循证护理在评价集尿袋更换时间中的应用

导尿是临床工作中一项很重要的操作，对导尿管的护理也尤其重要。由于导尿是一项侵袭性操作．易引起尿道粘膜损伤。留置导尿时间过长．容易引起泌尿系统的逆行感染。由于病情的需要．有些患者留置导尿的时间要相对长一些．这样就相对增加了泌尿系感染的危险因素．此时．如何预防泌尿系的感染就显得尤其重要。保留导尿期间．使用尿袋的天数长短直接关系到泌尿系统发生感染的几率。由于专业教科书提出更换尿袋的时间为每天1次．而新的研究报道每周更换一次的尿培养结果与每天更换一次的尿培养结果相同。我们对90例保留导尿的患者采取1周更换一次尿袋．收到了满意的效果．现报告如下。     

一次性集尿袋不同更换时间与尿液细菌分析

留置导尿是基础护理中常见的技术操作之一 ,留置导尿引起的感染 ,是最常见的尿路感染。引起留置导尿病人的泌尿系感染的因素很多 ,除导尿时带入细菌外 ,主要从导尿管与集尿袋连接和集尿袋的放尿口处侵入。临床上常采用更换集尿袋 (1次 /日 )以减少感染的发生 [1 ,2 ] ,但也有作者认为留置导尿期间频繁更换集尿袋可破坏导尿管与集尿袋连接处密闭性 ,造成集尿袋的污染 ,细菌通过导尿管腔内感染[3] 。因此 ,研究更换一次性集尿袋的最佳适宜时间 ,对减少因更换集尿袋所致的感染有重要意义。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 90例病人中 ,男 79…     

留置尿管病人集尿袋更换时间探讨

目的:通过临床对照研究,探索重型颅脑损伤伴意识障碍病人在长期留置尿管过程中集尿袋更换的最佳间隔时间,从而降低长期留置尿管病人尿路感染率。方法:将所有病例随机分为实验组和对照组。留置尿管后实验组病例第1次更换集尿袋时间为l周,留置尿管时间超过l周后,更换集尿袋时间改为每周2次;对照组每天更换集尿袋1次。对两组病例的尿液进行细菌培养,对比两组病例的尿液细菌培养阳性率的差异。结果:在l周内两组病例尿液细菌培养阳性率比较:X2=2.29,P>0.05,差异无显著性;10天内尿液培养阳性率比较:实验组明显低于对照组,X2=10.50,P<0.01,差异有显著性。结论:集尿袋的更换在初置尿管后每1周更换1次,频繁更换集尿袋会造成密闭引流系统的开放,增加尿路感染的机会。随着尿管留置时间的延长,集尿袋每周更换2次为宜。     

普外科术后留置导尿患者集尿袋最佳更换时间的探讨

目的:探讨普外科术后留置导尿患者集尿袋的最佳更换时间。方法:将腹部手术并留置导尿的252例患者随机分为观察组178例和对照组74例。观察组留置导尿<3天者不更换尿袋,留置导尿3~7天者更换集尿袋1次,留置导尿时间>1周者每周更换集尿袋2次;对照组每天更换集尿袋1次。比较两组尿管拔除时发生菌尿及尿路感染的情况。结果:观察组菌尿发生率为3.37%,轻度尿路感染发生率为12.92%,主诉尿路疼痛;对照组菌尿发生率为14.86%,轻度尿路感染发生率为36.49%,两组差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:选择合适的集尿袋更换时间有利于防止菌尿及尿路感染的发生,节约医疗资源,减少患者的费用。     

腹部手术患者保留导尿更换集尿袋时间探讨

目的探讨腹部外科手术患者保留导尿更换集尿袋的最佳时间。方法选取西平县第二人民医院2013年1月至2014年12月收治的90例腹部外科术后留置导尿的患者,随机分成3组,各30例。观察组每3 d更换1次集尿袋,对照一组每天更换1次,对照二组每周更换1次。对比分析3组患者尿路感染的发生情况。结果观察组患者尿路感染率为10.00%,对照一组为26.67%,对照二组为23.33%。对照一组和对照二组尿路感染率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组尿路感染率低于对照一组和对照二组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹部外科手术患者留置导尿每3 d更换1次集尿袋为最佳频率,可以显著降低尿路感染发生率,值得临床推广。     

一次性双腔尿管留置导尿更换尿管最佳时间的探讨

目的：为了探讨一次性双腔尿管持续导尿更换尿管的最佳时间。方法：对持续导尿留置不同时间的尿管水量的变化及管末端变色情况进行详细的观察，结合询问患者感觉及临床使用效果进行综合分析。结果：15-20天是更换尿管的最佳时间。     

探讨一次性膀胱冲洗袋的更换时间

泌尿外科经尿道前列腺电切术和经尿道膀胱肿瘤电切除术及耻骨上前列腺摘除术后需要大量的生理盐水持续膀胱冲洗.     

巧用一次性集尿袋塑料帽

留置导尿根据病情需要可以实施持续引流尿液 ,也可以采取间歇式引流夹管排放尿液。临床中使用的普通硅橡胶气囊导尿管本身没有控制夹 ,在间歇引流夹管时通常采用止血钳或其它夹子夹管。我科应用将导尿管打折塞入一次性集尿袋与导尿管连接端的保护帽内 ,保护帽由硬塑料制成。以此来代替止血钳夹管。这样操作简单、省时、省力、节省资源 ;取材方便 ,临床使用效果满意巧用一次性集尿袋塑料帽@杨曼$包头市中心医院肾内科!内蒙古包头014040 @李静文$包头市中心医院肾内科!内蒙古包头014040 @陈丽洁$包头市中心医院肾内科!内蒙古包头01404…     

留置导尿集尿袋更换时间与尿路感染的相关性研究

目的：探讨留置导尿患者集尿袋更换时间与尿路感染的相关性及护理预防对策；方法：选择我院内科病区脑血管意外留置导尿患者61例，分实验组与对照组在不同间隔时间内予以更换集尿袋，追踪监测尿培养，对出现尿培养阳性结果进行统计学分析。结论：在严格按照护理质控与院内感染要求下，临床上集尿袋更换间隔时间以一周一次较为科学有效。     

两种更换集尿袋时间与尿路感染关系的探讨

目的探讨每周更换一次集尿袋和每日更换一次集尿袋的尿路感染情况有无差异，是否可以每周更换一次集尿袋代替每日更换一次集尿袋，节约资源、减轻病人的经济负担、减少护士的工作量、减少环境污染。方法随机抽取需留置尿管的神经内科病人98例，分试验组和对照组。结果显示两种方法尿路感染情况差异无统计学意义。结论可以每周更换一次集尿袋。     

两种更换集尿袋时间与尿路感染关系的探讨

目的探讨每周更换一次集尿袋和每日更换一次集尿袋的尿路感染情况有无差异,是否可以每周更换一次集尿袋代替每日更换一次集尿袋,节约资源、减轻病人的经济负担、减少护士的工作量、减少环境污染。方法随机抽取需留置尿管的神经内科病人98例,分试验组和对照组。结果显示两种方法尿路感染情况差异无统计学意义。结论可以每周更换一次集尿袋。     

一次性使用集尿袋与一次性尿袋在ICU非泌尿科患者的应用效果对比

目的：探讨一次性使用集尿袋与一次性尿袋在ICU非泌尿科患者应用效果对比。方法：选择60例入住ICU大于7天并留置尿管的患者,排除肾功能不全和既往有尿路感染病史者,随机分为试验组和对照组各30例,试验组采用一次性使用集尿袋,每周更换1次;对照组采用普通一次性尿袋,每天更换1次,每周3次尿常规及两次尿培养。结果：试验组留置导尿管患者7、10、14 d菌尿阳性率明显低于对照组,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：使用一次性使用集尿袋可以减少因留置导尿引起的尿路感染,同时也减轻了护士的工作量。     

老年患者集尿袋两种更换时间的效果对比观察

目的：探讨老年患者集尿袋更换的恰当时间。方法：将在院老年患者留置导尿时间≥7天的87例患者随机分为实验组和对照组,实验组44例,对照组43例。实验组每3天更换1次集尿袋,对照组每日更换1次集尿袋。每周留取尿液标本一次,若发热、引流尿液混浊或有结晶随机留取尿液标本送培养及尿常规检查,判断感染阳性率,比较两组患者的尿路感染率。结果：实验组尿路感染21例（47．73％）,对照组为30例（69．77％）。两组老年患者尿路感染阳性率差异有统计学意义（χ2=4．36,P〈0．05）。结论：护理老年留置导尿患者时每3天更换1次集尿袋优于每日更换1次集尿袋。     

更换集尿袋频率与尿路感染发生的关系

目的 通过对每天更换集尿袋频率观察,评价其对尿路感染发生率的影响.方法 计算观察组与对照组间尿液金黄色葡萄球菌、大肠杆菌阳性率及取尿管后尿频尿急症状发生率方面的差异,并行统计学分析.结果 观察组和对照组各有2例经尿袋放尿口取样的尿液有金黄色葡萄球菌数＞200/mL(χ2=0.214,P＞0.05);两组分别有5例和7例大肠杆菌＞105/mL(χ2=0.050,P＞0.05);其中,分别有5例和4例患者取出导尿管后,有尿急、尿频症状(χ2=0.004 6,P＞0.05).观察组与对照组间在尿液金黄色葡萄球菌、大肠杆菌阳性率及取尿管后尿频、尿急症状发生率方面差异均无显著性.结论 每天更换集尿袋对留置尿管患者尿液中细菌生长、尿路刺激发生,没有显著的预防意义.     

运用循证护理探讨中心静脉导管肝素帽的更换时间

目的 选择中心静脉导管肝素帽的最佳更换时间以减少由于肝素帽更换所引起的感染.方法 60例中心静脉置管的患者,实施循证护理,确定循证护理问题是选择肝素帽更换时间,以减少感染的发生;检索到1 994年1月-2009年3月中国医院知识仓库相关文献1 7篇,符合纳入标准文献5篇;选择置管后第3天和第7天对肝素帽进行细菌培养.结果 第3天和第7天肝素帽细菌培养差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用循证方法选择每周更换2次肝素帽,有血迹宜每日更换,可有效地减少定植菌生长.     

神经内科尿失禁患者尿袋更换时间和尿路感染的临床研究

目的：探讨神经内科尿失禁患者更换尿袋时间与产生尿路感染的相关程度,以指导临床神经内科医生的工作。方法：回顾性分析2007年9月～2008年9月神经内科出现尿失禁患者的临床资料。结果：两组患者尿白细胞检查结果比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：神经内科尿失禁患者不需每日更换尿袋,减少了细菌逆行感染和患者的费用。     

循证护理在胸腔闭式引流瓶更换时间方面的应用

目的探讨气胸行胸腔闭式引流术中更换引流瓶的最佳时间。方法运用循证护理方法,按单、双日入院,随机对96例气胸胸腔闭式引流瓶从每天更换改为每周更换为实验组,93例按传统方法每天更换为对照组,更换操作方法相同。结果 96例患者中仅1例并发胸腔感染,感染率为1.04%,而93例每天更换引流瓶并发感染3例,感染率为3.22%。结论对96例胸腔闭式引流患者延长引流瓶更换时间,收到明显效果,既节省了卫生资源和减轻患者经济负担,又节省了护士工作时间,同时提升了医护质量。