北京市外来儿童免疫预防特征分析

目的了解北京市外来儿童免疫预防特征,制定适宜的免疫接种策略。方法根据北京市2000-2004年强化查漏补种活动数据,对在京外来儿童预防接种特征进行分析。结果2000-2004年强化查漏补种活动调查外来儿童数保持在16万水平,部分远郊区县外来儿童数逐年上升,各年份建卡率为64.5%-80.6%,建证率为68.7%-81.7%;平均建卡、建证率随年龄增加呈下降趋势。外来儿童聚居地和散居地“四苗”全程合格率分别为54.4%和87.6%;各年份口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)平均零剂次率和平均漏种率分别为16.8%和24.1%,上述两项指标随年龄的增长而上升。OPV零剂次儿童中服苗后无记录者构成比随着年龄的增加逐渐升高。结论随着外来儿童强化查漏补种活动的推进,在京外来儿童总量趋于稳定,在京分布出现由近郊区向临近远郊区县推移的特点,各年份建卡率、建证率呈波动上升趋势,聚居地区外来儿童接种质量低于散居地,大年龄组儿童免疫接种管理力度下降,极易出现免疫接种空白。     

北京市朝阳区外来学龄前儿童免疫规划管理现状及对策

目的了解北京市朝阳区外来儿童免疫规划管理现状,为采取有效措施提高儿童规范免疫接种水平提供参考。方法在朝阳区辖区范围内搜索外来学龄前儿童共46907人,调查儿童的预防接种情况。结果在调查地居住2个月以上外来儿童建卡率和建证率分别为65.2%和76.7%,建卡率低于建证率;外来儿童基础第一剂糖丸漏种率明显高于基础第二、三剂,但零剂次外来儿童中,83.9%属于已接种但无记录的情况;外来儿童麻疹、三联、流脑和乙脑疫苗的零剂次率分别为23.5%,23.9%,26.1%和27.1%。结论外来儿童预防接种卡证管理水平较低,制约了免疫规划管理质量的提高。     

北京市2004年外来儿童强化查漏补种活动分析

目的掌握北京市外来儿童预防接种状况,以制定科学的免疫预防策略。方法对北京市2004年强化免疫活动中口服脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗(OPV)、麻疹减毒活疫苗(MV)、百白破联合疫苗(DPT)、流行性乙型脑炎疫苗(JEV)免疫状况,以及卡介苗(BCG)、OPV、MV、DPT接种率进行分析。结果①共调查外来儿童168 010人,建卡率74.9%,建证率80.5%,两指标均随年龄的增加而下降;②OPV漏种率22.0%,零剂次免疫率为17.8%,两指标均随年龄的增加而上升,部分外来人口流入地区上述指标高于全市水平;“服苗后无记录”为零剂次免疫儿童主要原因,构成比随年龄的增加而上升。③MV、DPT、JEV零剂次免疫率分别为13.1%、13.6%、14.6%,补种前迁出率23.7%~28.3%。④调查流动儿童聚居地BCG、OPV、DPT、MV合格接种率60%~70%,流动儿童散居地均>90%,全程免疫覆盖率分别为54.4%和87.6%。结论大年龄组外来儿童免疫预防管理薄弱,外来儿童预防接种卡(证)丢失造成接种信息中断,应加快建立预防接种信息化管理系统。外来人口分布的变化使流入地免疫规划管理负荷加大,应提高原有的人员配置和管理水平。流动儿童聚居地区免疫规划管理难度大,强化免疫效果难以保持,应探索外来儿童免疫规划常规管理长效机制。     

四川省西部脊髓灰质炎疫苗强化免疫效果评价

目的 评价2012年四川省西部的阿坝、甘孜、凉山地区开展儿童脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动效果,为今后继续维持无脊髓灰质炎工作提供依据.方法 2012年按照脊髓灰质炎强化免疫活动实施方案在阿坝、甘孜、凉山地区开展了3轮脊灰疫苗强化免疫活动,并进行了每轮服苗结束后接种率现场快速评估和脊灰疫苗接种后目标儿童血清抗体水平监测.结果 3轮脊灰强免报告接种率分别为97.54％、97.77％和96.94％,均达到了95％以上的目标.共报告零剂次儿童15 583人,零剂次儿童主要集中在0～1岁组(51.71％),大于1岁年龄段儿童的零剂次比例明显下降.3轮快速评估接种率分别为99.53％、98.42％和97.96％.接种1个月后,0～14岁儿童脊灰抗体阳性率97.70％.结论 该次强免活动疫苗接种率较高,接种效果较好,0～14岁儿童对脊髓灰质炎建立了比较牢固的免疫屏障.但零剂次儿童的存在,提示常规免疫工作中有薄弱环节,免疫空白仍然存在.儿童完成全程免疫是保证免疫效果的基础,强化免疫只能是一种对常规免疫的补充,不能以强化免疫代替常规免疫,建立可持续发展的免疫规划仍是目前工作的重点.     

北京市＜7岁外来儿童强化查漏补种策略实施效果评价

目的为解决城市外来儿童预防接种管理,保持儿童高水平免疫接种率。方法对北京市2000~2005年<7岁外来儿童强化查漏补种策略实施效果进行评价。结果每次强化查漏补种实施,可调查儿童12.5万~16.8万人,发现口服脊髓灰质炎(脊灰)疫苗(OPV)零剂次免疫19 136~35 764人,强化查漏补种策略实施前后,外来儿童建卡率由64.5%~80.6%上升到98.3%~100.0%,建证率由68.7%~84.9%上升至98.3%~100.0%。OPV补种率>97.0%。2004年麻疹疫苗、百白破联合疫苗、流行性乙型脑炎疫苗零剂次免疫儿童补种率>90%。通过强化查漏补种策略实施,基本掌握了北京市外来儿童底数、地区分布和预防接种管理水平,为制定外来儿童预防接种相关政策与管理办法提供了可靠依据。结论强化查漏补种策略的创立与实施,有效解决了低免疫接种率外来儿童与高免疫接种率本地儿童高度混杂地区的预防接种难题,节省了卫生资源,在中国流动人口综合管理机制尚未建立的现阶段具有不可替代的作用,为城市流动儿童预防接种管理提供了可借鉴的经验。随着维持无脊灰的持续和2012年消除麻疹的启动,该策略将产生更加巨大的社会和经济效益。     

2012年北京市大兴区庞各庄镇学龄前流动儿童强化查漏补种情况

目的分析评价2012年北京市大兴区庞各庄镇学龄前流动儿童强化查漏补种效果,了解流动儿童接种情况,为今后流动儿童免疫预防提供依据。方法采用描述流行病学方法,对2012年北京市大兴区庞各庄镇强化查漏补种数据进行分析。结果共调查流动儿童997名,强化查漏补种前流动儿童建卡率93．48％,建证率99．60％,脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）零剂次免疫率为0．40％,漏种率2．61％,麻风减毒活疫苗（MR）、麻风腮减毒活疫苗（MMR）、脑膜炎球菌多糖疫苗（MPV）、百白破联合疫苗（DPT）、流行性乙型脑炎疫苗（JEV）和乙型肝炎疫苗（HepB）零剂次免疫率为0．20％～2．71％。强化查漏补种后的建卡、建证及疫苗补种／预约率达到100％。结论流动儿童主要集中在镇中心等繁华地区,居住〈2月儿童所占比例较高,儿童建卡率较低,OPV漏种率和其他疫苗零剂次免疫率随流动儿童年龄增长呈上升趋势,提示在当地居住时间较短的流动儿童是重点人群,大年龄组儿童易出现免疫空白,结合常规查漏补种工作及时提高流动儿童建卡、建证和各种疫苗接种率是关键措施。     

2005-2006年襄樊市脊髓灰质炎疫苗强化免疫接种率评价

目的 评价脊髓灰质炎疫苗强化免疫接种率及其影响因素.方法 利用强化免疫报表,计算报告接种率与估算接种率的差值,现场调查强化免疫接种率.结果 襄樊市2004-2005年脊髓灰质炎疫苗强化免疫报告接种率和现场调查快速评估接种率均在95%以上.流动儿童的建卡率仅为70.00%,2轮接种率均低于85%,且低于常住儿童.“零剂次免疫儿童“以0岁组为主,占零剂次免疫儿童数的95.93%,占0岁组登记儿童数的21.56%.结论 流动儿童和0岁组仍是襄樊市的脊髓灰质炎疫苗强化免疫工作的重点人群.     

中国第一次及第二次强化免疫日活动实施情况评价

中国第一次和第二次强化免疫日（ＮＩＤ）活动有效地控制和消除了儿童零剂次免疫状态的持续累积，免疫人群覆盖率显著提高，脊髓灰质炎（脊灰）野病毒病例显著下降，基本控制了脊灰野病毒病例的区域性暴发或流行，表明强化免疫措施对于在短期内阻断脊灰野病毒的传播效果显著。据免疫人群出生队列分析，我国多数省份的第二次强化免疫儿童接种数明显较第一次强化免疫提高，全国１—３岁组儿童接种数平均增加了７．９％（第一轮）和４．３％（第二轮），其中主要含有第一次强化免疫０岁组漏服儿童，而且零剂次儿童总数比第一次强化免疫减少了５９．３％。零剂次儿童集中分布于０岁组，其百分构成从第一次强化免疫的６６．３％升至第二次强化免疫的８２．９％，表明加强和提高０岁组儿童免疫水平是保障我国强化免疫效果的有效途径。此外，在第二次全国强化免疫活动实施过程中，第二轮接种人数明显减少的具有４６８个，占１８％，应种儿童数低于登记儿童数的县占３７％，并有１９％的县接种人数低于常规免疫建卡数，应针对上述问题采取有效措施。     

南通开发区2005—2006年度脊灰疫苗强化免疫活动效果评价

目的了解南通市开发区2005-2006年度脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动效果，为今后计划免疫工作提供依据。方法按照脊髓灰质炎强化免疫活动实施方案于2005年12月5、6日和2006年1月5、6日在全区范围内开展了2轮脊灰疫苗强化免疫活动，并在每轮服苗结束后进行了现场快速评估。结果2轮报告接种率分别为98．44％、98．57％，均达到95％以上的目标。通过零剂次儿童分析，发现零剂次儿童主要集中分布在〈1岁组儿童（96．08％），并且流动儿童中零剂次免疫儿童占全部零剂次免疫儿童的75．00％。现场快速评估调查外来居住〈3月龄的流动儿童接种率分别只有58．82％和43．75％，且现场快速评估接种率低于报告接种率。结论2轮强化免疫活动取得了较好的成绩，但消除脊髓灰质炎是一项长期而艰巨的任务，需要不懈的努力。零剂次儿童是强化免疫的重点。流动儿童接种率偏低，今后应继续加强儿童预防接种工作，特别是流动儿童预防接种工作。     

深圳市沙井街道办2004～2005年度儿童口服脊髓灰质炎强化疫苗实施情况评价

目的分析沙井街道办强化免疫活动的实施情况，为今后的计划免疫工作提出指导的建议。方法按照《全国消灭脊髓灰质炎强化免疫实施方案》和《深圳市消灭脊髓灰质炎强化免疫实施方案》，组织该街全体卫生防疫人员，采取挨家逐户和定点接种相结合，对全街道办0-3岁儿童进行“扫荡式”强化免疫接种。结果两轮的报告接种率分别为98．37％、99．78％，总接种率和外来儿童接种率在第2轮都有所上升。调查接种率与报告接种率接近。通过对零剂次儿童的分析，发现零剂次儿童主要集中在＜1岁组，并随年龄的增长登记率和构成比逐渐下降。结论这两轮强化免疫活动取得了较好的成绩，但消灭脊髓灰质炎是一项长期而艰难的任务，需要不懈的努力。对沙井镇来说外来儿童仍是强化免疫的薄弱点，仍需投入更多的人力物力来弥补。零剂次儿童是强化免疫的重点。     

新疆维吾尔自治区2001～2006年口服脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动实施情况评估

目的对新疆维吾尔自治区2001～2006年口服脊髓灰质炎(脊灰)疫苗(OPV)强化免疫活动实施情况进行评估。方法描述流行病学分析。结果为保持无脊灰状态,新疆维吾尔自治区于2001～2006年连续开展了6次12轮OPV强化免疫活动,共投入OPV 1 505.4万人份,服苗10 754 932人次,每个年龄组每轮报告服苗率均>98%;为355 019名零剂次免疫儿童进行了接种,对建立免疫屏障起到了积极作用。结论通过OPV强化免疫活动,提高了人群免疫水平,维持了无脊灰状态。     

桂西消灭脊髓灰质炎后期工作评价

目的　了解消灭脊灰后期工作质量以改进工作方法 ,调整工作策略。　方法　以 AFP监测及时性、报告情况和质量控制标准衡量监测结果 ,以服苗数据评析强化免疫服苗质量。　结果　 1996～ 2 0 0 0年 15岁以下儿童 AFP病例年报告发病率分别为 1.77/ 10万、2 .0 8/ 10万、1.90 / 10万、1.0 3 / 10万、0 .71/ 10万 ,双份合格粪便采集率分别为 66.7%、71%、77%、85 %、63 % ,4 8h内调查率均达到 88%以上 ,粪便标本 7d内送达省站率除 1997年 75 %外均达 90 %以上 ;5年来强化免疫服苗数比常规建卡数及计生分别高出 10 %、4 % ,零剂次儿童主要集中在 <1岁年龄组 ,2 0 0 0年零剂次儿童占登记儿童数的比例有所上升。　结论　今后的工作仍要加强 AFP监测工作 ,加强对基层医务人员业务技术指导与培训 ,加强宣传力度及不折不扣地开展强化免疫工作 ,提高整个人群的免疫覆盖率 ,重点在于消除监测盲点及免疫空白点。     

2014年北京市大兴区长子营镇学龄前流动儿童强化查漏补种活动分析

目的分析评价2014年北京市大兴区长子营镇学龄前流动儿童强化查漏补种效果,了解流动儿童预防接种情况。方法采用描述流行病学方法,对2014年北京市大兴区长子营镇强化查漏补种数据进行分析。结果共调查流动儿童931名,强化查漏补种前流动儿童建卡率95.92%,建证率99.57%,脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)零剂次率为0.32%,非零剂次率0.86%,麻风减毒活疫苗(MR)、麻风腮减毒活疫苗(MMR)、脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV)、百白破联合疫苗(DPT)、流行性乙型脑炎疫苗(JEV)零剂次率为0.11%~0.43%,乙型肝炎疫苗(Hep B)无零剂次漏种。强化查漏补种后的建卡、建证及疫苗补种/预约率达到100%。结论流动儿童主要集中在镇北部靠近镇中心及经济开发区等地,居住<2月儿童建卡、建证率较低,OPV零剂次和其他疫苗零剂次率小年龄组高于较大年龄组儿童,而OPV非零剂次率则大年龄组高于小年龄组儿童,活动后补卡、补证率即相关疫苗补种预约率达到100%。提示在当地居住时间较短和小年龄组的流动儿童是免疫规划的重点人群,通过以政府主导,部门合作等多种途径及时获得流动儿童的相关信息,从而提高流动儿童预防接种管理水平的工作方式是必要的。     

2011年北京市大兴区学龄前流动儿童疫苗接种的强化查漏补种工作调查

目的了解北京市大兴区2011年开展学龄前流动儿童疫苗接种的查漏补种活动前后的疫苗接种情况。方法采用描述流行病学方法对2011年强化查漏补种数据进行分析。结果调查学龄前流动儿童53 230人,活动前建卡率95.78%,建证率99.32%,脊髓灰质炎疫苗(OPV)非零剂次率1.01%,OPV、麻风减毒活疫苗(MR)、麻风腮减毒活疫苗(MMR)、脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV)、白百破联合疫苗(DPT)、流行性乙型脑炎疫苗(JEV)和乙型肝炎疫苗(HepB)零剂次率为0.20%～1.74%。结论查漏补种活动前,居住时间2个月的儿童建卡、建证率低,疫苗零剂次率高;活动后补证率和相关疫苗补种率等均达到工作指标的要求。小年龄组和居住时间短的流动儿童是免疫规划管理的重点人群,春节后及时开展强化查漏补种是非常有必要的。     

山西省消灭脊髓灰质炎第三次强化免疫日活动效果评价

山西省经过３次强化免疫日（ＮＩＤｓ）活动，人群免疫覆盖率显著提高。３次ＮＩＤｓ活动人群出生队列分析表明，免疫接种率逐次提高。１～３岁组儿童接种数第二次ＮＩＤｓ活动比第１次增加９３５％（第ｌ轮）和７．３１％（第２轮）；第３次ＮＩＤｓ活动又比第２次增加了５．８９％（第ｌ轮）和５．０２％（第２轮）。其中主要包括了第１次和第２次ＮＩＤｓ活动０～岁组漏服的儿童。零剂次免疫儿童登记率由第１次ＮＩＤｓ活动的ｌｌ．００％，下降到第２次的４．５７％及第３次的２．９９％，零剂次免疫儿童多集中于０～岁组，其构成比由第１次ＮＩＤｓ活动时的６９．９０％和第２次的８６．９２％，升至第３次的９１．４５％。提示重点保证和加强０～岁组儿童的常规免疫，巩固强化免疫的效果是当前面；陆的重大课题。     

河北省1995／1996年强化免疫日活动实施情况评价

河北省１９９５／ｌ９９６年开展了强化免疫日活动，０～３岁４个年龄组儿童两轮报告接种率均在９９％以上。用省统计局公布的人口资料估算，接种率为８６．５６％。其中１９９３、１９９２年出生的２～、３～岁组儿童接种率均在９５％以上；１９９４、ｌ９９５年出生的１～、０～岁组儿童接种率分别为７８．９２％、６１．３６％。零剂次免疫儿童数占摸底调查应种儿童数的１．８７％，ｌ９９５年出生的０～岁组零剂次免疫儿童登记率为１０．４２％，占０～３岁零剂次免疫儿童数的９４，８５％。反映在既往接种工作存在着较大的漏洞，提示今后免疫的重点仍是低年龄组（０～ｌ岁）儿童。     

泉州市1993～1998年脊髓灰质炎强化免疫接种评价

目的了解泉州市从1993年底开始按卫生部统一部署相继开展了五次十轮消灭脊髓灰质炎强化免疫活动的免疫接种状况.方法收集各县上报的强化免疫资料统计数据.结果通过调查摸底,共登记应种儿童1 917 426名,其中零剂次免疫儿童90 077名,服苗人数达3 867 454次,每轮报告接种率均大于97%,抽查接种率也均大于95%.结论人群免疫水平进一步得到提高,已连续三年无野毒株引起的脊灰病例出现.     

2011年北京市顺义区北小营镇0～6岁儿童免疫规划疫苗接种率调查

目的 了解2011年北京市顺义区北小营镇地区0～6岁流动儿童的预防接种状况,真实、准确评价北小营镇0～6岁流动儿童的免疫现况,分析薄弱环节,避免免疫空白,提高免疫接种质量,并为加强流动儿童免疫接种提供依据.方法 采用分层随机抽样法,调查对象为2004年6月1日～ 2011年5月31日出生的流动儿童.结果 共调查适龄儿童510名,其建卡、建证率、卡、证符合率以及北京市免疫规划9种疫苗的接种合格率均随年龄的增大而下降.总体建卡率为82.7％,建证率为89.2％,卡、证符合率为76.7％.结论 北小营镇地区0～3岁儿童建卡、建证率、卡、证符合率以及9种免疫规划疫苗接种及时率均处于较高水平,但3～6岁儿童各项指标均处于较低水平.需找出影响大龄流动儿童接种率的因素,有针对性地采取措施,提高接种质量.     

东阳市4次脊灰疫苗强化免疫日活动实施情况评价

为了如期实现消灭脊髓灰质炎(以下简称脊灰)的目标,根据卫生部的统一部署,在1993～1997年连续开展了4次8轮强化免疫日(NIDs)活动,有效地阻断了脊灰野病毒的传播,现将我市NIDS活动实施情况评价如下:1 材料与方法1.1 资料来源1993～1997年上报的NIDs活动系列报表.1.2 实施方法 按照卫生部下发的《全国消灭脊髓灰质炎强化免疫日活动方案》组织实施.2 结果2.1 NIDs活动接种率 在NIDs活动中,全市4次8轮接种率均在94.53%以上、其中有3次3轮接种率达97.00%以上,见表1.2.2“零剂次”免疫儿童的分布 全市4次NIDs活动共登记“零剂次”免疫儿童8354名,第4次NIDs     

沙井镇2000/2001年脊髓灰质炎强化免疫活动中流动儿童服苗情况

目的调查深圳市宝安区沙井镇2000/2001年度脊髓灰质炎强化免疫活动中,流动儿童服苗情况.方法按全国消灭脊髓灰质炎强化免疫活动实施方案进行,并且加强免疫活动组织的实施和多处设立固定服苗点.结果深圳市宝安区沙井镇,流动儿童0～36月龄中有7 191人次接受了两轮强化服苗,免疫占总服苗儿童的94.41%(7 191/7 616),其中零剂次有1 598人次获得1次以上服苗,＜1岁的1 112人次,占69.59%,1岁的297人次,占18.58%.结论流动儿童数量多,活动频繁,应进一步加强常规免疫工作以提高流动儿童的计划免疫接种率.