腹腔镜手术和药物保守治疗异位妊娠的临床效果比较

目的比较腹腔镜手术和药物保守治疗异位妊娠的临床效果。方法选取2011年4月至2014年4月漯河市第二人民医院收治的122例异位妊娠患者作为研究对象,依据患者及其家属意愿选取治疗方法,分为研究组(腹腔镜手术治疗)与对照组(药物保守治疗)。研究组62例,对照组60例。给予研究组腹腔镜手术治疗,对照组采用药物保守治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果研究组住院时间、血HCG值、妊娠情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组再次异位妊娠发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯药物保守治疗相比,采用腹腔镜手术治疗异位妊娠效果显著,且再次子宫内妊娠率较高,住院时间短,值得在临床中研究推广。     

血管内介入治疗在子宫异位妊娠治疗中的临床应用

目的评估血管内介入治疗在子宫异位妊娠治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析122例子宫异位妊娠患者血管内介入治疗前后的临床资料,其中宫颈妊娠49例、峡部妊娠9例、瘢痕妊娠60例、宫角妊娠4例,所有患者均行经股动脉穿刺双侧子宫动脉甲氨蝶呤灌注联合明胶海绵颗粒栓塞治疗。结果 122例患者中,24例因异位妊娠清宫术后阴道大出血急诊行两侧子宫动脉化疗栓塞术,其中宫颈妊娠10例、峡部妊娠1例、瘢痕妊娠12例、宫角妊娠1例;余98例患者采用子宫动脉化疗栓塞序贯超声引导下清宫术治疗。所有存在阴道出血患者于介入术后均停止出血;介入术后序贯清宫术治疗的患者于清宫术中均未出现大出血并发症。1个月后复查,所有患者人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)均完全降至正常水平。结论子宫动脉化疗栓塞术可用于子宫异位妊娠清宫术后大出血的急救治疗;子宫动脉化疗栓塞术序贯超声引导下清宫术可作为子宫异位妊娠治疗中的一种新策略。     

输卵管动脉阻力指数在异位妊娠早期诊断中的临床价值

目的 探讨输卵管动脉阻力指数在异位妊娠早期诊断中的临床价值。方法 将我院自2017年3月到2019年4月间收治确诊为输卵管异位妊娠患者76例作为研究组,随机选取同期入院检查各项指标正常的宫内早孕者78例作为对照组,均使用彩色多普勒超声诊断仪检查,对比观察两组对象输卵管动脉阻力指数存在的差异。结果 常规超声检查研究组患者的子宫内膜厚度明显薄于对照组（P＜0.05）,其异位妊娠部位在输卵管壶腹部、间质部和壶腹部近峡部分别有64例、9例、3例;研究组有6例（7.89%）显示出子宫螺旋动脉,明显低于对照组57例（73.08%）,研究组子宫螺旋动脉阻力指数明显高于对照组（P＜0.05）;研究组子宫动脉搏动指数和阻力指数均明显小于对照组,而输卵管动脉搏动指数和阻力指数均明显大于对照组（P＜0.05）;研究组患侧输卵管动脉阻力指数水平明显高于健侧（P＜0.05）。结论 输卵管异位妊娠患者经阴道彩色多普勒     

经子宫动脉介入治疗异位妊娠的临床分析

目的 初步探讨经子宫动脉介入治疗异位妊娠的临床价值。方法 对12例异位妊娠患者采用选择性子宫动脉内插管，一次性灌注甲氨喋呤(MTX)50mg，或同时使用5-氟脲嘧啶(5-FU)500mg，并辅以明胶海绵颗粒栓塞治疗，观察其症状、体征及血清HCG的变化、异位妊娠病灶改变。结果 12例患者经子宫动脉介入治疗，治愈率91．7％。血清HCG于介入治疗后4-52d内降至正常。结论 子宫动脉介入治疗异位妊娠具有良好的效果。     

血管内介入治疗对高龄颅内动脉瘤临床预后的分析

目的 探究血管内介入治疗对高龄颅内动脉瘤的临床治疗效果.方法 选取2017年4月至2019年6月在本院因颅内动脉瘤行血管内介入治疗的老年患者128例,随机分为研究组和对照组,各64例.两组均给予血、尿、便等常规检查,并进行稳定血压、降低颅内压、抗感染等对症治疗.对照组采用传统开颅术治疗,研究组采用血管内介入栓塞术,比较两组术后治疗效果及相关并发症发生情况.结果 研究组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组并发症发生率为6.25％,低于对照组的18.75％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用血管内介入栓塞术治疗高龄颅内动脉瘤患者,效果显著,术后并发症发生率低,对于改善患者预后及生活质量具有重要意义,值得临床推广.     

阴道B超在异位妊娠诊断中的应用效果

目的观察阴道B超在诊断异位妊娠中的效果。方法选取2013年4月~2014年4月瑞安市人民医院收治的异位妊娠患者共106例,将其随机分为研究组与对照组,研究组53例给予阴道B超诊断,对照组53例给予腹部B超诊断;以病理学诊断结果为金标准,对诊断结果进行回顾性分析。结果研究组患者共诊断符合52例（98.11%）,显著高于对照组患者的43例（81.13%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;其中研究组患者误诊输卵管妊娠1例,对照组患者中误诊输卵管妊娠2例、宫颈妊娠3例、子宫角部妊娠2例,漏诊卵巢妊娠2例、残角子宫妊娠1例;另外B超分型中,研究组破裂型7例（13.21%）,胎囊型42例（79.25%）,陈旧型4例（7.55%）;对照组破裂型11例（20.75%）,胎囊型36例（67.92%）,陈旧型6例（20.75%）;研究组错误分型1例（1.89%）,显著低于对照组的9例（16.98%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阴道B超诊断异位妊娠临床符合率较高,且疾病类型与超声分型诊断结果较准确,具有应用价值。     

血管内介入治疗在终止剖宫产术后子宫瘢痕早期妊娠中的应用

目的探讨血管内介入治疗在终止子宫瘢痕部位早期妊娠中的应用价值。方法回顾性分析14例剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)采用血管内介入治疗终止妊娠患者的临床资料,所有病例均行DSA下子宫动脉灌注甲氨蝶呤(MTX)及明胶海绵栓塞子宫动脉,并在B超引导下行吸宫术。结果 14例患者经过血管内介入治疗后,13例经吸宫术成功终止妊娠,1例吸宫术失败,行腹腔镜下妊娠灶切除、子宫壁缝合,成功终止妊娠。结论 CSP患者经血管内介入治疗后,术中出血明显减少,终止妊娠成功率高,是一种安全、可靠的治疗方法。     

经介入血管内介入治疗在终止剖宫产术后子宫瘢痕部位初期妊娠的应用价值

目的探讨血管内介入治疗在终止剖宫产术后子宫瘢痕部位初期妊娠的应用价值。方法对我院18例剖宫产术后子宫瘢痕部位初期妊娠患者采用血管内介入+明胶海绵颗粒栓塞治疗,术后行B超下清宫治疗。结果18例患者血管内介入手术均一次成功,术后一周清宫未出现大出血等情况,取得了很好的临床疗效。结论血管内介入治疗在终止剖宫产术后子宫瘢痕部位初期妊娠,可有效避免患者手术痛苦和生命危险,又可完整保留患者的子宫,临床效果显著。     

腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症性不孕症的效果分析

目的探讨腹腔镜诊治子宫内膜异位症性不孕症的临床疗效。方法选取我院2008年7月～2010年4月收治的60例子宫内膜异位性不孕症患者的临床资料,患者均经腹腔镜确诊,随机分为观察组和对照组,观察组采用常规开腹治疗,治疗组患者采用腹腔镜治疗,随访1年,比较两组患者的子宫内膜异位复发及妊娠率。结果治疗组患者复发率低、妊娠率高于对照组,两组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜治疗子宫内膜异位性不孕症,能明显缓解患者的症状,提高妊娠率,效果满意。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症性不孕78例疗效观察

目的观察腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症性不孕78例疗效,并探讨其临床适用性。方法选择2012年3月-2014年12月于我院接受子宫内膜异位症性不孕的78例患者,按照简单随机样表法分为研究组和对照组,各39例,对照组给予开腹手术治疗,研究组给予腹腔镜手术治疗。观察两组患者治疗的各项临床指标、再次妊娠率、子宫内膜异位症复发率等,并对结果进行比较。结果研究组患者的住院时间、手术时间、术后排气以及下床时间明显短于对照组,而研究组患者的术中出血量明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);研究组患者在半年再妊娠率、1年再妊娠率上均明显高于对照组;而术后研究组患者子宫内膜异位的复发率(5.1%)明显低于对照组(28.2%),差异均具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症性不孕的效果显著,手术时间短,再次妊娠率高,复发率低,适合临床长期推广应用。     

腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果比较

目的:对比腹腔镜与传统开腹手术在治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效。方法:随机选取许昌市人民医院2009年2月至2013年4月收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者86例为研究对象,随机分为研究组和对照组,各43例。对照组进行常规开腹治疗,研究组采用腹腔镜进行治疗。观察对比两组手术时间、术中出血量及术后下床活动时间;术后1 a内每3个月进行1次随访,对比两组症状缓解率及复发率。结果:研究组手术用时明显短于对照组(P<0.05);术中出血量也明显少于对照组(P<0.05);研究组经过较短的时间即可下床活动,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1 a内随访症状缓解率差异无统计学意义(P>0.05),但研究组复发率优于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗与开腹手术均能有效改善卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床症状,但腹腔镜手术优势更显著,有利于提高患者生活质量,值得临床推广。     

经子宫动脉血管内介入治疗异位妊娠36例疗效观察

目的探讨经子宫动脉血管内介入治疗异位妊娠的临床疗效及价值。方法采用Seldinger′s技术行股动脉穿刺,超选择插管至子宫动脉行数字减影血管造影(DSA)检查确认孕囊供血动脉后,经导管灌注杀胚药物氨甲蝶呤(MTX),再用明胶海绵栓塞子宫动脉,术后定期复查血液指标及腹部超声;宫颈妊娠需结合清宫术处理;对有生育要求患者,术后3个月于月经干净后3～7d行子宫输卵管造影检查,以观察输卵管通畅情况。结果本组36例患者,均无明显手术并发症。其中35例患者均一次性治疗成功,治愈率达97.2%。另1例为子宫瘢痕部位妊娠并带环受孕患者,术后24h出现下腹剧痛,超声见盆腔内少量积液,经后穹窿穿刺抽出不凝血约5mL。急诊重复介入治疗,术中发现右侧膀胱动脉分支增粗、增多且参与孕囊供血,超选择插管至右侧膀胱动脉栓塞后,疗效满意。结论经子宫动脉血管内介入治疗异位妊娠疗效确切,能有效保留生育功能及预防致命性大出血,值得推广应用。     

甲氨蝶呤两种应用方案联合米非司酮治疗异位妊娠的临床研究

目的:分析与研究甲氨蝶呤两种应用方案联合米非司酮治疗异位妊娠的临床治疗效果。方法:对我院收治的90例异位妊娠患者分为研究组与对照组,口服不同剂量甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗,将研究组与对照组中的临床治疗效果进行对比。结果:研究组与对照组患者的临床治疗效果无差异(P0.05);在治疗之后肠道反应与血细胞计数下降对比有差异(P0.05)。结论:采用1mg/kg甲氨蝶呤对血β-人绒毛膜促性腺激素水平比较低的异位妊娠患者进行单次肌内注射,结合米非司酮治疗,治疗效果良好,安全性较高,值得到临床治疗中推广使用。     

手术夹闭和血管内介入治疗颅内宽颈动脉瘤的疗效比较

目的 探索和分析颅内宽颈动脉瘤患者应用手术夹闭和血管内介入治疗的临床效果与特点.方法 随机性抽取颅内宽颈动脉瘤患者中的120例,并进行回顾性试验研究,分为对照组和研究组,各60例.120例患者中共有宽颈动脉瘤129个,对照组有65个,研究组有64个,对照组应用血管内介入治疗,研究组患者应用手术夹闭治疗,对比2组患者临床效果.结果 手术后平均随访12个月,研究组未出现复发,对照组复发率14％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对颅内宽颈动脉瘤患者应用手术夹闭和血管内介入治疗等都可以起到较好的效果,但手术夹闭治疗后不易出现复发现象,相比血管内介入治疗后出现复发的概率较大,有效的降低脑积水的发生率.血管介入治疗宽颈动脉瘤对于手术夹闭创伤较小,恢复快,相对减少患者身体上的痛苦.     

输卵管异位妊娠的介入治疗临床分析

目的:研究输卵管异位妊娠的介入治疗效果。方法:选取有生育要求的输卵管异位妊娠患者116例,随机分为试验组58例和对照组58例。其中对照组应用腹腔镜下保守治疗,试验组应用放射性血管介入治疗,分别观察两组患者术后3个月输卵管通畅和术后15个月妊娠情况。结果:两组患者在治疗成功率、术后3个月输卵管通畅率、术后15个月妊娠率及再次同侧异位妊娠率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:介入治疗输卵管妊娠的疗效及远期妊娠率与腹腔手术比较差异无统计学意义,但介入疗法微创、麻醉风险低、疗效较高,可为临床治疗提供一定的参考。     

米非司酮在子宫切口瘢痕妊娠治疗中的应用效果观察

目的观察米非司酮在子宫切口瘢痕妊娠治疗中的应用效果。方法随机将2009年1月至2014年1月来焦煤集团中央医院诊治的40例子宫切口瘢痕妊娠患者分为对照组和研究组,各20例,对照组应用甲氨蝶呤治疗,研究组应用米非司酮治疗,对比分析两组疗效、不良反应发生率、血清β-HCG恢复到正常时间以及子宫内包块消失时间。结果研究组治愈率为90.0%,对照组治愈率为70.0%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为20.0%,对照组为25.0%,差异无统计学意义(P>0.05);研究组血清β-HCG恢复到正常时间和子宫内包块消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮治疗子宫切口瘢痕妊娠临床疗效显著,且不良反应发生率较低,缩短了子宫内包块消失以及血清β-HCG恢复至正常的时间,值得应用和推广。     

子宫切口妊娠应用子宫动脉栓塞后刮宫治疗的效果分析

目的观察子宫切口妊娠应用子宫动脉栓塞后刮宫治疗的临床效果。方法资料随机选取2011年12月-2013年12月在本院诊治的114例子宫切口妊娠患者,随机平均分为对照组和研究组,每组57例,给予对照组MTX肌内注射后行刮宫,给予研究组应用子宫动脉栓塞后刮宫,分析两组相关情况。结果研究组出血量明显低于对照组,血β-HCG恢复正常和住院时间少于对照组（P〈0.05）;患者发热、腹痛以及氨酶异常不良反应发生率与对照组无明显差异（P〉0.05）。结论子宫切口妊娠应用子宫动脉栓塞后刮宫治疗效果更显著,值得临床推广。     

腹腔镜术后联合中药治疗子宫内膜异位症的效果及对妊娠结局的影响

目的:探讨腹腔镜术后联合中药治疗子宫内膜异位症的效果及对妊娠结局的影响。方法:选取2017年1-12月于本院进行治疗的子宫内膜异位症患者98例为研究对象。按照随机数字表法将其分为研究组与对照组,各49例。两组均接受腹腔镜手术治疗,对照组术后采用西药治疗,研究组术后在对照组的基础上联合中药治疗。比较两组治疗前后性激素(E_2、FSH)水平、治疗效果、妊娠结局以及复发情况。结果:治疗后,研究组E_2及FSH水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组治疗总有效率93.9%,高于对照组的79.6%,差异有统计学意义(P0.05);研究组宫内妊娠率高于对照组,而异位妊娠及复发率均少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对子宫内膜异位症患者采用腹腔镜手术后与中药联合治疗,能够促使其性激素水平得到明显改善,治疗效果较好,有助于妊娠结局的明显改善,且不易复发,利于临床应用及推广。     

异位妊娠患者应用腹腔镜手术与剖腹手术治疗的临床效果分析

目的:探讨分析异位妊娠患者应用腹腔镜手术和剖腹手术治疗的临床效果。方法:本研究内所探讨的14例患者均随机选取于我院2013年1月至2016年2月期间所收治的异位妊娠患者内,将其中采用腹腔镜手术治疗的7例划分到研究组,其余采用剖腹手术治疗的7例划分为对照组,回顾分析其临床资料,比较两种方式临床治疗状况。结果:对比分析各指数状况,从住院时间、导管留置时间、肛门排气时间、术中出血量、手术时间等方面探讨,研究组比对照组均低,组间数据有统计学意义(P0.05)。并发症总发生率,研究组14.29%比对照组42.86%明显要低,组间数据有统计学意义(P0.05)。结论:临床在治疗异位妊娠疾病可考虑将腹腔镜手术作为首选治疗方式,此方式和剖腹手术进行比较,具有创伤性小,术后恢复速度快,低并发症等优势,其推广应用价值高。     

42例宫腔内异位妊娠的经阴道彩色超声诊断

目的探讨经阴道彩色超声对不同类型宫腔内异位妊娠的早期临床诊断价值。方法对2010年1~6月共42例怀疑为宫腔内异位妊娠患者的经阴道彩色超声声像及病理结果进行回顾性分析。结果 42例宫腔内妊娠患者中剖宫产后子宫瘢痕处妊娠22例、宫角妊娠14例、残角子宫妊娠3例,宫内宫外同时妊娠2例、宫颈妊娠1例。其中宫角妊娠患者经保胎治疗后有10例发展为正常宫腔内妊娠,4例流产。病理检查结果显示除1例为坏死组织外其他标本均有绒毛组织存在。结论经阴道彩色超声对宫腔内异位妊娠的早期诊断具有重要的临床价值。