椎管内麻醉后寒战反应的临床相关影响因素探析

目的:探讨分析椎管内麻醉后寒战反应的临床相关影响因素。方法:将我院在2014年1月至2015年1月收治的200例椎管内麻醉患者,按照是否出现寒战分类,分为寒战组(n=98)和非寒战组(n=102)。对两组患者基础情况、麻醉方式、术中出血量和手术时间进行比较。结果:两组患者年龄、性别、麻醉方式、手术时间以及手术出血量比较,结果差异具有统计学意义(P0.05)。结论:体温下降的年轻的男性患者,以及手术时间长出血多的患者是椎管内麻醉后寒战反应的主要因素。     

椎管内麻醉后寒战反应的临床相关因素分析

目的 探讨椎管内麻醉后寒战反应的临床相关影响因素.方法 1 500例椎管内麻醉下行手术且术后回麻醉恢复室者,按有无寒战反应发生分为寒战组(n =734)和无寒战组(n =766),记录患者一般情况、鼓膜温度、麻醉方式、麻醉阻滞平面、术中出血量及手术时间.结果 两组间年龄、性别、中心体温、麻醉方式、麻醉平面、手术时间和术中出血量差异有统计学意义(P＜0.05),且与寒战发生相关.结论 年轻患者、男性患者、体温下降、行蛛网膜下腔阻滞、麻醉平面过高(大于等于胸8≥T8)、手术时间长、术中出血量过多为椎管内麻醉患者术中或术后发生寒战反应的危险因素.     

椎管内麻醉后寒战的影响因素及治疗

寒战是机体骨骼肌的不随意的、快速节律性收缩,是机体对寒冷刺激的体温调节反应。寒战也是麻醉中常见的并发症,发生率为5%～65%,其中椎管内麻醉后寒战的发生率明显高于全身麻醉[1]。寒战反应虽然是机体的一种保护性反应,但是不能自控的肌肉颤动带来的不适感会加重患者在围术期的焦     

剖宫产术椎管内麻醉后寒战反应对母婴的影响

目的:探讨剖宫产术椎管内麻醉后寒战反应对母婴的影响。方法:选择35例患者使用常规对症支持治疗,35例患者在对照组的基础上使用曲马多联合托烷司琼治疗,比较两组患者寒颤出现后5min生命体征,并统计胎儿取出后Apgar评分和患者出现的不良反应。结果:观察组收缩压、舒张压、呼吸频率和心率均显著平稳于对照组(P<0.05),观察组胎儿取出时、出生后1min以及出生后5min Apgar评分之间差异均无统计学意义(P>0.05),两组间发生恶心、呕吐以及呼吸困难的比率差异无统计学意义(P>0.05),观察组仅发生头晕的比率为20.0%显著高于对照组的2.9%(P<0.05)。结论:剖宫产术椎管内麻醉后寒战反应严重影响患者术中生命体征平稳,曲马多联合5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂用于预防和治疗剖宫产寒颤,其对新生儿无不良影响,且能更好的维持患者术中生命体征平稳。     

曲马多治疗椎管内麻醉病人寒战反应的临床观察

我院自2004年1月以来将曲马多用于治疗椎管内麻醉病人寒战反应20例．取得良好效果，现报告如下：     

椎管内麻醉所致寒战的影响因素及治疗

寒战是机体自我保护的一种应激反应,在椎管内麻醉中常见。椎管内麻醉后寒战是临床上麻醉后的一种不良反应,寒战不但给患者带来严重的心理压力,而且给手术后康复带来不利影响。本文根据所查阅文献及经验对于椎管内麻醉后寒战的影响因素及治疗措施进行综述。     

曲马多肌注治疗椎管内麻醉中寒战反应

目的比较曲马多肌注和地塞米松静注治疗椎管内麻醉中寒战的效果。方法选择在椎管内麻醉下行普外科、骨科、妇产科手术中出现寒战患者100例，并将其随机分为曲马多组和地塞米松组各50例，对比观察寒战的控制情况。结果在用药5min内曲巴多组寒战全部控制，地塞米松组6例被控制，P〈0．01（x^2=78．143）；20min后地米组控制28例，还有22例尚未得到控制。结论曲马多对手术中寒战的控制速效，且无明显副作用，是术中控制寒战显著有效的治疗药物。     

曲马多椎管内麻醉期间寒战的临床观察

曲马多的作用机制是抑制脊髓五羟色胺 (5 -ＨＴ)和去甲肾上腺素 (ＮＥ)的重摄取。电生理、神经药理和神经解剖学动物实验结果证实 ,ＮＥ、5 -ＨＴ均对体温调节发挥作用 ,中缝核和蓝班下属痛觉的下行通路 ,而它们的ＮＥ和 5 -ＨＴ作为神经递质有抑制寒战的作用。所以 ,可以使用曲马多来治疗椎管内麻醉后寒战。1　资料与方法选择椎管内麻醉期间发生寒战者共 6 0例 ,ＡＳＡＩ～Ⅱ级 ,无明显呼吸 ,循环系统异常 ,主要有腹部、盆腔及下肢手术。术前 30ｍｉｎ常规肌注安定 10ｍｇ ,阿托品 0 .5ｍｇ。局麻药 :腰麻用 0 .75 %布比卡因 2ｍｌ+ 10 %葡…     

曲马多治疗椎管内麻醉期间寒战临床观察

椎管内麻醉后由于体内热能从深部向外周再分布，体表散热及手术创面热量损失等原因使体温降低，部分病人会引起寒战。本对静脉注射曲马多治疗手术期间椎管内麻醉，引起的寒战，疗效确切，报告如下。     

椎管内麻醉后术中寒战的预防护理体会

术中寒战为椎管内麻醉后常见的现象。椎管内麻醉后，体内热能从深部向外周分布，体表散热、大量补液、手术中创面热量损失及冲洗等原因，使患者体温降低而引起寒战。术中出现寒战时，巡回护士应根据各种原因作出相应的预防和护理措施。现将近十年来，我科在手术过程中对出现寒战预防护理的体会报告如下：     

地佐辛治疗椎管内麻醉后寒战的效果

目的观察地佐辛治疗椎管内麻醉后寒战的效果。方法选择椎管内麻醉后发生寒战患者80例,随机分成地佐辛组(D组)和曲马多组(Q组),各40例。当麻醉期间患者出现寒战时,立即静脉注射地佐辛0.05mg/kg(D组)或曲马多1 mg/kg(Q组),观察用药疗效及不良反应。结果两组治疗后出现寒战例数差异无统计学意义(>0.05),治疗过程中Q组恶心呕吐发生率高于D组(<0.01)。D组镇静作用强于Q组(<0.05)。结论地佐辛可以有效的治疗椎管内麻醉期间寒战反应,且不良反应小。     

布托啡诺对椎管内麻醉后寒战的疗效

目的:观察布托非诺对椎管内麻醉后寒战的治疗效果。方法:选择椎管内麻醉后出现寒战的患者70例,随机分成试验组(布托非诺1mg)和对照组(生理盐水5ml),给药前以及给药后在3min和5min时分别记录MAP和SpO2,同时观察寒战改善情况。结果:布托非诺对寒战的控制有效率3min时达94.29%,显著高于生理盐水对照组(P<0.01),且5min时的MAP优于对照组。结论:布托啡诺对椎管内麻醉后寒战能有效控制且未发现明显MAP和SpO2的负面影响。     

不同剂量多沙普仑治疗剖宫产患者椎管内麻醉寒战反应的临床观察

目的观察不同剂量多沙普仑治疗剖宫产患者椎管内麻醉寒战反应的效果.方法60例出现寒战的剖宫产手术患者随机分为四组(每组15例)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别静脉注射多沙普仑0.5 mg/kg,1.0 mg/kg,2.0 mg/kg;Ⅳ组静脉注射等量生理盐水.多沙普仑均用生理盐水稀释至10 mL,于3 min内注毕.记录用药后寒战反应的变化(以用药后4 min的效果判定疗效)以及用药后患者不良反应.结果各组患者年龄、体质量差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组控制寒战的效率分别为0、86.7%、86.7%和93.3%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组控制寒战的效率明显高于Ⅳ组(P＜0.01),Ⅲ组控制寒战的效率明显高Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.01);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组不良反应的发生率均明显高于Ⅳ组(P＜0.01);与Ⅱ、Ⅲ组比较,Ⅰ组不良反应的发生率明显减少(P＜0.01).结论0.5 mg/kg剂量多沙普仑静脉注射治疗剖宫产患者椎管内麻醉寒战反应较为适合.     

右美托咪定预防椎管内麻醉后寒战

目的观察应用右美托咪定预防椎管内麻醉后的寒战的临床效果。方法择期在腰硬联合麻醉下行下肢大隐静脉曲张高位结扎＋剥脱术的患者50例,随机分为两组,每组25例。对照组：在腰硬联合麻醉后对照组给予生理盐水0.05ml/kg静脉泵注（15min）;实验组：在腰硬联合麻醉后按照0.5μg/kg剂量给予4μg/ml的右旋美托咪定静脉泵注（15 min）。观察两组患者的寒战发生情况。结果对照组发生寒战的病人12例,发生率为48%;试验组发生寒战的病人3例,发生率12%。结论右美托咪定能有效预防椎管内麻醉后的寒战。     

右美托咪定预防椎管内麻醉后寒战

目的 评价右美托咪啶对椎管内麻醉后寒战的预防作用.方法 60例择期在椎管内麻醉行下肢手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,分为N、T、D 3组,每组20例.D组予右美托咪定0.5 μg/kg+生理盐水100 mL静脉滴注后麻醉,T组予曲马多1 mg/kg+生理盐水100 mL静脉滴注,N组则予生理盐水100 mL静脉滴注.监测患者围术期循环和呼吸的变化,观察患者麻醉后寒战发生率及程度,记录患者术毕满意度.结果 3组患者一般情况、围术期循环和呼吸变化差异均无统计学意义(P>0.05);与N组比较,D、T组患者麻醉后寒战发生率显著降低,寒战程度轻(P<0.05),D、T组间差异无统计学意义;术毕满意度评分D组＞T组＞N组(P<0.05).结论 右美托咪定可安全有效地预防患者椎管内麻醉后的寒战反应.     

布托啡诺对椎管内麻醉术后寒战的预防

寒战是骨骼肌的节律性收缩运动,表现为寒颤、战栗、肌强直或躁动不安.全麻与椎管内麻醉后寒战的发生率为5%～65%.布托啡诺(butorphanoI)已被用于治疗和预防全麻后寒战反应.本研究旨在评价不同剂量布托啡诺对椎管内麻醉术后寒战反应的预防作用.     

右美托咪定预防椎管内麻醉后寒战60例临床观察

寒战是椎管内麻醉后常见并发症,发生率较高。目前临床上常选用曲马多预防和治疗…,但是曲马多恶心呕吐的不良反应限制了其应用。有报道显示术中应用α2肾上腺素受体激动药右美托咪定可以减少术后寒战和恶心呕吐。本研究拟观察和评价右美托咪定对椎管内麻醉后寒战的预防作用,结果报告如下。     

布托啡诺联合地塞米松治疗椎管内麻醉寒战反应的疗效观察

目的:观察布托啡诺联合地塞米松治疗椎管内麻醉寒战反应的疗效.方法:选择2010年6月~2012年6月120例椎管内麻醉寒战反应患者,采用随机数字表法,将患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组给予静脉注射布托啡诺,观察组在对照组的基础上给予地塞米松,观察两组给药起效时间、5min后疗效和术后12h复发率,记录Ramsay镇静评分和嗜睡、头晕、恶心、呕吐不良反应.结果:观察组起效时间为明显短于对照组,P<0.05,观察组治疗有效率和复发率分别显著高于和低于对照组,P<0.05.两组Ramsay镇静评分和嗜睡、头晕、呕吐比较无明显差异,P>0.05,但观察组恶心发生率明显低于对照组,P<0.05.结论:布托啡诺联合地塞米松有效治疗椎管内麻醉寒战反应,降低不良反应发生.     

产妇椎管内麻醉后发生神经损伤的影响因素分析

目的:分析产妇经椎管内麻醉后发生神经损伤的影响因素。方法:选取椎管内麻醉下行子宫下段剖宫术产妇350例,其中神经损伤组40例,无神经损伤组310例。比较2组产妇的体质量、年龄、孕龄、术前合并疾病、麻醉操作时是否有异物感以及孕末期水肿情况等。结果:2组产妇的年龄、身高、体质量及孕龄差异均无统计学意义（P>0.05）;神经损伤组产妇在麻醉时有异物感率为80.0%,明显高于无神经损伤组的2.2%（P<0.01）;神经损伤组产妇孕期水肿发生率为65.0%,显著高于无神经损伤组的6.5%（P<0.01）。结论:熟练并规范的椎管内麻醉术有助于减少产妇术后神经损伤的发生,同时减少异物感及产妇孕期水肿程度。     

曲马多治疗硬膜外麻醉后寒战反应的临床观察

目的观察曲马多治疗硬膜外麻醉后寒战的临床效果。方法选择我院硬膜外麻醉后出现寒战反应的患者52例,随机分为治疗组和对照组,每组26例,治疗组静脉给予曲马多1.5mg/kg,对照组静脉给予哌替啶0.5mg/kg,比较2组患者寒战治疗效果和术毕时寒战复发率。结果曲马多和哌替啶均能有效治疗硬膜外麻醉引起的寒战反应,但曲马多组的患者寒战不易复发。结论曲马多是临床上治疗硬膜外麻醉后寒战反应的理想用药。