应用放射性~(125)I粒子植入治疗非小细胞肺癌

主要探讨125I粒子植入治疗非小细胞肺癌的原理、方法以及效果。通过查阅近期国内外有关125I放射性同位素以及应用125I放射性同位素植入治疗非小细胞肺癌等恶性肿瘤的文献,了解到125I放射性同位素植入治疗非小细胞肺癌在国内外的应用逐步开展,目前有多种植入方法日趋成熟,均取得较高的有效率1。25I放射性同位素植入治疗非小细     

放射性粒子~(125)I植入联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨CT引导下经皮穿刺植入放射性粒子125I联合DP方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应。方法 56例ⅡB-ⅢB期NSCLC患者分为治疗组(放射性粒子125I植入+化疗)27例和对照组(放射性粒子125I植入)29例,观察有效率、疾病稳定率及毒副反应。有效率、疾病稳定率采用χ2检验。结果治疗组有效率分别为:63.0%,70.4%,77.8%,66.7%;疾病控制率分别为:85.2%,81.5%,92.6%,88.9%;对照组有效率分别为:37.9%,41.4%,48.3%,51.7%;疾病控制率分别为:58.6%,55.2%,69.0%,62.1%;化疗2周期有效率两组差异无统计学意义,化疗2周期疾病控制率差异有统计学意义,化疗4周期,化疗后3月、6月有效率及疾病控制率差异均有统计学意义。结论放射性粒子125I联合DP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效显著,患者耐受良好,是一种安全、有效的治疗方法。     

放射性125I粒子联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨CT引导下125I粒子植入联合吉西他滨、顺铂（GP方案）化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床价值。方法 26例非小细胞肺癌患者（Ⅲa～Ⅳ期）,均先行吉西他滨联合顺铂静脉化疗2～3个周期,再行125I放射性粒子植入术,术前采用TPS治疗计划系统算出术中所需125I粒子数量、粒子分布情况、进针方向。在螺旋CT导向下将125I放射性粒子植入肿瘤实质内及肿瘤边缘。结果 26例患者中,完全缓解（CR）21例,部分缓解（PR）4例,稳定（NC）1例,进展（PD）0例。中位生存期14月,1年生存率76.92%。所有患者未出现放射损伤症状,未发现粒子迁移,有化疗不良反应（Ⅰ～Ⅳ度急性骨髓抑制,Ⅰ～Ⅲ度恶心呕吐,少量脱发）。结论放射性125I粒子植入联合联合化疗治疗非小细胞肺癌是安全有效的,具有一定临床应用价值。     

~(125)I粒子植入在非小细胞肺癌治疗中的应用

12 5I永久性组织间植入治疗恶性肿瘤是肿瘤近距离放疗的一种新方法。作为一种人工同位素 ,1 2 5I在 196 5年已被封焊于钛金属壳内 ,制成约 0 8mm× 5mm的“籽源”(seed) ,直接植入到肿瘤组织局部 ,为临床肿瘤治疗增添了新的技术措施。1 2 5I半衰期较长 ,应用方便 ,能量较低 ,易于防护 ,植入后不易产生过热点而损伤主要脏器。从放射生物学观点 ,低量率 ,较长期放射更易杀灭肿瘤细胞 ,适合于组织间放疗〔1〕,是肿瘤治疗发展的方向之一。经多年应用研究 ,用1 2 5I粒子治疗前列腺癌技术已相当成熟〔2～ 4〕,但在其他肿瘤治疗方面还处于研究阶…     

动脉灌注化疗联合~(125)I粒子植入治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨动脉灌注化疗联合~(125)I粒子植入治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效与安全性。方法纳入2012年2月至2013年6月我科收治的无法手术切除的NSCLC患者34例,其中18例患者单纯接受了~(125)I粒子植入治疗,16例给予联合动脉灌注化疗。对所有患者进行随访,在~(125)I粒子植入术后2个月复查胸部CT,按实体瘤疗效评价标准评价治疗效果并进行生存分析。结果患者手术成功率为100%,未出现严重并发症。2个月后复查结果显示:单纯粒子植入组有效率为72.2%,联合动脉灌注化疗组有效率为87.5%,两组治疗的有效率差异无统计学意义(χ2=1.122,P0.05),中位生存时间分别是361 d和470 d,两组差异有统计学意义(χ2=2.985,P0.05),1年生存率分别为43.5%和83.5%,两组差异有统计学意义(χ2=4.101,P0.05)。结论动脉灌注化疗联合~(125)I粒子植入治疗不可切除的NSCLC安全可靠、疗效肯定,能延长患者生存期。     

放射性125I粒子植入联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨CT引导下经皮穿刺植入放射性125I粒子联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌（non small cell lung cancer,NSCLC）的临床疗效及不良反应.方法：术前临床和活检证实为非手术的NSCLC30例,所有病例均行粒子植入术,术后第3天开始行GP方案化疗,共完成4个周期,同时记录不良反应.4次化疗后1、3、6、12个月复查CT及肿瘤标记物评估疗效.结果：30例患者共40个病灶,1个月复查所有病灶均有所控制,3、6、12个月有效率分别为80.0%、76.7%、70.0%,1年总生存率为100.0%.结论：125I粒子植入联合全身化疗治疗晚期NSCLC疗效显著,患者耐受性较好,不良反应少,是一种安全、有效、微创的方法.     

~(125)I放射性粒子植入治疗前列腺癌

目的:探讨超声引导~(125)I放射性粒子植入治疗前列腺癌的可行性和效果。方法:15例前列腺癌患者均经会阴超声引导放射性~(125)I粒子植入治疗。每颗粒子活度为0.35~0.50 m Ci,肿瘤匹配周边剂量(MPD)130~150Gy,最多植入粒子82颗,最少植入粒子29颗,平均植入50颗。结果:15例患者术后经X线证实植入部位精确。最长随访18个月,最短随访时间3个月,中位随访时间16个月。治疗前后血清前列腺特异抗原(PSA)均值分别为51.6 ng/m L和0.14 ng/m L,影像学检查前列腺体积均值分别为35.5 cm~3和22.5 cm~3,统计学处理差异显著(P<0.05),随访16个月时,15例均存活。术后3个月患者出现Ⅰ级尿道症状11例,Ⅱ级尿道症状4例,直肠刺激症状5例,经对症治疗,在6个月后症状缓解。结论:~(125)I放射性粒子植入治疗前列腺癌安全、微创、不良反应较轻。     

放射性~(125)I粒子植入治疗肺癌的现状及进展

肺癌是一种高发病率、高死亡率的恶性肿瘤,作为肺癌的治疗手段之一,CT引导下经皮穿刺植入放射性125I粒子治疗肺癌已经得到国内外的广泛认可。笔者希望通过对国内外文献的阅读和总结,为各位医生在肺癌患者的综合治疗的方案中提供一种新的选择。     

125I粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的：观察125I粒子瘤内植入治疗晚期肺癌的近期疗效,探讨该方法治疗肺癌的临床价值。,方法：对22例经病理证实的原发ⅢB及Ⅳ期非小细胞肺癌患者,CT定位下行肺内病灶放射性粒子植入术。术后1～6个月进行临床随访,术后第3个月后全部行CT复查。结果：1、KPS评分：提高7例,稳定14例,下降1例。2、根据肺癌近期有效率的评定标准,125I粒子瘤内植入有效率（Ctt＋PR）为73．9％（17／23）。3、肿瘤在5cm以下者有效控制率为93．3％,≤3者有效控制率为100％。4、所有病例未出现放射性肺炎、粒子丢失等严重并发症。结论：1、CT导向经皮穿刺瘤内植入125I粒子对晚期肺癌有较好的近期治疗效果,该方法能够提高患者的KPS评分（P〈0．05）能够有效缩小肿瘤体积（P〈0．05）。     

柴胡龙牡汤加减联合I125放射性粒子植入治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的 观察柴胡龙牡汤加减联合I125放射性粒子植入治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的效果与安全性.方法 将我院收治的84例中晚期NSCLC患者随机分为观察组与对照组各42例.对照组采用I125放射性粒子植入方法治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用柴胡龙牡汤加减,比较两组患者治疗前后实体瘤疗效、卡氏功能状态(KPS)评分、...     

术中植入放射性~(125)I粒子治疗肺癌效果分析

目的评价术中放射性125I粒子组织间植入与外科手术联合治疗Ⅱ~Ⅲa期非小细胞肺癌的近期疗效和可行性。方法将63例非小细胞肺癌患者分为术中125I粒子植入组30例和常规手术组33例,两组术后均给予紫杉醇/卡铂(TP)化疗方案。随访24个月,比较两组的局部复发率、远处转移率、1年生存率、2年生存率和并发症发生率。结果两组均无并发症发生。125I粒子植入组与常规组的远处转移率、1年生存率、2年生存率分别为16.67%、93.33%、83.33%和21.21%、75.76%、63.64%(P>0.05);局部复发率两组分别为3.33%和24.24%(P<0.05)。结论术中125I粒子植入用于治疗中晚期非小细胞肺癌并发症少,安全性较高,能够提高对肿瘤局部复发率的控制,有一定的临床实用价值。     

125I粒子肿瘤组织间植入治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨经皮穿刺肿瘤组织间植入125I粒子对非小细胞肺癌的近期疗效,并对其并发症进行分析.方法 30例非小细胞肺癌患者在CT定位下通过穿刺针将125I粒子植入到肺部肿瘤组织内,通过CT检查观察其疗效及并发症.结果 本组30例患者接受125I粒子植入3个月后,评价疗效,其中完全缓解(CR) 3例,部分缓解(PR) 13例,无变化(SD) 12例,进展(PD) 2例,有效率(CR+PR)为53.3%,穿刺过程中出现气胸5例(16.7%),术后咳少量血痰6例(20%),术后粒子移位2例(6.7%).结论 放射性125I粒子肿瘤组织间植入治疗非小细胞肺癌,创伤小、不良反应少而轻,近期疗效明显.     

放射性125I粒子植入联合紫杉醇治疗非小细胞肺癌的随访研究

目的：评价放射性125I粒子植入联合紫杉醇（PTX）化疗治疗老年非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法回顾性分析2013年6月至2014年8月该院收治的35例非小细胞肺癌患者的临床资料,其中12例仅接受肺肿瘤放射性125I粒子植入治疗（A组）,10例接受放射性125I粒子植入治疗后再行PTX联合顺铂（TP方案）化疗（B组）,13例仅接受TP方案化疗（C组）。以接受化疗21d为1个评价周期,每1个周期评价不良反应,每2个周期评价疗效。结果35例患者随访6个月,均可评价不良反应,34例可评价近期疗效。A组未出现明显不良反应,B组、C组的主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应,差异均无统计学意义（P＞0．05）。化疗4个周期后,A组和B组的有效率分别为66．7％、80．0％,临床获益率分别为83．3％、90．0％,均高于C组的23．1％和53．8％,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论放射性125I粒子植入治疗与PTX联合放射性125I粒子植入治疗老年早期非小细胞肺癌,均较单纯PTX化疗的有效率、临床获益率高,且安全、微创、不良反应轻,可有效提高患者的生活质量。     

125I放射性粒子结合缓释化疗剂植入治疗晚期或术后复发非小细胞肺癌

目的:观察125I粒子与缓释化疗剂植入在晚期或术后复发非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法:56个病灶,均在CT引导下行125I放射性粒子与缓释氟尿嘧啶组织间插植治疗,术后1、2、6个月分别进行CT检查对患者随访,评价疗效.并随访2年,计算其生存率.结果:56个病灶中完全缓解(CR)44个,部分缓解(PR)8个,稳定(SD)3个、进展(PD)1个,总有效率(CR+PR)92.9%(52/56);1、2年生存率分别为79.2%(19/24)、37.5%(9/24),主要不良反应为穿刺过程的副损伤及轻度胃肠道反应和白细胞轻度下降.结论:CT导向下组织间置入125I放射性粒子和缓释氟尿嘧啶,是一种治疗肺癌安全、可靠、疗效显著的治疗方法.     

组织间植入~(125)Ⅰ粒子治疗非小细胞肺癌进展

125Ⅰ粒子是一种人工同位素,进行组织间植入治疗恶性肿瘤,首先应用于前列腺癌,后来也逐步应用于肺癌、食管癌、肝癌、胰腺癌、鼻咽癌、颅内肿瘤等,并且取得较好的疗效。随着现代医学影像设备、内镜技术、计算机技术与现代分子生物学的发展,近10多年来125Ⅰ粒子组织间植入治疗肺癌发展较快,植入技术已较为成熟,125Ⅰ粒子具有植入方式灵活、并发     

CT引导下经皮穿刺放射性~(125)I粒子植入治疗肺癌

目的探讨CT引导下组织内植入放射性125I粒子治疗肺癌的临床价值。方法 32例肺癌患者均在植入前采用计算机三维治疗计划系统模拟布源,在螺旋CT引导下将125I粒子植入肿瘤组织内。术后随访12个月并进行CT复查。结果 32例32个病灶共植入125I粒子926粒,平均每个病灶植入28.9粒。2个月后CT复查示,肿瘤完全缓解9例,部分缓解18例,无变化5例,进展0例,总有效率为84%;6个月后,肿瘤完全缓解14例,部分缓解12例,稳定或无变化4例,进展2例,总有效率81%;12个月后,肿瘤完全缓解9例,部分缓解15例,稳定或无变化4例,进展4例,总有效率75%。术中或术后并发症主要有肺内少量出血5例、张力性气胸1例及少量气胸3例。结论 CT引导下经皮穿刺放射性粒子125I组织内永久植入治疗肺癌安全、有效,且创伤小、并发症少。     

~(125)I粒子植入治疗肺癌的临床价值

目的探讨125I粒子植入治疗肺癌的临床价值。方法将2012年7月至2015年7月重庆市巴南区人民医院收治的中晚期肺癌患者80例按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组采用吉西他滨+顺铂化疗方案,观察组在对照组基础上于CT引导下植入125I粒子,两组患者均随访12个月。比较两组患者的临床疗效,分别于治疗前和治疗后1、3、6、12个月比较两组患者生活质量和血清生长抑素(SS)、血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果观察组总有效率为82.5%(33/40),对照组为55.0%(22/20),观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后1、3、6、12个月KPS评分较治疗前均呈先降低后增高趋势(P<0.05),观察组治疗后3、6、12个月KPS评分均显著高于同时段对照组[(75±7)分比(71±7)分,(81±8)分比(76±7)分,(84±8)分比(76±7)分],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、3、6、12个月两组患者血清SS、VEGF水平均显著低于治疗前(P<0.05),其中观察组治疗后各时段血清SS、VEGF水平显著低于同时段对照组[(133±13)ng/L比(157±18)ng/L,(125±14)ng/L比(147±17)ng/L,(113±9)ng/L比(130±11)ng/L,(120±10)ng/L比(134±12)ng/L;(217±15)ng/L比(261±16)ng/L,(158±13)ng/L比(198±13)ng/L,(132±9)ng/L比(146±12)ng/L,(137±8)ng/L比(154±8)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论125I粒子植入联合化疗能够显著提高中晚期肺癌的临床疗效和生活质量,值得临床推广。     

^125I放射性粒子植入治疗非小细胞肺癌围手术期护理体会

125I放射性粒子植入是在CT引导下将半衰期较长,约为60d的放射性碘粒子种植于体内肿瘤部位,持续杀死癌细胞,以达到治疗目的〔1〕。根据其物理特性,其适用于生长缓慢病理诊断明确的非小细胞肿瘤患者,目前国际上常用于前列腺癌的治疗〔2-3〕。肺部恶性肿瘤患者中,