无医学指征剖宫产原因分析

随着剖宫产手术技术和安全性的明显提高,剖宫产率也呈不断上升趋势。合理的剖宫产率有助于降低孕产妇和围产儿的死亡率,但过高的剖宫产率反而会增加围产儿死亡率。提高产科医生的技术水平,加强围产期及孕产期保健和监护,重视产程观察,防治产科并发症,提高产科及新生儿医学质量,正确掌握剖宫产指征,在一定程度上可降低剖宫产率。本文采用病例对照研究的方法,探讨孕妇要求剖宫产的原因,旨在降低无医学指征的剖宫产率。     

无剖宫产指征选择剖宫产原因分析

目的 深入探讨无剖宫产指征选择剖宫产的原因。方法 对2007年10月60例无剖宫产指征在我院选择剖宫产的正常孕妇利用术前访视或者接诊时进行询问并笔录，把笔录和病历资料进行整理分析。结果 原因为孕妇对自然分娩及输卵管绝育术的恐惧、对剖宫产的信任及自然分娩的阵痛使产妇失去自信。结论 孕妇对减轻分娩及输卵管绝育术痛苦的需求、对分娩方式认识上的误区以及高自我意识是选择剖宫产的主要原因。     

无剖宫产指征选择剖宫产原因分析

目的 深入探讨无剖宫产指征选择剖宫产的原因.方法 对2007年10月60例无剖宫产指征在我院选择剖宫产的正常孕妇利用术前访视或者接诊时进行询问并笔录,把笔录和病历资料进行整理分析.结果 原因为孕妇对自然分娩及输卵管绝育术的恐惧、对剖宫产的信任及自然分娩的阵痛使产妇失去自信.结论 孕妇对减轻分娩及输卵管绝育术痛苦的需求、对分娩方式认识上的误区以及高自我意识是选择剖宫产的主要原因.     

浅议无剖宫产指征选择剖宫产的原因

目前，世界范围内普遍出现剖宫产率不断上升的趋势。国内外都在一定的指征应用不严格或无明确指征的问题，临床上这一现象的原因是多方面的，其中孕妇要求是一个重要原因。本文将1：20例无剖宫产指征选择剖宫产原因分析报告如下，供同道们商榷。     

无剖宫产指征孕妇选择剖宫产的原因分析

目的 探讨无剖官产指征孕妇选择剖宫产的原因.方法 采用现场录音和笔录的方式,对12例无剖官产指征且希望剖宫产分娩的正常孕妇进行深入访谈.结果 得出4个主题:孕妇对自然分娩的恐惧,对剖官产的过分信任,对选择权的渴望以及封建迷信思想的束缚.结论 孕妇对减轻分娩痛苦的需求和对剖宫产的过分信任以及自我意识的提高是导致无指征剖宫产孕妇选择剖官产的主要原因.     

无剖宫产指征孕妇选择剖宫产的原因分析

目的 探讨无剖官产指征孕妇选择剖宫产的原因.方法 采用现场录音和笔录的方式,对12例无剖官产指征且希望剖宫产分娩的正常孕妇进行深入访谈.结果 得出4个主题:孕妇对自然分娩的恐惧,对剖官产的过分信任,对选择权的渴望以及封建迷信思想的束缚.结论 孕妇对减轻分娩痛苦的需求和对剖宫产的过分信任以及自我意识的提高是导致无指征剖宫产孕妇选择剖官产的主要原因.     

无医学指征剖宫产新生儿窒息原因分析

目的：比较无医学指征剖宫产与阴道顺产对新生儿窒息发生的影响及分析无指征剖宫产新生儿窒息的原因。方法：将258例无医学指征坚决要求剖宫产的孕妇作为剖宫产组。选择同期阴道顺产250例为对照组，比较两组新生儿出生时的窒息情况及统计无指征剖宫产新生儿窒息的原因。结果：剖宫产组的新生儿窒息率显著高于阴道顺产组(P＜0．01)，导致剖宫产新生儿窒息的主要原因有：出生后未及时建立自主呼吸；胎头高浮，取头困难；仰卧位低血压综合征等。结论：剖宫产并不是降低新生儿窒息的可靠方法，必须加强对孕产妇有关分娩方式的宣教，正确掌握剖宫产的指征。     

关于无剖宫产指征孕妇选择剖宫产原因的临床观察

目的:研究孕妇在无剖宫产指征的情况下选择剖宫产的原因. 方法:随机从2010年3月~2014年3月来我院进行分娩的孕妇病例中选出200例,分析孕妇在无剖宫产指征的情况下选择剖宫产进行分娩的原因,并对相应的护理措施进行了简要的论述,为更好地帮助孕妇选择分娩方法提供参考. 结果:在随机选出的200例孕妇中,选择剖宫产的孕妇为73例,占总数的36.5%,而顺产孕妇为127例,占总数的63.5%. 通过对剖宫产孕妇选择剖宫产分娩的原因进行分析显示,其与年龄、婚龄、流产情况、孕妇因素、家庭因素以及医护人员等诸多因素都有着关系. 结论:经过分析后可以看出孕妇在无剖宫产指征的情况下选择剖宫产的影响因素有很多种,因此医疗机构应该改进传统的产科服务方式,积极推行无痛分娩等顺产方式的宣传工作,加大孕妇对于孕、产知识的掌握度,帮助孕妇选择合理的分娩方式,降低无剖宫产指征的剖宫产几率.     

非医学指征剖宫产原因分析

目的探讨非医学指征剖宫产的原因。方法对无医学指征的280例产妇要求剖宫产时,口头询问其选择的原因,将回答内容现场笔录后进行整理分析。结果要求剖宫产原因为：分娩怕痛126例,认为剖宫产安全55例,选择良辰吉日40例,不愿待产26例,担心难产28例,受不良事件影响5例。结论非医学指征剖宫产的主要原因是产妇怕痛。所以改进产科服务模式,积极开展“导乐分娩”“无痛分娩”等,最大限度的减轻产妇的痛苦;积极开展多种形式的围生期健康宣传教育,正确认识自然分娩和剖宫产的利弊,使产妇对分娩方式做出正确的选择,降低非医学指征剖宫产率。     

二次妊娠无剖宫产指征孕妇选择剖宫产的原因分析

目的:对二次妊娠无剖宫产指征孕妇选择剖宫产的原因进行研究和分析,为孕妇选择合适的分娩方式提供依据。方法:随机选取我院2013~2014年收治的300例孕妇,对这些无剖宫产指征孕妇选择剖宫产的原因进行详细的分析。结果:孕妇的年龄、流产史、产妇自身因素、家庭因素以及医护人员等是影响孕妇选择剖宫产的主要原因。结论:对于二次妊娠无剖宫产指征的孕妇,在选择分娩方式的时候要综合考虑多方面的因素,作为医护人员需要对孕妇提供优质的服务,帮助孕妇选择正确的分娩方式。     

无剖宫产指征的初产妇实施护理干预效果观察

目的: 观察无剖宫产指征初产妇实施护理干预的效果.方法: 将158例住院分娩的无剖宫产指征初产妇随机分为2组,对照组86例实施常规护理,观察组72例实施护理干预.比较2组产妇心理状况、分娩方式及结局.结果: 2组产妇的心理状况在入院护理评估时差异无统计学意义(P<0.05),产时评估,观察组心理状况优于对照组(P<0.05);观察组剖宫产和自然分娩结局与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论: 护理干预对无剖宫产指征初产妇分娩方式及结局有积极影响.     

1,395例初产妇剖宫产指征的分析

近年来国内外剖宫产率均日趋增高,其上升的幅度差异甚大。从国内12个省市的资料,由7.03～29.15%,甚至有高达37.50%者。说明各地对剖宫产指征的认识尚不一致。本文对我院1974年1月至1981年12月1,395例初产妇剖宫产的指征,做回顾性分析如下:     

无医学指征剖宫产对新生儿窒息的影响

目的 探讨无医学指征剖宫产对新生儿窒息的影响。方法 对８５例无医学指征要求剖宫产结束分娩产妇及家属进行有关产程、分娩过程、分娩方式、新生儿出生情况等知识进行多次宣都，按其主观愿望分为阴道试产组与直接剖宫产组（拒绝试产组），比较其新生儿出生时窒息情况。结果 ５５例产妇改变看法选择了阴道试产，试产组中２０例在试产中出现分娩因素异常而改为剖宫产。阴道试产组中阴道产组、剖宫产组、直接剖宫产组、正常顺产对照     

某妇幼保健院近5年无医学指征剖宫产原因分析

目的 分析无医学指征剖宫产原因,为降低剖宫产率提供临床资料.方法 对一所妇幼保健院2004～2008年剖宫产情况开展回顾性调查分析,统计学处理采用χ2检验.结果 近5年来该院无医学指征剖宫产率及其构成比成逐年上升趋势,年度差异有统计学意义,均P<0.05;导致无医学指征剖宫产率上升的主要原因是社会因素(83.95%)、产妇及其家属方面的原因(73.58%),还有医源因素(26.74%),影响力差异有统计学意义,P<0.05.结论 无医学指征剖宫产增多是剖宫产率升高的主要原因.而社会因素和产妇及其家属方面的原因又是导致无医学指征剖宫产率上升的根本原因.     

无产科指征剖宫产新生儿窒息原因探讨

新生儿窒息是产科常见的威胁新生儿安全的因素 ,也是围产儿死亡的主要原因之一。近年来随着剖宫产手术安全性的提高以及儿童优先、母亲安全意识的增强 ,无产科指征或指征不足而强烈要求剖宫产者日趋增加 ,但剖宫产术对新生儿的不良影响及可引起新生儿窒息的有关因素尚未引起人们的足够重视。本文对 32 5例无产科指征剖宫产术进行分析 ,探讨引起新生儿窒息与剖宫术有关的原因 ,旨在为正确掌握剖宫产术指征和时机、降低剖宫率提供参考。1　资料与方法1.1一般资料　选择我院 1999年 1月— 2 0 0 0年 12月无产科指征但孕妇及家属强烈要求剖宫产…     

无手术指征初产妇改变分娩方式的原因分析

目的了解无剖宫产指征初产妇中产前分娩方式选择和产后分娩方式不同的原因.方法采用自行设计的问卷调查表进行产前问卷调查及产后分娩方式追踪分析.结果产前6.05%孕妇选择剖宫产;产后34.88%孕妇剖宫产;剖宫产中25.51%是社会因素.结论有产前93.95%的孕妇选择自然生产,这种选择的倾向性非常重要;降低剖宫产率需要全社会从多方面控制.     

新生儿窒息与初产妇剖宫产指征变化

目的探讨近20年初产妇剖宫产新生儿窒息率及相关产科因素的变化。方法采用回顾性分析的方法,比较1990-2009年间前10年与后10年初产妇剖宫产新生儿窒息率的差异及初产妇剖宫产新生儿窒息产妇的剖宫产指征的差异。结果 2000-2009年初产妇剖宫产新生儿窒息率较1990-1999年下降(χ2=67.619,P<0.001)。1990-1999年初产妇剖宫产新生儿窒息产妇的剖宫产指征前3位是:难产、胎儿窘迫、前置胎盘及胎盘早剥。2000-2009年初产妇剖宫产新生儿窒息产妇的剖宫产指征前3位是:胎儿窘迫、重度子痫前期、难产。与前10年比较,后10年重度子痫前期、社会因素的构成比升高,难产的构成比下降,差异有统计学意义(均P<0.05)。胎儿窘迫、前置胎盘及胎盘早剥、臀位、双胎、妊娠合并症的构成比差异无统计学意义。结论胎儿窘迫、难产、重度子痫前期是近10年初产妇剖宫产新生儿窒息的主要产科因素。近10年初产妇剖宫产新生儿窒息率下降,剖宫产指征中社会因素的构成比升高值得关注。     

孕期心理状况与无医学指征剖宫产的关联研究

目的：探讨孕期抑郁、焦虑和压力等心理因素对无医学指征剖宫产的影响。方法：采用前瞻性队列研究方法,以 2016年10月—2019年1月在南京医科大学附属妇产医院纳入的1 453例孕妇作为研究对象。采用焦虑自评量表、抑郁流行病学研究中心量表和压力知觉量表分别评估孕妇孕早、中、晚期的心理状况。根据产科病例获取分娩方式并判断是否具有剖宫产医学指征,在无剖宫产医学指征的孕妇人群中,采用广义估计方程分析孕期心理因素与剖宫产的关联。结果：本研究最终纳入1 453例孕妇作为研究对象,其中516例孕妇有剖宫产医学指征。余937例无剖宫产医学指征的孕妇中,139例孕妇选择剖宫产。调整母亲分娩年龄、孕前体重指数、产次、妊娠合并糖尿病和分娩孕周后,发现孕妇孕晚期伴有任一不良心理症状(高压力、抑郁或焦虑)可增加无医学指征剖宫产发生的风险(OR=1.69,95%CI：1.04~2.73,P=0.034),孕晚期抑郁与无医学指征剖宫产呈正相关(OR=1.32,95%CI：1.03~1.69,P=0.028),焦虑和压力与无医学指征剖宫产的关联无统计学意义。结论：孕晚期抑郁与无医学指征剖宫产发生的风险增加有关。建议在未来产检护理中,应重视孕产妇的心理疏导,尤其是孕晚期的心理健康。     

产科临床中无医学指征剖宫产的伦理学思考

目的:从伦理学角度探讨无医学指征剖宫产的成因和预防对策.方法:对无医学指征剖宫产产妇进行问卷调查和访谈,结合近十年相关文献描述分析.结果:分娩方式的错误认知、产妇身心状况、家庭压力、社会舆论和医护人员怕担风险是产生无医学指征剖宫产的重要原因.结论:遏制无医学指征剖宫产的发生,关键在于抓好优牛宣教,实现医患信息对称.通过加强医德医风建设,健全医学科学支持系统,贯彻医学原则,实现人本精神与科学精神的高度统一.