399株医院真菌感染的分布特点及耐药性分析

目的了解本院临床常见真菌的种类及常用抗真菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗真菌药物提供依据。方法对2014年1月至2015年12月临床采集的标本进行真菌分离培养,采用科玛嘉念珠菌显色培养基及API 20C AUX酵母菌鉴定试剂盒进行真菌鉴定,ATB Fungus 3药敏试剂盒进行药敏试验,统计分析菌种的构成及其对5种抗真菌药物的敏感率。结果共收集培养得到399株真菌,标本类型以尿液为主,念珠菌中以白色假丝酵母菌为主,共188株,占47.1%;丝状真菌中以烟曲霉菌为主,共25株,占6.3%。白色念珠菌对抗真菌药物的敏感性较好,大部分在95%以上,但光滑念珠菌对唑类药物敏感性相对较低,对氟康唑的敏感性只有65.1%。曲霉菌对两性霉素B、伊曲康唑和伏立康唑均有着较高的敏感性。结论医院真菌感染以白色念珠菌为主,两性霉素B和5-氟胞嘧啶对其有较高的抗菌活性;光滑念珠菌对唑类药物有较高的耐药性,临床应根据药敏结果合理使用抗真菌药物。     

108例泌尿系感染真菌分布及耐药性分析

目的:分析感染真菌的菌株分布及耐药性,为临床合理选择用抗真菌药物提供依据。方法:回顾性分析微生物实验室中段尿培养结果,对真菌培养和药敏试验结果进行归纳总结。结果:①真菌培养结果:共分离出108株真菌,其中白色念珠菌为39株(36.11%),其次为近平滑念珠菌29株(26.86%),热带念珠菌22株(20.37%);②药敏试验结果:真菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、伏立康唑、氯康唑、伊曲康唑的耐药率分别为2.78%、6.48%、30.56%、37.04%、43.52%。结论:检出的真菌中以白色念珠菌检出率最高,说明其为临床真菌感染的主要致病菌;检出的真菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶的耐药率较低,但是对伏立康唑、氯康唑、伊曲康唑的耐药率较高。     

致病念珠菌的临床药敏分析与基因分型探讨

目的调查阴道念珠菌感染致病菌种及对常用抗真菌药物的耐药谱;探讨念珠菌基因型检测方法的临床及流行病学价值,为临床念珠菌病的防治提供临床与实验依据.方法采用酵母菌鉴定板及ATB真菌药敏试剂条对临床589例再发性念珠菌阴道炎患者的分离株作菌种鉴定及药敏分析;ERIC-PCR指纹方法比较147株白色念珠菌咪康唑敏感株及60株咪康唑耐药株的基因型.结果白色念珠菌仍是优势致病菌株,占82.7%,非白色念珠菌中光滑念珠菌感染率高达12.7%;非白色念珠菌对酮康唑、咪康唑与益康唑的耐药率高(P＜0.01),白色念珠菌则对5-氟胞嘧啶较多耐药(P＜0.01);念珠菌对常用唑类药物益康唑、酮康唑、咪康唑存在较高的交叉耐药率;念珠菌对制霉菌素耐药率极低;白色念珠菌咪康唑敏感株及耐药株ERIC-PCR指纹一致.结论菌株的基因型可作为流行病学调查的稳定标记,但念珠菌阴道炎治疗的临床用药应以菌种鉴定及药敏分析为基础;唑类药物使用要慎防各唑类药物之间的交叉耐药;制霉菌素在无耐药检测条件下可作为部分顽固病例的经验用药.     

临床深部真菌感染的菌群分布与耐药性分析

目的了解我院深部真菌感染的菌群分布与耐药特点,为临床合理使用抗真菌药物提供依据。方法采集2007.1-2007.12门诊和住院病人的各种标本,采用科玛嘉显色培养基和API20CAUX进行鉴定,ROSCO纸片扩散法进行药敏实验。结果检出深部真菌106株,居前3位为白色念珠菌61株(57.5%)、热带念珠菌17株(16.0%)、光滑念珠菌8株(10.4%);标本检出率前3位为痰液63.2%、尿液13.2%、大便8.5%;科室来源主要是ICU、干部病房、肿瘤科。各种真菌对两性霉素B、氟康唑、酮康唑、伊曲康唑四种抗真菌药物出现不同程度的耐药,其中光滑念珠菌等非白色念珠菌对唑类药物耐药率较高。结论深部真菌感染主要由白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌引起,以呼吸道、尿道和消化道感染常见。不同真菌对常用抗真菌药物敏感性不同,准确分离鉴定和药敏试验,对指导临床医生合理用药有重要意义。     

433株念珠菌的临床分布及耐药性分析

目的:探讨本院念珠菌感染分布及耐药情况,为临床合理用药提供实验室依据。方法:统计分析2006年1月至2007年12月期间,我院念珠菌感染患者的真菌培养鉴定与药敏结果。结果:共分离出433株念珠菌,其中以白色念珠菌为主,占82.0%;其次热带念珠菌占11.5%;药敏实验结果表明对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、伏立康唑的敏感率较高。结论:念珠菌在医院内感染上呈上升趋势,微生物实验室必须重视念珠菌的培养鉴定和药敏试验,以指导临床合理使用抗真菌药物。     

204株念珠菌医院感染现状及耐药性分析

目的分析念珠菌医院感染现状及耐药性,为临床医师合理用药提供科学依据。方法收集2009年1月-2010年12月间孝感市中心医院临床科室送检的感染性标本(痰液、脓液、伤口分泌物、尿液、血液、胸、腹水等)中分离的念珠菌共204株。用显色培养基和API真菌鉴定条进行鉴定,按照《全国临床检验操作规程》进行操作。结果 204株念珠菌(白色念珠菌122株,光滑念珠菌40株,热带念珠菌28株,克柔念珠菌10株,其他4株)主要分布在重症监护病房(ICU)、内科、外科和肿瘤病区。念珠菌对4种抗菌药物药敏试验结果表明:耐药率最高的是氟康唑;伊曲康唑次之;两性霉素B和5-氟胞嘧啶耐药率较低。四种药物对白色念珠菌的耐药率分别为61.8%、42.8%、9.2%和1.1%。结论念珠菌的耐药性已十分严重,临床应重视真菌的培养和药敏试验,依据药敏试验结果选择有效的抗菌药物进行治疗,合理使用抗生素,降低念珠菌感染率。     

重症监护病房真菌感染的耐药性分析

目的：了解医院重症监护病房真菌感染及耐药情况,为临床治疗提供诊断依。方法：对各种标本接种于沙保弱培养基培养,念珠菌显色培养基。APICUX做菌株鉴定,ATBFUNGUS进行药敏试验。结果：分离真菌107株,其中白色念珠菌为主,占45%,其次是热带念珠菌占38%,克柔念珠菌8%,光滑念珠菌4%其它念珠菌5%。分离的菌株对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素的敏感率较高,分别为90.70%、98.1%和92.5%;对酮康唑、益康唑、咪康唑耐药率较高,分别为9.3%、10.3%和12.2%。结论：重症监护病房真菌感染中以白色念珠菌、热带念珠菌为主,真菌感染的耐药性呈上升趋势,采取有效的防治措施刻不容缓。     

67株白色念珠菌感染及药敏分析

目的:了解白色念珠菌的感染情况和耐药情况,为临床治疗真菌感染提供参考。方法:将病员标本中分离的念珠菌,用珠海丽拓公司的真菌培养、分离检测试剂盒进行鉴定和药敏实验。结果:在临床分离鉴定的致病菌440株中,念珠菌97株占22.1%,白色念珠菌67株占检出致病菌的15.23%,占念珠菌的69.07%;在体外药敏实验中,制霉菌素(NYS)、氟胞嘧啶(5FC)和两性霉素B的耐药率最低,分别为1.5%、4.5%及4.5%,但三者的敏感率存在较大差异。结论:真菌感染呈上升趋势,耐药率逐渐增高,应引起高度重视。     

93例泌尿系真菌感染菌群分布及药物敏感试验结果

目的了解近3年泌尿系统感染真菌的检出率、菌种分布及药物敏感试验结果,为临床合理使用抗真菌药物提供依据。方法中段尿真菌培养分离的菌株鉴定,采用ATB Fungus3纸片扩散法测定药敏性。结果共分离到真菌93株,其中白色念珠菌49株（52.7%）、光滑念珠菌27株（29.0%）、热带念珠菌13株（13.9%）,它们对氟康唑的耐药率分别为16.7%、3.8%及23.1%;对伊曲康唑耐药率分别为21.1%、39.1%及33.3%;对氟胞嘧啶耐药率分别为37.8%、20.0%及15.4%;热带念珠菌对两性霉素B耐药率为23.1%,其他真菌对两性霉素B敏感。结论泌尿系感染真菌以白色念珠菌、光滑念珠菌及热带念珠菌为主,对三唑类药物敏感性较好,部分热带念珠菌对两性霉素B耐药。     

438例念珠菌鉴定分离及临床药敏分析

目的：了解本院住院患者念珠菌分离率情况及真菌对常用抗生素的耐药率以指导临床合理治疗选药。方法：使用科玛嘉显色培养基鉴定念珠菌,采用美国临床实验室标准委员会（NCCLS）推荐的肉汤稀释法进行药敏试验。结果：2006年、2007年、2008年从住院患者标本中分离的念珠菌分别占同期总病原体7.67%、12.03%和14.69%。438株念珠菌中,白色念珠菌、热带念株菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌及其它念珠菌分别占55.48%、23.06%、5.76%、2.28%和13.47%。常用抗真菌药物耐药率依次为：特比奈芬48.86%、氟康唑20.32%、伊曲康唑18.95%、咪康唑15.98%、酮康唑16.67%、5-氟胞嘧啶3.19%、两性霉素B2.51%。结论：2006-2008年临床标本中念珠菌分离率逐年显著上升、咪唑类抗真菌药物的耐药率较高。     

真菌性阴道炎患者菌种分布及耐药性分析

目的:了解阴道真菌感染的菌种分布及耐药性情况。方法:对2009年1月1日-2010年6月30日阴道分泌物常规涂片法检出真菌的标本进行真菌培养及药敏试验。结果:967份阴道分泌物标本,共检出真菌83例;培养分离出真菌80株,其中白色念珠菌59株,占73.8%;热带念珠菌9株,占11.3%;光滑念珠菌7株,占8.8%;伪热带念珠菌3株,占3.8%,类星形念珠菌2株,占2.5%。6种药物的敏感率:制霉菌素为95.0%(76/80)、两性霉素B为91.3%(73/80)、5-氟胞嘧啶为85.0%(68/80)、咪康唑为77.5%(62/80)、益康唑为75.0%(60/80)、酮康唑为86.3%(69/80)。唑类药物耐药现象比制霉菌素、两性霉素B严重。结论:阴道分泌物中真菌感染以白色念珠菌为主,真菌对常用的抗真菌药物除制霉菌素、两性霉素B敏感性较高外,对其他几种药均存在不同程度的耐药。建议临床医生对确诊为真菌性阴道炎的患者均应常规做药敏试验,并根据药敏结果结合患者病情,合理用药。     

209株真菌感染分布及耐药分析

目的: 了解临床真菌的感染分布及耐药现状,为临床合理使用抗真菌药物提供依据。方法: 对巢湖市第一人民医院2010年分离的209株真菌进行微生物学鉴定和药敏试验。结果: 白色念株菌检出最高为148株(70.82%);其次为热带念珠菌30株(14.35%);痰液标本真菌检出率最高(67.46%),患者大部分为60岁以上老年人。真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B敏感率较高,在98%以上,对伊曲康唑敏感性稍低(79.32%)。结论: 真菌感染以白色念珠菌和热带念珠菌较为常见,而且耐药菌株的检出率呈上升趋势,临床上应慎用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。     

ICU病房87例真菌感染及耐药性分析

目的了解医院ICU病房真菌感染及耐药情况,为临床治疗提供诊断依据。方法对87份临床各种标本接种于沙保弱培养基培养,念珠菌显色培养基做菌株鉴定,ATBFUNGUS进行药敏试验。结果共分离真菌87株,其中热带念珠菌43株(49.43%),白色念珠菌31株(35.63%),克柔念珠菌6株(6.89%),光滑念珠菌3株(3.45%)。分离的菌株对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素的敏感率较高,分别为97.70%、96.55%和91.95%。对酮康唑、益康唑、咪康唑耐药率较高,分别为17.24%、14.95%和12.65%。结论综合ICU真菌感染中以热带念珠菌为主,真菌感染的耐药性呈上升趋势,采取有效的防治措施刻不容缓。     

血液真菌感染的菌群分布及耐药性分析

 了解本院血液真菌感染的菌种分布和耐药情况,为临床用药提供依据。方法 血培养采用BD9120血培养仪,沙保罗培养基分离培养,CHROMagar显色培养基及API20C真菌鉴定板ATB鉴定仪进行鉴定;药敏试验采用ATB FUNGUS3微量稀释法。结果 29801份血培养共分离出真菌236株,分离率0.74％,其中白色念珠菌110株（46.61％）,光滑念珠菌35株（14.83％）,近平滑念珠菌60株（25.42％）,热带念珠菌12株（5.09％）其它（新生隐球菌,阿沙丝孢酵母,其他酵母,丝状真菌）19株（8.05％）,耐药率四种主要念珠菌耐药率较高的是热带和光滑念珠菌对伊曲康唑分别为16.7％和9.1％,中敏最高的是光滑念珠菌对氟康唑和伊曲康唑分别为40.0％和20.0％。结论 了解血液真菌感染种类和耐药性可指导临床合理用药,有效控制病情。     

152例临床念珠菌感染药敏分析

目的了解医院念珠菌感染药敏情况,为临床合理用药提供实验依据。方法从临床标本中分离培养念珠菌,进行鉴定和药敏试验。结果1538份临床标本中分离出念珠菌152株（9．88％）;其中,白色念珠菌111株（73．03％）,克柔氏念珠菌31例（20．39％）,其他10（6．58％）。白色念珠菌对常用抗真菌药物敏感性均较高（伊曲康唑除外）,而克柔氏念珠菌则对常用抗真菌药物均有较高的敏感率。结论白色念珠菌和克柔氏念珠菌对临床一线抗真菌药氟康唑存在耐药株,应重视对高危人群进行微生物学检测和药敏试验。     

278株真菌培养结果及药敏分析

目的了解真菌在临床标本中的检出情况及耐药性。方法对从各类标本中分离出的真菌及药敏结果进行回顾性分析。结果3年中共检出真菌278株，分离出真菌12种。白色念珠菌占204株，为主要菌种；热带念珠菌(42株)次之。标本中以痰液检出的真菌数最多(154株)，其次是尿液(45株)。血液、骨髓、脑脊液、胸腹水等深部标本共分离出真菌21株，占总分离数的7．6％。白色念珠菌和热带念珠菌对6种抗真菌药均出现不同程度的耐药，新型隐球菌尚未出现耐药株。结论真菌引起临床感染的种类增多，感染数呈上升趋势，且耐药株不断产生，应加强真菌的分离培养和体外药敏试验，尤应重视深部真菌的感染，指导临床合理用药，缩短治疗时间，预防抗真菌药物耐药。     

临床标本中念珠菌的分布及其药物敏感性分析

目的:了解临床标本中念珠菌的分布和药物敏感性,为临床合理应用抗真菌药物提供依据.方法:采用CHROMagar念珠菌显色培养基及VITEK-32 YBC真菌鉴定卡鉴定念珠菌,使用ATB fungus药敏试剂条进行药敏试验.结果:各种标本中共分离念珠菌1 026株,以白色念珠菌最多(61.00%),其次为热带念珠菌和克柔念珠菌;念珠菌的检出率在痰液标本中最高(89.47%);药敏试验显示念珠菌对 5-氟胞嘧啶及两性霉素B耐药率较低,对吡唑类广谱抗真菌药物耐药率较高.结论:临床医生应重视念珠菌感染的检测及种类变迁的监测,根据药敏试验结果,合理选用抗真菌药物.     

110株念珠菌的菌种鉴定及药敏试验

目的:了解我院皮肤、粘膜念珠菌感染的菌种分布及其对两性霉素B、酮康唑、咪康唑、伊曲康唑、氟康唑、5-氟胞嘧啶及特比奈芬的体外敏感性.方法:收集临床110株念珠菌标本,采用科玛嘉显色培养基及API20C鉴定菌种,微量稀释念珠菌药敏试剂板检测其药物敏感性.结果:110株真菌中白色念珠菌94株,热带念珠菌6株,克柔念珠菌4株,光滑念珠菌4株,近平滑念珠菌2株.对酮康唑、咪康唑、伊曲康唑、氟康唑、5-氟胞嘧啶及特比奈芬的耐药率分别为0%、18.28%、1.81%、5.45%、3.63%及94.55%.结论:我院念珠菌感染仍以白念珠菌为主,对常用抗真菌药物呈不同程度的耐药,应建立真菌常规菌种鉴定及药敏试验,指导临床合理用药.     

肺间质纤维化继发真菌感染的菌群分布及耐药分析

目的分析肺间质纤维化继发真菌感染的菌群分布及耐药情况。方法选取郑州大学第一附属医院呼吸科收治的45例肺间质纤维化继发性真菌感染患者,对真菌菌群分布、药敏试验结果进行分析。结果肺间质纤维化继发真菌感染菌群分布情况为白色念珠菌24株,占53.33%;光滑念珠菌10株,占22.22%;热带念珠菌6株,占13.33%;克柔念珠菌2株,占4.44%;近平滑念珠菌1株,占2.22%;曲霉菌2株,占4.44%。对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶耐药率分别为17.78%、26.67%、8.89%、0.00%、0.00%。结论肺间质纤维化继发真菌感染以白色念珠菌最常见,对伊曲康唑耐药性较强。应重视肺间质纤维化继发真菌感染的诊断及合理用药。     

念珠菌的临床分布与耐药性分析

目的:调查住院患者近期念珠菌感染的临床分布及耐药性,为临床合理使用抗真菌药物提供科学依据。方法:对1217例住院患者采用显色培养法及ATBTM FUNGUS3真菌药敏试验板进行念珠菌的药敏试验。结果:临床分离到1217株念珠菌,其中白色念珠菌598株(49.14%),非白色念珠菌619株(50.86%),非白色念珠菌中检出最多的是光滑念珠菌、热带念珠菌和克柔念珠菌,分别为264株(21.69%)、239株(19.64%)和57株(4.68%);检出念珠菌最多的部位是呼吸道,占全部标本的77.98%(949例);其次为泌尿道占10.44%(127例),粪便占9.61%(117例)。体外药敏试验结果显示白念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌、近平滑念珠菌中对5-氟胞嘧啶(5-FC)、两性霉素B(AMB)、伏立康唑(VRC)的敏感性除克柔念珠菌对5-FC、AMB的敏感率为38.96%、89.70%外,其它念珠菌都有较高的敏感性,对氟康唑(FCA)、伊曲康唑(ITR)药敏试验结果显示除克柔念珠菌对FCA天然耐药外,光滑念珠菌、克柔念珠菌等存在不同程度的耐药性或剂量依赖性敏感(SDD)。结论:目前医院真菌感染仍然以念珠菌感染为主,其中白色念珠菌虽然占主要地位,但非白色念珠菌明显增加,主要为克柔念珠菌、热带念珠菌和光滑念珠菌,同时,已出现不同程度的对抗真菌药物的耐药,并有增加的趋势。