Sysmex KX-21全自动血细胞分析仪检测血常规时中间细胞增高的原因探讨

目的:探讨SysmexKX-21血细胞分析仪检测血常规时中间细胞增高的原因。方法:将血常规结果中中间细胞大于15%的标本,同时将血涂片进行瑞氏染色后,用显微镜目测法镜检。结果:中间细胞大于正常值的标本中,有假阳性出现;242例标本中,有假阳性145例,占59.9%。结论:全自动血细胞分析仪不能代替手工显微镜分类,应将中间细胞大于正常值的标本进行手工分类。     

SYSMEX XS-500i血细胞分析仪中性与嗜碱不分类原因的探讨

目的:探讨SYSMEX XS-500i血细胞分析仪中性粒细胞与嗜碱性粒细胞不分类原因。方法:选取XS-500i细胞分析仪中性粒细胞与嗜碱性粒细胞不分类标本46例,涂片染色观察形态并计数,同时在SYSMEX XT-1800i上重新检测所选46例不分类标本,其结果与手工涂片镜检计数结果比较。结果:不分类标本白细胞核形态发生异常,XT-1800i对这些核形态发生轻微异常标本大部分能够分类,其与手工法计数相关性良好。结论:SYSMEX XS-500i血细胞分析仪中性粒细胞与嗜碱性粒细胞不分类原因为白细胞形态发生轻微变化,对这样的标本XT-1800i可以替代XS-500i进行中性和嗜碱的分类。     

显微镜检查是血细胞分析仪应用的质量保证

目的:探索显微镜镜检在血细胞分析仪应用中的重要性。方法:收集719例临床血常规标本的血细胞分析仪与显微镜镜检结果进行比较。结果:显微镜复检阳性率为33.1%。结论:应用血细胞分析仪的同时制定合理的复检规则进行必要的显微镜复检,保证血细胞分析结果的准确性。     

血细胞分析仪显微镜复检标准及临床应用

目的制定血细胞分析仪血涂片显微镜复检应用标准.方法：对BACKMAN COULTER 公司LH 750 血细胞分析仪检测的门诊及住院患者血常规标本中,符合本科室显微镜复检标准的1 719 份标本进行显微镜复检,通过对仪器及显微镜检测的结果分析,评价显微镜复检标准的必要性与可行性.结果：符合复检标准的样本1 719 例样本中,镜检异常率27.3% ;复检样本中,共655 例出现仪器异常细胞报警, 其镜检符合率69. 1%.结论：血细胞分析仪不可以完全取代人工分类法,制定侧复检标准十分必要.     

全自动血细胞分析仪白细胞分类与人工涂片镜检比较分析

目的 分析XT-1800i血细胞分析仪与人工涂片镜检结果 的一致性.方法 对XT-1800i全自动血细胞分析仪报告白细胞的总数和分类异常的阳性标本共2000份,白细胞的总数和分类正常的标本1000份进行人工镜检复查.比较全自动血细胞分析仪和人工涂片镜检的检测结果 的一致性.结果 2000份全自动血细胞分析仪检查结果 为异常的标本,经过人工涂片镜检结果 为异常者1670例,占总数的83.5%;1000份通过全自动血细胞分析仪检测为正常的标本,人工涂片镜检为异常的共42例,占总数的4.2%.对于全自动血细胞分析仪和人工涂片镜检对于白细胞的检查来看,关于正常细胞的分类,主要是对于白细胞的分类不一致,而对白细胞的总数无太大影响.对于异常白细胞的分类镜检中,则不一致的结果 主要是在于非成熟的细胞的定论.结论 对于全自动血细胞分析仪检查为异常的标本,需要通过人工涂片镜检来进行复检,医疗机构在使用全自动血细胞分析仪进行检测的时候,要制定详细的人工镜检复查标准,以增强测定结果 的准确性.     

血细胞分析仪的测定结果评价

为探讨血细胞分析仪应用的优缺点及其测定误差的防范，采用MAXM血细胞分析仪与显微镜手工方法对血细胞检测进行比较结果，对于MAXM血细胞分析仪未提示警告的标本，二种方法测定结果比较相符。对于MAXM血 细胞分析仪提示警告的标本，必须进行手工显微镜复检，以保证血液细胞分析的质量。MAXM血液分析仪在临床实际工作中具有许多优点，是一种较为理想的过筛工具，能较大高临床工作效率，但对于一些异常警告标本，必须进行手工复检，以免造成计数误差。     

使用Sysmex.XE-2100 全血细胞分析仪的观察分析

为探讨Sysmex．XE-2100血细胞分析仪自细胞报警系统与手工细胞分类的准确性，自2009年4月1日至2010年4月30日对500例正常标本进行分析检测，同时进行显微镜复检，发现仪器和手工检验有差别，分析如下。     

Sysmex XS-800i血细胞分析仪白细胞提示报警信息可信度的探讨与分析

目的:对SysmexXS-800i血细胞分析仪对形态异常细胞的报警信息与人工镜检复查结果,探讨SysmexXS-800i血细胞分析仪白细胞报警信息的可靠性。方法:收集SysmexXS-800i血细胞分析仪对形态异常细胞提示报警信息可信度的评价各类150例,行血涂片形态学检查,观察血液中的具体细胞。结果:150例中,仪器分别在原始细胞、幼稚粒细胞、异型淋巴细胞、有核红细胞、白细胞减少、白细胞增多、核左移方面给出了警示,将其与镜检结果进行比较,其中异型淋巴细胞、有核红细胞、白细胞减少,白细胞增多镜检真阳性率都比较高。结论:血细胞分析仪不能完全代替显微镜手工分类,当仪器提示有异常形态细胞时必须作显微镜复检,以防止误诊、漏诊病例的发生。     

218例仪器法血小板计数警示与手工法复查结果分析

目的探讨血细胞分析仪血小板计数出现R警号及其它提示性信息时，与手工计数及显微镜血小板形态观察复核的相关性。方法使用Coulter STKS全自动血细胞分析仪检测标本，对218例血小板计数有R警号者，再做血小板手工计数和显微镜观察，并结合仪器的计数以及直方图进行对比分析。结果血细胞分析仪血小板计数结果出现R警号和血小板直方图异常时，与手工法计数存在较大差异，显微镜检查可见血小板聚集、巨大血小板、小红细胞、红细胞碎片等。结论血细胞分析仪血小板计数出现R警号及其它提示性信息时，检验者应对标本进行手工法计数及涂片染色镜检复核，以手工计数与显微镜形态观察综合报告结果。     

血细胞自动分析单核细胞增高的对比评价

目的探讨Sysmex XE-2100全自动血液分析仪白细胞分类中单核细胞增高时结果的准确性并作评价。方法取Sysmex XE-2100血液分析仪白细胞分类单核细胞增高的标本手工推片,经瑞—吉氏染色后用显微镜手工分类,然后将仪器法与显微镜目测法结果进行比较。结果80例仪器法测定单核细胞增高的标本,经显微镜目测后统计,单核细胞增高24例,占30.00%,异常细胞(含杆状细胞、幼稚细胞、异常淋巴细胞、有核红细胞)增高41例,占51.25%,以上两类细胞均在正常范围15例,占18.75%。结论用Sysmex XE-2100全自动五分类血细胞分析仪检测,单核细胞增高时,仪器分类不可靠,须手工分类加以纠正。     

三分群血细胞分析仪显微镜复检标准探讨

目的比较三分群血细胞分析仪和显微镜下白细胞分类结果,探讨三分群血细胞分析仪中间细胞群(mononnuclear,Mo)的显微镜复检标准,以保证血液常规的检验质量。方法应用KX-21三分群血细胞分析仪和普通光学显微镜分别对302例临床血液常规标本进行白细胞分类,并进行对比分析。结果Mo<8%时,仪器分类结果与显微镜分类结果无显著性差异,且有良好的相关性。Mo>8%时,仪器分类结果与显微镜分类结果有显著性差异,其中有8.6%的标本显微镜分类出现异常情况。结论三分群血细胞分析仪仅作为白细胞分类的初筛,尚不能完全替代人工显微镜分类方法。临床应用中引入显微镜复检标准,可为临床提供有价值的诊断信息。     

血液分析仪分析后复检标准的建立和临床应用

目的建立血细胞显微镜复检标准,保证血细胞分析结果的准确性。方法根据门诊化验室具体情况依据五分类血液分析仪检测结果制定血细胞显微镜复检标准,通过对8125例标本结果的数据分析,评价标准的可行性。结果SF-3000血液分析仪检测的8125例标本中,1991例(24.5%)标本需要复检,其中548例(27.5%)标本复检确认存在各种异常。结论制定血细胞显微镜复检标准,可以提高血液学分析质量,有利于临床诊断和治疗。     

Sysmex NE-1500血液分析仪白细胞分类的评价

目的 :加强使用血液分析仪细胞分类计数时对镜检复查重要性的认识。方法 :应用SysmexNE - 15 0 0血液分析仪对白细胞进行分类计数 ,并和手工分类[1] 作比较。结果 :对健康人血标本进行分类 ,仪器法和手工法两者相关性良好 ,但对于住院病人标本 ,仪器法提示异常的敏感性较高。结论 :对血液分析仪分类计数的异常报警标本要进行显微镜复查     

Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪显微镜复检规则的建立及评价

目的 为了弥补血细胞分析仪对细胞形态识别能力的不足,需要建立适合本实验室的显微镜复检规则并进行必要的显微镜复检.方法 将经EDTA-K2抗凝的静脉血标本用XE-2100血细胞分析仪进行CDC检测,记录每份标本的仪器报警信息,同时每份标本制备1张血涂片,经瑞氏染色后在显微镜下观察RBC、WBC、PLT的数量及形态.结果 将仪器报警信息与镜检阳性结果进行比较,经统计分析得出真阳性率为10.6%,假阳性率为16.8%,真阴性率为69.6%,假阴性率为3.0%.结论 3.0%的假阴性率符合国际血液学复审协作组关于假阴性率小于5.0%的规定,27.4%的复检率是合理的.     

三分类血液分析仪对白血病的诊断价值探讨

目的探讨全自动三分类血液分析仪在白血病诊断中的价值。方法使用全自动血液分析仪测定EDTA—K2抗凝血液,同时使用同一标本制作血涂片,瑞氏染色,行白细胞分类镜检。结果20例急性淋巴细胞性白血病（ALL）患者标本中,三分类血液分析仪不能对其中18例标本的白细胞进行分类以及幼稚细胞提示;19例急性原始粒细胞性白血病（nML）患者标本中,16例血液标本的幼稚细胞被仪器错误分类为小白细胞;12例慢性粒细胞性白血痛（CML）患者标本中,9例标本中的幼粒细胞及嗜酸嗜碱细胞被仪器错分为中间细胞群。以上结果均与手工镜检存在较大差异。结论全自动三分类血液分析仪对于白细胞分类和幼稚细胞的识别有局限性,对多形态、多变化性的血细胞的识别能力较低。因此,使用血液分析仪进行血样分析时,对于重点患者必须进行血液标本手工镜检。     

血细胞自动分析和血涂片复检规则的应用分析

目的评价Sysmex XE-2100血细胞分析仪血涂片的复检规则。方法采用日本希森美康公司生产的XE-2100五分类全自动血细胞分析仪,随机检测患者标本500份,同时涂片做显微镜检查,包括细胞形态观察和人工白细胞分类。按照本科室制定的Sysmex XE-2100血细胞分析仪复检规则和涂片阳性标准进行评估,计算出真阳性、假阳性、真阴性、假阴性和涂片复检比率。结果对500份标本检测结果进行统计学分析,真阳性率17.8%,假阳性率8.2%,真阴性率72.8%,假阴性率1.2%,复检率24.0%,验证试验结果显示,血液病细胞无漏检。结论本科室制定的血涂片复检标准比较合理,能够保证报告的可靠性、时效性。     

全自动血细胞分析仪XE-5000检测中单核细胞假性增高原因分析

目的分析全自动血细胞分析仪XE-5000检测外周静脉血白细胞分类单核细胞假性增高的原因。方法选择单核细胞分类增高的标本,运用日本生产的SysmexXE-5000全自动血细胞分析仪对外周静脉血白细胞进行细胞分类,并与手工涂片显微镜镜检分类结果进行对比,并分析总结原因。结果外周血如出现核左移、异型淋巴、原始细胞等均可以引起全自动血细胞分析仪单核细胞分类计数假性增高,并且比例越高,影响越大。结论对于全自动血液分析仪检测单核细胞分类比例增高的标本都必须要进行人工涂片镜检复查。     

血细胞分析仪测血小板结果假性降低的原因分析及纠正方法

目的探讨Beckman LH750型血细胞分析仪检测血小板结果假性降低的原因及纠正方法。方法用手工目视显微镜计数和涂片瑞氏染色对血细胞分析仪血小板计数结果降低的样本进行复检。结果仪器法在对15 900人次血细胞计数时,对血小板计数低于50×109L-1且临床无血小板减少的出血症状及体征的94例标本进行涂片镜检和手工计数进行复查,经复查发现有48例患者存在血小板计数结果假性降低现象。结论仪器法血小板计数结果降低的样本应进行涂片镜检和目视显微镜计数,发现问题并采用相应纠正方法,血小板计数结果假性降低的现象是可以避免的。     

Sysmex NE-1500血液分析仪白细胞分类的评价

目的:加强使用血液分析仪细胞分类计数时对镜检复查重要性的认识.方法:应用Sysmex NE-1500血液分析仪对白细胞进行分类计数,并和手工分类[1]作比较.结果:对健康人血标本进行分类,仪器法和手工法两者相关性良好,但对于住院病人标本,仪器法提示异常的敏感性较高.结论:对血液分析仪分类计数的异常报警标本要进行显微镜复查.     

38例EDTA-K2抗凝剂引起血小板假性减少患者四种方法复检结果对比分析

目的:对比分析EDTA-K2抗凝剂引起血小板假性减少患者用枸橼酸钠抗凝静脉血、肝素锂静脉抗凝血、末梢血、手工显微镜计数法、涂片法进行复检结果对比及分析。方法:对38例EDTA-K2抗凝、血液分析仪mindray BC-5180测定血小板明显减低,涂片染色镜检均发现血小板聚集且体表检查无出血、淤点、淤斑等症状符合诊断为EDTA依赖性血小板减少症患者,采用1枸橼酸钠抗凝静脉血、肝素锂抗凝静脉血复检血小板;2采末梢指血用不含任何抗凝剂的稀释液稀释后用血细胞分析仪测定血小板;3手工显微镜计数法计数血小板;4每例患者分别制作抗凝标本和末梢指血合格涂片用瑞氏-姬姆萨染液染色后显微镜镜检。结果:38例EDTA依赖性血小板减少症患者35例能用枸橼酸钠、肝素锂抗凝标本同时纠正,两者纠正数值和手工显微镜计数法、末梢指血计数结果相接近,血涂片镜检观察血小板呈散在分布;2例用肝素锂抗凝标本能纠正枸橼酸钠抗凝标本不能纠正,手工显微镜计数法、末梢指血计数结果和肝素锂抗凝标本纠正结果相接近而和枸橼酸钠抗凝标本不符,血涂片镜检肝观察肝素钠抗凝血血小板呈散在分布而枸橼酸钠抗凝血成片聚集;1例枸橼酸钠、肝素锂抗凝标本均不能纠正,两者纠正结果和手工显微镜计数法、末梢指血计数结果不符,血涂片血小板均出现成片聚集。结论:大多数EDTA依赖性血小板减少患者能用枸橼酸钠、肝素锂抗凝标本加以纠正,极少数不能纠正的可以采集患者末梢指血直接置于不含任何抗凝剂的稀释液中用血细胞分析仪计数血小板值或用手工显微镜计数法计数血小板值。