右美托咪定防治腰硬联合麻醉下剖宫产术中寒战的临床效果

  目的  探讨盐酸右美托咪定对剖宫产产妇腰硬联合麻醉期间寒战反应的防治效果。  方法  选择昆明医科大学附属延安医院2019年9月至12月在腰硬联合麻醉下行择期剖宫产手术的产妇60例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为实验组（D组）和对照组（C组）。于胎儿娩出断脐后，D组产妇即刻泵注盐酸右美托咪定0.5 μg/kg；C组产妇泵注生理盐水0.5 μg/kg，均在10 min内泵完。观察记录产妇麻醉前（T₀）、麻醉后5 min（T₁）、胎儿娩出时（T₂）、胎儿娩出后10 min（T₃）、手术结束时（T₄）的血压（BP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO₂）、呼吸频率（RR）、镇静效果（按Ramsay镇静评分），密切观察寒战（寒战分级按Wrench分级）、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应。  结果  两组产妇血压、心率、呼吸频率相应时点组间比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。D组产妇T₃、T₄时的Ramsay镇静评分明显高于T₀（P < 0.05），D组产妇T₃、T₄时的Ramsay镇静评分显著高于C组产妇（P < 0.05），且未发现呼吸抑制。D组产妇寒战发生率明显低于C组（P < 0.05）。  结论  剖宫产产妇腰硬联合麻醉期间应用盐酸右美托咪定可有效防治寒战反应，且无呼吸抑制作用，可安全有效地应用于临床。     

右美托咪定用于腰硬联合麻醉下剖宫产手术的效果分析

目的对实施剖宫产手术的产妇在实施腰硬联合麻醉前通过静脉注射的方式给予右美托咪定,探讨分析对剖宫产手术效果的影响。方法选取我院自2017年1月至2018年1月收治的200例行剖宫产产妇,随机分为给药组和对照组各100例。所有患者均采用腰硬联合麻醉方案,给药组的产妇在实施腰硬麻醉前通过静脉注射的方式给予右美托咪定。对两组产妇的血流动力学波动情况、新生儿预后质量进行对比。结果给药组的产妇在麻醉前后血流动力学指标波动不明显;对照组的产妇在麻醉前后血流动力学指标波动显著。实施剖宫产手术后,两组新生儿Apgar评分、NBNA评分没有显著差异。结论对实施剖宫产手术的产妇在实施腰硬联合麻醉前,通过静脉注射的方式给予右美托咪定,能够有效缩短麻醉起效时间,有利于产妇及婴儿的预后。     

右美托咪啶与哌替啶预防腰硬联合麻醉期间寒战的效果比较

目的比较右美托咪啶和哌替啶预防腰硬联合麻醉期间寒战的效果和不良反应。方法 60例择期在腰硬联合麻醉下行下腹部和下肢手术的患者,随机分为D组(右美托咪啶组)、P组(哌替啶组)、C组(对照组)各20例,麻醉后分别给予右美托咪啶、哌替啶、生理盐水。结果与C组比较,D组与P组寒战发生率显著降低,寒战程度较轻(P<0.05);P组恶心、呕吐、暂时性血压升高及呼吸抑制的发生率明显高于D组与C组;用药5～15min内P组HR较用药前及与D组、C组比较明显升高(P<0.05)。结论右美托咪啶和哌替啶静脉注射,能够有效预防腰硬联合麻醉期间的寒战反应,但哌替啶组恶心、呕吐、暂时性血压升高及呼吸抑制的不良反应发生率高。     

右美托咪定用于腰硬联合麻醉下妇科腹腔镜手术的临床研究

目的观察右美托咪定用于CESA下妇科腹腔镜手术的安全性和可行性。方法选择90例择期于CESA下行腹腔镜手术的妇科患者,随机分为右美托咪定组（A组）、丙泊酚组（B组）和安慰剂组（C组）。记录静脉用药前（T1）,静脉用药后10min（T2）、30min（T3）、60min（T4）,术毕（T5）的HR、MAP、SpO2、pETC02、RR、BIS。结果三组患者T2、T3、T4、T5时均出现不同程度的HR、BIS、OAA／S评分下降;但与C组相比较,A组较B组下降更明显．差异有统计学意义（P〈0．05）;B组较A组MAP、pETC02、RR显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论右美托咪定用于CESA下妇科腹腔镜手术麻醉效果好．操作简单,安全可行。     

右美托咪定用于老年患者腰-硬联合麻醉的镇静效果

目的探讨右美托咪定用于老年患者腰-硬联合麻醉的镇静效果。方法选取我院2011-02～2013-05间需要进行腰-硬联合麻醉的90例老年患者,按照治疗的先后顺序,随机分为3组,分别为A组、B组、对照组,每组各30例。给予A组右美托咪定0.6μg/kg,给予B组右美托咪定1.0μg/kg,对照组为给予芬太尼1.5μg/kg＋咪唑安定麻醉0.05μg/kg,比较各组患者麻醉前后的心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、平均动脉压（MAP）、Ramsay镇静评分水平。结果麻醉开始后,各组Ramsay镇静评分均高于麻醉前,差异有统计学意义（P〈0.05）;麻醉30 min时,A组、B组与对照组患者的HR、MAP相比均较低,差异有统计学意义（P〈0.05）;在SpO2的比较上,在用药后10～20 min,与用药前比较,A组、B组差异无统计学意义（P〉0.05）,对照组则呼吸抑制比较明显,与A组、B组比较均有差异。结论针对老年患者行腰-硬联合麻醉,并采用右美托咪定进行麻醉,效果显著,且患者呼吸抑制影响较小,适合于临床应用。     

右美托咪定在预防硬膜外麻醉中寒战的临床效果

目的:对右美托咪定在预防硬膜外麻醉中寒战的临床效果进行分析。方法:选取2013年5月~10月间的子宫全切术患者70例,均采取硬膜外麻醉,随机分为两组。对照组患者于硬膜外麻醉后给予生理盐水静脉泵入,而观察组患者给予右美托咪定药物静脉泵入,后对两组患者出现寒战情况比较。结果:观察组中患者寒战发生率11.43%,明显小于对照组48.57%,p0.05。结论:临床采用右美托咪定预防硬膜外麻醉中寒战,有较好的临床意义。     

右美托咪定在腰硬联合麻醉中辅助应用的研究

目的 评价右美托咪定辅助腰硬麻醉的镇静效果,以及对呼吸、循环、遗忘作用及抑制寒战的影响.方法 80例腰硬麻醉下行择期手术的患者,年龄18～65岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为右美托咪定组和生理盐水组,采用随机、双盲、对照、前瞻的方法.腰硬麻醉后,右美托咪定组患者给予右美托咪定首量1 μg/kg,15 min静脉注射完毕,0...     

盐酸右美托咪定用于膝关节镜手术患者腰硬联合麻醉的临床探讨

目的 探讨盐酸右美托咪定用于膝关节镜手术患者腰硬联合麻醉中的应用价值.方法 选取56例腰硬联合麻醉下接受膝关节镜手术患者,使用右美托咪定,设为观察组.回顾性分析55例条件相似患者的临床资料,使用咪达唑仑进行镇痛,设为对照组.对比2组患者的镇痛效果.结果 在接受不同镇痛治疗情况下,2组膝关节镜手术腰硬联合麻醉患者VAS评分对比,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者镇静效果,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在接受腰硬联合麻醉下膝关节镜手术患者临床中,应用右美托咪定安全、有效,有利于促进呼吸循环稳定,值得临床推广和应用.     

右美托咪定预防椎管内麻醉后寒战

目的观察应用右美托咪定预防椎管内麻醉后的寒战的临床效果。方法择期在腰硬联合麻醉下行下肢大隐静脉曲张高位结扎＋剥脱术的患者50例,随机分为两组,每组25例。对照组：在腰硬联合麻醉后对照组给予生理盐水0.05ml/kg静脉泵注（15min）;实验组：在腰硬联合麻醉后按照0.5μg/kg剂量给予4μg/ml的右旋美托咪定静脉泵注（15 min）。观察两组患者的寒战发生情况。结果对照组发生寒战的病人12例,发生率为48%;试验组发生寒战的病人3例,发生率12%。结论右美托咪定能有效预防椎管内麻醉后的寒战。     

右美托咪定预防椎管内麻醉后寒战

目的 评价右美托咪啶对椎管内麻醉后寒战的预防作用.方法 60例择期在椎管内麻醉行下肢手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,分为N、T、D 3组,每组20例.D组予右美托咪定0.5 μg/kg+生理盐水100 mL静脉滴注后麻醉,T组予曲马多1 mg/kg+生理盐水100 mL静脉滴注,N组则予生理盐水100 mL静脉滴注.监测患者围术期循环和呼吸的变化,观察患者麻醉后寒战发生率及程度,记录患者术毕满意度.结果 3组患者一般情况、围术期循环和呼吸变化差异均无统计学意义(P>0.05);与N组比较,D、T组患者麻醉后寒战发生率显著降低,寒战程度轻(P<0.05),D、T组间差异无统计学意义;术毕满意度评分D组＞T组＞N组(P<0.05).结论 右美托咪定可安全有效地预防患者椎管内麻醉后的寒战反应.     

右美托咪定应用于膝关节镜手术患者腰硬联合麻醉的临床观察

目的为了进一步增加膝关节镜手术麻醉用药的安全性和合理性,减少手术对患者的影响,探讨和研究右美托咪定在膝关节镜手术患者腰硬联合麻醉中的价值。方法将2012年3月1日至2013年4月1日在我院关节外科就诊的50例膝关节镜手术的患者分为治疗组和观察组,分组采取对照随机双盲的原则,每组各25例,两组患者手术前均给予腰硬联合麻醉,治疗组在手术前15分钟开始给予右美托咪定静注,观察组患者在手术前15分钟给予生理盐水静滴,观察两组患者用药后的各项生命指标的变化情况及不良事件的发生情况。结果治疗组患者各项生命指标改变情况和观察组患者相比显著降低,两组患者比较差异有显著性（P〈0．05）;而从不良反应方面对比,治疗组患者不良反应的的发生率和观察组患者对比差异无显著性（P〉0．05）。结论右美托咪定用于膝关节镜手术患者腰硬联合麻醉,不仅能够减少麻醉药给患者各项生命体征带来的波动,而且能减少术后并发症,临床效果显著,值得在以后的工作中广泛应用。     

右美托咪定对老年患者腰硬联合麻醉的镇静效应

目的 研究分析采用右美托咪定对老年患者腰硬联合麻醉的镇静效果.方法 选取本院2011至2012年收治需要进行腰硬联合麻醉患者150例,给予右美托咪定组D组,咪达唑仑组（M组）,空白组（给予生理盐水C组）.在进行麻醉后给予镇静药,分别记录麻醉前T0、麻醉后T1、给药后5min T2、15min T3、30min T4、60min T5,患者MAP、HR、RR、SpO2以及Ramsay评分.结果 给药后T2时D组与M组Ramsay评分均高于T0、T1,并且高于C组,其差异明显具有统计学意义（P〈0.05）;T3~T5时M组MAP明显下降,与T1相比具有统计学意义（P〈0.05）,T3~T5时M组HR下降明显多于其他两组,其差异明显具有统计学意义（P〈0.05）;T3~T5时M组RR降低明显多于其他两组,其差异明显具有统计学意义（P〈0.05）,三组SpO2变化均不明显不具有统计学意义（P〉0.05）,术后随访24h,D组与P组遗忘程度无明显差异,不具有统计学意义（P〉0.05）,但均高于C组,其差异明显具有统计学意义（P〈0.05）.结论 老年患者腰硬联合麻醉给予右美托咪定镇静效果理想,并且患者血液动力学稳定,术后患者遗忘程度理想,值得临床广泛推广应用.     

右美托咪定对阑尾炎患者腰硬联合麻醉的镇静效应

目的 观察右美托咪定用于腰硬联合麻醉下阑尾切除术患者的术中镇静效果.方法 选择腰硬联合麻醉下行阑尾切除术的患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,所有患者随机分为2组,观察组右美托咪定组(D组)和对照组咪达唑仑组(M组),每组30例.D组给予负荷剂量的右美托咪定1.0mg/kg,然后以0.5mg/kg/h的剂量维持;M组给予0.06mg/kg咪达唑仑.监测麻醉前(T0)、腰麻后即刻(T1)、用药后10分钟(T2)、30分钟(T3)、60分钟(T4)的心率、平均动脉压、SpO2以及镇静程度的变化.结果 D组与M组的镇静评分在T2、T3、T4与用药前比较差异有统计学意义(P<0.05);在T2-T4时间点,D组与M组的平均动脉压和心率较用药前均有下降,差异有统计学意义(P<0.05),D组的平均动脉压和心率显著低于M组(P<0.05);两组在各时间点的SpO2差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定可以用于腰硬联合麻醉的阑尾切除术中,能产生较好的镇静效果.     

右美托咪定对老年腰-硬联合麻醉患者的镇静效果分析

目的:对右美托咪定对老年腰-硬联合麻醉患者的镇静效果进行分析。方法:选取需要手术麻醉的患者58例,随机分成两组,采用不同镇静类药物,对其镇静效果进行分析对比。结果:根据镇静评分(Ramsay),试验组患者为(4.6±0.4)分,显著高于对照组患者的(1.5±0.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者手术麻醉后的心率、平均动脉压以及呼吸频率均优于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床研究显示,采用右美托咪定应用于老年腰-硬联合麻醉患者的效果显著,有效降低手术风险,值得临床推广应用。     

右美托咪定对硬膜外麻醉期间寒战的预防

目的:观察全凭静脉麻醉注射(TIVAI)模式输注右美托咪定预防低位硬膜外麻醉期间寒战的临床效果。方法:将ASAⅠ～Ⅱ级、行低位硬膜外麻醉的60例患者按单盲随机原则均分成观察组和对照组。观察组采用TIVAI模式输注右美托咪定,诱导量为0.8μg/kg,在15 min内输注完,维持量为0.2μg.kg-1.h-1,持续到手术终止;对照组以同样形式输注0.9%氯化钠注射液。结果:对照组寒战发生率及发生寒战的程度均明显高于观察组(P0.01);对照组在手术结束时诉麻醉期间有不舒适感觉者明显多于观察组(P0.01),其中需要干预缓解者占36.7%。结论:TIVAI模式输注右美托咪定可以有效地预防低位硬膜外麻醉期间寒战的发生,患者平静、舒适,符合现在舒适化医疗要求。     

右美托咪定预防硬膜外麻醉期间寒战反应的效果观察

目的：探讨右美托咪定治疗硬膜外麻醉引起寒战的有效性和安全性。方法选择硬膜外麻醉期间出现寒战的中下腹部手术及下肢手术患者70例,随机分为两组,治疗组35例于寒战出现后3 min 内静脉注射右美托咪定40 mg;对照组35例于寒战出现后3 min 内静脉注射生理盐水5 ml,观察并记录注药后1、3、5 min 患者的变化,评定患者寒战级别。结果在注药1 min 后,两组患者寒战反应无明显差异,但注药3 min 和5 min 后,治疗组和对照组在寒战分级为0级的例数,差异有统计学意义（P 〈0.05）。且治疗组用药5 min 后的治愈率为100%,大于用药3 min 后的治愈率（91.4%）,差异有统计学意义（P 〈0.05）。两组患者用药后不良反应发生率差异无统计学意义（P ＆gt;0.05）。结论右美托咪定治疗硬膜外麻醉引起的寒战有效且安全方便。     

探讨右美托咪定对老年患者腰-硬联合麻醉的镇静效应

目的 探讨右美托咪定对于老年患者腰-硬联合麻醉的临床镇静效应.方法 选取100例需接受腰-硬联合麻醉的患者资料,按照临床治疗方式的不同分为对照组与实验组,各50例,为前者提供咪达唑仑药物镇静治疗,为后者提供右美托咪定镇静治疗.对于两组患者的临床手术镇静效果展开对比探讨,主要收集RR(危险比)指标、MAP(平均动脉压)指标、HR(心率)指标及Ramsay镇静评分等并开展分析.结果 服用右美托咪定的实验组患者RR指标、MAP指标及HR指标较之前均呈现显著下降,以HR和MAP指标下降尤其显著(P<0.05),且下降程度均显著大于对照组(P<0.05);同时,Ramsay镇静评分与对照组相比有所提升,以用药的15~60 min段内尤为显著(P<0.05).结论 右美托咪定对于老年患者腰-硬联合麻醉的临床镇静效应较好,能够有效提升麻醉效果,稳定患者心率、动脉压,降低危险比,平复患者焦虑、恐慌及害怕等负面情绪,保障手术质量,值得临床推广应用.     

右美托咪定复合腰—硬联合麻醉的效果观察及护理

目的:探讨右美托咪定复合腰—硬麻醉的效果及护理要点。方法:将60例择期行腰—硬麻醉下手术的患者采用随机方法,分为右美托咪定组和生理盐水组两组。右美托咪定组患者给予右美托咪定首量1μg/kg,15 min静脉推注完毕,0.5μg/(kg.h)静脉泵注维持,生理盐水组给予等量的生理盐水,记录术前术毕的平均压(MAP)、脉博(HR)、脉博氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR),寒战,顺行性遗忘,并配合做好相关的护理。结果:与生理盐水组相比,右美托咪定组顺行性遗忘率高,HR减慢,SpO2下降(P<0.05)。而MAP、RR、抑制寒战的效果及不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定复合腰—硬麻醉可产生有效的顺行性遗忘作用。密切观察生命体征且控制右美托咪定注入速度是护理的关键。