临床流式细胞术的质量管理

流式细胞术在血液系统疾病的诊断中起着越来越重要的作用,可以弥补FAB分型的不足,通过各种抗体的特异性表达以及检测方法具有灵敏度高、特异性强、操作简便等的特点,以及流式细胞术的实验室要求不高,深受广大医护工作者和患者的好评,但是为了保证检测结果的准确性和正确性必须对流式细胞术实验室应制定好标准化操作程序（SOP）和实验的整个过程进行全面的质量控制,包括实验操作步骤方面、仪器校正、维护、保养的每天质量控制、分析结果的质量控制以及发放结果的质量控制过程。     

流式细胞术在医学教学中的研究和实践

流式细胞术,因其分析功能强大,涉及医学各领域,使其在医院得到广泛应用,广大医务及医学科研人员对流式细胞术的熟练掌握已成为必然趋势。通过对流式细胞术本质的解析,理论教学和实践操作的合理安排以及对流式细胞术教学中难点问题的深入、形象讲解,提高流式细胞术在医学教学中的研究和实践水平。     

流式细胞术定量分析网织红细胞 RNA和光镜下计数网织红细胞的对比分析

网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞,其胞浆尚存有嗜碱性的 RNA 物质.众所周知,网织红细胞目视计数误差较大,其原因为操作人员对网织红细胞的认识不同、血涂片的质量等.流式细胞仪具有对细胞分析和分选的功用,是近年来荧光细胞分析技术的创举,开创了生物细胞研究及临床检测应用的新领域.流式细胞术具有高速度、高灵敏度、高精度、高纯度、高细胞数量、高参数等特点.我们应用流式细胞术和传统的煌焦油兰法对血中网织红细胞进行了对比分析,现报告如下.     

利用荧光标记抗MxA单克隆抗体早期特异性检测白血病患儿伴发的病毒感染

目的利用荧光标记抗人黏病毒蛋白A（MxA）单克隆抗体和流式细胞术早期特异性检测白血病患儿伴发的病毒感染。方法荧光标记抗MxA单克隆抗体,检测其特异性;采集临床发热和不发热的白血病患儿的外周血,分离外周血单个核细胞进行胞内染色,并用流式细胞术检测结果。结果荧光染料直接标记MxA单克隆抗体具有较高的特异性;白血病患儿外周血单核细胞MxA表达水平与其临床病毒感染直接相关,并且检出MxA高表达较临床确诊病毒感染早7d;没有发热和临床确诊为细菌感染的病例均没有检测到MxA的表达。结论荧光标记抗MxA单克隆抗体应用于流式细胞术可以早期特异性地检测白血病患儿伴发的病毒感染,并且此方法简便,易操作,具有临床应用前景。     

2例慢性肉芽肿病临床特征和中性粒细胞功能测定

目的：探讨2例慢性肉芽肿病（CGD）患儿临床特点、患儿及其父母血中性粒细胞活化功能。方法：收集2005～2010年在本院临床拟诊为CGD2例患儿的临床资料,同时采集患儿及其父母外周静脉血进行流式细胞术中性粒细胞功能测定。结果：2例皆为男性,外周血免疫细胞分型T、B细胞计数均正常,血清免疫球蛋白水平增高。流式细胞术呼吸爆发实验NAPDH氧化酶活性皆降低。结论i2例患儿临床症状符合慢性肉芽肿病改变,流式细胞术检测证实皆为中性粒细胞吞噬功能缺陷。     

流式细胞术在临床检验中的应用

目的:分析流式细胞术在临床检验中的相关应用。方法:通过对临床检验结果以及相关文献的分析,系统的分析流式细胞术在临床检验当中的应用情况及其重要性。结果:流式细胞术在检验相关细胞抗原、淋巴细胞亚群、白细胞免疫以及临床生物反应等应用具有重要价值,在对免疫学、血液学、微生物检测以及肿瘤组织检测等方面都发挥着良好的效应。结论:流式细胞术通过短时间内对细胞进行高速有效分析,取得精确的分析结果,在多种临床检验中应用效果良好,临床应用价值极高。     

人脐静脉内皮细胞分离、培养及鉴定

目的：寻求一种简单、实用的人脐静脉内皮细胞（HUVECs）分离及培养方法。方法：在传统HUVECs分离、培养的基础上,进行实验方法的改进,用Ⅰ型胶原酶分离HUVECs;通过倒置显微镜观察HUVECs生长情况,最后使用Ⅷ因子免疫荧光及摄取Dil-Ac-LDL实验鉴定HUVECs,采用流式细胞术检测HUVECs纯度。结果：改进实验工序和精化实验操作后,HUVECs分离不受影响,原代HUVECs3～4d后融合,传代后2～3d融合,倒置显微镜下见细胞呈＂铺路石＂状,有接触性抑制现象,Ⅷ因子及摄取Dil-Ac-LDL实验呈阳性,流式细胞术检查细胞纯度达92.9%。结论：本培养方法操作简便,培养周期短,获得的HUVECs纯度较高,有助于体外研究血管内皮细胞模型的构建。     

房间隔修补术ICD-9-CM-3编码

目的通过对房间隔修补术ICD-9-CM-3编码探讨,使广大编码人员准确分类该手术的不同术式,以利于临床及各方面检索要求。方法以ICD-9-CM-3（2008版）为工具书,依据查找手术操作编码的规则、方法进行编码。结果房间隔缺损修补术术式较多,方式也不断创新,编码较容易出错。结论编码人员只有仔细查阅病案记录,了解手术术式、手术入路和手术方法,按照编码操作步骤和规则,才能正确做好编码。     

分析血标本实验前处理方法影响检验质量的多种因素

目的分析血标本实验前处理方法对检验质量产生影响的多种因素。方法分别从病人因素、采血人员因素、血标本的贮存和运送几个方面进行了详细的阐述。结果与结论要想保证检验结果的准确性,提高检验质量,在实验前应在多方面考虑血标本的采集、贮存和运送。检验科的各工作人员应有效配合医务科从多个环节抓好分析前的质量,规范各项操作,从而确保检验结果,为临床治疗提供可行性依据。     

实验教学中细胞原代培养技术改进与实践研究

细胞原代培养是细胞生物学实验课的一项重要内容。如何简化、改进实验操作方法,减小难度,使学生在较短时间内较熟练掌握并取得良好的实验结果成为当务之急。应用细胞筛结合胰酶消化直接纯化成纤维细胞,使操作更为简便、培养效果更为良好。     

改良阴道前壁修补术22例临床分析

目的:评价改良阴道前壁修补术临床效果。方法:对22例有阴道前壁脱垂的患者进行改良阴道前壁修补术。结果:22例手术均获成功,术后随访3～12个月,患者恢复良好。结论:改良阴道前壁修补术术后临床效果满意,手术操作简单、复发率低,且不增加治疗费用,值得在基层推广。     

胫骨外侧平台骨折手术入路的临床研究

目的 通过对分别采用前外侧直切口、半月板下入路和前正中切口、半月板前角切开入路治疗的胫骨外侧平台骨折的临床分析,探讨该类型骨折手术的最佳入路。方法 对不同手术入路的术中操作情况、术后伤口愈合、近远期功能恢复情况进行对比分析。结果 对于单纯胫骨外侧平台骨折,前外侧直切口、半月板下入路较前正中切口、半月板前角切开入路术后伤口感染、创缘坏死延期愈合的概率明显减少,术后膝关节屈伸功能恢复快,远期效果好。结论 对于单纯胫骨外侧平台骨折,采用膝前外侧直切口、半月板下入路较前正中切口、半月板前角切开入路进行治疗的效果更为满意。     

浅议影响流式细胞术结果的几个环节

随着基础研究及医疗诊断技术的发展,流式细胞术已广泛应用于科研和临床研究.在免疫学等基础学科的实验应用、疾病的诊治及监测中更是起到越来越重要的作用.本文就流式细胞术在医学免疫学实验及教学中,有关样本制备和上机操作等环节中如何做好质量控制谈一些作者的体会.     

GEM-3000血气分析仪在临床检测过程中出现的问题分析

目的：分析GEM-3000血气分析仪使用过程中出现的有关问题,注重分析前、分析中、分析后等各环节,达到对检验人员强化培训、规范操作,使结果真实可靠。方法：熟练掌握GEM-3000血气分析仪的实验操作,并熟练使用LIS系统和HIS系统与GEM-3000血气分析仪的连接和系统操作方法。结果：维护保养仪器,降低仪器故障率,能及时解决仪器所出现的各种问题,为临床提供真实可靠及时的数据。结论：在日常操作中熟练掌握仪器的操作规程了解仪器的性能,并且能定期维护保养仪器,出现问题能够及时解决,对于协助临床抢救危急重患者有重要意义。     

分析血常规检验中造成误差的原因及措施

目的对血常规检验中的误差原因进行分析,并探讨相应的解决措施。方法对204年1月至2015年5月在我院进行临床检验发生误差的50例患者临床资料进行回顾性分析,分析造成误差的原因与相应的解决措施。结果导致临床常规检验发生误差的原因有实验试剂与仪器的不合理使用,样品的合理采集与保存,在操作的过程中检验人员的不规范操作。结论通过对临床常规检验人员进行培训与监督能够有效的避免临床血常规检验发生误差,进而有效的提高临床检验结果的可靠性。     

TNF-α对瘢痕成纤维细胞影响的研究

目的探讨肿瘤坏死因子(tumor necrosis factorα,TNF-α)对瘢痕成纤维细胞生物学行为的影响、病理改变及其对瘢痕的作用机制,为临床预防和治疗瘢痕提供分子水平的理论依据。方法对瘢痕及正常皮肤成纤维细胞进行体外培养,采用倒置显微镜、MTT测定、流式细胞术等方法进行观察、分析,以研究细胞因子TNF-α对瘢痕成纤维细胞生物学行为的影响。结果体外培养瘢痕成纤维细胞和正常皮肤成纤维细胞倒置显微镜、流式细胞术以及MTT测定结果显示,与相应的对照组相比,加入细胞因子TNF-α后,显示对细胞起明显的促增殖作用。结论细胞因子TNF-α对成纤维细胞的生长趋势与增殖活性有明显的促进作用,刺激了胶原纤维的合成、增生和沉积。但本实验中高浓度时对成纤维细胞的抑制作用表现得并不明显,而促进作用更为明显。     

浅谈对护理人员进行检验标本质量控制教育的必要性

随着现代医学的飞速发展,实验室检测数据的准确、可靠不仅仅取决于先进的仪器和检验人员的熟练操作,作为检验前质量控制重要环节的送检标本是否合格,也是保证最终结果正确的重要因素,而临床标本的来源与护理人员密切相关。因此,定期给护理人员进行检验标本质量控制的教育和培训,是保证检验结果质量、实验前质量控制的重要环节。我们自1998年开展这项工作,收到良好的效果。     

流式细胞技术在肿瘤研究中的应用

流式细胞术（FCM）是利用流式细胞仪对微小生物颗粒物的多种物理、生物学特性进行定量、分析检测的技术。是当代激光、液体力学、光学和电子等学科技术高度发展的产物，是生命科学研究领域中先进的仪器之一。具有检测速度快，测量指标多，采集数据量大，分析全面，方法灵活等特点。其在肿瘤研究中已广泛应用，新试剂的不断发现使实验费用日益降低，不仅为临床提供重要的诊断依据，也使中心实验室的研究水平、实验技术提高到一个新的高度。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床研究进展

目的探究腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的可行性与安全性,总结该术式的并发症,并结合相关的文献总结该手术方式对产科结局的影响。方法采用综述与结合相关文献的方法进行分析。结果常见的并发症主要包括:术中出血、术后组织粘连、术后子宫肌瘤复发;对产科结局的影响主要有:术后切口瘢痕破裂、术后妊娠结局、术后患者的生育能力。结论腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术是可行的,术者应不断提高自身的操作技术,掌握缝合技巧,使该手术方式在临床中得到更为广泛的应用。     

流式细胞仪自动化快速初筛环磷酰胺诱导微核作用的研究

目的 利用单一荧光试剂吖啶橙（acridine orange, AO）和简单的单激光流式细胞仪计数骨髓嗜多染红细胞细胞的微核率,达到了解化合物诱导微核作用的目的。方法 采用经典的染色体断裂剂环磷酰胺(cyclophosphamide, CP)腹腔注射小鼠和大鼠,24h后采集骨髓细胞,经过固定和吖啶橙（acridine orange, AO）荧光染色,利用单激光流式细胞仪计数微核,计数结果用WinDMI软件进行分析,作出等高图并设置窗口。结果 随着CP浓度的增高,骨髓细胞的含微核的嗜多染红细胞（micronucleated PCE, MNPCE）也相应增多,呈良好的量效关系。实验结果同时和手工计数比较,没有显著差异。结论 采用单一荧光染色（AO染色）和单激光流式细胞仪快速初筛化合物诱导微核作用是可靠的,较传统的手工方法更为灵敏,并节省了大量时间和成本,操作也更为简单。