肺型 P 波。Ⅱ、Ⅲ、aVF 呈 QS 形。aVR 呈 qR形,R>q。P_(aVL)倒置。V_1、V_2、V_3呈 rS 形,V_4、V_5     

急性下壁心肌梗塞合并右室梗塞的心电图诊断标准探讨

对152例急性下壁心肌梗塞患者进行研究,确诊合并右室梗塞者44例,对11例患者做了血液动力学监测,探讨和验证了急性下壁心肌梗塞时ST↑Ⅲ/Ⅱ>1对合并右室梗塞的诊断价值,并证实了ST_(v_2)↓/ST_(aVF)↑≤50％,ST_(aVL)↓/ST_(aVF)↑≤50％及ST_(v_2 v_3)↓/ST_(Ⅱ Ⅲ)↑≤50％,可做为常规12导联心电图诊断右室梗塞的参考条件。     

老年人心肌梗塞的诊断

老年人心肌梗塞的诊断包括有临床诊断,心电图、心肌酶学、超声心动图、放射性核素及冠状动脉造影等诊断。急性心肌梗塞病史有典型的心绞痛,结合心电图及酶学改变,诊断并不困难,但老年人不典型及无痛型的病例多见,颇易误诊及漏诊,要进一步确定梗塞部位,评估心脏功能,考虑做经皮冠脉腔内成形术或冠脉旁路搭桥术。则要求做超声心动图     

体表信息叠加心电图时域和频域对心肌梗塞不同阶段的研究

本文按照心肌梗塞不同时期对比研究体表信息叠加心电图时域分析和频域分析。结果提示心肌梗塞后第Ⅱ阶段时域和频域的晚电位阳性检出率高,将时域和频域综合判断则意义更大。其中LAS、RMS和20—50Hz时B20的AAR和PAR是4个独立的较好指标。     

急性正后壁心肌梗塞的心电图诊断

本文回顾了有关急性正后壁心肌梗塞的病理改变，发病情况，心向量改变，胸导和背部导联心电图改变，以及心电图的鉴别诊断。     

非Q波梗塞信息对心肌梗塞的定位,定量诊断价值

对４０例心肌梗塞（ＭＩ）患者的心电图（ＥＣＧ）非Ｑ波梗塞信息及完整的５４项、３２分制的ＱＲＳ记分与单光子发射计算机断层扫描（ＳＰＥＣＴ）心肌灌注显像进行了比较，发现非Ｑ波梗塞信息对心尖梗塞具有定位价值（符合率达７１．４％），ＱＲＳ记分与ＳＰＥＣＴ心肌显像缺损范围相关显著。