局部放疗联合帕米膦酸二钠治疗骨转移癌痛

目的探讨局部放疗联合帕米膦酸二钠（博宁）对骨转移癌患者的镇痛效果。方法32例骨转移癌患者,局部放疗,DT总量3000cGy／10f／2W,给予帕米膦酸二钠60mg加入生理盐水500mL中,持续4h静脉滴注,d1-2每4周为1周期;用药2周期后评价疗效。结果32例患者中,疼痛完全缓解（CR）23例,部分缓解（PR）5例,无缓解（NR）4例,总有效率为87．5％（28／32）。毒副反应主要是发热、肌肉疼痛、恶心、呕吐等,经对症处理后恢复。结论局部放疗联合帕米膦酸二钠对骨转移癌患者镇痛效果较好,且毒副反应可耐受。     

帕米膦酸二钠和帕米膦酸二钠联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效观察

目的 比较帕米膦酸二钠与帕米膦酸二钠联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的疗效.方法 55例骨转移癌患者随机分为帕米膦酸二钠组(30例,将帕米膦酸二钠90mg加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,隔2周后60mg重复)和帕米膦酸二钠加化疗组(25例,将帕米膦酸二钠90mg加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,隔2周后60mg重复;应用帕米膦酸二钠后1d开始应用化疗,化疗方案:大肠癌患者采用FLP方案,乳腺癌患者采用TA方案,肺癌患者采用NP方案).结果 帕米膦酸二钠组与帕米膦酸二钠加化疗组止痛有效率分别为83.3%、92.0%(P＞0.05);单发骨转移癌痛病灶帕米膦酸二钠组与帕米膦酸二钠加化疗组止痛有效率分别为87.5%、81.8%(P＞0.05);多发骨转移癌痛病灶帕米膦酸二钠组与帕米膦酸二钠加化疗组止痛有效率分别为83.3%、94.7%(P＜0.05).结论 帕米膦酸二钠组与帕米膦酸二钠加化疗组治疗骨转移癌疼痛都具有良好的止痛效果,但对多发骨转移癌痛病灶,应首选帕米膦酸二钠加化疗的方案.     

帕米膦酸二钠治疗骨转移疼痛疗效观察

目的观察帕米膦酸二钠治疗骨转移疼痛的疗效及不良反应。方法帕米膦酸二钠（博宁）90mg加入生理盐水500毫升中静脉滴注，每月一次。结果完全缓解（CR）18例，部分缓解（PR）16例，总有效率77.3％。不良反应少，全组仅有1例出现轻微头晕、乏力，能耐受。结论帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛疗效好，毒副反应少，能减轻患者的痛苦，提高患者的生存质量。     

国产帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛50例疗效观察

目的观察帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移的疗效.方法对恶性肿瘤骨转移50例患者用国产帕米膦酸二钠治疗,剂量90mg加入生理盐水500ml静脉滴注,维持4～6h.结果总有效率为78%(39/50),其中显效20%(10/50),有效58%(29/50),无效22%(11/50).结论帕米膦酸二钠能有效地减轻骨转移引起的疼痛,其毒副反应轻微,可作为癌性骨痛基础治疗措施.     

帕米膦酸钠联合局部放疗治疗骨转移癌痛

目的探讨帕米膦酸钠(博宁)联合局部放疗对骨转移癌患者的镇痛效果。方法45例骨转移癌患者,给予帕米膦酸钠60mg、30mg分别加入生理盐水500ml、250ml中,静脉滴注,d1～2分别持续4h、2h,每4周为1周期;局部放疗,DT300cGy/次,5次/周,DT总量3000～3600cGy;用药2周期后评价疗效。结果45例患者中,疼痛完全缓解(CR)12例,部分缓解(PR)25例,轻微缓解(MR)5例,无缓解(NR)3例,总有效率82.2%(37/45);毒副反应主要是发热、肌肉疼痛、恶心、呕吐等,经对症处理后恢复。结论帕米膦酸钠(博宁)联合局部放疗对骨转移癌患者镇痛效果较好,且毒副反应可耐受。     

国产帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛50例疗效观察

目的 观察帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移的疗效。方法 对恶性肿瘤骨转移50例患者用国产帕米膦酸二钠治疗，剂量90mg加入生理盐水500ml静脉滴注，维持4～6h。结果 总有效率为78％(39／50)，其中显效20％(10／50)，有效58％(29／50)，无效22％(11／50)。结论 帕米膦酸二钠能有效地减轻骨转移引起的疼痛，其毒副反应轻微，可作为癌性骨痛基础治疗措施。     

帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛40例临床观察

目的观察帕米膦酸二钠(博宁)治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的作用.方法40例患者静脉滴注博宁90mg/次,每4周1次,连用3次.结果帕米膦酸二钠治疗总有效率80.0%,其中CR5例(12.5%),PR14例(35%),MR13例(32.5%),NR8例(20.0%).不良反应主要为发热、食欲减退、恶心、头晕等.结论博宁治疗恶性肿瘤溶骨转移疼痛疗效确切,不良反应轻微、短暂,值得临床推广应用.     

大剂量帕米膦酸二钠治疗骨转移癌疼痛的临床研究

目的:观察大剂量帕米膦酸二钠治疗骨转移癌疼痛的效果和不良反应.方法:对60例恶性肿瘤(实体瘤)骨转移癌疼痛患者随机分为治疗组和对照组.治疗组30例采用帕米膦酸二钠150mg分二天静脉点滴(第一天90mg,第二天60mg);对照组采用帕米膦酸二钠90mg分二天静脉点滴(第一天60mg,第二天30mg).两组均一个月重复.结果:治疗组30例中,显效12例,有效16例,无效2例,总有效率93.3%(28/30),不良反应2例,占6.7%.对照组30例,显效9例,有效16例,无效5例,总有效率80.3%(25/30),不良反应2例,经统计学处理,治疗组总有效率优于对照组(P＜0.05).结论:帕米膦酸二钠对骨转移癌疼痛止疼效果好,采用150mg优于90mg,副作用小.     

帕米膦酸二钠治疗转移性骨肿瘤疼痛的效果观察

目的　观察帕米膦酸二钠对癌骨转移的止痛效果、活动能力变化及不良反应。方法　对 42例确诊骨转移癌患者静脉滴注帕米膦酸二钠 60mg,每 2周重复。 结果　止痛显效 1 2例 ,有效 2 4例 ,无效 6例 ,总有效率 85 .7% ,活动能力改善有效率 64 .2 % ,不良反应轻微。结论　帕米膦酸二钠治疗癌骨转移引起的疼痛效果显著     

帕米膦酸二钠治疗36例恶性肿瘤骨转移疼痛疗效观察及护理

目的采用帕米膦酸二钠治疗36例恶性肿瘤骨转移疼痛进行临床观察及护理.方法36例恶性肿瘤骨转移患者疼痛Ⅰ～Ⅲ级.静脉滴注帕米膦酸二钠90 mg,每月1次,共用2～4次.结果止痛有效率86%(31/36).活动能力改善有效率75%(27/36).结论帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛应用方便,疗效肯定,不良反应小.     

奥沙利铂为主的联合化疗结合同步放疗治疗晚期大肠癌的疗效观察

目的评价奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙结合放疗治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法现察组28例，奥沙利铂（L—OHP）130mg／m^2，静滴2h，d1；亚叶酸钙（CF）100mg／m^2静滴lh，d1-5；氟尿嘧啶（5一Fu）500mg／m^2静滴4h，d1～5，21d为1周期。对照组36例，亚叶酸钙（CF）100mg／m^2静滴1h，d1～5；氟尿嘧啶（5一Fu）500mg／m^2静滴4h，d1～5，共化疗4周期。均同步放疗，全盆腔照射，总量50～60Gy／20～30F／5～6周。结果观察组近期疗效完全缓解（PR）4例，部分缓解（CR）14例，总有效率64．3％，1年生存率为71．4％，对照组近期疗效完全缓解（PR）2例，部分缓解（CR）10例，总有效率33．3％，1年生存率为58．3％，主要毒副作用如消化道反应，放射性直肠炎，骨髓抑制现察组比对照组明显减轻。而神经毒性观察组比对照组稍重。结论奥沙利铂为主的联合化疗方案结合同步放疗治疗晚期大肠癌效果好，喜副作用小。     

Samarium- 153- EDTMP bone uptake rate and its relation to therapeutic effect

Objective To evaluate the measurement of Samarium- 153 ethylenediaminetetramethylene phosphonic acid (153Sm- EDTMP) bone uptake rate using whole- body scintigraphy and analyze the relationship between bone uptake rate and therapeutic effect. Methods Sixty- six patients with painful bony metastases from prostate (n=15), lung (n=20), breast (n=18), nasopharyngeal carcinoma (NPC) (n=5), colon (n=2), kidney (n=2) and unknown cause (n=4) carcinoma were examined with whole- body scintigraphy 10 min and 5 h post administration of 153Sm- EDTMP Bone uptake rate was then calculated (1) Complete response (CR): disappearance of >2 metastases, Karnofsky Performance Score (KPS) increase >20, moderate or complete remission of bone pain 7 d post injection of 153Sm- EDTMP (2) Partial response (PR): disappearance of 1-2 metastases, KPS increase 10-20, moderate remission of bone pain in 3 wk (3) Non- response (NR): no disappearance or shrinkage of metastases, KPS increase <10, no or slight remission of bone pain.Results The range of bone uptake rate in 66 patients was 31.9%-86.6% (mean=56.0%). The bone uptake rate in the CR group (17 cases, 25.7%), PR group (24 cases, 36.4%), and NR group (25 cases, 37.9%) was 52.4%-86.6% (mean=68.7%), 43.7%-70.4% (mean=58.3%), and 31.9%-51.5% (mean=41.0%) respectively. Statistical analysis showed that there was a significant difference between the CR and PR groups (t=4.258,P=0.001) as well as between PR and NR groups (t=8.48, P=0.001).Conclusions Using a simple and reliable whole- body scintigraphic technique to calculate prospectively the bone uptake rate, we have, for the first time in China, reported the relationship between bone uptake rate and therapeutic effect. This allows nuclear medicine physicians to calculate a safe and effective dose of 153Sm- EDTMP in individual patients to palliate bone cancer pain without myelotoxicity.     

唑来膦酸单药治疗肺癌病人骨转移的临床研究

目的观察唑来膦酸单药治疗肺癌骨转移患者的疗效及不良反应。方法对46例肺癌骨转移患者进行随机临床研究,试验组23例,应用注射用唑来膦酸4mg;对照组23例,应用注射用帕米膦酸90mg。对治疗前后第7d和第14d的主要有效指标完全缓解CR、部分缓解PR、轻微缓解MR、无缓解NR、总有效率、加用止痛剂和QOL、KPS情况以及次要有效指标临床获益率、三个月骨放疗发生率,三个月后骨相关事件发生率进行比较,并分析不良事件发生情况。结果治疗后第7d试验组11例CR,6例PR,总有效率73.92%;对照组12例CR,5例PR,总有效率73.91%,无统计学差异。治疗后第14d试验组12例CR,6例PR,总有效率78.26%;对照组12例CR,5例PR,总有效率73.91%,无统计学差异。在加服即释吗啡人数比较中,试验组和对照组各1例。治疗7d后,患者QOL评分增加,较治疗前有统计学差异,试验组与对照组间无差异;治疗14天后,QOL及KPS评分均增加,且较治疗前有统计学差异,试验组与对照组间无统计学差异。三个月试验组骨放疗事件4例,发生率17.39%;对照组7例,发生率30.43%,无统计学差异。三个月后试验组骨相关事件（SRE）5例,发生率21.74%;对照组12例,发生率52.17%,有统计学差异。结论唑来膦酸能够有效缓解肺癌骨转移患者的疼痛,总体疗效与帕米膦酸相当;可提高患者的体能状况和生活质量,减少放疗等骨关事件的发生,不良反应较轻,使用安全。     

帕米膦酸二钠治疗畸形性骨炎的前瞻性观察

目的　了解帕米膦酸二钠对畸形性骨炎的治疗效果。方法　畸形性骨炎患者 5例 ,男性 2例 ,女性 3例 ,年龄 2 7～ 74岁 ,病程 4～ 4 8年。均为多骨性损害 ,骨痛分级 2例为 4级 ,一直卧床 ;3例为 3级 ,翻身和行走困难。每次静脉滴注帕米膦酸二钠 30～ 6 0mg ,2～ 3周内应用 90～ 2 70mg。治疗前、疗程结束时和治疗后 4、12、2 4、4 8周 ,对患者进行骨痛分级和骨转换生化指标血碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型胶原羧基末端前肽 (PICP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽 (ICTP)、2 4h尿羟脯氨酸 (HOP)的检测 ,并观察药物不良反应。结果　疗程结束时 5例患者骨痛均明显减轻 ,骨痛分级 2例从 4级降到 2级 ,3例从 3级降到 1级 ;治疗后 12周骨痛均完全消失 ,活动功能明显改善 ,能行走 ;治疗后 4 8周仍无骨痛。疗程结束时ALP、PICP、ICTP和HOP水平即明显下降 ;治疗后 12、2 4周各指标平均下降率均≥5 0 % ;治疗后 4 8周各指标分别从治疗前 398u/L(中位数 )、818ng/L(中位数 )、(2 9± 14 )ng/L和 (71±16 )mg/ 2 4h尿 ,降到 15 9u/L、12 9ng/L、(12± 4 )ng/L和 (34± 7)mg/ 2 4h尿 ,差异均有显著意义 (均P<0 0 5 )。仅出现低热、皮疹、瘙痒和一过性血天冬氨酸氨基转移酶稍升高等轻微不良反应。结论　静脉滴注帕米膦酸二钠治疗畸形     

诺维本联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效分析

目的:观察去甲长春花碱(NVB,诺维本)联合顺铂(NP方案)治疗转移性乳腺癌的近期疗效和毒副作用。方法:对38例转移性乳腺癌患者采用诺维本联合顺铂方案(NVB25mg/m2,静脉滴入,d1,d8;DDP30mg/m2,静脉滴入,d1～3,21d为一周期)治疗。38例患者均可疗效评价,化疗共95周期,中位数为2.5周期(2～4周期)。结果:38例转移性乳腺癌患者中总有效率(CR PR)为57.9%(22/38),其中CR4例,PR18例。中位缓解期6.8个月(1～17个月)。该方案的主要不良反应以骨髓抑制为主,白细胞减少的发生率为78.9%;其次为消化道反应;偶有静脉炎的发生。本组患者绝大多数采用深静脉给药方法(锁骨上静脉置管给药),故静脉炎的发生率低。无治疗相关死亡病例,耐受良好。结论:去甲长春花碱联合顺铂方案(NP方案)治疗转移性乳腺癌疗效较好,而且不良反应较轻,应用安全。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌35例

目的:观察多西紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌(ABC)及蒽环类耐药性乳腺癌的疗效和毒性反应。方法:多西紫杉醇75mg/m2静滴,d1;顺铂25mg/m2静脉滴入,d1～d3;每3周重复,完成3周期化疗后评价疗效。结果:35例均可评价疗效,CR4例,PR15例,SD9例,PD7例,总有效率(CR+PR)54.3%(19/35),中位TTP6.1月,中位生存时间13月,CBR(CR+PR+PD)74.3%(26/35)。主要毒性反应为骨髓抑制及胃肠道反应,本组白细胞下降～度8例(22.8%);恶心、呕吐20例(57.1%),多为～度。结论:多西紫杉醇和顺铂联合治疗ABC,特别是蒽环类耐药性乳腺癌疗效较好,毒副反应骨髓抑制较明显,消化道反应较轻。     

长春瑞滨联合阿霉素和顺铂治疗乳腺癌肺转移临床观察

目的观察长春瑞滨(NVB)联合阿霉素(ADM)和顺铂(DDP)治疗乳腺癌肺转移的临床疗效。方法24例乳腺癌肺转移采用NVB25mg/m2d1、8+ADM40mg/m2d1+DDP25mg/m2d1～3方案联合化疗。结果CR4例,PR13例,总有效率(CR+PR)71%。主要毒副反应为骨髓抑制和静脉炎,采用深静脉置管给药可减少静脉炎发生。结论NAP方案治疗乳腺癌肺转移疗效较高。     

国产吉西他滨联合顺铂治疗48例晚期乳腺癌临床观察

目的：国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法：48例晚期乳腺癌患者采用吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注30 min,第1天,第8天;顺铂2540 mg/m2,第24天。21 d为1个周期,治疗2个周期后评价疗效及不良反应。结果：48例均可评价疗效,完成周期数共205个。完全缓解（CR）4例,部分缓解（PR）18例,稳定（SD）16例,进展（PD）10例,总有效率（CR＋PR）为45.8%,临床获益率（CR＋PR＋SD）为79.1%,中位疾病进展时间8.5个月,中位生存期为12.1个月（2.251.5个月）。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应。结论：国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效好,毒副反应轻微,耐受性好,是晚期乳腺癌的有效治疗方案。     

应用卡培他滨联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌的临床研究

目的:研究观察应用卡培他滨联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌的近期临床疗效及毒副反应。方法:卡培他滨2000mg/m2,2次/d口服,第1~14天;长春瑞滨25mg/m2快速静脉滴注,第1,8天,21天为1周期,所有病例均接受化疗2~4个周期。结果:35例患者中,均可行疗效及毒性评价,其中CR 4例(11.43%),PR 14例(40.00%),SD 12例(34。28%),PD 5例(14.28%)总有效率(CR+PR)为51.42%。结论:卡培他滨联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌取得了较好的疗效,不良反应可以耐受,值得临床进一步研究。