2例青年人猝死抢救的体会

猝死是内科急症之一,病人首诊多在发病地附近的社区基层医疗单位。近来本人在临床工作中遇到2例青年学生摔死病例,现将抢救情况及体会报告如下。1临床资料例1,男,22岁,大三学生,与同学聚餐时突然惊叫倒地,面色苍白,不省人事,急送我院,由倒地到医院时间约20分钟,至医院时病人已死亡,心肺复苏（CPR）无效,诊断为摔死,动员尸解家属未同意。例2,男,20岁,大二学生,在体育课做准备活动时突然倒地,呼之不应,面色苍白,急由同学送来医院。至医院时,呼吸心跳已停止、血压为外瞳孔散大固定、四肢厥冷。考虑发生摔死,立即抢救…     

大剂量盐酸哌替啶现场抢救急性肺水肿成功1例

1临床资料 患者，男性，40岁（生于1966年3月11日），本地农民，平素体健，既往无特殊病史及外伤手术史，起病前在当地从事重体力劳动3年余。因“突然昏倒1小时”于2006年2月17日20：52时在家中电话呼救，我救护小组5分钟赶到现场，查见患者神志不清，呼之不应，烦躁不安，面色及口唇紫绀，口周可见白色泡沫样分泌物，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，脉搏66次／分，呼吸24次／分，血压120／70mmHg，21：00时，意识丧失，呼吸停止，     

从2例学生猝死谈普及急救知识的必要性

1997～1998年,某中等专业学校发生两起学生运动中摔死事件。为了预防此类事件再次发生,以便有关部门制定相应对策,现总结报道如下。1摔死病例病例1：1997年IO月,某中等专业学校新生梅XX在体育课跑步训练中,突然倒地。约2分钟后,同学上前扶起,发现该生面部青紫,呼吸停止。随后同学们把该生送到百米外的医务室抢救。经查该生心脏停搏,呼吸停止,瞳孔散大。虽进行了全力抢救,但也未能使其恢复心肺功能。病例2：1998年10月,该中专学校又一名新生王XX在早晨运动中倒地,同学扶起使其靠坐在路边栏杆上,该生已面部青紫。随后被本班…     

乐极生悲 祸在颈椎

60多岁的张经理退休后又和老伴办了一个小饭店。开业那天．他兴致勃勃地走到门外燃放鞭炮。当他点燃鞭炮后猛一回头离开时．突然跌倒在地．面部皮肤裂伤，鲜血直流，呼之不应，立即被送人医院，给以清创缝合。10余分钟后他才逐渐苏醒过来．但仍诉头痛头晕．万幸的是脑部未受损伤。真可谓乐极生悲。     

低血糖昏迷治疗中并发乳酸性酸中毒1例死亡经验教训

1 病例介绍 患者，女，70岁，因昏迷6h于1996年12月22日13：10急诊收住院。该患者既往糖尿病史15年，间断口服消渴丸、优降糖及降糖灵治疗，病情时轻时重。于入院前3d自行加大优降糖剂量至20mg／d，并减少饮食，自测尿糖阴性。住院前一天晕厥一次，家人予以喝糖水而缓解。入院当天上午7：10出现昏迷，呼之不应，口吐白沫，遂送至急诊查血糖0．9mmol／L，收入笔者所在科。     

原发性心包血管肉瘤1例

患者，男，58岁，因“胸痛、胸闷、呼吸困难2月，加重4天”于2003年3月31日入院。患者2月前于劳动中突然晕倒，呼之不应，数分钟后清醒，立即于外院住院治疗；第三天突然出现剧烈胸痛、胸闷、呼吸困难，超声示：心包积液，心包穿刺持续引流出血性液体约1000ml．症状有所改善；后出现高热(38℃-38．5℃)，检查有双侧胸腔积液，曾应用强的     

氰化物中毒患儿的急救护理

患儿,女,3岁,因误服氰化钠半片半小时于1993年4月9日上午10时急诊入院。半小时前患儿误服半片氰化钠,数分钟后出现尖叫、躁动,随继出现呼之不应、面色青灰而急诊入院。查体:体温36℃,脉搏60次/min,呼吸 10次/min,血压 6/3kPa,呈昏迷状态,时有全身抽搐,全身皮肤青灰色,口唇呈鲜     

结节性硬化症1例

患儿 男性,6岁,因“突发意识不清伴抽风1h”于2013-07—15入本院。病史采集：0．5d前（入院当日）突然出现意识不清、呼之不应、全身无力症状,1h前（就诊途中）发生惊厥,表现为牙关紧闭、口吐泡沫、双跟凝视、颈项强直、四肢抽搐,本院急诊考虑为“惊厥待诊”给予降温、镇静处理后收入本院。     

社交逃兵看过来

急得咬人的小雨 16岁的小雨今年上高中一年级，平时不喜欢与同学一起玩，每天除了去学校上课外，大部分时间独自在家里看书、看电视。从去年开始，小雨非常害怕遇到男同学，每次遇到男同学就脸红，不敢单独与其说话。前两天上体育课时，一名男同学和她赛跑，她先是呆立一旁浑身发抖，当男同学上前询问时，她竞一口咬伤了男同学的胳膊。     

现场抢救电击伤心跳骤停1例

现场抢救电击伤心跳骤停１例福州市耀隆工贸总公司医疗所（３５００１１）陈湘卿患者男性２１岁，某日上午１０点从事电焊工作时，因电焊机漏电而触电，突然意识丧失。５分钟后急诊体检：昏迷，面灰，大汗淋漓，四肢湿冷，瞳孔３ｍｍ，对光反射消失，呈叹息样呼吸，５次／...     

心室内三分支阻滞一例

患者,男,94岁.因"胸闷1个月,加重3d"就诊.患者23年前某日行走时突然出现四肢无力、大汗淋漓,即刻急诊就医.心率30次/min,予植入心脏起搏器(心电图诊断不详).23年来患者无胸闷、心悸、胸痛不适.一年前患者无明显诱因下突然出现二便失禁,伴四肢无力、大汗淋漓、嘴角抽搐、口吐白沫;无头晕头痛,无恶心呕吐,无胸闷心悸,无意识障碍,无失语,心率30次/min,抢救时患者多次出现呼之不应.呼吸、心跳骤停,心电监护提示:室速、室颤、室扑等,经多次胸外按压、电击除颤、可达龙等对症处理后患者神志转清,呼吸、心跳恢复.     

癫痫大发作合并应激性溃疡一例

师专中文系学生马某，男性．22岁．1995年5月3日在午休睡眠时突然抽搐．呼之不应，被抬入校卫生所。查体：T36．7t，P72次／分，R24次／分，BP16／10kPa。发育营养良好，神志不清．双上肢屈曲．双下肢伸直，全身痉挛抽搐。双侧瞳孔散大，对光反射消失，小便失禁。给安定10mg肌注．症状不见缓解，并又出现频繁喷射状呕吐，开始为胃内容物，而后呕吐大量咖啡祥物，量约400ml，转送当地医院。将到医院时抽搐停止，呕吐也随之终止，此时患者仍处于深度昏迷状态。在医院经常规化验、心电图及BE检查未见异常体征．按消化道大出血对症处理。患…     

低血糖误诊闭塞性脑血管病2例

例1,女,77岁。以冠心病,心力衰竭Ⅱ度,糖尿病之诊断住院。于住院第8日5时突然出现意识不清,呼之不应,右侧肢体活动减少、大汗。BP22.6/12.okPa,双侧瞳孔5.0mm,对光反射减弱,右侧肢体肌力,Ⅱ级,右侧巴彬氏征     

急性柴油中毒病例报告

急性柴油中毒病例报告徐明之倪为民杭燕静张顺荣马瑾张丽萍刘必献患者男，２９岁，清舱临时工。既往健康，无晕厥史。进入舱内工作２分钟即感头晕、胸闷、无力，５分钟昏倒在地，呼之不应。运往医院途中，约１０分钟逐渐清醒，仍头晕、乏力、胸闷。查体：Ｔ３６．５℃，Ｐ...     

废气中毒致多脏器功能衰竭1例临床报告

废气中毒致多脏器功能衰竭临床上很少见有报道。1999年4月我们收治1例,并抢救成功,现简单报告如下。1 病例介绍 男,21岁,安徽人,因在密闭的发电房休息17小时之久,被他人发现昏迷5小时而拟诊急性肺水肿入院。患者入院前一天晚8时左右与同伴一道在发电房休息(其发电机燃烧汽油),次日中午1点钟左右他人发现其未正常上班工作,门前呼其不应后破门而入,发现其面色青紫、口流白沫、呼之不应,昏迷不醒(其同伴已死亡)。急诊送院抢救,给用速尿、西地兰等紧急对症处理后,急诊入科治疗。入科查体:T 36.5℃,P 130次/分,R 35次/分,BP 13/8kPa。深昏迷状态,各种深浅反射均消失。大小便失禁,双侧瞳孔等大等圆,约4mm大小,对光反射迟钝,颈项     

口服闹羊花中毒一例

患者男,60岁。因陈旧性下肢外伤服中药煎剂1杯,其中有闹羊花24克。服药20分钟后出现头昏、头痛、恶心呕吐、心慌气促、抽搐2次送来急诊。体检:神志不清,脉搏不能扪及,血压零,呼吸表浅,心率28次/分,律齐,心音微弱,腹软,肝脾未触及,未引出病理反射。     

癫痫发作疑似心绞痛1例

1 临床资料 患者，女，78岁，原有高血压、冠心病。平时性格内向，少言寡语。1999年10月22日在门前清理杂草时突然跌倒，呼之不应，口角流涎，无四肢抽搐，半分钟后苏醒，不断暖气、呃逆，感全身酸软，对跌倒过程无记忆，诉心前区疼痛、胸闷、出冷汗，无左肩背部放射痛。予舌下含服硝酸甘油1mg，约10min后疼痛缓解。查血压170／90mmHg，神清、心率90次／min，律齐，第一心音稍亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图检查示：STV4-6压低，与既往心电图比较无明显变化。     

急性萘中毒并言语璋碍1例报告

盂某，男，31岁，农民，住院号14960，1989年8月29日入院1989年8月29日凌晨4时许，患者未戴防护用具独自进入萘冷却车间，后昏倒在车间外15米处。6时许被他人发现，呼之不应，送车院。该患既往体健，进行从煤焦油中提取萘工作3个月。制萘厂房及设备简陋，萘冷却车间无通风设施。     

糖精中毒一例

糖精中毒一例李运壁患者女，１１岁，因神志不清８小时入院。入院前两天，服糖精２～３ｇ，２小时后出现恶心、呕吐。入院前一天患儿神志恍榴，即后呼之不应。入院：体温３７℃，心率８０次，呼吸２０次，血压１２．８／７．５ｋＰａ，神志不清，双瞳０．１ｃｍ，光反射消...     

手法按摩矫治青少年近视弱视效果观察

从1989年开始，对本校126名近视的同学进行了按摩治疗，获得了满意的效果。现报道如下：1对象视力在0．9以下．度数在一10—－3．SD，年龄8～18岁。2选穴及方法攒竹、鱼腰、丝竹空：按摩者双手拇指的指腹从攒竹穴开始进行按揉。补为逆时，泻为顺时。攒竹、鱼腰、丝竹空，用同样手法，每穴按摩20次左右。隋明穴：双手背指尖技压在晴明穴的中心，两食指在穴位上，进行振颤性按摩，振颤方向为前后持续一分钟。球后穴、承泣穴：双手食指指尖扣人球后穴，其余4格稍摄拢，只用指左右拍向内承泣，向外球后持续二分钟。球中穴、球旁穴：双手食指或…