肝性脊髓病误诊5例分析

肝性脊髓病指肝脏疾患多为肝硬化所致肝功能严重障碍，从而引起的脊髓损害所导致的临床症状。现就我们近6a来误诊的5例分析如下。     

一例HBV 、HCV 重叠感染并发肝性脊髓病患者的护理

肝性脊髓病是发生在肝硬化基础上的脊髓病,为肝硬化的少见并发症,其突出的特点是脊髓锥体束的脱髓鞘病变。主要表现为脊髓锥体束征和痉挛性截瘫。确切原因不明,可能与血氨升高及Ｂ族维生素缺乏有关。［１,２］本病的脊髓损害是不可逆的,痉挛性截瘫进行性加重,预后不...     

肝硬化并发肝性脊髓病的诊治

肝性脊髓病是肝脏疾病达到严重阶段,在肝硬化基础上发生的脊髓损害,是门脉高压症发展到一定程度,由于自然形成的广泛的门体分流或门体分流术后出现的,以脊髓病变为主要症状的综合征[1]。虽然在临床上并不常见,但其损害一旦形成往往并不可逆,对患者的影响较为严重,因此应深入了解该病     

肝性脊髓病7例临床分析

肝性脊髓病是在晚期肝硬化的基础上发生的一种脊髓病变,是肝硬化的一种少见并发症.     

11例肝性脑脊髓病患者的临床特点及护理

肝性脑脊髓病是肝脏疾病达到严重阶段,在肝硬化基础上发生的脊髓病[1],是肝硬化的少见并发症.本病的特点是脊髓锥体束的脱髓鞘病变造成脊髓不可逆的损伤及痉挛性截瘫并进行性加重.     

肝性脊髓病8例临床分析

报道近10年来我院收治的8例肝性脊髓病患者,占同期肝硬化病人的0.52%(8/1540)。均为男性,平均年龄46岁,有明确肝病史;8例中6例有黄疸、腹水,7例曾有肝昏迷发生。该病临床主要为上运动元损害的表现,主要病理损害为脊髓及大脑白质的脱髓鞘改变,发病机理与肝损害时毒性代谢产物的作用有关,与免疫因素关系不清。在治疗上主要针对原发病。提醒各科医师应注意各系统体征,早期发现及时治疗。     

肝性脊髓病2例护理

肝性脊髓病是近代发现的肝硬化晚期的一种少见的神经系统并发症。自1980年Ziuo首先描述本病的病理变化为脊推的椎体，来晚髓鞘性改变后，对本病有新的认识．但目前资料报导甚少，现就我院收治的2例典型的肝脊髓病总结护理体会如下。     

肝硬化的临床分类与实验室检查

１引言肝硬化（livercirrhosis）是一类由多种病因对肝脏长期损害作用引起的弥漫性肝脏病变。临床表现为营养不良，门静脉高压征，消化道出血，肝性脑病和多器官功能障碍等。病理特点是广泛性肝细胞变性、坏死、再生，结节形成，结缔组织增生及纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬。临床上常对肝硬化作病因分类，可分为肝炎后肝硬化、寄生虫性肝硬化、乙醇性肝硬化、中毒性肝硬化、胆汁性肝硬化、心源性肝硬化、代谢障碍性肝硬化、营养障碍性肝硬化和隐源性肝硬化。在我国，目前最常见的是肝炎后肝硬化。２肝硬…     

酒精性肝硬化并发肝性脊髓病2例及文献复习

<正>肝性脊髓病(Hepatic myelopathy HM)是肝硬化晚期极少见的神经系统并发症。国内外近年来报道相继增多,但多见于肝炎后肝硬化,酒精性肝硬化并发本病者报道极少。本文就我院2011年收治的2例酒精性肝硬化并发肝性脊髓病患者的临床资料,综合相关文献报道分析如下。1临床资料1.1病例1男,41岁,因"酒精性肝硬化"八年,双下肢进行性活动受限二十天于2011年9月6日入     

肝性脊髓病2例护理

肝性脊髓病是近代发现的肝硬化晚期的一种少见的神经系统并发症。自１９８０年Ｚｉｕｏ首先描述本病的病理变化为脊椎的椎体，来晚髓鞘性改变后，对本病有新的认识，但目前资料报导甚少，现就我院收治的２例典型的肝脊髓病总结护理体会如下。１病例摘要例１男４５岁，干部...     

肝硬化并发肝性脑病患者的护理

目的分析肝硬化并发肝性脑病的临床特点，总结护理对策，以提高临床护理水平。方法对64例肝硬化并发肝性脑病的临床特点及护理过程进行回顾性分析。结果98．44％肝性脑病发生前有明显诱发因素，所有患者肝功能均有明显损害，血氨均有不同程度升高，针对诱发因素及患者病情采取相应的护理，结合积极抗肝性脑病治疗，成功救治54例。结论熟悉肝硬化并发肝性脑病的临床特点，按患者临床特点不同，尤其是肝性脑病的诱发因素及病情不同，对患者采取相应护理和治疗，是提高治愈力的关键。     

获得性肝脑变性1例

正慢性肝病存在多种神经系统并发症,最常见的是肝性脑病,还包括获得性肝脑变性(acquired hepatocerebral degeneration,AHCD)和肝性脊髓病。在肝硬化患者中AHCD的患病率在1%左右。与肝性脑     

肝硬化并发肝源性糖尿病患者的观察及护理

肝脏是人体重要的代谢器官,对人体代谢功能的影响及调节起着至关重要的作用.肝硬化患者的肝功能受到较大损害,将导致机体代谢功能的紊乱,其中肝源性糖尿病就是继发于肝功能损害的糖尿病,以血糖增高、糖耐量减低为特征[1].目前我国肝源性糖尿病患者多是由于慢性肝炎和肝硬化引起的[2].发生肝硬化若不及时治疗,长期将发展为肝源性糖尿病,严重影响患者的身体健康和生活质量.本文研究肝硬化与肝源性糖尿病的关系及肝硬化并发肝源性糖尿病的临床特征,旨在预防及减少肝源性糖尿病的发生,取得较好效果,现报道如下.     

肝性脊髓病4例临床分析

肝性脊髓病多见于门静脉分流术后,自然形成门体静脉吻合而发病,临床较少见.我们近4年来收治4例均有慢性肝炎、肝硬化而发生的肝性脊髓病,报告如下.     

肝源性溃疡23例临床分析

目的：分析肝源性溃疡的临床及胃镜下特点及共门脉高压程度的关系。方法：对134例肝硬化住院病人的胃镜检查及临床资料进行回顾性分析，其中肝源性溃疡患者按肝功能损害程度及食道静脉曲张程度分组分析。结果：肝源性溃疡在肝硬化患者中发病率为17.2%(23/134）。在肝硬化并上消化道出血的成因中占11.1%，以胃溃疡为主（52.2%）。多呈浅表性小溃疡及多发性，半数以上伴糜烂性胃炎。结论：肝源性溃疡的发病率较正常人群消化性溃疡发病率高，与肝功能损害及食道静脉曲张程度呈正相关。     

肝硬化并肝源性糖尿病漏诊讨论

目的:探讨对肝硬化并发肝源性糖尿病的诊断及治疗方法.方法:回顾性分析118例肝硬化16例并发肝源性糖尿病误诊病例的临床资料.结果:118例肝硬化中16例并发糖尿病,原发病:乙型肝炎肝硬化7例,血吸虫性肝硬化2例,丙型肝炎肝硬化4例,酒精性肝硬化3例;29例出现糖耐量异常,经对症治疗血糖控制满意.结论:肝源性糖尿病是继发于慢性肝实质损害的一类继发性糖尿病,其发生与不同原因所致肝硬化有一定关系,在治疗肝脏疾病时要兼顾治疗糖尿病.     

肝源性糖尿病病人的饮食护理

慢性肝炎或肝硬化会引起的糖代谢紊乱，加上环境因素、病毒、化学毒物引起自身免疫反应异常，最终导致胰腺中胰岛β细胞功能失调，临床上出现尿糖、空腹血糖增高。这种继发于肝实质损害，而发生的糖尿病称为肝源性糖尿病或肝性糖尿病。肝炎并发糖尿病的发病率为5％～10％，肝硬化引起糖尿病的发病率可达30％～40％。胰岛素敏感性降低是肝源性糖尿病及慢性肝病病人葡萄糖耐量异常的主要原因。[第一段]     

11例肝性脊髓病患者的护理

肝性脊髓病是在肝硬化基础上发生的脊髓病,患者最终发展为痉挛性截瘫,严重影响其生活和工作.回顾性总结11例肝性脊髓病患者的护理经验,主要是针对患者的临床特点,重点实施了认知指导、预防并发症、密切观察病情、提高患者的生活自理能力等护理措施.全部患者肝病病情好转,10例患者出院时可以做到生活自理.     

肝性脊髓病

肝病患者逐渐发生进行性痉挛性截瘫称为肝性脊髓病,是慢性肝病晚期的一种特殊类型神经系统继发症。1949年Leigh和Card首先报道,1957年Brown于尸检5例肝昏迷患者中,发现2例有脊髓侧索中度脱髓鞘。1960年Zieve等在肝硬化施行门脉-体循环吻合术1例患者发现反复发作性脑症状及隐袭性进行性截瘫,尸检结果发现主要是脊髓锥体束的脱髓鞘病变。1963年Pantss发现病损以胸段为著,一般不超过颈段。以后陆续有同样报道。本病目前尚无统一名称,文献上称为肝硬化脊髓病、门腔脊髓病、分流性脑脊髓病、肝性脑脊髓病等。国内自1976年起始有少量报道。     

肝源性糖尿病病人生活方式的调查及护理干预

继发于慢性肝实质损害而发生的糖尿病称为肝源性糖尿病。多见于肝硬化门脉高压病人，10％～30％的肝硬化病人发生临床显性糖尿病(空腹血糖≥7．8mmol／L，餐后2h血糖≥11．2mmol／L)，肝源性糖尿病多见于男性，发生率随年龄增长而增加。对肝源性糖尿病病人的生活方式进行护理干预取得了较好的效果，现报告如下。