中药外敷治疗老年人功能性便秘疗效分析

老年性功能性便秘是非器质性病变造成的,引起患者排便不畅、腹胀、腹痛等,一系列心理和生理不适,严重影响生活质量,且易诱发或加重肛肠疾病及心脑血管突发事件等不良后果。其发生率随年龄增长而不断增加。本文通过对80例老年功能性便秘患者外敷中药治疗的疗效分析,为大家提供一种可以借鉴的安全,简单,实用经济的方法。分析如下。1对象与方法1.1对象依据罗马Ⅲ标准[1]。     

排便的生理和便秘的病理生理

慢性便秘(chronic constipation)是指粪便干结、排便困难或不尽感以及在不用通便药时完全排空粪便的次数明显减少等.慢性便秘不是一个独立的疾病或综合征,而是由多种病因所致的常见病症.在我国北京、天津和西安的流行病学调查显示,60岁以上的老人慢性便秘的发病率可达15%～20%.而北京地区成年人的发病率为6.07%,女性的发病率是男性的4倍以上.其病因包括功能性和器质性两类.器质性病因可有消化道疾病和累及消化道的系统疾病,如糖尿病、硬皮病、神经系统疾病等,许多药物也可以引起便秘.不少便秘患者无器质性病因.随着社会的发展、工作节奏加快以及竞争机制形成,已经显示了心理-社会因素在慢性便秘中的作用.罗马Ⅱ功能性胃肠疾病(FGID)提出的与便秘有关的病症主要有功能性便秘、盆底排便障碍和便秘型肠易激综合征,并提出了相应的诊断标准.在本系列专题将分别讲述排便的生理和慢性便秘的病因、病理生理、诊断和治疗.     

影响老年人便秘的因素及功能性便秘的对策

目的分析影响老年人便秘的因素及功能性便秘的对策。方法介绍和阐述影响老年人便秘的因素及功能性便秘的对策。结果与结论影响老年人便秘的因素包括病因和病理因素。治疗方法包括药物治疗和非药物治疗,药物治疗仅限于功能性便秘患者。     

结肠切除术治疗顽固性便秘的临床研究

目的：探讨顽固性便秘的病因及有效的诊治方法。方法：对正常人及便秘患者进行对照研究,行肠道转运、肛肠动力学、盆底电生理及排粪造影检查。保守治疗无效的患者行结肠次全或全切除术,标本作病理检查。结果：与对照组相比,便秘组肠道转运时间延长;直肠感觉功能降低;模拟排便时盆底肌抑制能力下降。部分患者伴盆腔器官松弛。病理示结肠纲间神经丛细胞减少、变性。术后平均随访３３．１个月,手术有效率达９２．９％。结论：顽固     

慢性功能性便秘从肾阳虚论治

文章概括了中医肛肠名家史仁杰主任医师治疗慢性功能性便秘从肾阳虚论治的经验,阐述了慢性功能性便秘与肾阳虚的关系,重点论述了肾阳虚型便秘采用温肾润肠法及其方药的体会。希望对便秘的诊治有所启示。     

慢性便秘诊治进展

随着人们饮食结构的改变及精神心理、社会因素等多方面的影响，便秘已成为影响现代人生活质量的重要因素之一。目前在我国对慢性便秘发病率并无准确统计，但根据我国北方地区的流行病学调查显示，慢性便秘的发病率为6．07％～9．18％，而且便秘与结肠癌、心、脑血管及老年性痴呆等发生有关。近年来，对慢性便秘的研究有很大进展。国际上相继推出包括对慢性功能性便秘的诊断、病理生理及治疗的标准。2002年我国提出了适合我国国情的慢性便秘诊治指南，加强对现代便秘的概念、病因、神经胃肠病理机理的认识以及指导如何正确诊断、合理治疗慢性便秘，旨在遵循循证医学的原则给予患者合理的诊治，以期获取较好的效价比，现就慢性便秘的诊治进展综述如下：     

出口梗阻型便秘的治疗进展

功能性便秘是一种常见的胃肠道疾病,出口梗阻型便秘(OOC)又称为功能性排便障碍,是功能性便秘的最常见亚型.其发病机制尚不清楚,临床工作中亚型诊断不明确.治疗方法尚无公认的金标准术式,且各术式治疗效果缺乏统一的评估标准.现对近年OOC治疗上存在的困惑做一综述.     

对中医肛肠病学教材改革的一些想法

结合笔者多年来从事中医肛肠病学教学工作的经验和体会,提出了中医肛肠病学教材改革的一些设想:(1)增加中医肛肠病学发展简史;(2)增加中医肛肠解剖、生理及经络等内容;(3)病因病机应详细并条分缕析;(4)补充现代医学对病因病理的认识等重要内容;(5)修改脱离临床的内容;(6)调整并统一编写体例。     

功能性便秘病因分析

目的:探讨功能性便秘发病因素,寻求预防治疗措施。方法:按罗马II诊断标准,对96例功能性便秘,根据年龄分为中老年组、青年组进行病因分析对比。结果:功能性便秘中中老年组74例(77.08%),青年组22例(22.91%)。结论:功能性便秘发病与职业、精神、健康、饮食、年龄、性别等方面密切相关。健康心理、规律生活、饮食及适当活动是预防便秘有效措施。     

功能性便秘与直肠瓣相关研究

<正>目前,慢性顽固性便秘的治疗仍然还是一个世界性难题。其主要原因是便秘真正的发病机制尚不清楚。国内专家总结近年功能性便秘研究现状,简述于下。1功能性便秘的定义和诊断标准     

鼠李糖乳杆菌治疗儿童功能性便秘的研究进展

儿童功能性便秘是一种由非器质性病因、结构异常和代谢障碍引起的慢性功能性肠道疾病,是常见的儿童肠道疾病。功能性便秘可严重影响儿童的饮食及身心健康。因此,寻找治疗儿童功能性便秘的有效方法具有重要的临床意义。鼠李糖乳杆菌在改善功能性便秘患儿症状及提高其生活质量方面的作用受到广泛关注,是目前研究的热点之一。本文就近年关于鼠李糖乳杆菌对儿童功能性便秘的作用及可能机制的相关研究进行综述。     

功能性便秘患者的社会人口学特征与精神心理状况研究进展

功能性便秘是临床最常见的功能性肠病之一,主要表现为排便困难、排便次数减少和(或)排便不尽感。目前,功能性便秘的病因和发病机制尚未完全阐明。随着研究的不断深入,社会人口学特征(尤其是性别、年龄、民族、职业等)和精神心理因素对功能性便秘发病的影响日益凸显。未来,希望能通过分析社会人口学特征、精神心理因素与功能性便秘发病的相关性,探讨综合干预治疗功能性便秘的临床疗效,拓宽临床思路,并重视社会人口学特征和精神心理因素在功能性便秘治疗中的作用,从而达到更好的治疗效果。     

生物反馈联合心理指导治疗功能性便秘

功能性便秘是一种临床常见病,是由于肠道功能障碍所引起的,通过结肠镜和消化钡餐以及甲状腺功能试验等相关检查,排除由于其它原因引起的继发性便秘^[1]。通过生物反馈治疗让患者根据观察到的自身活动信息调整生理活动,从而消除异常生理变化。我科在2006年4月引进该项技术,联合心理指导治疗30例功能性便秘患者,取得良好效果,现将其结果报道如下。     

枳实、厚朴联合中药坐浴治疗肛肠术后便秘的临床观察

<正>肛肠疾患为临床常见病、多发病,手术治疗为其主要治疗手段;而肛肠疾病术后极易发生多种并发症,如便血、排便困难、排便疼痛等~([1]),对患者生活质量、术后康复产生不良影响。枳实、厚朴具有行气通便、泻热润肠的功效,用于治疗功能性便秘、肠燥便秘疗效显著。而中药坐浴可通过对创面的直接药物作用,升高局部药物浓度,改善血液循环,促进创面愈合~([2])。为了改善肛肠疾病术后出现的疼痛症状,提高术后排便功能,本研究采用枳实、厚朴联合中药坐浴对肛肠术后便秘患者进行治疗,观察其对患者排便功能及疼痛的改善情况,现将结果报道如下。     

环境线索暴露对海洛因依赖者心理渴求及生理指标的影响

本研究旨在评价暴露于相关环境线索前后 ,海洛因依赖者心理渴求以及心率、血压和瞳孔等生理指标的变化。期待为探讨复吸的机制提供一些相关的临床资料。对象和方法一、研究对象海洛因依赖者来自上海市海运强制戒毒所 2 0 0 2年 9～12月在所的 2 34名强制戒毒人员。入组标准 :符合DSM Ⅳ海洛因依赖诊断标准 ,完成生理脱毒 1月以上 ,无明显稽延性戒断症状 ,年龄 >15岁。排除标准 :严重心、肝、肾脏疾病及重症精神疾病。知情同意 ,自愿参加。按测试情况 ,给予被试者提供相应的出所后防复吸建议。二、研究方法1.实验工具(1)自编毒品使用情况调…     

对中医肛肠病学教材改革的一些想法

结合笔者多年来从事中医肛肠病学教学工作的经验和体会,提出了中医肛肠病学教材改革的一些设想：（1）增加中医肛肠病学发展简史;（2）增加中医肛肠解剖、生理及经络等内容;（3）病因病机应详细并条分缕析;（4）补充现代医学对病因病理的认识等重要内容;（5）修改脱离临床的内容;（6）调整并统一编写体例。     

便秘的诊治规范

便秘（constipation）主要是指粪便于结、排便困难或不尽感以及排便次数减少等。便秘是由多种病因引起的常见病症,如胃肠道疾病、累及消化道的系统性疾病,许多药物也可引起便秘。不少便秘无器质性病因,罗马Ⅱ标准中功能性胃肠疾病（FGID）与便秘有关的病症包括功能性便秘、盆底排便障碍及便秘型肠易激综合征（IBS）。     

结肠运输试验及排粪造影诊断便秘的临床应用

目的:探讨便秘的病因,通过结肠运输试验及排粪造影检查,评价影像学对便秘诊断的准确性及临床应用价值.方法:对183例临床诊断便秘的患者先作结肠运输试验,考虑出口梗阻的患者冉作排粪造影检奁,根据龚水根教授的测量指标及诊断标准作出诊断,进行回顾性分析.结果:结肠运输试验异常共169例,真性慢传输36例,假性慢传输49例,出口梗阻127例,其中合并结肠慢传输43例.结论:结肠运输试验及排粪造影检查是一种简单无创的、最佳的诊断便秘病因的检查方法,通过动态、静态结合观察结肠的运输动力及排便的生理过程的影像学表现,特别是二者的结合应用,能够更加明确结肠慢传输与功能性出口梗阻所致便秘的病因,帮助临床医生制定行之有效的治疗方案,是明显优于传统钡剂灌肠和纤维结肠镜不可替代的检查方法.     

电针结合穴位敷贴治疗肛肠手术后便秘临床观察

目的观察电针结合穴位敷贴治疗肛肠手术后便秘的临床疗效。方法 100例肛肠手术后便秘患者随机分为两组。治疗组采用针刺双侧天枢、足三里、上巨虚,同时在两侧天枢及上巨虚采取电针治疗,治疗30min后,将中药敷贴贴于神阙穴上;对照组采用开塞露灌肠治疗。2个疗程后比较两组治疗效果,及治疗前后排便次数、排便困难程度的变化。结果治疗组总有效率与对照组比较有明显差异(P0.05);治疗后两组排便次数较治疗前有明显变化(P0.05);治疗组治疗后排便困难程度积分较治疗前比较有明显差异(P0.05),对照组无明显变化。结论电针结合穴位敷贴是一种治疗肛肠手术后便秘的有效方法。     

运用《黄帝内经》气机升降理论治疗老年功能性便秘体会

气机升降理论,是中医学特有的对人体的生理、病理及疾病发生发展的独特理论体系,将就笔者自身的临床实践对气机升降理论及该理论治疗老年功能性便秘的体会做一论述。