26例痛风性关节炎的诊断与误诊

２６例痛风性关节炎的诊断与误诊柳州铁路局中心医院干保科邵燕捷痛风是嘌呤代谢紊乱所致的一种综合疾病，亦是老年人多发性疾病之一．其特点是尿酸积聚，肾脏排出尿酸减少，引起高尿酸血症。常表现为痛风性急性关节炎反复发作，痛风结石沉积，关节畸形，肾小球和肾小管等...     

人体结石种种

<正>人体结石是某些有空腔的人体器官及其导管内,由于有机物和无机盐类沉积而形成的坚硬物质,结石症根据发病部位的不同,大致可分为胆道系统结石和泌尿系统结石两大类。结石是体内胶体和晶体代谢平衡失调所致。1.胆道系统结石:包括肝胆管内、胆囊、胆总管内的结石。人体肝细胞分泌的正常胆汁中,胆盐浓度较胆固醇浓度约高6.6倍,这时胆固醇可与胆盐结合,形成悬浮型超微颗粒。若胆固醇过多或胆盐过少,则胆固醇会发生沉     

地龙定痛汤治疗痛风21例

痛风分原发性与继发性两种。临床所见一般为原发性痛风.此病常有家族史,是嘌呤代谢紊乱引起的一种疾病.人体嘌呤来源于食物和体内合成,嘌呤最后分解成为尿酸.当尿酸生成过多或肾脏排泄减少时,便在关节、软骨、甚至肾脏等处沉积下来,形成结石,是引起痛风的主要原因。本病的主要特点,好发于中老年人,大多固定发生在第一趾关节,常于夜间突然发作,由于疼痛剧烈,所以称为痛     

痛风和风湿的鉴别

正痛风是因关节内结晶沉积而导致关节剧痛和发炎的一种疾病。这些结晶的生成是由于血中尿酸浓度异常增高所致。痛风最常侵犯大拇趾根部的关节,但也常见于脚的其他部位、膝、腕、手指和肘。它是一种嘌呤代谢紊乱所引起的以关节、结缔组织和肾脏的炎性变化为主的代谢性疾病。当体内嘌呤代谢产物尿酸产生过多,超过肾脏排泄能力时,尿酸即在血液及组织内积聚,形成"痛风"。在急性发作期常表现关节疼痛、红肿,很易误诊为类风湿关节炎。风湿病,从某种意义上讲,就是包括所有关节、结缔组织等处为主要病变表现的疾病。包括了100     

姜良铎教授治疗痛风经验

痛风是由嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致血尿酸增高引起组织损伤的一种异质性疾病.其临床特点是:高尿酸血症,特征性急性关节炎反复发作和痛风石沉积,严重者可致关节活动障碍、畸形,肾尿酸结石或痛风性肾实质病变.临床可分为原发性痛风及继发性痛风两类.原发性痛风主要是先天性嘌呤代谢紊乱,发病机理不明.继发性痛风及高尿酸血症作为一种合并症,发生于某些骨髓增生性疾病,如真性红细胞增多症、白血病、多发性骨髓瘤等.各种肾脏病、高血压及心肾血管疾病晚期,摄入过多的含嘌呤的食物,以及长期使用速尿等噻嗪类利尿剂,抑制尿酸排泄,使尿酸潴留体内,也可造成高尿酸血症,继而引起痛风发作. 笔者在随姜良铎教授出诊的过程中,接触到不少痛风病患者,姜良铎教授医治痛风时,十分注意从排出体内的浊毒与调整人体的整体状态方面论治,现将其治疗本病的经验总结如下.     

硫酸锌片服用在某些疾病中的疗效观察

微量元素锌治疗疾病已有3000年余历史,但作用机理在近20余年才被揭示,它与体内80余种酶活性有关,参与人体核酸、蛋白质代谢,缺锌可引起一系列生化紊乱,如酶的活性降低,很多器官组织的生理功能异常,生长发育     

遗传性代谢缺陷所致肾结石研究进展

肾结石是一种病因复杂且易复发的常见疾病。人类基因组关联性研究发现多种基因突变导致的代谢缺陷与结石形成有关，其中单基因病例占比较高。基因突变引起酶功能、代谢通路、离子转运、受体敏感性等改变，导致草酸代谢、胱氨酸代谢、钙离子代谢、嘌呤代谢等缺陷，易产生遗传性肾结石。如原发性高草酸尿症、胱氨酸尿症、登特病、家族性低镁血症合并高钙尿和肾钙盐沉着症、巴特综合征、原发性远端肾小管酸中毒、婴儿高钙血症、遗传性低磷性佝偻病伴高钙尿症、腺嘌呤磷酸核糖基转移酶缺乏症、次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖基转移酶缺乏症、遗传性黄嘌呤尿症等都与遗传性肾结石相关。本文就遗传性代谢缺陷所致肾结石的研究进展进行回顾，增加对草酸代谢、胱氨酸代谢、钙离子代谢、嘌呤代谢等缺陷致肾结石的认知，以便早期筛查、诊治及预防复发。     

维生素在草酸钙结石形成过程中的作用

许多研究表明，某些维生素的缺乏或过量对草酸钙结石的形成起抑制或促进作用。维生素对草酸钙结石的影响主要是通过改变机体物质代谢，破坏尿中矿物质的平衡，使尿中致结石因素如草酸、尿酸、钙、磷等物质排出增多，而尿中抑制结石成分如柠檬酸、镁排出减少，引起晶体析出、沉积和结石形成。现将近年来国内有关维生素在草酸钙结石形成过程中的作用研究综述如下。     

浅谈胆固醇代谢与动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是由于血浆中胆固醇过多,沉积在动脉内膜上引起动脉管壁增厚、变硬所致. 1.胆固醇的正常代谢 1.1胆固醇的来源人体中胆固醇的来源有两个方面:体内合成,主要在肝脏进行.     

痛风和风湿的鉴别

<正>痛风是因关节内结晶沉积而导致关节剧痛和发炎的一种疾病。这些结晶的生成是由于血中尿酸浓度异常增高所致。痛风最常侵犯大拇趾根部的关节,但也常见于脚的其他部位、膝、腕、手指和肘。它是一种嘌呤代谢紊乱所引起的以关节、结缔组织和肾脏的炎性变化为主的代谢性疾病。当体内嘌呤代谢产物尿酸     

浅谈心绞痛的临床误诊

心绞痛是内科常见临床症状 ,乃因冠状动脉供血不足 ,心肌发生暂时性缺血及缺氧 ,致心肌内代谢产物积聚过多或产生不正常的代谢产物 ,刺激心脏内的感觉纤维 ,反射到大脑皮质而产生疼痛感觉 ,常可伴有放射性疼痛。可是在临床诊治心绞痛中常与以下疾病或症侯群相混淆而发生误诊 ,藉此归纳总结如下。1　食管病变Ｂｏｒｙ等将由食管病变所致的心绞痛样胸痛 (可伴有心电图异常 )称为假性心绞痛。其原因很多 ,如干果钳型食管、食管下括约肌高压、非特异性食管运动失调、贲门失弛缓症等 ,但一般认为 ,主要有两种食管异常可引起 ,即原发性食管运动障…     

痛风的诊断与误诊

痛风是嘌呤代谢紊乱所致的一组综合疾病,其恃点是尿酸积聚,肾脏排出尿酸减少,引起高尿酸血症。常表现为痛风性急性关节炎反复发作,痛风石沉积、关节畸形,肾小球和肾小管等实质性病变和尿酸结石形成。痛风病的诊断虽不十分困难,但由于临床医生的忽略,误诊误治情况却时有发生,误治时可引起极为严重的后果。为此有必要加強对本病的认识,在有类似症状的鉴别诊断时,想到本病的可能。     

NLRP3与急性痛风性关节炎相关作用研究进展

痛风是一种单钠尿酸盐（monosodium urate,MSU）沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属于代谢性风湿病范畴。主要表现为反复发作的急、慢性痛风性关节炎、痛风石、尿酸结石、尿酸性肾病等[1]。     

激素在尿路结石形成过程中的作用

尿路结石的病因比较复杂，它与自然环境、社会生活条件、全身代谢紊乱及泌尿系统本身的疾患有关，可以认为结石形成是多种因素综合作用的结果。激素对泌尿系统结石有一定的影响，主要是通过改变机体矿物质代谢，破坏尿中矿物质的平衡，使尿中致结石因素如草酸、尿酸、磷、钙等物质排出增多，而尿中抑制结石成分如枸橼酸、镁排出减少，引起晶体析出、沉积和结石形成。现将近年来国外有关激素在尿路结石形成过程中的作用研究介绍如下：     

G0/G1期开关基因-2对脂肪细胞影响的研究进展

肥胖症是体内脂肪积聚过多而使体重增加的一种代谢性疾病,是引起脂肪肝、糖尿病和高血压病的重要危险因素之一.随着经济发展和生活方式的改变,国内肥胖发生率显著增加.目前,中国超重或患肥胖症的增长率比除墨西哥之外的所有发展中国家都要高,而且也高于如美国、澳大利亚和英国等发达国家[1].肥胖已经成为了备受关注的严重公共卫生健康问题.     

血浆中分子物质测定方法学的研究

1972年 Babb 等在研究透析疗法的基础上,提出尿毒症患者某些症状与体液内中分子质(MMS)积聚有关,继而提出 MMS 与尿毒症症状关系的假说。MMS 是指存在于体液内分子量在300(或500)～115000dalton(1dalton=0.9921u)的各种物质的混合物(非均一成份)。体内 MMS 的来源迄今尚不十分清楚,一般认为毒尿症患者细胞代谢紊乱和排泄阻滞所引起的代谢产物积聚是 MMS 在体液内增     

5- 脂氧合酶在人体组织中的表达及其与疾病的关系

5-脂氧合酶(5-1ipoxygenase,5-LOX)是LOX同工酶中研究较为深入的一种氧化代谢酶,它普遍存在于人体 各种组织细胞中,参与内源和外源化学物的氧化代谢,产生多种代谢产物,与人体的炎症、哮喘、动脉粥样硬化和 肿瘤等疾病的发生有关。5-LOX在人体正常组织或器官中表达很少,而当组织或器官发生异常时表达增多,甚至过度 表达。5-LOX与人体的卵巢、脑、心血管、肺、肝、胰腺等组织的许多疾病有关,其异常表达往往会促进疾病的发生 和发展。     

中西医结合防治老年人糖尿病的临床体会

糖尿病（DM）是一组以慢性高血糖为特征的代谢疾病群。由于体内胰岛素分泌缺陷和（或）其生物效应降低引起的碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢异常。久病可引起多系统损害,导致心脏、肾脏、眼、血管、神经等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭。严重或应激时可发生急性代谢紊乱,如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。     

铁调素与铁过载相关疾病关系的研究进展

铁是人体内必不可少的微量元素之一,具有十分重要的生物学功能,但如铁含量过高或者过低都会对机体造成影响。铁可以催化形成氧自由基,从而引发脂质过氧化、酶变性等,铁还是微生物和肿瘤细胞生长所必须的因子,可为它们的生长提供很好的营养环境。铁调素（ hepcidin ）是由肝脏合成并分泌的一种小分子多肽,是铁经肠黏膜吸收、由巨噬细胞回收、转移至肝储存的最终自我平衡调节器,在铁代谢中起着关键的作用。孙明月等［1］提出许多铁代谢相关疾病与铁调素的异常表达有关。铁过载（iron overload,IOL）又称铁负荷过多,是指由于铁的供给超过铁的需要而引起体内总铁量过多,广泛沉积于人体一些器官和组织的实质细胞,常伴有纤维组织增生,导致多脏器功能损害, IOL分为原发性（遗传性血色病）和继发性（长期输注红细胞所致的IOL疾病如骨髓异常增生综合征、再生障碍性贫血等）。近年来研究发现,铁调素在IOL相关疾病中有着重要作用,本文对这一内容进行综述。     

类固醇激素与中心性肥胖

脂肪组织尤其是内脏脂肪的积聚与中心性肥胖及代谢综合征密切相关,而体内脂肪组织的分布受到糖皮质激素、雌激素和雄激素等类固醇激素影响。这些激素可能通过部位特异性受体分布、脂肪细胞增殖分化及脂肪细胞因子分泌的调控,影响人体脂肪组织的积聚和分布。循环中或组织局部的糖皮质激素、雌激素和雄激素可能通过调控糖脂代谢,参与代谢综合征产生。