甲状腺自身抗体联合检测在Graves病和结节性甲状腺肿中的诊断意义

目的 探讨甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)和甲状腺球蛋白(TG)在弥漫性甲状腺肿(Graves病)甲亢和结节性甲状腺肿甲亢中的诊断意义.方法 对初次临床诊断为甲亢的患者,进行甲状腺ECT扫描,同时用化学发光法检测患者血清的TG-Ab、TPO-Ab、TG、促甲状腺素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平.其中Graves病甲亢(Ⅰ组)159例,多结节性甲状腺肿甲亢(Ⅱ组)37例,单发结节性甲状腺肿(Ⅲ组)28例.结果 Ⅰ组的TG-Ab、TPO-Ab的阳性率分别为58%和75%,明显高于Ⅱ组(47%、43%)、Ⅲ组(42%、37%),而Ⅰ组TG的阳性率(37%)则明显低于Ⅱ组(57%)、Ⅲ组(53%).三组的TSH水平无显著性差异(P＞0.05),而Ⅰ组甲状腺激素(TT3、TT4、FT3、FT4)分别与Ⅱ组、Ⅲ组比较(秩和检验),存在显著性差异(P＜0.05).结论 初次诊断的Graves甲亢患者甲状腺功能亢进程度较结节性甲状腺肿甲亢严重,且大部分患者TPO-Ab阳性.     

甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿病理特征鉴别分析

目的：研究甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿病理特征鉴别。方法：对2019年10月—2022年10月江苏省淮安市金湖县中医院收治的甲状腺乳头状癌(甲状腺乳头状癌组)62例，结节性甲状腺肿(结节性甲状腺肿组)62例进行病理学检测，比较两组病理学特征、巨检特征、镜检特征，以及病理学检测与确诊结果鉴别诊断准确度。结果：结节性甲状腺肿组囊性病变、有包膜率高于甲状腺乳头状癌组，差异有统计学意义(P<0.05)。结节性甲状腺肿组边界状态清晰率、病灶颜色棕色率高于甲状腺乳头状癌组，边界状态模糊率、病灶颜色灰白色率低于甲状腺乳头状癌组，差异有统计学意义(P<0.05)。结节性甲状腺肿组特征性细胞核特征、沙粒体钙化、玻璃样变、纤维血管轴心率均低于甲状腺乳头状癌组，差异有统计学意义(P<0.05)。病理学检测结果准确度为98.39%、灵敏度为98.39%、特异度为98.39%。结论：甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿病理学特征存在较大差异，通过临床病理特征能够对甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿进行有效的鉴别诊断。     

螺旋CT对甲状腺乳头状癌及结节性甲状腺肿的诊断价值

目的探讨螺旋CT在甲状腺乳头状癌及结节性甲状腺肿诊断中的价值。方法回顾性分析经螺旋CT诊断的80例甲状腺乳头状癌及50例结节性甲状腺肿的影像学资料,分析甲状腺乳头状癌及结节性甲状腺肿的影像学特征,并结合病理诊断,评估螺旋CT对甲状腺乳头状癌及结节性甲状腺肿的诊断率。结果甲状腺乳头状癌的影像学特征主要表现为:甲状腺增大,与周围组织分界不清,内有不同程度的低密度阴影,伴囊变、钙化,增强后组织呈不均匀的乳头状强化。结节性甲状腺肿的主要表现为:甲状腺弥漫性肿大,结节数目以多发,边界清晰,边缘无包膜或包膜不完整,易囊变,可伴发出血及钙化。同时,结合病理诊断,螺旋CT对甲状腺乳头状癌及结节性甲状腺肿诊断的正确率分别为85.0%、88%,两者差异无统计学意义(P=0.795)。结论螺旋CT能有效鉴别甲状腺乳头状癌及结节性甲状腺肿,对提高患者的术前诊断具有重要的临床意义。     

甲状腺球蛋白及抗体在结节性甲状腺肿和甲状腺癌的鉴别诊断价值

目的回顾性分析患者术前甲状腺球蛋白（TG）及甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的水平,探讨其在结节性甲状腺肿和甲状腺癌的鉴别诊断意义。方法选取2006年1月至2007年1月承德市中心医院普外科180例分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma,DTC）为A组,150例结节性甲状腺肿为B组,健康人120例为对照组（C组）。所有入选对象均行甲状腺超声、甲状腺功能及甲状腺CT检查。结果A组TG和TGAb分别为40．0％和43．3％显著高于B组7．33％和9．33％及C组4．17％和7．50％,A组与B、C组之间差异有统计学意义（P〈0．05）,但B组与C组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TG及TGAb测定在结节性甲状腺肿和甲状腺癌的鉴别诊断上有临床意义。     

甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿CT成像特点的对比分析

目的:探究结节性甲状腺肿和甲状腺乳头状癌的CT成像特点。方法:此次实验对象全部选自本院2017年10月—2018年12月期间收治82例甲状腺疾病患者,按照疾病种类分成甲状腺乳头状癌组(n=38)和结节性甲状腺肿组(n=44),对比两组患者的检出率、CT成像特点、肿瘤体积以及甲状腺体积等。结果:甲状腺乳头状癌组诊断准确率为92. 11%,结节性甲状腺肿组诊断准确率为88. 64%,差异无统计学意义(P>0. 05);甲状腺乳头状癌组和结节性甲状腺肿组在结节体积、腺体峡部厚度、右叶腺体体积、左叶腺体体积差异有统计学意义(P<0. 05);两组在内部特点、钙化、晕圈、与腺体关系、边界、结节形态差异有统计学意义(P<0. 05);两组在结节类型上差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:通过CT检查可准确鉴别结节性甲状腺肿和甲状腺乳头状癌,有较明显的特征差异,可显著提升检出率,为临床诊治提供参考。     

甲状腺乳头状癌RET、CK19、TG、Ki-67蛋白表达特点及其临床意义分析

目的分析甲状腺乳头状癌RET、CK19、TG、Ki-67蛋白表达特点及其临床意义,为临床提供指导。方法抽取来我院治疗的32例甲状腺乳头状癌患者(2011年10月至2015年12月)以及15例结节性甲状腺肿患者(对照组)作为本次实验的研究对象,对32例甲状腺乳头状癌患者以及15例结节性甲状腺肿患者均实施免疫组化检测。分析比较两组研究对象RET、CK19、TG、Ki-67蛋白的表达情况。结果两组比较可得,组间RET、CK19及Ki-67的阳性率存在差异,P0.05,但组间TG的阳性率不存在差异,P0.05。结论 RET、CK19及Ki-67在甲状腺乳头状癌中能显著表达,可作为临床鉴别诊断的有效指标之一。     

超声在甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿鉴别诊断中的价值

目的:探讨超声在甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿中的鉴别诊断价值,利于早期诊断疾病给予治疗。方法:选取2015年6月至2016年6月我院收治的甲状腺结节患者84例,根据临床病理诊断结果分为甲状腺乳头状癌(36例)与结节性甲状腺肿(48例),所选患者均进行超声检查,观察超声检查结果(包括甲状腺病变的大小、形态、回声、与周围组织关系及血流信号)并分析。结果两组患者在形态、边界、钙化、血流信号以及回声强度等方面存在明显差异,差异有统计学意义(p0.05)。结论:超声在甲状腺乳头状癌及结节性甲状腺肿的鉴别诊断中具有重大价值,可以进行早期正确的诊断,为治疗提供依据。     

CIP2A在甲状腺乳头状癌组织中的表达及临床意义

目的探讨CIP2A在甲状腺乳头状癌、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿及甲状腺正常组织中的表达及临床意义。方法应用免疫组化法检测67例甲状腺乳头状癌、26例甲状腺腺瘤、23例结节性甲状腺肿、22例甲状腺正常组织中CIP2A蛋白的表达情况。结果 CIP2A在甲状腺乳头状癌组织中的表达明显高于甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿及正常组织,差异有统计学意义(P0.05);CIP2A在甲状腺乳头状癌中的表达水平与淋巴结转移相关(P0.05),与甲状腺乳头状癌患者的性别、年龄、肿瘤大小及p TNM分期等无关(P0.05)。结论 CIP2A在甲状腺乳头状癌组织中过表达,且与其恶性临床病理特征紧密相关,提示CIP2A作为一个新的靶点可能为甲状腺乳头状癌的临床诊断与治疗策略提供新的方向。     

TG.TG.-Ab.在甲状腺癌中的监测随访探讨

目的:监测甲状腺球蛋白(TG)、抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab),以探讨甲状腺癌术后残余组织彻不彻底,预示发生转移、复发危险性。方法:正常对照组61例均无甲状腺病史,术组56例甲癌复发或转移的患者。结果:不同类型的甲状腺癌实施甲状腺切除术,如果甲状腺球蛋白(TG)、抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)浓度随时间降低和消失,可以判定病人甲状腺组织手术清除彻底、治疗的效果是满意的。结论:甲状腺球蛋白(TG)、抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)转阴则是甲状腺癌预后良好的重要标志之一。循环中的甲状腺球蛋白(TG)水平达到最低时被认为是最佳的。避免出现过度抑制甲状腺组织。     

甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿超声鉴别分析

目的分析超声对甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿的鉴别诊断价值。方法选取2010年1月至2014年12月三门峡市中医院收治的93例甲状腺结节患者,经术后病理证实,其中乳头状癌48例(88个结节)为恶性组,结节性甲状腺肿45例(85个结节)为良性组,对其超声诊断情况进行回顾性对比分析。结果恶性组患者超声低回声、边界不清晰、形态不规则、微钙化比例,PSV、RI均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。与良性组比较,恶性组Ⅲ型结节比例较高,良性组Ⅰ型结节比例较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组Ⅱ型结节比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用超声能够鉴别诊断甲状腺乳头状癌和结节性甲状腺肿。在鉴别诊断中,对两种不同疾病的声像学特点要仔细辨别,避免误诊或漏诊。     

乳头状甲状腺微小癌和微小结节性甲状腺肿的CT鉴别诊断

目的 探讨CT在鉴别乳头状甲状腺微小癌和微小结节性甲状腺肿中的诊断价值.方法 选取2014年2月—2016年2月我院收治的58例甲状腺微小结节患者,按照其病理检查结果分为甲组(乳头状甲状腺微小癌组)和乙组(微小结节性甲状腺肿组),每组各29例,对比2组患者的CT检查结果.结果 2组患者的CT常规征象、左叶体积、右叶体积、峡部体积及结节体积相比,差异均显著(P<0.05);2组患者的结节与腺体的平扫、增强CT值无显著差异(P>0.05).结论 CT在鉴别诊断乳头状甲状腺微小癌和微小结节性甲状腺肿中有重要的临床指导意义.     

术前测定血清抗甲状腺球蛋白抗体和抗过氧化物酶抗体在结节性甲状腺疾病诊断中的意义

目的 了解术前测定血清抗甲状腺球蛋白抗体(anti-TgAh)和抗过氧化物酶抗体(anti-TPOAb)在结节性甲状腺疾病中的意义.方法 回顾性分析2004年6月至2006年4月期间,术前行血清化学发光免疫分析法测定anti-TgAb和anti-TPOAb,术后经石蜡病理确诊的分化型甲状腺癌(DTC组)63例、腺瘤(TA组)40例、结节性甲状腺肿(NG组)55例、结节型桥本病(HD组)12例的临床资料.比较各组间中位数和超出正常值例数的差异.结果 HD组的anti-TgAb和anti-TPOAb测定值均显著高于其他3组(P<0.01).anti-TgAb和anti-TPOAb大于正常值3,10倍的例数,HD组均显著高于其他3组(P<0.05).anti-TPOAb抗体大于正常值3倍的例数,DTC组均显著高于NG组(P<0.05);anti-TgAb大于正常值3倍的例数DTC组显著高于TA组和NG组(P<0.05).二抗体同时增高1,3,10倍的例数HD组均显著高于其他3组(P<0.05).结论 血清anti-TgAb和anti-TPOAh测定值增高最常见于HD,而且测定值越高越有诊断意义.血清anti-TgAb 3倍以上增高除HD外,DTC比TA和NG更常见.DTC的anti-TPOAb测定值1、3倍以上增高患者明显多于NG.二者同时增高最大可能是HD.     

Anti-TgAb、Anti-TPOAb检测在结节性甲状腺疾病诊断中的意义

目的探讨血清抗甲状腺球蛋白抗体（Anti-TgAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（Anti-TPOAb）在外科常见的结节性甲状腺疾病的分布特点、规律的差异及其临床意义。方法对163例术前诊断为甲状腺结节患者的血清采用化学发光免疫分析法测定Anti-TgAb和Anti-TPOAb,比较各组间中位数和超出正常值的例数的差异。结果①桥本病（HD）的Anti-TgAb、Anti-TPOAb测定值显著高于甲状腺癌（TC）、腺瘤（TA）、结节性甲状腺肿（NG）,P〈0.01;②HD中Anti-TgAb、Anti-TPOAb〉正常值3倍、10倍的例数显著高于TC、TA和NG（P〈0.01）,TC中Anti-TgAb、Anti-TPOAb〉正常值3倍的例数显著高于TA和NG（P均〈0.01）。结论血清Anti-TgAb、Anti-TPOAb测定值增高最常见于HD,而且测定值越高越有诊断意义。血清Anti-TgAb、Anti-TPOAb测定值中度以上增高除HD外最常见于TC。     

多梳基因Bmi-1 在甲状腺乳头状癌中的表达及意义

目的 研究多梳基因Bmi-1 在甲状腺乳头状癌组织中的表达及临床意义。方法 分别采用免疫组化法、Westernblot 法和RT-PCR 法检测30 例甲状腺乳头状癌组织、30 例结节性甲状腺肿组织及30 例正常甲状腺组织中多梳基因Bmi-1 及其mRNA 的表达情况,并分析Bmi-1与甲状腺乳头状癌临床病理特征的关系。结果 免疫组化法检测发现Bmi-1 在甲状腺乳头状癌组织中阳性表达率73.3%,与结节性甲状腺肿（36.7%）及与正常组织（16.7%）的阳性表达率相比差异有统计学意义（P＜0.05）。Western blot 法检测甲状腺乳头状癌中Bmi-1 表达量与结节性甲状腺肿组织及正常组织相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。RT-PCR法检测甲状腺乳头状癌中Bmi-1mRNA 表达量与结节性甲状腺肿组织及正常组织相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。Bmi-1 阳性表达在甲状腺乳头状癌有无淋巴结转移中的差异有统计学意义（P＜0.05）,在年龄、性别、肿瘤大小、分期等差异无统计学意义。结论 Bmi-1 在甲状腺乳头状癌中表达升高,可能在甲状腺乳头状癌的发生、发展过程中起重要作用,并可望作为甲状腺乳头状癌临床诊断的标记物之一。     

结节性甲状腺肿大患者中血清学诊断指标与ECT成像结果的分析

目的　探讨结节性甲状腺肿大患者血清学诊断指标 :甲状腺球蛋 (TG)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体 (TGAb)、三碘甲状腺原氨酸 (T3 )、甲状腺素 (T4)、促甲状腺激素 (TSH)与ECT成像(即锝摄取率 )结果 (冷、凉、温、热结节 )对该病的诊断及治疗的意义。方法　用免疫化学发光法检测结节性甲状腺肿大患者 10 6例的血清TG、TpoAb、TGAb、T3、T4、TSH ,并同时对患者进行ECT成像检查。结节性甲状腺肿大患者组的血清学诊断指标与正常对照组 60例比较 ,用t检验作统计学处理。结果　结节性甲状腺肿大患者只有TG的测定水平与正常对照组存在显著性差异 (P <0 .0 1) ,其它血清学诊断指标与对照组均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,其血清诊断指标的阳性率也以TG的为最高 ,达到 5 8.5 % ;其它均小于 2 0 %。结节性甲状腺肿大患者的ECT成像结果以多结一节为最多 ,百分率为 43 .4% ,冷结节百分率为 2 8.3 %。热结节百分率为最少 3 .8%。结论　TG、TPOAb、TGAb、T3、T4、TSH的检测结果和ECT成像结果对协助和完善结节性甲状腺肿大的诊断、治疗有一定的临床意义。     

Smac和Caspase-7在甲状腺乳头状细胞癌中的表达及意义

目的探讨Smac和Caspase-7在甲状腺乳头状细胞癌中的作用及其临床意义。方法采用免疫组织化学的方法检测55例甲状腺乳头状癌、20例结节性甲状腺肿组织及20例正常甲状腺组织中蛋白的表达。结果甲状腺乳头状癌癌变过程中Smac在癌组织及结节性甲状腺肿组织中蛋白的表达率高于正常黏膜组织,组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）;Caspase-7在癌组织及结节性甲状腺肿组织中蛋白的表达率低于正常黏膜组织,组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。Smac、Caspase-7的表达呈正相关关系。结论联合检测Smac、Caspase-7的表达有可能成为早期诊断甲状腺乳头状癌和判断预后的分子指标之一。     

Cd34、mcp1在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义

目的:探讨在甲状腺乳头状癌患者Cd34、mcp1的表达特征及检测的临床意义。方法:收集甲状腺乳头状癌患者50例作为观察对象,另选甲状腺良性疾病50例,甲状腺腺瘤30例,结节性甲状腺肿20例作为对照观察,运用酶联免疫法对各组Cd34、mcp1的具体含量进行检测。结果:甲状腺乳头状癌组Cd34标记微血管密度(MVD)值167.94±28.71,mcp1浓度147.6593±8.0051pmol/ml;甲状腺腺瘤组MVD值40.95±11.72,mcp1浓度98.6593±7.6742pmol/ml;结节性甲状腺肿组MVD值45.16±11.25,mcp1浓度73.7295±9.5752pmol/ml;三组间Cd34、mcp1比较差异均具有统计学意义。结论:Cd34与mcp1可以作为甲状腺乳头状癌患者临床诊查和预后判断的科学依据,有助于评估肿瘤变化、转移情况,以正确制定治疗方案。     

彩色多普勒超声诊断甲状腺结节病与甲状腺激素测定及病理结果的对照研究

目的:探讨甲状腺肿块的术前超声声像图特征与甲状腺功能测定及术后病理结果相对照进行研究,发现其规律性特征,旨在提高超声诊断甲状腺结节病的准确率。方法:对301例甲状腺肿块及颈两侧进行常规超声检查分析并与甲状腺七项功能指标测定及病理结果对照分析。结果:301例甲状腺结节病与病理结果对照,超声诊断符合率为77.4％(233/301),其中结节性甲状腺肿的超声诊断符合率为97.8％(131/134);腺瘤为95.2％(100/105);甲状腺癌为57.8％(11/19);甲状腺炎(包括亚急性甲状腺炎及桥本氏甲状腺炎)符合率分别为40％(2/5)、55.6％(5/9);多源性肿块为18.5％(5/27)。甲状腺结节性病灶根据内部回声可表现为三种类型:囊性、实质性( 钙化)、混合性( 钙化);大体病理改变可分为囊性变,出血坏死、乳头状增生,钙化,淋巴结转移。实验室检查结节性甲肿FT_4降低(与正常组比较P<0.001),TSH明显升高(与正常组比较P<0.05)。甲状腺腺瘤患者甲状腺素七项测定与正常组比较P>0.05。甲状腺炎出现TG、TM阳性。甲状腺癌甲状腺七项测定TSH明显升高,与正常组比较(P<0.001),TG阳性。多源性肿块造成甲状腺受损失TM可游离入血,使TG升高,TM阳性。血清甲状腺素改变与结节病灶的大小无关。结论:超声对结节性甲状腺肿及腺瘤有较高的诊断价值,而对甲状腺的增生性、炎症性病变及多源性肿块、微小癌早期均缺乏特异性声像特征,超声诊断符合率较低,需结合病理及实验室检查。     

MUC1和MUC4在甲状腺乳头状癌中的表达及意义

目的 探讨MUC1和MUC4在甲状腺乳头状癌中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学法检测甲状腺乳头状癌、结节性甲状腺肿和正常甲状腺组织中MUC1和MUC4的表达.结果 MUC1在甲状腺乳头状癌组织、结节性甲状腺肿组织和正常甲状腺组织中的阳性表达率分别为74.19％、22.73％和10.00％,MUC4在甲状腺乳头状癌组织、结节性甲状腺肿组织和正常甲状腺组织中的阳性表达率分别为70.97％、18.18％和10.00％,MUC1和MUC4的阳性表达率在甲状腺乳头状癌组织中与结节性甲状腺肿组织及正常甲状腺组织相比较,组间存在显著性差异（P＜0.05）.结论 MUC1和MUC4在甲状腺乳头状癌中阳性表达率明显高于结节性甲状腺肿及正常甲状腺.     

测定血清甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体在甲状腺癌诊断中的意义

目的回顾性检测分析甲状腺癌、结节性甲状腺肿及健康人群的血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平,探讨其在结节性甲状腺肿和甲状腺癌的诊断价值。方法选取甲状腺癌患者114例,结节性甲状腺肿110例,另设健康人89名为健康对照组,电化学发光免疫分析法原理检测血清中TgAb和TPO-Ab水平。结果结节性甲状腺肿组和甲状腺癌组的血清TgAb和TPO-Ab水平与健康对照组相比较,均明显升高(P<0.05),甲状腺癌组血清两抗体水平高于结节性甲状腺肿组(P<0.05);甲状腺癌组和结节性甲状腺肿组血清TgAb和TPO-Ab的阳性率均高于对照组(P<0.05);而甲状腺癌组阳性率高于结节性甲状腺肿组(P>0.05)。结论血清TgAb和TPO-Ab水平可以作为甲状腺癌和结节性甲状腺肿患者的鉴别诊断指标;同时高度关注TgAb和TPO-Ab阳性的体检者,以提高甲状腺癌的早期检出率。