胰腺实性假乳头状肿瘤的诊断及外科治疗分析

目的:对胰腺实性假乳头状肿瘤(SPN)的诊断及外科治疗方法进行探析,以期对其诊断和治疗的提高提供依据。方法:选择SPN患者52例,收集病历。对患者临床资料、实验室检查结果、病理学、影像学检查结果以及治疗情况进行分析。结果:52例患者SPN常见的临床表现为腹部疼痛、背部疼痛、饱腹感和恶心、呕吐。影像学检查显示大且边界清晰的囊实性肿瘤,肿瘤大部分定位于胰腺头部与尾部。免疫组化检测结果显示NSE、Vimentin和AAT这三种蛋白可以作为SPN诊断的有效标记物。52例均行手术切除,术后获得随访32.5个月,其中5例术后出现肝转移,4例行介入栓塞治疗,1例行肝叶切除。结论:SPN多发于年轻女性,NSE、Vimentin和AAT是其有效的生物诊断标记物,手术根除性切除后能提升患者生活质量。     

胰腺实性-假乳头瘤1例

患者，女性，30岁，因右上腹包块伴疼痛1个月入院，查体：右上腹扪及9cm×6cm×4cm包块表面光滑，压痛，CT检查示胰头部均匀占位，术中见肿物占据胰头体大部分呈囊实性。     

胰腺实性假乳头状肿瘤的研究进展

胰腺实性假乳头状肿瘤（solid pseudopallary tumor ofpancreas,SPT）曾有多种命名,如实性一囊性乳头状肿瘤,囊性乳头状肿瘤,乳头状囊实性肿瘤等,是相对少见的肿瘤,仅占胰腺外分泌肿瘤的1．0％～2．7％^[1]。1959年Virginia Frantz首先报道了此类肿瘤,称其为胰腺乳头状肿瘤^[2]。WHO第3版将其命名为胰腺实性假乳头状肿瘤^[3]。近年来,国内外对SPT的报道逐年增多,对其组织学起源、临床病理学特征、影像学诊断和外科治疗方面研究有了一定的进展。鉴于上述原因,本文对近年来国内外的SPT相关文献作一综述。     

胰腺囊实性假乳头瘤1例报告

<正>1 临床资料患者,女,20岁。因运动后左上腹不适伴轻微左腰痛半月入院。查体:左上腹似可及一中等硬度肿物,边界不清楚, 活动度欠佳,无明点触压痛。血、尿、便常规正常。彩超显示:左上腹探及8．8 cm×9．3 cm混合性光团、边界清,与肝界线清、与胰尾界线不清。CT检查:胰腺体尾部可见巨大肿块影,约10．8 cm×6．5 cm,边缘清晰,密度不均,CT值为 17～49 Hz,其内可见点状钙化影,脾脏受压变形,脾实质密度均匀;左肾略受压,肾边界清晰。入院诊断:考虑功能性胰岛细胞瘤。行剖腹探查,胰尾处可见15 cm×18 cm球形肿物,肿物表面光滑,并有较完整包膜,与周围组织虽无明显粘连,但挤压左肾及脾脏显肿物表面血管丰富,部分是实性,但质地不硬。肿物可以移动。经手术较完整地切除肿物。病理镜下观察:实性区域为一致的瘤细胞构成,有假乳头形成,瘤细胞胞核呈细颗粒状,核仁不明显,核分裂少。肿瘤间质中有大量薄壁血管血窦,肿瘤细胞围绕纤维血管蒂呈复层排列成假乳头状突起。     

胰腺实性假乳头状上皮肿瘤的诊断与治疗

目的：总结25例胰腺实性假乳头状上皮肿瘤的诊治经验。方法：回顾性分析25例患者的临床资料。结果：11例具有临床症状或体征而就诊,14例查体发现后就诊。肿瘤位于胰腺头部的10例,颈部2例,体尾部13例。所有病例均经病理明确诊断,16例有免疫染色结果。10例行单纯肿瘤切除或剥除术,9例行肿瘤切除的同时切除脾脏,4例行胰十二指肠根治术,1例行胰体尾部肿瘤切除、胰体尾部空肠吻合术,1例行肿瘤部分切除。结论：胰腺实性假乳头状上皮肿瘤好发于年轻女性患者,一般手术能够完整切除,具有很好的疗效。     

胰腺实性假乳头状上皮肿瘤的诊断与治疗

目的:总结25例胰腺实性假乳头状上皮肿瘤的诊治经验。方法:回顾性分析25例患者的临床资料。结果:11例具有临床症状或体征而就诊,14例查体发现后就诊。肿瘤位于胰腺头部的10例,颈部2例,体尾部13例。所有病例均经病理明确诊断,16例有免疫染色结果。10例行单纯肿瘤切除或剥除术,9例行肿瘤切除的同时切除脾脏,4例行胰十二指肠根治术,1例行胰体尾部肿瘤切除、胰体尾部空肠吻合术,1例行肿瘤部分切除。结论:胰腺实性假乳头状上皮肿瘤好发于年轻女性患者,一般手术能够完整切除,具有很好的疗效。     

胰腺实性假乳头状肿瘤的病理特征分析

目的分析胰腺实性假乳头状肿瘤（SPTP）的病理特征。方法对6例女性SPTP患者的手术切除标本行HE染色后观察形态学特征;免疫组化检测多种蛋白的表达情况。结果镜下见肿瘤组织呈特征性的实性片状区及假乳头状结构;免疫组化示肿瘤组织vimenti、NSE、PR和α-1-AT均阳性6例,CD56、CD10阳性5例,ER、CK阴性6例,E-cadherin阴性而β-catenin阳性6例,cyclinD1阳性5例。结论 SPTP具有特征性的组织学结构,vimentin、CD56、CD10、PR、α-1-AT和NSE普遍阳性;β-catenin核质强阳性,E-cadherin阴性及强阳性也是SPTP的重要病理学特征。     

胰腺外/胰腺实性假乳头状肿瘤病理分析

胰腺实性假乳头状瘤是一种少见的胰腺肿瘤，常发生于青春期女性和年轻女性，肿瘤可发生于胰腺任何部位，有报道认为多见于胰体及胰尾。但有报道极少数病例发生于胰腺组织外。胰腺外的胰腺实性假乳头状瘤极为罕见，现就我科在工作中所遇发生在胰腺组织外的胰腺实性假乳头状瘤报告如下。[第一段]     

胰腺实性假乳头状肿瘤临床及免疫组化

目的探讨胰腺实性假乳头状肿瘤的临床病理特点及组织发生，分析其免疫组化表型。方法对1例胰腺实性假乳头状肿瘤进行组织学观察及免疫组化染色。结果肿瘤细胞围绕纤细的血管轴心复层排列形成假乳头状排列。瘤细胞大小形态较一致，核圆形或卵圆形，核异型性不明显，核分裂象罕见。胞浆透明或嗜酸性。肿瘤内出血、泡沫细胞聚集和胆固醇结晶。部分细胞内可见PAS染色阳性的小体。免疫组化：瘤细胞表达溶菌酶、波形蛋白、Syn、ER、PR，EMA、Keratin、CgA均为阴性。结论胰腺实性假乳头状肿瘤是近年来新认识肿瘤，可能起源于胰腺多潜能干细胞。是一种性激素依赖性肿瘤。     

22例胰腺实性假乳头瘤临床诊治分析

目的 分析胰腺实性假乳头瘤(solid pseudopapillary tumor of pancreas,SPT)的临床病理特征及预后。方法 收集昆明医科大学第二附属医院2006年1月~2017年12月经术后病理检查证实为SPT患者临床病理资料,回顾性分析患者一般情况、术前实验室、影像学检查、术后病理学检查及治疗,所有患者通过电话或门诊随访,随访截止时间为2018年12月31日。结果 共有22例患者纳入本研究,其中,女性20例(90.91%),男性2例(9.09%);患者发病年龄12～44岁,平均年龄29岁;截止随访日期,所有患者均存活,平均随访时间为40.25(13～96)个月;其中1例患者因未达到R0根治,术中3个月肿瘤复发,再次手术后至今存活。结论 SPT患者无特异性临床表现及血清学标志物,术前诊断主要依靠影像学检查,其中MRI的诊断准确率高于CT和B超。SPT经手术治疗后预后良好,但部分患者存在术后复发可能,其中未达到R0根治可能是SPT术后早期复发的主要原因。     

胰腺实性假乳头状肿瘤的临床病理学特征

目的分析胰腺实性假乳头状肿瘤(SPT)的临床病理特征,总结其发病特点和诊治经验。方法回顾性分析了我院1996年8月~2005年3月收治的8例SPT患者的临床资料。结果8例患者均为女性,平均年龄25·3岁(13~41岁)。首发症状为腹部肿块或腹部隐痛者各3例,十二指肠梗阻1例,1例为体检时偶然发现。肿瘤位于胰头部6例,位于胰体尾部2例。胰十二指肠切除术4例,胰体尾切除术1例,肿瘤局部剜除术2例,未能切除肿瘤而行姑息性内引流术1例。平均随访时间37·8个月(8~103个月),现所有患者均正常生存。结论SPT多发于青年女性积极的手术治疗预后较为满意。     

胰腺实性-假乳头状肿瘤临床病理分析

胰腺实性-假乳头状肿瘤(solid pseudopapillary tumor of the pancreas,SPTP)是一种较为少见的低度恶性胰腺肿瘤。1959年由Franz首次报道,其名称众多繁杂,如胰腺实性囊性肿瘤、胰腺乳头状囊性肿瘤、胰腺实性乳头状上皮性肿瘤、低度乳头状肿瘤、儿童期腺瘤和Frantz’s瘤等,直至1996年WHO对其重新分类,正式命名为胰腺实性-假乳     

胰腺实性-假乳头瘤51例外科诊治分析

目的 总结胰腺实性-假乳头瘤(SPNP)临床特点,探讨其诊断及外科治疗方法.方法 收集2008年9月至2012年6月第二军医大学长海医院胰腺外科收治的51例SPNP患者的病例资料,回顾性分析SPNP的临床病理特点及术式选择.根据肿瘤质地将患者分为实性组与囊实性组行病例-对照研究,分析肿瘤质地与侵袭性病理学表现的相关性.结果 51例患者中,45例为女性、6例为男性(7.5∶1);平均发病年龄为33.5±10.8(8～53)岁.临床表现以体检发现肿瘤(43.1％,22/51)、腹部疼痛(31.4％,16/51)及饱胀不适(13.7％,7/51)为主,其余包括腹部扪及包块(5.9％,3/51)和恶心呕吐(5.9％,3/51).肿瘤直径为1～37.8 cm,平均(6.3±5.8) cm;肿瘤位于胰头者12例(23.5％)、胰颈14例(27.5％)、胰体尾25例(49.0％).所有患者均接受手术治疗,其中胰十二指肠切除术5例,保留幽门胰十二指肠切除术5例,胰腺节段切除术7例,脾十胰体尾切除术21例,保脾胰体尾切除术7例,肿瘤局部切除术6例.仅1例患者CA19-9水平轻度升高,其余患者肿瘤标记物均在正常范围内.病理检查结果证实15例有侵袭性病理学表现.病例-对照研究结果示实性肿瘤质地与胰腺实质浸润(P＜0.01)、细胞异型性(P＜0.01)及周围神经浸润(P＜0.05)等高度侵袭性病理学表现相关.51例患者中6例失访,余45例随访时间26～74个月,随访期内患者均存活,且无明显复发或转移证据.结论 SPNP是一种少见的低度恶性肿瘤,手术治疗是目前主要的有效治疗方式,且较小术式更为适合,术后预后良好.实性肿瘤质地与胰腺实质浸润、细胞异型性及周围神经浸润等侵袭性病理学表现相关.     

胰腺囊性肿瘤的外科治疗

胰腺囊性肿瘤少见,但在胰腺外科中有一定的重要性.1980年以来,我院共手术治疗12例,其中囊腺瘤7例,囊腺癌5例,均经病理确诊.     

胰腺实性-囊性-假乳头状肿瘤1例

胰腺实性-囊性-假乳头状肿瘤又称实性及乳头状囊性肿瘤、实性及囊性肿瘤等。是一种少见肿瘤。对患者采取肿瘤单纯切除手术治疗，预后效果很好，但有报道患者术后有局部复发和肝转移。因此，该肿瘤应看作是一种具有低度恶性潜能的癌。近期我院遇到1例此肿瘤患者，今将患者症状、手术所见、病理大体及镜下所见情况进行报告。     

胰腺实性假乳头状肿瘤病例报告并文献复习

目的 报道1例中年女性胰腺实性假乳头状肿瘤病例,并通过文献回顾和复习,提高临床医生对此类罕见病的认识,减少该疾病的误诊、漏诊.方法 回顾性分析1例中年女性胰腺实性假乳头状肿瘤的诊治经过,结合以往的文献报道,总结该疾病的临床表现、诊治方法.结果 回顾文献显示:胰腺实性假乳头状肿瘤比较罕见,好发于年轻女性,属于低度恶性肿瘤...