沈阳地区住院3～6岁患儿尿常规异常的临床分析

为了解沈阳地区住院3～6岁患儿尿常规异常在临床常见疾病中的分布趋势及发病情况,本文对该年龄住院患儿的尿常规变化进行回顾分析,现报告如下。     

681例住院患儿的营养风险筛查

目的调查住院患儿的营养风险及营养不良发生率,为临床进行营养支持提供依据。方法以681例住院患儿为研究对象,采用营养风险筛查(NRS)2002评分系统进行NRS,通过体格测量评估儿童营养状况。结果 681例住院患儿中营养风险检出率为26.1%(178/681),营养不良检出率为18.2%(124/681)。营养风险检出率及营养不良检出率间相关系数为0.864,P<0.01。结论 NRS 2002评分系统用于住院患儿的NRS,对营养不良的发生有一定预示作用。     

402例住院患儿的营养风险筛查

目的调查住院患儿的营养风险及营养状况,探讨儿科营养风险筛查新方法的应用。方法使用新的儿科营养风险筛查工具,对住院患儿进行营养风险筛查,根据体格测量评价儿童营养状况;与国外三种儿科营养风险筛查工具比较一致性。结果 402例住院患儿中高营养风险患儿占24.1%,营养不良的检出率为18.4%。有36.8%的患者接受营养支持,其中肠外营养支持率为23.1%,肠内营养支持率为16.7%,PN:EN为1.39:1。结论对住院患儿采用新方法做营养风险筛查,能客观地反映住院患儿的营养风险,为临床营养支持提供依据。     

308例住院危重患儿的营养风险筛查

目的:调查住院危重患儿的营养风险及营养不良发生情况,为临床进行营养支持提供依据。方法:采用营养风险评价工具STRONG kids对308例住院危重患儿进行营养风险筛查,并通过体格测量评估儿童营养状况。结果:308例住院危重患儿中营养风险检出率为53.90%,营养不良检出率为32.14%。营养风险检出率与营养不良检出率呈正相关关系(r=0.977,P0.01)。结论:应用营养风险评价工具STRONGkids筛查住院危重患儿的营养风险,对減少患儿营养不良的发生有一定预示作用。     

青少年患者尿常规异常的临床疾病分析

目的了解尿常规异常在青少年患者常见疾病中的发生情况。方法搜集我院2011年3月～2012年4月收治的258例青少年患者的临床资料,对所有患者的疾病进行归类,同时记录其尿常规异常的病历,了解尿常规异常在各类型疾病中所占的比例。结果 258例患者中肾系疾病75例,肝系疾病60例,泌尿系疾病89例,呼吸系统疾病34例,其中尿常规异常176例,肾系疾病75例,肝系疾病29例,泌尿系疾病58例,呼吸系统疾病14例。结论在青少年的常见疾病中,尿常规异常多见于肾系疾病和泌尿系疾病。     

5236例住院患儿营养风险筛查及营养状况评价

  目的  调查分析住院患儿营养风险及营养状况,探讨儿科营养风险筛查工具的应用。  方法  使用中国儿科营养风险筛查工具(PNSS),对5 236例住院患儿进行营养风险筛查,同时根据体格测量进行营养状况评价,并按不同病种、性别、年龄分组进行比较。  结果  86.3%的住院患儿存在营养风险,其中高营养风险占22.6%。进行营养状况评价,营养失调发生率为49.9%(其中营养不良27.0%,营养过剩22.9%)。不同疾病、性别及年龄患儿营养风险发生率差异均有统计学意义(P < 0.05), 其中女性及1岁以下婴儿营养风险发生率较高, 分别为90.2%、92.1%;营养风险发生率较高的病种分别为呼吸系统疾病98.9%、肾脏疾病98.7%、心血管系统疾病93.7%。  结论  住院患儿营养风险及营养失调发生率较高,性别、年龄和不同病种均可影响患儿营养风险发生率及营养状况     

735例消化系统疾病住院患者营养风险筛查

目的:调查消化内科住院患者的营养风险、营养不足发生率及营养支持应用状况。方法:以2010年4月至2010年11月本院消化内科住院的735例患者为研究对象,入院后第2天采用营养风险筛查2002(NRS-2002)进行营养风险筛查。营养不足判定标准为体重指数<18.5 kg.m-2。结果:入院后第2天NRS-2002筛查结果显示,所有患者营养风险发生率7.49%,营养不足发生率为80.40%,超重18.91%,肥胖6.67%。结论:NRS-2002适用于消化内科住院患者的营养风险筛查,营养支持的应用在消化内科患者中仍未引起重视,应进一步加强有营养风险的患者的营养支持。     

住院患儿ALT异常的病因分析

目的 研究住院患儿肝功能状况,了解肝功能异常的病因.方法 对8273例住院患儿的肝功能进行回顾性分析.结果 其中596例ALT异常,约占检查病例的7.2%,小于100U/L453例,为异常病例的76.01%,小于200U/L的总数为536例,约占肝功能异常的89.93%,大于200U/L为明显异常,共计有60例,其中200～300U/L 31例,300～400U/L 13例,400～1000U/L 10例,大于1000U/L 6例.年龄在3岁以下的46例(76.67%).呼吸道感染及异物34例,中枢神经系统感染,脑发育不良,肌病等8例,心肺复苏,缺血缺氧性脑病6例,胆道感染及先天性胆道囊肿并感染共4例,婴儿肝炎综合征5例,传染性单核细胞增多征5例,腹泻合并感染,并发休克5例,败血症合并化脓性感染1例,外伤、环状脱位、肝外伤2例,肿瘤及并发症4例,川崎病2例.结论 以上结果表明普通住院患儿的肝功能损伤,以轻度肝功能改变为主,感染、缺氧和休克是住院患儿ALT异常升高的主要原因,外科疾病也可以伴有ALT异常升高.因此,肝功能检查是住院患儿的一个重要检测常规,对于患儿合理治疗,合理用药,以及有效治疗,均有其重要的现实意义.     

2000例视力不良患儿的弱视分布分析

目的:研究视力不良患儿的弱视发病率、弱视分类及影响因素。方法:以散瞳检影验光进行屈光状态测定以视力不良为主诉的患儿,选择矫正视力<0.9,眼科检查无器质性病变的弱视患儿,检查注视性质、眼位。结果:在2 000例视力不良患儿中,确诊弱视732例(1 150只眼),以斜视性及屈光不正性弱视为主,弱视程度与屈光状态及注视性质密切相关。结论:弱视严重影响儿童的视觉发育,屈光不正和斜视是形成弱视的主要成因,因此早发现、早诊断、早治疗对于弱视预后有重要意义,呼吁儿童早期进行屈光状态测定及弱视筛查、尽早防治。     

门诊患者尿常规筛查糖尿病600例结果分析

目的评价尿常规用于初步筛查糖尿病患者的临床意义。方法门诊患者中随机抽取600例无糖尿病史及糖尿病症状的患者行尿常规检测,对于尿糖阳性者进一步做空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白等检查,以确诊或排除糖尿病。结果600例无糖尿病史及糖尿病症状患者中共检出尿糖阳性者26例,占4.33%,经进一步做空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白等检查确诊糖尿病患者23例,占3.83%,糖耐量异常者2例,占0.33%,肾糖阈降低1例,占0.17%。结论尿常规用于筛查糖尿病患者具有良好的临床意义,方法简便易行,值得临床推广。     

异常尿常规结果的分析

尿干化学结果与镜检结果相结合,可为临床提供可靠的检测信息.但当两者结果不一致的时候,常会给临床造成困惑.我们临检室每天要检测尿常规几十例,大部分尿干化学结果与镜检结果相符,但也有不一致的情况,有的小便从外观看微混,呈淡红色.     

上海海事大学学生住院疾病分布特征分析

目的：了解上海海事大学在校学生住院疾病构成情况,为高校预防保健促进工作提供依据。方法：回顾性分析上海海事大学校医院近5年的学生住院结算凭证资料,对住院人次和住院率、住院病种、水上专业与非水上专业学生住院率等进行了统计分析。结果：学生住院人次从2010年至2014年呈上升趋势,年住院率比较差异有统计学意义（χ2＝24.41,P<0.01）;在校男生住院率（1.41%）明显高于女生（1.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）;在所有疾病中,骨关节相关疾病住院率（2.47%）明显高于其他疾病,差异有统计学意义（P<0.05）;呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统疾病5年来住院率呈逐年增高趋势,差异有统计学意义（P<0.05）。在校学生中,水上专业学生住院率逐年上升,且高于非水上专业学生,年住院率差异有统计学意义（χ2＝9.74,P<0.05）。结论：高校应完善大学生健康教育课程,重视安全意识教育,加强传染病预防知识的宣教,培养良好的个人卫生习惯,提高个人保健意识,优化生活环境,减少意外伤害和各种疾病的发生。     

北京协和医院住院患者凝血筛查试验异常原因的分析

目的探求综合性医院住院患者凝血项目异常结果的原因,为临床治疗提供指导。方法收集2013年1月至3月间北京协和医院东院所有常规送检凝血四项试验中活化部分凝血活酶时间(aPTT)或/和凝血酶原时间(PT)延长者的临床资料和血浆标本,分析其原因。结果 2个月间东院常规送检凝血四项者3596例,异常结果 1304例,其中以aPTT合并PT延长比例最高(35.3%)。aPTT或/和PT延长者701例,原因明确者319人,以抗凝治疗、慢性肝病为主;不明者382人。临界值范围内aPTT独立延长最常见原因为FXII缺乏(占54.7%);PT独立延长为维生素K依赖性因子的联合缺乏(占22.9%);aPTT合并PT延长以各种凝血抑制物最多(占59.5%),其次为狼疮抗凝物阳性者(占21.4%)。结论我院凝血四项检查异常结果以aPTT或/和PT延长最为常见。临界值范围内aPTT独立延长最常见的原因为FXII缺乏;PT独立延长最常见的原因为维生素K依赖性因子的联合缺乏。aPTT或/和PT延长处于临界值范围内的患者也有存在凝血因子缺乏可能性,临床医生应警惕。检验前误差是导致异常结果的一个重要部分,应当尽量避免。     

42087例住院老年病人疾病和死亡分布统计

人口老化是社会进步的标志,社会发展的自然趋势,我国老年人正以每年3％的速度递增,我国将成为世界上老龄化速度最快、老年人口最多的国家之一。随着人口老龄化的进程,了解和分析老年病人的疾病构成及死亡情况,有针对性地开展老年病的研究,做好老年人的医疗保健工作已显得十分重要。本文搜集了我院2000～2005年42087例住院老年病人的资料,从疾病构成和死亡分布方面进行统计分析,为老年疾病的防治提供科学依据     

婴幼儿支气管肺炎住院患儿营养风险筛查及其临床意义

目的调查支气管肺炎住院婴幼儿营养风险及其与临床结局的相关性,为临床营养管理提供科学依据。方法应用STAMP评分法对320例因支气管肺炎住院的婴幼儿进行营养风险评估,分析营养风险评分的影响因素,阐明不同营养风险对临床结局的影响。结果 320例患儿中,总体高营养风险发生率37.5%,其中,1岁及以下43.4%,1岁及以上29.2%。按照高、中、低度营养不良风险分组,随着营养风险发生的增高,患儿并发症分别为14.2%、10.3%和7.2%,平均住院日分别为(10.9±2.4)、(9.0±2.7)、(7.1±2.1)d,痊愈率分别为84.2%、94.9%、97.6%。各指标间变化差异有统计学意义(P<0.05)。在不同营养不良风险发生组间血清白蛋白、前白蛋白、肌酐以及血红蛋白差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 3岁以下尤其1岁以下支气管肺炎婴幼儿住院患儿高度营养风险患儿发生率较高,且对患儿住院期间的不良结局(并发症、平均住院日、预后)产生影响;血前白蛋白、白蛋白、肌酐以及血红蛋白在营养不良风险早期预测效果有待进一步确定。     

住院患儿死亡高峰时间分布规律探讨

目的：探讨住院患儿死亡高峰时间分布规律。方法：用圆形分布法对１０５８例死亡患儿的死亡时间进行分析。结果：按月份统计分析中,死亡高峰日为１２月１４日,高峰期为８月１０日至次年４月１９日;按日统计分析中平均角无意义,死亡时间无集中趋势;按时点统计分析中,死亡高峰时点为１时０４分,高峰期为１７时１０分至次日８时５８分。结论：住院患儿死亡时间存在有月集中趋势及时点集中趋势,无日集中趋势。     

住院患儿营养风险筛查工具的应用效果评价林

目的 调查住院患儿营养风险发生率,探讨营养状况和生长风险筛查工具(STRONGkids)与儿科营养不良评估筛查工具(STAMP)在住院患儿营养风险筛查中的应用效果。 方法 选择在儿内科住院治疗的977例患儿为研究对象,同时采用STAMP和STRONGkids对住院患儿进行营养风险筛查,比较2种营养风险筛查工具的筛查结果。 结果 977例住院患儿中,STAMP筛查显示:372例(38.08%)为高风险,605例(61.92%)为低风险; STRONGkids筛查显示:94例(9.62%)为高风险,764例(78.20%)为中风险,119例(12.18%)为低风险。2种筛查工具均显示,6岁以下住院患儿营养风险的发生率较高。以1997年NCHS/WHO制定的体格测量指标参考标准的第25百分位为营养风险的标准,对STRONGkids进行评价,得出ROC曲线下面积为0.654,STRONGkids以2分为界时具有较高的灵敏度和特异度,分别为71.10%及52.62%。在同一标准下,STAMP的灵敏度和特异度分别为35.14%及59.07%。 结论 住院患儿具有较高的营养风险发生率; 改良后的STRONGkids具有较高的灵敏度和特异度,适合作为住院患儿的营养风险筛查工具。     

403例住院患儿死亡分析

４０３例住院患儿死亡分析陆煜娟，孙玉华（附属弋矶山医院防保科）（病案室）我院儿科１９８７年１月至１９９３年１０月共收治患儿１２０６８名，男性８９１０名，女性３１５８名，男女之比为２．８２：１，死亡４０３例，住院死亡率３．３４％，现分析如下。１资料１．...