外伤性硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿的法医学鉴定2例分析

1案例资料 案例1：某男，51岁。与他人发生纠纷时从楼梯上摔倒致头面部受伤，伤后在诊所就医，未行特殊处置。3周后感左侧肢体乏力，到医院就诊见右侧颞顶部硬膜下积液，保守治疗2周后，肢体乏力无明显改善，头痛明显加重，行cT及MRI检查见右侧颞顶部硬膜下呈新月形硬膜下血肿，血肿内呈混杂密度，     

慢性硬膜下血肿法医学鉴定1例

1案例报告2011年6月3日,李某(男,53岁)因纠纷被人打伤面部、胸部、左上肢等,当即造成头痛、头晕、恶心,伤处疼痛、鼻部出血。伤后以"面部等外伤后疼痛、出血1 h"为主诉住院治疗。入院检查:右侧鼻翼缘处皮肤擦伤、渗血,左前臂处擦伤、渗血。无肢体     

外伤性硬膜下积液继发慢性硬膜下血肿临床分析

我院自2000年2月-2004年8月共发现外伤性硬膜下积液168例,占外伤性颅内血肿或脑挫裂伤病人的10.2%,其中12例病人在硬膜下积液的部位发生慢性硬膜下血肿,报告如下.     

外伤性硬膜下积液2例法医学鉴定

1案例资料 例1，孙某，男，41岁，个体医生，被他人拳脚致伤头面部、眼部，伤后神志恍惚，睁眼困难，急诊入院。查体：额顶部肿胀，前额部肿胀伴表皮擦伤，两眼睑高度肿胀，可见血性分泌物，鼻腔可见血迹，神经系统无阳性定位体征。当日行颅脑CT检查：额前及眼部软组织肿胀，左额叶底面脑组织挫裂伤，右眼眶积气，给予临床治疗症状未减轻。伤后3d颅脑CT复查：双侧额颞部硬膜下少量积液（CT值7Hu，近于脑脊液），左额叶脑挫裂伤；伤后16d颅脑cT复查：双额颞部硬膜下积液较前增多，脑挫裂伤吸收消失。     

外伤性慢性硬膜下血肿的诊治

外伤性慢性硬膜下血肿多见于老年患者，临床表现为慢性颅内压增高，脑受压的局灶性症状和精神症状。由于头部受伤轻微，加之症状在伤后数月出现，临床上常易误诊。由于CT广泛应用于临床，此类患者得以及时诊断、治疗。本文报告2002～2004年我科收住的11例外伤性慢性硬膜下血肿。11例均接受以手术为主的治疗，除1例术前脑疝形成，术后死亡外，其余10例均治疗成功。本文在诊治上重点讨论，现报道如下。     

外伤性硬膜下积液转变成慢性硬膜下血肿的临床分析

随着ＣＴ的普及应用,外伤性硬膜下积液转变成慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）也时有发现。我科自１９９６年７月至１９９９年１１月间经ＣＴ动态观察并手术证实７例,占同期ＣＳＤＨ的５．６％。现报告如下,并对其转变过程及其机理进行探讨。１　临床资料１．１　一般资料：男６例女１例。年龄２４～６８岁,平均４８．１岁。７例均有明确的头部外伤史,车祸伤５例,坠落伤１例,打伤１例。１．２　临床表现：伤后４例有一过性昏迷,其中１例昏迷５ｈ。血肿后ＧＣＳ评分１２～１５分。头痛、头晕７例,呕吐５例,轻瘫１例。１．３　临床转变过…     

外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿的临床分析

外伤性硬膜下积液与慢性硬膜下血肿发生机理不尽相同 ,但两者有一定的相关性。本院近 3年收治 9例由外伤性硬膜下积液 (ＴＳＥ)演变成慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)患者 ,均经ＣＴ、ＭＲＩ、手术证实 ,报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :男 8例 ,5例为单侧 ,3例为双侧 ,其中一例转为双侧ＣＳＤＨ ,年龄 2 8～ 81岁 ,平均年龄 6 3岁 ;女 1例 ,年龄 6 5岁。 9例均有明显头部外伤史 ,跌伤 4例 ,车祸伤 5例 ,原发伤为脑震荡 3例 ,颅底骨折 2例 ,头皮裂伤及头皮血肿 4例。伤后首次头颅ＣＴ、ＭＲＩ检查均未发现明显硬膜下积液 ,而在伤后不同时期出…     

5例外伤性硬膜下积液的法医学鉴定

５例外伤性硬膜下积液的法医学鉴定王宝泉刘萍戴晓明李生彦（南京市人民检察院）（南京市中级人民法院）（四川南充市公安局交警支队）外伤性硬膜下积液在法医临床检验及尸体检验中较少见［１～３］，临床上其发生率一般占同期颅脑损伤的１１６％～１１９％［４～５］...     

慢性硬膜下血肿分隔膜形成机制探讨

目的 探讨慢性硬膜下血肿分隔膜形成机制.方法 收治的慢性硬膜下血肿手术患者35例,回顾性分析术前、术后的神经影像和术中观察资料.结果 14个患者中发现18个分隔膜.术前影像学发现6个,血肿复发第2次手术时发现内膜下积液而行膜切开2个,术后影像学新发现10个.术前影像学发现病例,只有1例术中见到分隔膜.术后出现的10个分隔膜均未处理,血肿未复发.结论 慢性硬膜下血肿的分隔膜来自血肿内膜或外膜剥离,内膜剥离更为常见.有些分隔膜术中不易发现.头部再次创伤和外引流造成的负压可能是产生分隔膜的原因.     

外伤性硬膜下积液转为慢性硬膜下血肿9例分析

本科自 1997年 9月～ 2 0 0 1年 4月间经ＣＴ证实并经手术治疗的 9例外伤性硬膜下积液 (ＴＳＨ)转变成慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)病例 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :9例均为男性 ,年龄 4 1～ 72岁 ,其中≥ 6 0岁 7例 ,<6 0岁 2例 ,均有明确外伤史。在转变成ＣＳＤＨ前     

16例外伤性慢性脑内血肿法医学鉴定

目的：探讨外伤性慢性脑内血肿法医学鉴定。方法：分析总结16例外伤性慢性脑内血肿的临床表现、影像学特点及治疗方法。结果：此16例患者伤后4h～4d后均发展成为慢性脑内血肿。结论：伤后不久的首次CT检查未发现脑内血肿，经过一段时间后再次检查开始出现脑内血肿者，或于清除脑内血肿一段时间后又在脑内不同部位发现血肿者,可考虑外伤性慢性脑内血肿。     

外伤性硬膜下积液转为慢性硬膜下血肿的研究

目的探讨慢性硬膜下血肿的形成原因、发病过程及治疗体会。方法观察分析8例患者的发病过程、临床症状、治疗方法及转归。结果硬膜下积液无论手术与保守治疗均有转化为慢性硬膜下血肿的可能,手术治疗效果满意。结论硬膜下积液是由于外伤致蛛网膜破裂,在破裂处形成活瓣装置使脑脊液流入硬膜下腔,不能回流,积液量达到一定程度,静脉受到过度牵拉,导致破裂、出血,形成慢性硬膜下血肿。钻孔引流是治疗慢性硬膜下血肿的首选方法,治疗效果令人满意。     

外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的临床分析

外伤性硬膜下积液 (ＴＳＥ)演变成慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)时有发生。 1993年 4月～ 2 0 0 1年 4月我科经ＣＴ动态观察并手术证实 16例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男性 13例 ,女性 3例。年龄 2 6～ 76岁 ,平均 6 3 2岁 ,其中 >6 0岁 10例。受伤原因 :车祸伤 8例 ,堕落伤 5例 ,打击伤 3例。1 2　临床表现　伤后意识障碍 9例 ,时间 8～ 5 0ｍｉｎ。ＧＣＳ评分 :9～ 12分 4例 ,13～ 15分 12例。头晕头痛 16例 ,恶心呕吐4例 ,精神症状 2例 ,躁动 1例。治疗后症状缓解 ,但出现ＣＳＤＨ时 ,头痛加剧 13例 ,一侧肢体乏力 4例…     

外伤性硬膜下积液移行为慢性硬膜下血肿的临床分析

1994年1月~2004年12月,我院共收治硬膜下积液患者80例,所有病例均有头部外伤史,在治疗和动态观测过程中,有15例移行为慢性硬膜下血肿,对其临床资料回顾分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组15例中,男11例,女4例;年龄35~79岁,平均64.3岁,其中60岁以上者10例。致伤原因:车祸伤     

慢性硬膜下血肿87例鉴定分析

慢性硬膜下血肿８７例鉴定分析承德市人民检察院张维校承德市公安局兰振武，娄玉忠关键词慢性硬膜下血肿，分析１９８６年至１９９３年法医学活体损伤鉴定慢性硬膜下血肿８７例，结合文献复习，对慢性硬膜下血肿的法医学活体损伤鉴定中的问题进行讨论。１临床资料１．１一...     

外伤性硬膜下积液移形成硬膜下血肿因素探讨

我院脑外科自 1 997年 1月～ 2 0 0 2年 1月共收治外伤性硬膜下积液病人 1 0 7例 ,通过保守治疗或出院后随访 3个月 ,移形成硬膜下血肿 1 3例 ,现将外伤性硬膜下积液移形成硬膜下血肿的相关因素分析如下。1　临床资料男性 73例、女性 34例 ,年龄 4～ 82岁 ,平均 38岁。病例选择标准 :有明确头部外伤史 ,均存在原发性颅脑损伤 ,均以保守治疗 2周后行头颅 CT复查出现硬膜下积液 ,形成积液后均采用保守治疗及随访观察 3个月 ,其中有 1 3例移形成硬膜下血肿 ,男性 9例、女性 4例、年龄 2 7～ 78岁 ,平均 5 6岁。1 .1　临床表现及影象学检查　 1…     

外伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿8例分析

外伤性硬膜下积液 (TSE)最早由Mayo于 1894年报道[1] ,随着CT普及 ,TSE的发现有增多的趋势。近几年来TSE向慢性硬膜下血肿 (CSDH)的转化引起了人们的关注。 1994年 1月至 2 0 0 1年 12月我们共收治TSE病人 5 2例 ,其中 8例转化为CS DH ,占 15 .4 % ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例本组 8例中男性 7例 ,女性 1例。年龄 2 6岁～75岁 ,平均 (6 0 .4± 18.7)岁。致伤原因 :摔伤 4例 ,交通事故 3例 ,打击伤 1例。着力部位 :枕部 4例 ,额颞部 3例 ,颞顶部 1例。1.2　临床表现伤后有短暂昏迷 2例 ,无意识障碍 6例 ;头昏 ,头痛 7例 ;恶…     

外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿临床特点分析

目的:探讨外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的临床特点。方法:回顾性分析5例由外伤性硬膜下积液演变的慢性硬膜下血肿患者的临床表现及演变过程,并复习相关文献。结果:本组59例外伤性硬膜下积液患者有5例演变为慢性硬膜下血肿,转化率8.47%。该5例患者均有明确头部外伤史,血肿位于单侧额颞4例、单侧颞顶1例,血肿形成后临床表现多样。5例患者均接受钻颅血肿引流术治疗,术后痊愈。结论:外伤性硬膜下积液是慢性硬膜下血肿的来源之一,发病年龄有较宽的范围,常发生于颅脑损伤很轻微、积液部位在单侧额颞部、经保守治疗病例中。