新鲜羊膜对兔小梁切除术后TGF-β2和b FGF表达的影响

目的 研究新鲜羊膜在兔实验性小梁切除术后对TGF-β2和bFGF表达的影响.方法 将24只新西兰大白兔随机平均分为实验组和对照组,分别行小梁切除术联合新鲜羊膜移植术和单纯小梁切除术.术后分别于7、14、30和60 d对滤过区结膜组织行光学显微镜观察,应用链酶亲和素免疫组织化学法(SABC法)检测各组在结膜滤过泡中转化生长因子(Transforming grow facter-beta-2,TGF-β2)和碱性成纤维细胞生长因子(basic-flbroblastic growth factor,bFGF)的含量.结果 病理切片结果 显示,新鲜羊膜组滤过泡持续时间长,滤过泡成纤维细胞增生少.各时间点TGF-β2和bFGF的表达实验纽低于对照组,两组相比差异均有显著性(P<0.01).结论 新鲜羊膜移植无并发症发生,时滤过泡TGF-β2和bFGF表达有抑制作用.     

羊膜移植治疗急性碱烧伤TGF-β 1表达的实验研究

目的 探讨角膜碱烧伤后羊膜移植的可行性,并分析TGF-β1在碱烧伤中的作用机制.方法 45只健康家兔,以1 mol/L的氢氧化钠烧伤右眼制成眼前段碱烧伤模型.随机分为3组,每组15只.Ⅰ组行新鲜羊膜的移植术、Ⅱ组行保存羊膜的移植术、Ⅲ组未行手术作为对照.各组于术后1、2和4周分别处死动物,收集角膜标本做TGF-β1免疫组化检查.结果 ①在裂隙灯显微镜下观察:羊膜移植组新生血管范围、炎症反应、疤痕化在术后7、14和28 d明显低于对照组,新鲜组比保存组好.②碱烧伤后TGF-β1在3组角膜基质均显著表达.羊膜组在各个时间点表达低于对照组(P<0.05),新鲜组比保存组低.在同一组内各个时间点TGF-β1表达无明显差异(P>0.05).结论 羊膜移植可以明显减少碱烧伤角膜TGF-β1的表达及可以有效的减少疤痕的形成;TGF-β1的表达与疤痕增生程度成正相关性,其在疤痕的形成中可能起了重要作用;新鲜羊膜在抑制疤痕的生成方面优于保存羊膜.     

羊膜在兔眼非穿透小梁切除手术后的抗增殖研究

目的 探讨羊膜在非穿透小梁切除手术(NPTS)后抗增殖的作用效果.方法 新西兰大白兔随机分为羊膜组和丝裂霉素组(MMC组),另一眼作为对照组,行非穿透小梁切除手术,分别在术中应用羊膜或MMC,对照组巩膜瓣直接缝合复位.术后观察滤过泡(高度、范围、持续时间)、角膜上皮、结膜充血情况、前房反应及有关并发症.分别于术后3d,7d,14d,30d对滤过区结膜组织行光学显微镜观察,术后1个月的病理切片测量术区瘢痕厚度、成纤维细胞面积,并行成纤维细胞计数.取术后14d的滤过区结膜下组织行透射电镜观察.结果 羊膜组和MMC组兔眼NPTS后可以形成功能性滤过泡,持续时间长,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).病理切片及电镜结果显示,羊膜组与MMC组滤过泡结膜下组织细胞数量减少,胶原形成减少,瘢痕组织较为疏松,可见大小不等、形态各异的空腔存在.但在MMC组可见大量的胶原纤维断裂溶解,细胞固缩坏死.羊膜组与MMC组成纤维细胞面积和密度明显低于对照组,且瘢痕厚度亦明显低于对照组,但实验组之间差异无显著性.结论 在非穿透小梁切除手术中应用羊膜可以抑制瘢痕形成,维持滤过道的畅通,其作用效果与MMC类似.MMC对结膜上皮及结膜下组织具有毒性作用,容易导致并发症,而羊膜未发现明显不良反应,具有临床推广应用价值.     

生物羊膜在兔非穿透性小梁切除术中的实验研究

目的探讨生物羊膜植入在兔非穿透性小梁切除术（NPTS）中的抗瘢痕作用。方法选取新西兰白兔14只28眼,每只兔双眼均行非穿透性小梁切除术,随机选取1眼,将4mm×12mm生物羊膜植入巩膜瓣和结膜瓣下（实验组）,另一只眼为对照组。观察术后结膜、角膜、前房及滤过泡情况;并于术后10、20d分别处死4、10只白兔取眼球手术区组织HE染色,于光镜、电镜下观察瘢痕形成情况。结果术后10d实验组12只眼（85.2%）见弥散的滤过泡,对照组9只眼（64.3%）见滤过泡,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后20d,实验组8只眼（80.0%）有滤过泡,对照组2只眼（20.0%）有滤过泡,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;组织学检查显示：实验组滤过区纤维组织明显减少,术后20d仍有空腔存在;对照组滤过区见大量纤维瘢痕组织形成,术后20d滤过腔基本消失。结论生物羊膜在兔眼NPTS中有抗瘢痕作用,为临床应用提供动物实验基础。     

自制羊膜植入联合小梁切除治疗青光眼的临床观察

目的 针对用自制羊膜植入联合小梁切除术治疗青光眼进行临床疗效分析.方法 将从2007年2月～2010年9月收治的90例(128只眼睛)青光眼患者随机分为羊膜组48(64只眼睛)例,行自制羊膜植入联合小梁切除术;对照组42(64只眼睛)例,行小梁切除术.观察记录术后眼内压、滤过泡形态数量及术后并发症.结果 眼内压:完全成功58眼,条件成功5眼,失败1眼,总有效率为98.4%;对照组完全成功42眼,条件成功6眼,失败16眼,总有效率为75%.两组差异有统计学意义(P<0.05),羊膜组治疗效果优于对照组.滤过泡:羊膜组48眼Ⅰ型,9眼Ⅱ型,6眼Ⅲ型,1眼Ⅳ型,恢复功能性滤过泡89%;对照组27眼Ⅰ型,7眼Ⅱ型,20眼Ⅲ型,10眼Ⅳ型,恢复功能性滤过泡57.8%.两组差异有统计学意义(P<0.05),羊膜组能显著恢复功能性滤过泡.结论 自制羊膜植入联合小梁切除术治疗青光眼能有效提高手术成功率.     

羊膜匀浆液对兔小梁切除术后滤过泡及TGFβ1、CTGF表达的影响

目的研究羊膜匀浆提取液在兔实验性小梁切除术后对滤过泡及TGFβ1、CTGF表达的影响。方法将30只新西兰大白兔随机平均分为实验组和对照组,选右眼行标准小梁切除术。实验组于术后当天开始每天用羊膜匀浆液点眼,对照组单纯用氯霉素滴眼液点眼。在不同时间点分别作临床及病理观察。结果共22眼形成功能性滤过泡,其中实验组14眼,对照组8眼(P＜0.05)。眼压除术前与术后2d差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余观察点差异均有统计学意义(P＜0.05)。实验组成纤维细胞(Fb)数目较对照组少(P＜0.05)。免疫组化染色观察TGFβ1、CTGF的表达,实验组低于对照组（P＜0.05）。结论羊膜匀浆上清液点眼无并发症发生,且能增强滤过泡滤过功能及降眼压效果,对滤过泡TGFβ1、CTGF表达有抑制作用。     

羊膜移植在抑制青光眼术后滤过泡瘢痕化中的临床观察

目的研究羊膜移植预防抗青光眼术后滤过泡瘢痕化的临床疗效。方法将青光眼患者68例（103眼）分为两组,治疗组38例（55眼）采用羊膜移植联合小梁切除术,对照组30例（48眼）采用传统小梁切除术,观察术后术眼眼压、前房、滤过泡、视力等情况。结果治疗组手术成功率为94．55％。对照组手术成功率为66．67％。治疗组术后眼压降低良好,滤过泡瘢痕形成减少,在手术成功率,功能性滤过泡形成率等方面均优于对照组（P〈0．01）。结论羊膜移植联合小梁切除术能有效降低眼压,减少术后滤过瘢痕,促成功能性滤过泡的形成,是治疗青光眼安全有效的方法。     

羊膜在定量滤过性小梁切除术中的应用

目的 探讨羊膜应用于定量滤过性小梁切除术的方法和疗效.方法 将102例(150只眼)原发性青光眼随机分为A、B、C组,每组均为50只眼,A组行小梁切除术联合羊膜植入及调整缝线;B组行小梁切除联合MMC及调整缝线(定量滤过小梁切除术);C组行小梁切除术联合MMC,羊膜植入及调整缝线,观察术后眼压、视力、滤过泡、前房、眼底等.结果 随访1年,手术成功率A组为82%,B组为 94%,C组为96%,C组与A组对比有显著差异C组与B组对比无显著差异,早期结膜伤口渗漏、回退、薄壁滤泡、低眼压、浅前房等并发症,C、A两组较B组显著减少.结论 C组方法具有A、B两组的优点,又预防了他们的缺点,既有较高成功率,又有较低的并发症发生率.     

生物羊膜在难治性青光眼复合式小梁切除术中的临床观察

目的 观察生物羊膜应用于复合式小梁切除术治疗难治性青光眼的临床疗效.方法 难治性青光眼患者44例52只眼,随机分为羊膜移植组和对照组,羊膜移植组术式在复合式小梁切除术(丝裂霉素+可调整缝线)基础上联合应用生物羊膜移植,对照组只采用复合式小梁切除术.所有患者术后均随访12个月,观察手术前后眼压变化、术后功能性滤过泡形成....     

结膜细胞外间质植入对小梁切除术后滤过泡影响的实验研究

目的 探讨细胞外间质(ECM)植入对小梁切除术后滤过泡和眼压的影响.方法 将40只白兔右眼制备青光眼动物模型,随机分为对照组和ECM组,每组20只.对照组行单纯小梁切除术,ECM组行小梁切除术联合结膜ECM植入.术后1至16周观察滤过泡形态及功能并测量眼压,进行统计学分析,光学显微镜下观察滤过泡下组织细胞形态.结果 术前平均眼压:对照组(35.11±4.32)mm Hg,ECM组(35.18±4.37)mm Hg,术后1、2、3、4、6、8、10、12、16周眼压两组比较均有显著性差异(P＜0.01).裂隙灯观察:ECM组比对照组术后滤过泡有较好滤过功能.组织学观察:ECM组比对照组滤过泡区成纤维细胞少,未见瘢痕组织形成.结论 结膜ECM植入能改善小梁切除术后滤过泡功能,减少瘢痕形成,并能良好地控制眼压.小梁切除术联合结膜ECM植入有希望成为治疗青光眼的安全、有效的新方法.     

羊膜移植及5-氟尿嘧啶联合小梁切除术治疗原发性青光眼的临床观察

目的 探讨羊膜移植及5-氟尿嘧啶(5-FU)联合小梁切除术治疗原发性青光眼的有效性和安全性.方法 采用羊膜移植及5-FU联合小梁切除术治疗原发性青光眼28例(32眼),术后随访6～24个月,检查并记录术后眼压、视力、滤过泡、前房及术后并发症等情况.结果 随访期间眼压由术前(39.14±5.67)mm Hg降至术后(16...     

羊膜植入对兔眼仿青光眼术后滤过区瘢痕影响的实验研究

[目的]探讨羊膜植入对仿青光眼滤过术后滤过区瘢痕形成的影响。[方法]36只（72眼）健康新西兰白色塔兔,随机分为3个处理组：全麻下施行小梁切除术联合羊膜植入（A组）,小梁切除术联合丝裂霉素C（MMC）（B组）,单纯小梁切除术（C组）。观察各组术后不同时间眼压、滤过泡及滤过区瘢痕形成及组织内碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的表达情况。[结果]A、B组术后14 d的滤过区组织bFGF表达,阳性细胞很少,阳性物质分布稀疏,少见或未见成纤维细胞及纤维细胞,而C组在3 d就可以在滤过区看到大量bFGF表达,阳性细胞及bFGF物质的表达逐渐增多,到7 d达到高峰,到14 d已见不到成纤维细胞增殖,完全被纤维组织取代;A、B与C组功能性滤过泡所占比例分别为95.8%、100%与79.1%（P〈0.05）;A、B组术后眼压平稳波动于13-18 mmHg并较术前18-23 mmHg略低,P〈0.05。[结论]羊膜通过抑制滤过区巩膜瓣下bFGF的表达,可对青光眼滤过术后滤过区瘢痕的形成起到抑制作用。     

小梁切除术羊膜植入术治疗开角型青光眼

目的　观察小梁切除联合羊膜植入术治疗开角型青光眼的临床疗效。方法　对 4 0例开角型青光眼 5 6只眼行小梁切除术 ,并在巩膜瓣下植入保存羊膜。观察术后眼压、视力、视野等情况。术后随访 1 2～ 30个月 ,平均随访 2 0个月 ,观察术后疗效。结果　术后与术前眼压比较 ,均有降低 ,有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ,视力、视野保持不变或改善 ,随访期间眼压、视力及视野维持良好 ,手术有效率为 92 .5 4% ,未出现不良反应。结论　小梁切除联合羊膜植入术可较好地预防术后组织瘢痕形成 ,是安全、经济、有效地治疗青光眼的新方法     

急性闭角型青光眼应用生物羊膜移植与丝裂霉素联合小梁切除术后临床疗效及意义

目的:探究生物羊膜移植与丝裂霉素技术联合小梁切除术对急性闭角型青光眼治疗的临床效果及意义.方法:选取我院接治的47例急性闭角型青光眼患者,根据手术治疗方法不同划分,24例(30眼)单纯小梁切除术患者列为对照组,23例(29眼)生物羊膜与丝裂霉素联合小梁切除术患者列为观察组.对比两组患者患眼术后1周、4周、12周的视力、眼压、滤过泡及前房等情况差异.结果:两组患者在术后1周、4周、12周时间点患眼视力、眼压较术前均有不同程度差异,且在术后各时间点观察组患者患眼视力较对照组改善显著,眼压也均小于对照组;观察组29眼中未有浅前房发生且只有1例眼出现非功能型滤过泡,对照组30眼中出现5例眼浅前房及6例眼非功能型滤过泡,差异均有统计学意义.结论:采用常规的小梁切除术联合应用生物羊膜移植及丝裂霉素技术治疗急性闭角型青光眼,术后患者视力恢复好,眼压控制效果理想,减少了并发症的发生,手术安全有效且成功率高,值得临床上广泛关注和应用.     

The effects of amniotic membrane on polymorphonuclear cells

Objective To investigate the effects of fresh and preserved amniotic membrane on polymorphonuclear neutrophils (PMNs) so as to understand the antiinflammatory mechanism of amniotic membrane transplantation.Methods Conditioned medium was collected 48 hours after fresh or preserved amnions were cultured in DMEM and 5% CO2 at 37℃. Then, polymorphonuclear cells were cultured in conditioned culture or DMEM. Fluorescent microscopy with 4’,6diamidino2phenylindole (DAPI) staining and cytometry were performed 6, 9, 12, and 15 hours later. Results Apoptotic neutrophils were found in each group at different time points. The percentage of apoptotic cells at 6, 9, 12, and 15 hours after culture in the fresh and preserved amnion groups and the control group was 17.3%, 24.4%, 29.8%, 37.1%, and 16.2%, 20.1%, 23.7%, 27.7%, and 10.2%, 13.7%, 21.1%, 26.4%, respectively (t test, P1&lt;0.01, P2&lt;0.01 and P3&lt;0.01).Conclusion Amniotic membrane can accelerate apoptosis of polymorphonuclear neutrophils, reduce inflammation, and prevent ocular surface collagen from resolution, indicating that fresh amnion might have a stronger effect than preserved amnion.     

保存羊膜联合自体球结膜移植治疗复发性睑球粘连

目的：观察和探讨保存羊膜联合自体球结膜移植治疗复发性睑球粘连的临床效果和价值。方法：采用保存羊膜联合自体球结膜移植，治疗复发性胬肉、化学烧伤等原因所致的睑球粘连患者38例共38只眼。观察6～36个月。结果：38例患者38只眼术后无一例感染，10d后移植的羊膜变透明，并在结膜表面爬行，3个月后的结膜蛋白印迹法显示，羊膜上结膜上皮生长良好。34只眼（89．5％）术后眼球运动功能恢复良好，4只眼（10．5％）再次复发部分睑球粘连。结论：保存羊膜联合自体球结膜移植治疗复发性睑球粘连。是一种有效可行的方法。     

双层羊膜植入联合小梁切除术治疗青光眼的疗效观察

目的:观察双层羊膜植入联合小梁切除术治疗原发性青光眼的临床疗效.方法:对35例40只眼原发性青光眼,其中22眼为闭角型青光眼、18眼为开角型青光眼,进行常规小梁切除术,并在巩膜瓣下植入双层羊膜.观察术后眼压、视野、视力等情况,进行了术前术后对比,并随访6～18个月,观察术后疗效.结果:术前术后眼压对比,术后眼压均有降低,视野及视力保持不变或改善,随访期间视力、眼压、视野维持良好.未出现不良反应.结论:双层羊膜植入联合小梁切除术可防止术后组织瘢痕形成,使滤过通道保持畅通,是安全、经济、有效的治疗青光眼的改良方法.     

小梁切除术联合MMC及生物羊膜移植可调整缝线治疗难治性青光眼的临床观察

目的探讨小梁切除术联合丝裂霉素C（MMC）及生物羊膜移植可调整缝线治疗难治性青光眼的效果。方法将接受小梁切除术的各类型难治性青光眼38例（44眼）分为3组,A组为治疗组（16眼）,巩膜瓣下行羊膜移植术（AMT）联合应用MMC;B组为MMC组（14眼）,巩膜瓣下联合应用MMC;C组为对照组（14眼）,常规行单纯小梁切除术;3组病例均留置可调整缝线。术后1周、2周、1个月、6个月、12个月观察记录术眼眼压、滤过泡、前房深度情况及并发症。结果术后眼压、滤过泡、前房深度情况及并发症治疗组、MMC组均好于对照组．组间差异有统计学意义（P〈0．01）。术后并发症：治疗组少,主要有术后浅前房;MMC组主要有薄壁滤过泡、滤过泡渗漏等。结论小梁切除术联合MMC及生物羊膜移植可调整缝线是治疗难治青光眼的一种有效方法,羊膜植入不仅有抗新生血管和抗瘢痕形成的作用,而且早期还有机械引流的作用。