开塞露在腹腔镜辅助根治性右半结肠切除术后的应用

目的:研究开塞露在腹腔镜辅助根治性右半结肠切除术后肠功能恢复中的应用。方法:选取广东医科大学附属医院胃肠外科2015年10月-2017年5月收治的阑尾、盲肠、升结肠及结肠肝曲癌的患者94例,均行腹腔镜辅助根治性右半结肠切除术,按照随机数字表法将患者分成观察组和对照组,各47例。对照组予以常规治疗,观察组于术后12 h加用开塞露。比较两组患者肛门排气时间、排便时间、出院时间及术后并发症发生率。结果:观察组患者肛门排气时间、排便时间、出院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:开塞露能够加快腹腔镜辅助根治性右半结肠切除术后肠功能恢复,缩短住院时间,同时安全可靠并不增加吻合口瘘的风险,能够为术后进一步治疗做好准备。     

腹腔镜右半结肠切除术在高危结肠癌中的应用效果

目的观察腹腔镜右半结肠切除术在高危结肠癌中的应用效果。方法 100例高危结肠癌患者,根据不同手术方式分为研究组与对照组各50例。研究组行腹腔镜右半结肠切除术治疗,对照组行传统开腹手术治疗。比较两组患者手术效果、术后并发症发生情况。结果两组手术时间、淋巴结清除数量比较,差异均无统计学意义(均P 0. 05);研究组切口长度、术中出血量、术后住院时间、引流时间、排气时间及术后并发症发生率均短于或低于对照组(均P 0. 05)。结论腹腔镜右半结肠切除术治疗高危结肠癌切口小,术中出血量及术后并发症少,可促进患者术后胃肠功能恢复。     

腹腔镜下行右半结肠切除术35例的临床研究

目的：对腹腔镜辅助右半结肠切除术治疗结肠癌的临床效果进行探讨分析。方法：随机选取2010年12月-2011年12月于本院接受腹腔镜辅助右半结肠切除术治疗的结肠癌患者35例作为观察组,另选取同期接受开腹手术治疗的35例结肠癌患者作为对照组,对两组的临床治疗效果进行比较分析。结果：两组患者均顺利接受手术,观察组的手术出血量、术后排气时间、下床活动时间、术后复发率和平均住院时间要明显好于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,但手术时间要长于对照组;观察组的术后不良反应发生率为2.86%,对照组为31.43%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜辅助右半结肠切除术治疗结肠癌的临床效果明显,安全有效,利于患者术后康复,值得临床借鉴应用。     

腹腔镜辅助阴式子宫广泛切除术(LARVH)在子宫恶性肿瘤中的临床疗效探讨

目的探讨使用腹腔镜辅助阴式子宫广泛切除术(LARVH)治疗子宫恶性肿瘤的临床效果。方法抽取从该院收治入院的子宫恶性肿瘤患者中抽取66例,随机分为观察组和与对照组,观察组患者实施腹腔镜盆腔淋巴结清扫术辅助LARVH进行治疗,对照组患者实施传统开腹手术,对比观察两组患者手术情况及临床治疗效果。结果观察组患者术中出血量及术后盆腔引流量、排气时间、膀胱恢复时间、住院时间均明显显著少于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组患者手术时间、术后并发症发生率差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论对子宫恶性肿瘤患者实施腹腔镜辅助LARVH进行治疗,能够减少术中出血量,降低手术风险,术后恢复快,具有更为理想的临床效果。     

腹腔镜与开腹全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床对比分析

目的探讨腹腔镜全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床效果。方法选取2013年1月-2015年1月我院收治的80例右半结肠癌患者作为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为两组,每组40例。观察组行腹腔镜全结肠系膜切除术,对照组行开腹术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后排气时间及并发症发生率。结果观察组术后出血量、住院时间、术后排气时间明显低于对照组(P0.01);两组手术时间、切除淋巴结数、并发症发生率比较无明显差异(P0.05)。结论腹腔镜全结肠切除术是一个可行、安全、有效的手术方式,并具有切口小、创伤小、恢复快等优点,值得推广应用。     

腹腔镜中线入路右半结肠完整系膜切除术治疗右半结肠癌患者的临床研究

目的:探讨开腹与腹腔镜中线入路右半结肠完整系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)治疗右半结肠癌的临床疗效。方法:203例右半结肠癌患者,按照手术方式分为观察组(n=102)与对照组(n=101),观察组行腹腔镜中线入路右半结肠CME术,对照组采用传统开腹中线入路右半结肠CME术,对比分析两组的治疗有效率、术中出血量、淋巴结清扫数量、手术时间、术后进食时间、术后排气时间、术后并发症发生率等指标。结果:观察组患者治疗总有效率91.2%,高于对照组的78.2%(P<0.05);观察组术后进食时间、术后排气时间均明显早于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组淋巴结清扫数量多于对照组(P<0.05);观察组与对照组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率为3.9%,低于对照组的12.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜中线入路右半结肠CME术治疗右半结肠癌疗效确切,安全性较高,同时创伤较小,术后恢复更快,且术后并发症发生率低,值得临床推广。     

腹腔镜根治性右半结肠切除术对患者免疫功能及胃肠激素的影响

目的:探讨腹腔镜根治性右半结肠切除术对患者免疫功能、胃肠激素与预后的影响。方法:将2018年3月-2019年10月本院收治的80例结直肠癌患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组行传统开腹结直肠癌手术进行治疗,观察组给予腹腔镜根治性右半结肠切除术,观察比较两组手术相关情况、细胞免疫功能、胃肠激素及术后并发症等。结果:观察组术中出血量少于对照组,排便时间、肛门排气时间、住院时间均明显短于对照组(P0.05);观察组术后免疫细胞T淋巴细胞CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+减少水平均小于对照组(P0.05);观察组胃动素(MTL)和胃泌素(GAS)减少水平均小于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(12.5% vs 37.5%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜根治性右半结肠切除术对患者机体免疫功能及胃肠激素的影响均较小,且术后并发症发生率降低,安全有效,有助于促进患者术后康复。     

腹腔镜右半结肠切除术与开腹手术治疗结肠癌的疗效对比

目的:比较腹腔镜右半结肠切除术和开放右半结肠切除术的临床效果,探讨前者的安全性和有效性。方法:分析2010年1月-2013年1月中山大学附属第一医院胃肠外科收治的53例右半结肠癌患者的临床资料,其中25例行腹腔镜右半结肠切除术,28例行开放右半结肠切除术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、清除淋巴结数、术后肛门排气时间、术后住院时间及术后并发症等。结果:腹腔镜组出血量(69.8±30.2)m L少于开腹组的(133.6±36.6)m L,术后肛门排气时间(49.7±9.6)h小于开腹组的(60.6±10.7)h,术后住院时间(7.0±1.4)d短于开腹组的(11.5±2.4)d,两组患者比较差异均有统计学意义(P0.05)。而两组患者的手术时间、清除淋巴结数及术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜右半结肠切除术具有手术创伤小、疼痛轻、康复快的优点并且符合肿瘤根治原则,是安全有效的,值得推广。     

腹腔镜辅助右半结肠癌根治术与开腹手术的临床应用比较

目的比较分析腹腔镜辅助右半结肠癌根治术与开腹手术的临床应用效果。方法选择2016年6月~2017年6月进行手术治疗的结肠癌患者64例,均经病理证实,64例入选患者中,32例行腹腔镜右半结肠癌根治术(腹腔镜组),32例采取开腹右半结肠癌根治术(开腹组),对比分析两组各项手术观察指标。结果腹腔镜组32例手术均获成功,无一例中转开腹。腹腔镜组患者的手术时间与开腹组比较明显缩短,术中出血量显著减少,术后排气时间及住院时间分别明显短于开腹组,两组比较差异具有显著性(P0.05)。腹腔镜组32例中无一例出现吻合口瘘、尿潴留及不完全肠梗阻,其并发症发生率为3.1%,明显低于开腹组的28.1%,两组比较差异具有显著性(P0.05)。结论腹腔镜辅助右半结肠癌根治术与开腹手术相比更具优势,术后并发症少,住院时间短,有利于促进患者术后恢复,提高生活质量,延长生存期,值得临床广泛推广和应用。     

腹腔镜脾切除术与开腹脾切除术治疗外伤性脾破裂的临床对比

目的探讨腹腔镜脾切除术与开腹脾切除术治疗外伤性脾破裂的临床效果。方法回顾性分析我院2010年1月至2016年1月期间收治的外伤性脾破裂患者共92例的临床资料,按照手术方法的不同将其分为两组,观察组与对照组各46例,观察组患者采取腹腔镜脾切除术,对照组患者行常规开腹脾切除术,评价并对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后肠胃功能恢复时间及并发症发生情况等临床效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后肠胃功能恢复时间等各项手术指标均明显短于对照组患者,差异具有统计学意义,P0.05;观察组患者术后并发症发生率为10.87%,明显低于对照组患者的术后并发症发生率(32.61%),两组数据对比差异显著,具有统计学意义,P0.05。结论在外伤性脾破裂患者的治疗中,腹腔镜切除术的临床效果明显较开腹脾切除术效果更佳,手术时间短、创伤小、术后恢复快、安全性高,值得临床推广应用。     

腹腔镜与开腹行右半结肠癌根治术的疗效对比

目的 探讨腹腔镜右半结肠癌根治术的疗效.方法 根据手术方案将在我院行右半结肠癌根治术的148例患者分为观察组与对照组,观察组80例,接受腹腔镜右半结肠癌根治术治疗;对照组68例,接受开腹右半结肠癌根治术治疗.结果 ①两组患者手术时间、术后进食半流质时间相比差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院总天数显著低于对照组（P＜0.05）;②两组患者术后并发症发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组术后镇痛药使用率显著低于对照组（P＜0.05）;③两组患者标本切除长度、结肠上旁淋巴结清扫个数、系膜间淋巴结清扫个数、血管根部淋巴结清扫个数相比差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜与开腹行右半结肠癌根治术的疗效相当,但是前者的手术创伤更小、术后患者恢复更快,值得临床推广应用.     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗早期宫颈癌患者的效果观察

目的:观察腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗早期宫颈癌的临床效果。方法:选取68例早期宫颈癌患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各34例。观察组行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术治疗,对照组行传统开腹手术、盆腔淋巴结清扫术治疗。比较两组手术相关指标水平、术后并发症发生情况及随访病死率。结果:观察组术中出血量明显少于对照组,术后首次肛门排气、引流管拔除及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症及随访2年病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与传统开腹手术相比,腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗早期宫颈癌效果更好,有利于患者恢复。     

腹腔镜与开腹肝切除术治疗原发性肝癌的疗效比较

目的探讨并比较腹腔镜与开腹肝切除术治疗原发性肝癌的疗效。方法选取2016年1月~2018年1月在我院就诊的原发性肝癌患者共64例,随机分为观察组与对照组。观察组患者采用腹腔镜微创手术治疗,对照组患者采用开腹手术治疗。观察并比较两组患者的手术情况、术后恢复及并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、手术切缘、术后排气时间、拔管时间、住院时间均明显少于对照组(P0.05);两组患者的手术前肝功能比较无明显差异(P0.05)。术后1周,两组患者的肝功能指标均较手术前改善(P0.05或P0.01),且观察组患者的改善幅度较对照组更显著(P0.05);观察组患者的术后并发症发生情况少于对照组(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗原发性肝癌具有手术创伤少、术后恢复快、术后并发症少等优点,是一种安全有效的手术方式。     

腹腔镜结肠切除术治疗结肠癌效果观察

目的探讨腹腔镜结肠切除术治疗结肠癌的临床效果。方法选取禹州市人民医院收治的68例结肠癌患者,依据术式分为两组,观察组33例,对照组35例。观察组接受腹腔镜结肠切除术治疗,对照组接受开腹结肠切除术治疗,统计对比两组手术情况与并发症发生情况,并于术后随访3个月比较两组生活质量评分(QOL)。结果观察组肛门首次排气时间、住院时间较对照组缩短,术中出血量较对照组减少,差异有统计学意义(P均<0.05);两组手术用时及淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论应用腹腔镜结肠切除术治疗结肠癌效果显著,可减少患者术中出血量,促进术后康复,提高生活质量。     

肥胖患者腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术不同入路效果比较

目的 评价侧方入路腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术在肥胖患者中的优势.方法 对肥胖患者采用侧方入路腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术28例,以及同期肥胖患者中间入路腹腔镜辅助下右半结肠癌根治患者26例,比较两组手术时间、术中出血量、中转开腹率、淋巴结清扫数目、术后并发症、住院时间、术后病理分期.结果 侧方入路组手术时间(132.35±20.12)min、术中出血量(50.25±22.78)mL、中转开腹率3.57%,中间入路组手术时间(165.57±29.68)min、术中出血量(80.37±39.24)mL、中转开腹率7.69%,与侧方入路组比较差异有统计学意义(P＜0.05);在淋巴结获取数、术后并发症、住院时间、术后病理分期上,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肥胖患者侧方入路腹腔镜辅助下右半结肠切除术具有解剖层次清、操作安全、手术时间短、术中出血少等优点.     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与开腹子宫切除术的对比分析

目的:探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术与开腹子宫切除术的对比。方法:研究该院在2014年8月至2015年8月期间收治的80例子宫切除术患者,分为对照组和观察组各40例,其中对照组运用开腹手术,观察组运用腹腔镜阴式手术,分析两组患者手术效果差异。结果:在手术时间、手术出血量、术后肛门排气时间、住院时长、术后疼痛评分上,观察组低于对照组,P0.05;在并发症率上,观察组为5%,对照组为12.5%,两组差异显著(P0.05)。结论:在子宫切除术中运用腹腔镜阴式手术方式处理可以减少手术损伤,加快术后恢复,降低术后疼痛,提升手术效果。     

腹腔镜下超声刀全子宫切除术的临床研究

目的探讨腹腔镜下超声刀全子宫切除术的临床应用价值。方法选取2015年6月至2017年6月收住我院并行超声刀辅助下腹腔镜全子宫切除术的患者160例为腹腔镜组,同期接受开腹全子宫切除术者100例为开腹组。观察比较两组手术指标及并发症发生率差异。结果两组患者均顺利完成手术,围术期无死亡病例。腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及术后住院时间均少于开腹组(P0.05);腹腔镜组围术期并发症发生率低于开腹组(P0.05)。结论腹腔镜下超声刀全子宫切除术,手术安全、快捷,术后恢复快,可显著降低手术创伤,减少并发症,具有较高的临床应用价值。     

腹腔镜辅助与开腹子宫肌瘤切除术的临床研究

目的 比较腹腔镜辅助和开腹子宫肌瘤切除术的临床效果.方法 回顾分析2007年1月～2010年1月笔者所在医院经腹腔镜辅助及开腹行子宫肌瘤切除术的患者临床资料.结果 腹腔镜辅助组术后使用止痛剂率、住院时间、肛门排气时间、体温恢复正常时间、生活恢复自理时间均明显短于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.01),两组手术时间、术中出血量、术后2年内复发率大致相同,无显著性差异(P＜0.05).结论 腹腔镜辅助子宫肌瘤切除术具有创伤小、术后康复快、疼痛轻等优点,安全有效.     

腹腔镜手术与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的临床观察

目的探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的临床疗效。方法本文选择我院2015年1月~2017年1月收治的60例良性卵巢囊肿患者作为观察对象,将其中行腹腔镜手术的患者38例设为腹腔镜组,22例行开腹手术设为对照组,观察两组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间及术后并发症情况。结果两组患者均顺利完成手术,腹腔镜组无一例中转开腹。观察组手术时间略长于对照组,但两组手术时间组间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者的术中出血量明显少于对照组,术后肛门恢复排气时间、住院时间明显短于对照组(P0.05)。观察组患者的术后并发症发生率7.89%,明显低于对照组的术后并发症发生率45.50%(P0.05)。结论腹腔镜手术较开腹手术治疗良性卵巢囊肿效果更好,具有出血少、并发症少、术后恢复快等优势,值得在临床中推广。     

腹腔镜解剖性肝左外叶切除术治疗肝内胆管结石的临床研究

目的:研究肝内胆管结石患者采用腹腔镜解剖性肝左外叶切除术的临床治疗效果。方法:选取本院2014年1月-2016年1月收治的83例肝内胆管结石患者作为研究对象,按患者手术意愿分为两组,其中46例患者采用腹腔镜解剖性肝左外叶切除术治疗作为腹腔镜组,另37例患者采用开腹解剖性肝左外叶切除术治疗作为开腹组。观察两组患者治疗效果、手术情况、术后恢复情况、应激反应情况以及并发症情况等。结果:腹腔镜组患者切口长度明显短于开腹组(P0.05),手术时间虽然长于开腹组但比较差异并无统计学意义(P0.05),术中出血量两组患者比较差异也无统计学意义(P0.05)。腹腔镜组患者术后排气时间、术后下床时间、饮食恢复时间、住院时间以及住院费用均少于开腹组(P0.05)。术前两组患者应激反应指标水平比较差异均无统计学意义(P0.05);术后腹腔镜组患者肾上腺素、皮质醇、IL-6以及CRP水平均明显低于开腹组,而NK细胞水平明显高于开腹组(P0.05)。两组患者并发症包括胆漏、肺部感染以及切口感染,腹腔镜组、开腹组发生率分别为8.70%、21.62%,腹腔镜组明显较低(P0.05)。结论:腹腔镜解剖性肝左外叶切除术对肝内胆管结石的患者治疗效果较佳,手术创伤小,患者术后恢复良好,不良反应少,安全性高,值得临床应用及推广。