声嘶行纤维支气管镜检查380例分析

目的回顾性总结380例以声嘶就诊行纤支镜检查,发现有慢性咽喉炎220例、声带良性肿物(含声带息肉、声带小结等)88例,咽、喉部恶性肿瘤36例,声带麻痹18例,声门下寄生水蛭13例,喉结核3例,声带溃疡2例;并分析了声嘶的原因,提出纤支镜为明确不明原因声嘶的重要检查方法,提示临床医生对有指征行纤支镜检查者,及时行纤支镜检查具有早期发现疾病、早期诊断及早期治疗的价值。     

400例纤维支气管镜检查临床分析

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）检查在肺部疾病病因诊断中的价值及应用。方法2004年-2008年我院临床及X线不能明确肺部疾病病因的患者400例行纤支镜检查,并对经纤支镜下结果、镜下特点、病因、并发症等进行分析。结果纤支镜总诊断率93％,病理诊断肺癌282例,其中鳞癌最多,其次为未分化癌及腺癌,28例假阴性（通过其他检查确定为肺癌）,炎症56例,结核24例。结论对临床及X线不能明确肺部疾病病因的患者均应及时行纤支镜检查。     

重度呼吸困难病人纤维支气管镜检查的价值

纤维支气管镜(纤支镜)在临床上广泛应用,已成为诊断和治疗气管支气管肺部疾病的重要工具,现在已广泛用于呼吸系统疾病的介入治疗。呼吸困难病人进行纤支镜检查,其风险性明显增高,我们从1999年12月~2005年2月对9例呼吸困难病人进行了14次纤支镜检查,没有发生严重的并发症,现将检查情况报告如下。     

静脉麻醉下纤维支气管镜检查临床分析

纤支镜检查是呼吸系统疾病诊断与治疗的一项重要检查手段,术中咳嗽反应较多常影响了操作的顺利进行,且患者在施术的过程中也较痛苦。近期我院开展了丙泊酚静脉麻醉纤支镜检查,并与常规纤支镜检查比较术中的咳嗽抑制情况及并发症的影响进行了分析,现报道如下。1材料与方法1.1病例选择我院呼吸科,胸外科及门诊接受纤支镜检查46例随机分为两组,年龄18~75岁,体重44~85 kg。A静脉麻醉组男13例,女8例;B常规组男15例,女10例。两组患者的一般情况无显著差异具有可比性(P>0·05)。1.2方法术前均行胸片、心电图、凝血全套及部分血气等检查,术前禁食…     

纤维支气管镜检查肺不张387例临床分析

1987-2004年,我院行纤维支气管镜（纤支镜）检查肺不张患者387例。现总结如下。     

纤维支气管镜检查术中的护理

随着内镜技术的发展，现代支气管镜技术已能够使大部分患在纤支镜检查中的安全得以保障，但纤支镜术仍属于一种侵入性检查手段，部分患不愿接受检查，或在检查中配合不好，影响了检查效果。因此，进一步完善和提高纤支镜术中的护理支持对于顺利完成本检查起到重要的作用。2005年1月以来，我们对216例行纤支镜术的患实施护理支持，效果满意，现报道如下，[第一段]     

COPD并发难治性肺炎纤维支气管镜检查1例报道并文献复习

病例报告 患者,男,77岁,退休,以＂反复咳嗽、咳痰20年,气短2年,加重3天＂主诉入院。患者于20年前受凉后出现咳嗽,呈阵发性,晨起著,咳少许白色粘痰,无气喘,无低热、盗汗,     

纤维支气管镜在老年吸入性肺炎中的临床应用分析

目的:研究纤维支气管镜在老年吸入性肺炎治疗中的临床应用价值.方法:将164例老年吸入性肺炎患者随机分为观察组和对照组各82例,均给予呼吸内科常规治疗,观察组加用纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗,观察吸痰前后动脉血气、心率及呼吸频率的变化,对照组给予普通吸痰管吸痰,比较两组临床疗效的差异.结果:纤维支气管镜治疗后观察组动脉血气、心率及呼吸频率均明显改善(P＜0.05);观察组总有效率92.7％,与对照组70.7％比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗治疗老年吸入性肺炎,临床疗效明显优于常规治疗,且安全性高,值得在临床中推广应用.     

纤维支气管镜检查并发症的原因分析及对策

自 196 7年纤维支气管镜 (简称纤支镜 )应用于临床以来随着纤支镜制作技术的不断进步 ,临床上应用广泛 ,对呼吸系统疾病的诊断、鉴别诊断、治疗及抢救均起到了重要作用。但所引起的并发症同样受到人们重视。因此防治纤支镜检查常见的并发症 ,是保证安全的重要措施。1　临床资料     

纤维支气管镜检查治疗大咯血42例临床分析

目的总结纤支镜在大咯血治疗中的应用价值。方法回顾分析2005～2009年纤支镜检查治疗的大咯血病例42例的方法和结果。结果明确出血部位：右上叶尖后段21例,右中叶9例,右下背段3例,左上尖后段3例,左下支气管6例;气管阻塞情况：有28例不同程度血块阻塞;止血疗效判断：经纤维支气管镜治疗24～48 h内完全止血30例,其中无效患者48 h后第二次纤支镜治疗有10例48 h内止血,2例经次纤支镜治疗无效后选择经支气管动脉选择性栓塞术后止血。结论经纤支镜抢救大咯血,快速、有效、方便。     

纤维支气管镜检查病人的心理护理

纤维支气管镜(简称纤支镜)检查是诊断肺部疾病的重要方法,可为支气管肺癌、不明原因的出血及痰中带血、不典型肺结核、吸入性肺炎以及性质不明的胸部X线异常提供可靠的诊断和治疗手段。为使患者能更好地配合检查,做好心理护理非常重要。我科自2002年2月至2006年2月对362例病人进行了纤支镜检查,其中年龄在17~81岁之间。根据不同的心理特点给予相应的心理护理,检查成功率达99.9%,收到了良好的效果。一、检查前的心理护理纤支镜检查前,护士主动与病人沟通,通过与患者的交流,了解他们的情绪变化,使其有机会表达他们的感受,针对紧张、恐惧、焦…     

难治性肺炎患者病原菌分布及其耐药性分析

目的分析难治性肺炎患者病原菌分布及其耐药性。方法选取珠海市人民医院2015年4月—2016年4月收治的难治性肺炎患者122例,分析其病原菌分布及耐药性。结果 61例患者检出病原菌,病原菌检出率为50.0%;不同性别、<60岁与≥60岁患者病原菌检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。61例患者支气管肺泡灌洗液(BALF)共检出病原菌75株,其中革兰阳性菌30株(占40.0%)、革兰阴性菌41株(占54.7%)、真菌4株(占5.3%)。革兰阳性菌以肺炎链球菌(占50.0%)和金黄色葡萄球菌(占40.0%)为主,革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌(占68.3%)为主。药敏试验结果显示,肺炎链球菌对厄他培南、万古霉素、氯霉素、氧氟沙星和左氧氟沙星较敏感,敏感率均>80.0%;金黄色葡萄球菌对万古霉素、氧氟沙星和左氧氟沙星敏感,敏感率均为100.0%;肺炎克雷伯菌对美罗培南、厄他培南、氧氟沙星和左氧氟沙星较敏感,敏感率均>80.0%。结论难治性肺炎患者病原菌以革兰阴性菌为主,且对大部分抗菌药物较敏感,临床应根据病原菌培养及药敏试验结果合理选择抗菌药物,进行有针对性的治疗。     

联合纤维支气管镜灌洗治疗呼吸机相关性肺炎疗效观察

目的 观察联合纤维支气管镜灌洗治疗呼吸机相关性肺炎的临床效果.方法 将我院自2008年8月至2011年4月间40例呼吸机相关性肺炎患者随机分成两组,每组20例,两组均给予常规抗炎、支持治疗,治疗组给予联合纤维支气管镜灌洗治疗.结果 治疗组在控制炎症时间、出现严重并发症、缩短住院时间、降低住院成本方面优于对照组.结论 联...     

急危重症患者床边纤维支气管镜检查的护理

自2004年1月至2004年12月,我们对27例急危重症患者行床边纤支镜检查,均取得明显疗效,无1例发生并发症及死亡。提高了危重症患者抢救成功率。本组27例,其中男21例,女6例;年龄最小23岁、最大72岁,平均年龄50.7岁。其中肺心病合并慢性呼吸衰竭12例,肺结核合并咯血5例,肺部重度感染引起肺不张3例,肺部肿物活检7例。1术前准备一般常规查血小板计数,出凝血时间,年老及有慢性心脏病并呼吸衰竭者,必须做好血气分析、心电图检查、胸片,掌握病变部位及患者全身情况,并向家属讲明镜检目的及术中、术后可能出现事故,向患者作好术前思想工作,使其主动配合…     

纤支镜下肺泡灌洗治疗难治性肺炎的疗效探析

目的对难治性肺炎及肺炎吸收缓慢患者应用纤支镜联合支气管肺泡灌洗治疗的效果及其不良反应情况进行分析探讨。方法选择2012年2月~2015年2月期间在我院接受治疗的128例难治性肺炎及肺炎缓慢吸收患者,使用随机数字表法将其分成观察组64例和对照组64例。对照组患者应用常规疗法予以治疗,观察组患者在其基础之上加用纤支镜联合支气管肺泡灌洗予以治疗。观察、比较两组患者的临床治疗效果、不良反应情况、血气分析指标以及CRP、IL-6的变化情况。结果经过相应的治疗之后,观察组患者治疗的总有效率为90.6%,明显高于对照组的70.3%(P0.05);在血气分析指标以及CRP、IL-6水平方面,两组患者都较治疗前显著改善(P0.05),并且观察组患者改善更加明显(P0.05);两组患者都没有出现严重的不良反应。结论难治性肺炎及肺炎吸收缓慢患者应用纤支镜联合支气管肺泡灌洗治疗,疗效显著,安全性高,具有肯定的临床应用价值。     

纤维支气管镜检查对支气管异物的诊治价值

为了探讨纤维支气管镜检查对支气管异物的诊治价值,总结我科自1995～2005年经纤维支支气管镜(FB)检查诊断和钳取治疗该类患者14例的经验,以提高纤维支气管镜检检查诊治支气管异物的水平。1临床资料14例患者中,男性9例,女性5例,年龄10～80岁,平均33.4岁,病程3天～2年,有明确异物吸入史6例,其余无明确的异物吸入史。主要症状:咳嗽10例,咳痰8例,咯血、胸痛5例,胸闷、气喘11例,发热3例。体征:与支气管异物所在肺野呼吸音降低的6例,出现干鸣音5例。胸片:直接显示异物3例,单纯性肺不张3例,肺透度增高2例,肺门影增大伴阻塞性肺炎3例,支气管炎3例。…     

异丙酚在无痛纤维支气管镜检查中的临床应用

目的 探讨异丙酚麻醉用于无痛纤维支气管镜检查的有效性、可行性及安全性。方法52例患者均接受异丙酚麻醉,按1．5～2mg／kg给药,静脉注 射速度20～30mg／10s。观察患者检查前、检查中、及完全清醒后的有关资料。结果 异丙酚麻醉时间短、复苏迅速,完全清醒后平均10min离开检查室。受检者血压呈下降趋势,但停用异丙酚3～5min后血压逐渐回升至正常水平。结论 异丙酚用于纤支镜检查和治疗时安全有效、无痛苦,操作顺利,是一种很好的方法。     

264例肺癌临床及纤维支气管镜检查结果分析

2004年1月～2007年12月经纤维支气管镜活检或刷检并经病理或细胞学诊断肺癌264例进行分析。结果管内增生型占44．7％，管壁浸润型占40．2％，外压型占5．7％，正常型占11．4％，经病理证实管内增生型以鳞癌为多，占76．27％；管壁浸润型以小细胞肺癌为多，占52．83％，正常型以腺癌为多，占73．33％。纤支镜诊断阳性率为84．1％，以管内增生型和管壁浸润型为高（P〈0．01）。认为纤支镜检查创伤小，方法简便，诊断效率高，是早期肺癌诊断的重要检查工具。     

经纤维支气管镜对老年难治性肺炎原因及病原学分布的诊断意义

目的 探讨经纤维支气管镜对老年难治性肺炎原因及病原学分布的诊断意义.方法 回顾分析2008年12月～2012年6月我院52例临床诊断为老年难治性肺炎患者的资料,对经抗感染治疗效果欠佳,甚至恶化的老年难治性肺炎患者进行纤维支气管镜检查,在病变处行支气管肺泡灌洗及送病原学检查,根据胸部CT或镜下病变选择进行活检、刷检明确病理学诊断.将入院时常规痰培养病原学阳性率与经纤维支气管镜检查行肺泡灌洗液培养病原学阳性率进行比较.结果 本组52例患者中,单纯炎症病变31例,病理证实合并支气管内膜结核4例、肺曲霉病2例;阻塞性肺炎18例,其中肺癌并阻塞性肺炎10例、异物吸入6例、炎性肉芽肿2例;3例类似肺炎型肺癌.患者入院常规痰液培养病原学阳性率为40.38％(21/52),患者行支气管肺泡灌洗并行病原学培养阳性率为69.23％(36/52),痰液和灌洗液二者培养结果一致率为13.46％ (7/52).结论 对老年难治性肺炎应尽早行纤维支气管镜检查,既可提高病原学诊断的准确率,指导合理应用抗菌素,又可早期明确病因并给予治疗,避免误诊、误治.     

纤维支气管镜对30例支气管内膜结核的诊断分析

目的评价、验证纤维支气管镜（纤支镜）对支气管内膜结核的诊断价值。方法对支气管内膜结核病例应用纤支镜检查并配合组织活检或刷检。结果30例患者男性9例，女性21例。右侧支气管内膜结核19例，左侧支气管内膜结核11例。纤支镜检查所见黏膜充血19例。黏膜干酪样物质附着14例，管腔狭窄、触血阳性、黏膜水肿、溃疡、肉芽组织及黏膜色素沉着也多见。结论支气管内膜结核女性多见，女性发病年龄早于男性，临床表现及胸部X线表现缺乏特异性，纤支镜检查对支气管内膜结核诊断有特异性。