大承气汤联合芒硝外敷治疗肠梗阻临床体会

目的观察大承气汤灌肠结合芒硝外敷治疗肠梗阻的疗效。方法将128例肠梗阻患者随机分两组,对照组采用常规西医治疗的基础上配以大承气汤保留灌肠,治疗组在对照组的基础上联合芒硝外敷于腹部。比较两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、腹痛腹胀缓解时间及平均住院日等情况,进行统计学分析。结果治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排便／排气时间、愎痛腹胀缓解时间均较对照组明显缩短（P〈0．05）,但平均住院时间两组问无显著差异（P〉0．05）。结论芒硝外敷可提高大承气汤灌肠治疗肠梗阻的辅助治疗效果。     

剖宫产术后神阙穴位外敷大黄、芒硝对患者术后首次排气时间、排便时间的影响

目的 探究剖宫产术后神阙穴位外敷大黄、芒硝对患者肛门首次排气时间与排便时间的影响。方法 选取2020年9月—2022年9月在本院行剖宫产手术的孕产妇140例作为研究对象,其中2020年9月—2021年8月收治的70例产妇作为对照组,产妇剖宫产术后给予常规治疗和护理,不予其他干预;2021年9月—2022年9月收治的70例产妇作为观察组,产妇剖宫产术后神阙穴位外敷糖大黄、芒硝治疗和护理。记录并比较两组产妇术后肛门首次排气时间、排便时间以及住院时间,统计腹部切口疼痛、愈合情况。结果 观察组产妇剖宫产术后肛门首次排气时间、排便时间较对照组显著缩短,住院时间明显缩短,组间差异均有统计学意义(P<0.05);干预后观察组腹部切口疼痛程度(NRS)评分低于对照组,平均愈合时间短于对照组,且术后切口感染、开裂、脂肪液化等愈合不良发生率低于对照组(P<0.05);观察组产妇满意率高于对照组(P<0.05)。结论 剖宫产术后大黄、芒硝神阙穴位外敷可显著缩短产妇术后首次排气和排便时间,促进腹部切口愈合、减轻疼痛,有助于术后恢复。     

双柏散对前列腺癌根治术后胃肠道功能恢复的促进作用

【目的】观察双柏散穴位敷贴对腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)后胃肠道功能恢复的促进作用。【方法】将65例LRP术后患者随机分为双柏散组33例和对照组32例。对照组术后给予西医基础治疗,双柏散组在对照组的基础上给予脐部(神阙穴)热敷双柏散药膏治疗,连续治疗7 d,观察2组患者的肠鸣音恢复时间、术后排气时间、术后排便时间、腹胀腹痛缓解时间、平均住院时间及临床疗效情况。【结果】(1)治疗后,双柏散组患者的肠鸣音恢复时间、术后排气时间和术后排便时间均较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。(2)治疗后,双柏散组患者的腹痛腹胀缓解时间和平均住院时间明显短于对照组,3 d后腹痛腹胀VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。(3)疗效方面:双柏散组的总有效率为93.94%,对照组为71.88%,双柏散组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】双柏散热敷神阙穴可以促进LRP术后患者排气、排便,减轻腹胀腹痛不适,促进胃肠道功能的恢复,降低术后肠梗阻发生风险,缩短患者的住院时间,与术后常规治疗相比具有明显优势。     

芒硝外敷在腹腔镜阑尾切除术后患者中的临床应用

目的探讨芒硝外敷对腹腔镜阑尾切除术后患者胃肠功能恢复的效果。方法选取2015年1月～2017年2月浙江省立同德医院胃肠外科收住的腹腔镜阑尾切除术患者201例,利用数字表随机分为对照组和治疗组,治疗组101例,对照组100例,对照组腹腔镜阑尾切除术后给予禁食、补液、抗感染、止痛、止血等西医常规治疗,治疗组除常规西医治疗外使用芒硝外敷,对患者各项恢复指标进行对照。结果与对照组相比,治疗组腹痛腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、禁食时间和住院时间明显缩短,另外两组患者术前白细胞和超敏C反应蛋白之间差异无统计学意义(P0.05),治疗后,治疗组白细胞和超敏C反应蛋白恢复到正常时的时间低于对照组,治疗组白细胞和超敏C反应蛋白在术后2 d几乎恢复正常,而对照组术后3 d才能几乎恢复正常,差异有统计学意义(P0.05)。结论芒硝外敷能有效的改善腹腔镜阑尾切除术后患者的胃肠道功能,减少肠道细菌移位和感染的发生,促进患者术后的恢复。     

芒硝敷脐促进大肠癌术后肠蠕动的临床研究

目的探讨芒硝敷脐促进大肠癌术后肠蠕动的临床效果。方法选择2015年1月~2017年6月在我院诊断并行手术治疗的大肠癌患者90例为研究对象,随机分为实验组与对照组各45例。两组采取统一的围手术期治疗方案以及护理措施,实验组在此基础上给予芒硝敷脐。比较两组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、住院时间、腹胀情况,对两组效果进行分析。结果实验组肠鸣音恢复时间[(43.2±2.2)h]、肛门排气时间[(60.2±4.5)h],均显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.01);实验组排便时间及住院时间较对照组早,但两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。对照组2例患者为重度腹胀,实验组无重度腹胀患者,但两组患者腹胀情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组均无在48 h内肛门排气患者,实验组所有患者均在48~72 h内恢复肛门排气,对照组1例患者在48~72 h内恢复肛门排气,44例均超过72 h恢复肛门排气,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论芒硝敷脐能够促进大肠癌术后肠蠕动,缩短肠鸣音恢复时间以及肛门排气时间。     

芒硝外敷联合穴位按摩对腹部手术患者术后胃肠功能及治疗效果的影响

目的观察芒硝外敷联合穴位按摩对腹部手术患者术后胃肠功能及治疗效果的影响。方法选择2015年1月至2016年12月行开腹手术患者152例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各76例。对照组给予腹部及穴位按摩,观察组给予中药芒硝外敷联合腹部及穴位按摩治疗,观察两组术后胃肠功能、疼痛程度及恢复情况。结果胃肠功能:术后5d,观察组胃动素、胃泌素明显高于对照组,腹胀持续时间、肛门排气时间明显短于对照组(t=3.959-23.178,P0.05);术后恢复情况:观察组下床活动时间、术后住院时间、住院费用、并发症均明显低于对照组(t/χ~2=6.814-42.428,P0.05)。结论芒硝外敷联合穴位按摩有助于改善胃肠功能,减少疼痛程度,降低并发症,促进术后恢复。     

中药热奄包联合足三里按摩对急性化脓性阑尾炎术后胃肠功能的影响

目的 探讨急性化脓性阑尾炎术后中药热奄包联合足三里按摩对胃肠功能的影响。方法 选取深圳市中西医结合医院胃肠外科开展的腹腔镜阑尾切除手术,且术后通过病理明确为急性化脓性阑尾炎的200例患者作为研究对象,住院时间为2020年7月至2022年7月。依据随机数字表分为对照组、中药热奄包外敷组、足三里穴位按摩组、中药热奄包外敷联合足三里穴位按摩组(观察组)各50例。观察患者腹痛腹胀缓解情况,恶心呕吐症状缓解情况,术后肠鸣音恢复时间,术后肛门排气、排便恢复时间,住院时间。结果 与对照组、中药热奄包外敷组、足三里穴位按摩组相比较,中药热奄包外敷联合足三里穴位按摩组(观察组)患者的腹痛腹胀缓解时间、恶心呕吐缓解时间、肠鸣音恢复时间、第1次肛门排气排便时间、住院时间均明显缩短(P<0.05)。结论 急性化脓性阑尾炎术后患者使用中药热奄包联合足三里按摩能够缩短胃肠功能恢复时间,促进术后尽快康复。     

针刺合并芒硝外敷对急性弥漫性腹膜炎术后疗效的影响

目的 观察针刺合并芒硝外敷腹部对急性弥漫性腹膜炎疗效的影响。方法 按入院顺序选择48例急性弥漫性腹膜炎手术病例作为试验组，术后8h开始运用针刺合并芒硝外敷腹部治疗；选择同期42例急性弥漫性腹膜炎术后病例作为对照组，术后不用针刺合并芒硝外敷治疗，两组西医治疗方法 相同。观察两组肠呜音恢复时间、肛门排气和排便时间、术后并发症、多器官功能障碍综合征（MODS）、多脏器功能衰竭（MOF）等情况。结果 试验组肠鸣音恢复时间、肛门排气和排便时间均较对照组缩短，差异有统计学意义（P均〈0．05），试验组肺部感染、症状性肠粘连、MODS发MOF的发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论 针刺合并芒硝外敷对急性弥漫性腹膜炎术后疗效较好。     

神阙穴中药超声导入法对剖宫产术后患者肠道功能恢复的影响

目的:研究神阙穴中药超声导入法对剖宫产术后患者肠道功能恢复的影响。方法:将剖宫产术后患者166例随机分为两组,对照组80例,观察组86例,对照组采用常规治疗,观察组采用神阙穴中药超声导入配合常规治疗,分别从术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间、切口愈合时间、术后12~48 h的疼痛、住院时间、腹胀、切口脂肪液化和切口感染等方面评价临床疗效。结果:与对照组比较,观察组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间和切口愈合时间均缩短(P0.05),术后12~48 h的疼痛评分显著降低(P0.05),住院时间明显减少(P0.05),腹胀、切口脂肪液化和切口感染发生率明显降低(P0.05)。结论:神阙穴中药超声导入法可明显促进剖宫产术后患者胃肠功能恢复,具有安全、有效和操作方便的特点。     

胃肠手术前后应用小承气汤对康复的影响

目的 观察小承气汤对胃肠道手术后康复的影响.方法 90例施行胃肠道手术患者随机分为术前小承气汤组(A组)、术后小承气汤组(B组)和对照组(C组),每组30例.A组于术前4 h口服或经胃管注入小承气汤药液200 ml;B组于术后6 h经胃管注入小承气汤药液100 ml,以后每隔12 h重复注药1次,直至术后首次排便后停用;C组按传统方法 禁食至术后首次肛门排气.观察3组术后腹胀、腹痛程度,肠鸣音恢复时间,首次肛门排气、排便时间,术后并发症.结果 90例均好转出院.3组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气、排便时间比较差异均有统计学意义(P＜0.05),A、B两组术后肠鸣音恢复时间均快于C组(P＜0.05);术后首次肛门排气、排便时间B组快于C组(P＜0.05),A组与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组术后腹胀、腹痛程度比较差异无统计学意义(P＞0.05),均无腹腔脓肿、吻合口瘘、粘连性肠梗阻等并发症.结论 胃肠道术后早期多次应用小承气汤可促进肛门排气、排便,加速胃肠功能恢复.     

六子散热奄包外敷腹部行气消胀的效果观察

目的:观察六子散热奄包外敷腹部行气消胀的效果。方法:回顾性分析2017年1—12月期间医院呼吸内科收治的慢阻肺腹胀患者146例,其中72例采用中医护理(六子散热奄包外敷腹部+腹部按摩+足浴)为治疗组;74例行常规护理(热毛巾热敷腹部)为对照组。比较两组的腹胀持续时间、干预后的初次排便时间和肠鸣音恢复时间,另外比较两组的护理有效率。结果:治疗组腹胀持续时间、干预后的初次排便时间和肠鸣音恢复时间均短于对照组(P<0.05);治疗组的护理有效率高于对照组(P<0.05)。结论:对于老年慢阻肺腹胀患者应用六子散热奄包外敷腹部,可更快的缓解腹胀症状,提高护理效果。     

中药保留灌肠配合穴位按摩对腹部术后胃肠功能恢复的疗效观察

目的观察中药保留灌肠配合穴位按摩对腹部术后患者胃肠功能恢复的疗效。方法 48例腹部手术患者随机分为两组。对照组给予常规术后处理,治疗组在对照组基础上给予中药保留灌肠配合穴位按摩治疗。比较两组临床疗效,记录两组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、饮食恢复时间、腹胀缓解时间及住院天数。结果治疗组总有效率高于对照组(P0.05);治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、饮食恢复时间、腹胀缓解时间及住院天数均短于对照组(P0.05)。结论中药保留灌肠配合穴位按摩治疗能促进腹部术后患者肠功能恢复,提高临床疗效。     

吴茱萸封包联合穴位按摩对子宫肌瘤腹腔镜术后腹胀与腹痛的影响

目的：观察吴茱萸封包联合穴位按摩对子宫肌瘤腹腔镜术后腹胀与腹痛的影响。方法：将妇产科96例子宫肌瘤患者随机分为对照组与观察者,各48例,对照组给予基础护理干预,观察组则同时加用吴茱萸封包联合穴位按摩干预,比较两组腹部疼痛VAS与腹胀积分、肛门恢复排气与肠蠕动恢复时间、肠鸣音次数以及治疗后患者满意度。结果：治疗后观察组腹部疼痛VAS评分及腹胀积分均低于对照组（P<0.05）;观察组的肛门恢复排气时间以及肠蠕动恢复时间均短于对照组（P<0.05）,肠鸣音次数多于对照组（P<0.05）;观察组患者的满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：吴茱萸封包联合穴位按摩干预子宫肌瘤腹腔镜术后腹胀与腹痛效果确切,可有效缓解患者腹胀、腹痛症状,有利于恢复患者胃肠蠕动功能,具有一定应用价值。     

双柏散外敷治疗轻型急性胰腺炎的疗效观察

【目的】观察双柏散外敷治疗轻型急性胰腺炎(脾心痛)的临床疗效。【方法】将60例轻型急性胰腺炎患者随机分为双柏散组和对照组,每组各30例。对照组给予西医常规治疗,双柏散组给予双柏散外敷联合西医常规治疗,疗程7 d,观察2组腹痛和腹部压痛改善情况、肠鸣音和排气排便恢复情况,以及血白细胞和血、尿淀粉酶恢复正常时间,并评价2组临床疗效。【结果】(1)治疗7 d后,双柏散组总有效率为96.67%,对照组为80.00%,双柏散组疗效优于对照组(P0.05)。(2)双柏散组的腹痛改善率、腹部压痛缓解率、肠鸣音和排气排便恢复率均明显优于对照组(P0.05);生存分析Log-rank检验结果显示:双柏散组的腹痛改善时间、腹部压痛缓解时间、肠鸣音和排气排便恢复时间均明显短于对照组(P0.05)。(3)双柏散组的血白细胞和血、尿淀粉酶恢复正常时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】双柏散外敷治疗轻型急性胰腺炎(脾心痛)患者,疗效确切,能有效缓解患者的症状和体征并缩短病程。     

结肠灌注透析促进腹部手术后胃肠道功能恢复的效果观察

目的探讨结肠透析促进腹部手术后胃肠功能恢复的效果。方法将100例腹部术后患者按住院单双号分为两组,观察组50例在常规对照组基础上应用结肠透析机予患者进行结肠透析,对照组按照常规的支持疗法治疗护理,记录肠鸣音恢复、肛门排气、排便及饮食恢复时间等。结果观察组患者的肠呜音恢复时间及肛门排气、排便、饮食恢复时间、腹胀发生率均明显优于对照组,差异有极显著意义（P〈0.01）。结论结肠透析明显促进腹部手术后患者胃肠道功能的恢复,缩短住院日。     

自拟通腑顺气汤对妇科腹部手术后胃肠功能恢复的临床观察

目的观察自拟通腑顺气汤对妇科腹部手术后患者胃肠功能恢复的临床疗效。方法将60例妇科腹部手术患者随机分成2组,中药组在术后常规处理的基础上予自拟通腑顺气汤口服;对照组予术后常规处理。结果术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间中药组均低于对照组,2组相比均有显著性差异（P〈0.05）。术后24 h症状总积分中药组低于对照组,2组无显著差异（P〉0.05）;术后72 h症状总积分中药组低于对照组,2组有显著性差异（P〈0.05）。2组患者疗效比较有显著性差异,具有可比性（P〈0.05）。结论自拟通腑顺气汤可加快妇科腹部手术后患者的肠鸣音恢复及首次排气、排便,改善术后患者腹痛腹胀、恶心呕吐等症状。     

针刺治疗妇科腹腔镜术后腹胀的临床观察

目的观察针刺治疗妇科腹腔镜术后腹胀的疗效,为临床治疗提供参考依据。方法选取我院收治的70例妇科腹腔镜术后患者,随机分为针刺组和对照组各35例,针刺组实施针刺疗法,每日1次,连续3d,对照组术后常规护理干预,比较两组术后疗效、首次排气时间、肠鸣音恢复时间、术后胃肠功能评分及术后72h腹胀评分。结果针刺组总有效率94.28%,对照组总有效率77.14%,两组相比差异有统计学意义(P0.05);针刺组术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间较对照组明显缩短(P0.05);针刺组胃肠功能评分、术后72h腹胀评分明显优于对照组(P0.05)。结论针刺可快速有效改善患者妇科腹腔镜术后腹胀症状,促进胃肠功能早期恢复。     

术后择时护理干预对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的影响

目的探讨术后择时护理干预对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的影响。方法选取2017年1月至2018年12月于我院行腹腔镜胆囊切除术患者110例,年龄(26-63岁),根据处理的术后护理方式不同,完全随机分为两组(n=55),即对照组(接受术后常规护理)和观察组(接受术后择时护理),对比两组患者腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复情况。结果经术后择期护理干预后,观察组患者腹痛、腹胀程度较对照组轻,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者所需的肛门排气时间、排便时间、肠鸣音出现时间均更短,差异具有统计学意义(P0.01)。结论对腹腔镜胆囊切除术患者,术后择期护理干预可有效减轻患者术后腹痛、腹胀,显著缩短术后出现排气排便及肠鸣音所需时间,有助于患者术后胃肠功能恢复。     

大黄灌肠配合芒硝外敷辅治急性胰腺炎的临床观察

[目的]探讨大黄灌肠配合芒硝外敷对急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)辅助治疗的临床疗效。[方法]选取诸暨市中医院从2010年4月至2014年4月收治的60例AP患者,随机分成治疗组和对照组,每组各30例,治疗组在西医常规治疗的基础上加用大黄灌肠配合芒硝外敷治疗,对照组则仅予西医常规治疗。治疗7d后观察两组的治疗效果。采用急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute Physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)及标准床旁急性胰腺炎严重度评分(bedside index for severity in AP,BISAP)对患者进行评估,记录患者排气排便、肠鸣音恢复情况,监测血清淀粉酶及CRP指标变化,比较两组治疗前后APACHEII、BISAP评分。[结果]治疗组临床有效率为90%,明显优于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者排气排便次数、肠鸣音均得以明显改善,血清淀粉酶、C反应蛋白指标明显下降,差异有统计学意义(P0.05),APACHEII、BISAP评分明显下降,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前后排气排便次数、肠鸣音、血清淀粉酶、C反应蛋白指标、APACHEII、BISAP差值比较,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]大黄灌肠配合芒硝外敷辅助治疗,可有效缓解AP患者腹痛、排气排便等临床症状,降低炎症反应。     

穴位按摩促进心脏外科术后胃肠功能恢复的临床研究

目的客观评价穴位按摩对心脏外科术后患者胃肠功能的影响,为促进心脏外科手术后肠道功能的恢复提供中医解决思路。方法将139例心脏外科术后患者随机分为试验组(63例)和对照组(76例),对照组施行术后常规护理,试验组在对照组基础上于术后第1天开始实施穴位按摩,疗程7 d,以两组术后肠鸣音恢复时间、肛门首次排气、排便时间和腹胀发生情况作为疗效观察指标。结果试验组经干预后,胃肠功能恢复各指标(肠鸣音恢复时间、肛门首次排气、排便时间)与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);在腹胀严重程度方面,随疗程变化,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论采用穴位按摩可明显缩短心脏外科术后患者肠鸣音恢复时间和肛门首次排气和排便时间,减轻腹胀的发生,有助于胃肠功能恢复,且简便易行,值得临床推广。