ICU设置专职感控护士对多重耐药菌防控的影响

目的设置ICU专职感控护士,并观察其在临床多重耐药菌发病率防控方面的作用,并对相应的临床实践经验予以总结。方法 2017年12月至2018年12月,从本院ICU收治的患者中随机选择60例进行观察,在对其实施临床护理的过程中设置专门的ICU专职感控护士,并将这60例患者设为专职感控组。并从2016年11月至2017年11月本院ICU收治的患者中随机选择60例,设置为常规护理组,入组患者均接受常规护理干预。结果对两组疾病类型与平均入住ICU时间等一般性质资料实施统计对照,均P0.05,可以实施对比研究。组间对照显示两组多重耐药菌医院感染发病率存在显著差异,相较于常规护理组,专职感控组的多重耐药菌医院感染发病率明显下降,P0.05。结论通过设置ICU专职感控护士可以有效降低ICU多重耐药菌发病率,获得理想的防控效果。     

多重耐药菌主动监测及防控干预的效果研究

目的 了解多重耐药菌（MDROs）感染的特点及防控效果.方法 对所有出院MDROs监测阳性患者采取回顾性的调查方法,了解易感因素、预防控制难点及效果.对所有住院患者采取前瞻性的调查,并对感染性疾病的患者入院后采取MDROs主动监测及多种组合干预措施,均落实标准预防措施,同时对疑似、定植、确诊的MDROs感染者再给予接触隔离措施等,并对落实的措施进行动态循环监管,持续改进.结果 收住院患者50 377例,发生MDROs感染365例次,感染率为7.2‰;其中医院感染142例次,感染率为2.82‰,占38.9%;社区感染223例次,感染率为4.43‰,占61.1%;MDROs医院感染率明显下降,从3.6例次/千住院患者降至2.23例次/千住院患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;社区感染率有逐渐增加的趋势,从4.07例次/千住院患者增至4.70例次/千住院患者.结论 采取主动监测和组合式干预措施可以降低MDROs的医院感染,杜绝MDROs社区感染在医院内发生交叉感染和流行暴发.     

基层医院对多重耐药菌医院感染防控措施的管理体会

目的探讨基层医院患者多重耐药菌的分布及如何实施防控措施。方法通过目标性监测,收集我院2017年多重耐药菌感染病例资料,对多重耐药菌的医院防控措施落实实施监管。结果通过对174例多重耐药菌实行综合管理措施,在多重耐药菌防控措施落实到位的前提下,本年度多重耐药菌检出率较上一年度上升16.28%,社区感染增多,而多重耐药菌医院感染仅为0.54%。结论我院2017年通过加强对多重耐药菌的管理,取得一定的成效,仍需继续加强控制措施的管理。     

32例老年患者多重耐药菌感染分析与护理干预

目的:分析32例老年患者多重耐药菌感染的护理干预。方法:全程追踪调查我院2010年7月~2012年7月收治的32例发生多重耐药感染的老年患者,分析其多重耐药菌分布情况及其与医院感染的关系。结果:61株病原体中,有50株多重耐药菌株,约占82%;90株阳性病原体中有61株属于医院感染,占67.8%;61株10类常见病原体中有40株属于医院感染,占65.6%;50株多重耐药菌中有32株属于医院感染,占64.0%。结论:认真监测老年多重耐药菌感染患者,将医院消毒隔离措施落实到位,充分合理地应用抗菌药物,对控制患者的交叉感染及缩短其康复时间具有极为重要的现实意义。     

基于主动筛查的ICU患者多重耐药菌感染/定植的影响因素分析

  目的  探讨重症监护病房(ICU)患者多重耐药菌(MDROs)医院感染/定植发生情况及影响因素,为制定MDROs防控措施提供科学的依据。  方法  选取2019年7月—2021年6月入住安徽医科大学第四附属医院ICU患者(466例)为研究对象,采用主动筛查和常规送检的方式监测MDROs医院感染/定植的发生。运用多因素logistic回归分析研究MDROs医院感染/定植的影响因素。  结果  466例ICU患者中发生MDROs医院感染/定植共161例(34.55%),其中MDROs感染41例(8.80%), MDROs定植120例(25.75%)。多因素logistic回归分析显示,ICU住院时间超过7 d、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分高、有创机械通气、联用抗菌药物超过3种、应用激素以及同病床的前患者存在MDROs感染/定植为ICU患者发生MDROs医院感染/定植的危险因素(均P < 0.05)。  结论  ICU患者MDROs医院感染/定植发生率较高,与多重因素相关,应采取综合性措施降低患者MDROs医院感染/定植率。      

控制多重耐药菌传播以降低医院感染率

目的:探讨多重耐药菌医院感染易感因素,采取有效预防控制措施。方法:对我院2010～2011年发生的多重耐药菌医院感染情况进行分析。结果:多重耐药菌医院感染率2010年为1.05%,2011年为0.92%,感染率较高的科室为ICU、肾内科、呼吸内科、心内科、神经外科。结论:加强住院患者多重耐药菌医院感染的管理及监测工作,制定切实可行的防控措施,做好培训并提高临床科室的执行力,是控制多重耐药菌传播、降低医院感染的关键。     

ICU多重耐药菌感染控制采用院感防控临床影响分析

目的探讨院感防控对ICU多重耐药菌感染控制的临床影响。方法选取2014年1月至2017年1月我院ICU收治的多重耐药菌感染患者108例,分别取院感防控前后患者各54例,对比院感防控实施前后各项感染控制措施执行情况以及多重耐药菌种类及感染情况。结果院感防控实施后各项感染控制措施执行情况明显优于院感防控实施前(P0.05),而且多重耐药菌种类及感染情况也比院感防控实施前减少或降低,且差异有统计学意义(P0.05)。结论院感防控能有效控制ICU多重耐药菌感染,同时提高医护人员预防意识,具有临床推广意义。     

ICU医院感染病原菌分布及耐药菌分析

目的了解我院ICU医院感染病原菌分布和耐药状况，为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法采用前瞻性调查方法对2007年1～12月收住ICU病人进行医院感染监测，分析医院感染病原菌分布及耐药性。结果2007年1～12月综合ICU共收治病人349例，发生医院感染54例次，例次感染率为15．76％。分离医院感染病原菌86株，其中前五位为鲍曼不动杆菌27株，肺炎克雷伯菌16株，铜绿假单胞菌12株，白色假丝酶母菌9株，大肠埃希菌7株。主要病原菌对常用抗菌药物严重耐药和多重耐药。结论ICU医院感染病原菌分布主要以革兰氏阴性杆菌为主，其次是真菌和革兰氏阳性球菌。ICU医院感染病原菌的多重耐药程度较严重，加强ICU医院感染病隙菌耐药菌株的监测，保护有限的抗生素资源，避免耐药菌在医院传播和流行。     

医院感染多重耐药菌的监测及防控措施

目的 探讨医院感染多重耐药菌的监测及防控措施。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月本院收治的2 065例细菌感染患者的临床资料,其中医院感染368例。分析不同年份多重耐药菌感染分布;分析多重耐药菌细菌构成;单因素分析多重耐药菌与非多重耐药菌的危险因素。结果 2 065例细菌感染患者中,检出多重耐药菌株536株,2018年检出多重耐药菌163株,占比30.41%;2019年检出多重耐药菌176株,占比32.84%;2020年检出多重耐药菌197株,占比36.75%。536株多重耐药菌主要细菌由大肠埃希菌ESBLs（超广谱β-内酰胺酶）、多重耐药铜绿假单胞菌、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌ESBLs、耐碳青霉烯类肠杆菌科、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）组成。多重耐药菌ICU科室、使用抗生素种类≥3种、抗生素使用时间>2周、有创机械通气、留置管路、使用激素或免疫抑制剂占比均高于与非多重耐药菌,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 医院多重耐药菌细菌分布多样,抗生素不合理使用、激素或免疫抑制剂使用、有创机械通气等操作极易导致多重耐药菌院内传播,因此,需制...     

深圳市某医院2018-2020年ICU住院患者病原菌分布及其耐药性

目的探究2018—2020年深圳市人民医院ICU住院患者检出病原菌分布及耐药率变化情况,为临床治疗、院感防控提供参考依据。方法收集2018—2020年深圳市人民医院ICU住院患者检出病原菌及其药敏结果,通过WHONET 5.6软件进行回顾性分析。结果 2018—2020年ICU住院患者检出各病原菌分布情况无明显改变,以革兰阴性菌为主,3年占比分别为58.7%、50.2%和54.3%;革兰阳性菌次之, 3年占比分别为27.5%、30.0%和31.6%;真菌3年占比分别为13.8%、19.8%和14.1%。鲍曼不动杆菌检出率明显减少,由2018年115株(24.4%)逐年减半至2020年28株(6.3%),其对于碳青霉烯类药物耐药率由2018年99.1%下降至2020年78.6%。肠杆菌科细菌对大多数抗菌药物耐药率呈小幅度下降,革兰阳性菌耐药情况无明显下降趋势,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等检出趋势和耐药情况依旧不容乐观。结论不同地区不同医院感染病原菌及耐药情况存在差异,进行定期监测具有重要临床意义。医院实行严格手卫生管理、多重耐药病原菌(MDROs)主动筛查、及时隔离等感染控制措施,能够有效减少MDROs的产生及传播。     

肺移植术后多重耐药菌感染的防治研究进展

肺移植术后多重耐药菌(MDROs)感染的发病率逐年上升,高达39％以上,成为肺移植术后患者死亡的主要原因之一.肺移植术后最常见的多重耐药菌为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌,以上菌株的耐药率均逐年上升,甚至出现了新的天然耐药,临床可用的抗生素选择越来越少.因此肺移植术后多重耐药菌感染防控和治疗的研究具有十分重要...     

重症监护病房医院感染病原菌调查分析及管理措施

目的 进一步加强我院重症监护病房医院感染的重点监控和管理,有效预防和控制医院感染的发生. 方法回顾性调查2009年1-12月在我院ICU、RICU、EICU住院患者医院感染情况. 结果 病人328人次,发生医院感染 84例,医院感染率25.61%.检出菌株206株,其中真菌56株,占病原菌总数的27.18%;G+23株,占病原菌总数的11.17%;G-菌127株,占病原菌总数的61. 65%.G-菌中以铜绿假单胞菌及大肠埃希氏菌为主,分别占G-菌的36.22%和11.02%. 结论 重症监护病房医院感染发生率较高,感染病原菌以G-菌为主;病原菌耐药程度高,应加强相应的管理措施控制和降低医院感染率,防止多重耐药菌株的传播与流行.     

重症监护病房下多重耐药菌监测相关分析探讨

目的对重症监护病房(ICU)的多重耐药菌进行监测,以期对联合用药方案的选择提供帮助。方法对2009年2月至2012年2月邯郸市第一医院ICU收治的273例院内感染患者进行细菌鉴别和药敏试验(KB法),并进行多重耐药菌分布和耐药性分析。结果 ICU感染以革兰阴性菌为主,占48.72%,真菌和革兰阳性菌分别为36.62%和14.65%,绝大多数的菌株均有不同程度的耐药。结论多重耐药菌的合理监测及联合用药方案对降低医院感染意义重大。     

加强多重耐药菌医院感染环节管理

目的 加强多重耐药菌医院感染控制措施的环节管理,减少医院感染的发生,确保患者和医务人员的安全.结果 通过开展多重耐药菌医院感染目标性监测,制定监测方案、明确职责、责任,加强环节监测、监督检查及质量考核,各科医务人员均掌握并有效地落实多重耐药菌医院感染的防控措施,确保了医疗安全.结论 强化多重耐药菌医院感染的知识培训,明确责任,落实多重耐药菌医院感染的环节质量及督导检查和质量考核,提高医务人员防控医院感染的意识和能力.     

下呼吸道感染的铜绿假单胞菌耐药性与基因型分析

目的了解我院2002年2月～2004年3月从肺炎患者痰标本中分离出来的90株铜绿假单胞菌的流行病学特征及耐药性,监测其流行趋势,给临床用药提供依据.方法对90株PA进行药敏试验,并采用优化反应体系的随机多态DNA分型 (RAPD)法进行流行病原学研究.结果 90株PA菌株被基因分型分为41型;抗生素分型分为24型;医院感染菌株对12种抗生素的耐药率明显高于社区感染菌株.结论基因分型法显示ICU病房有多重耐药菌株PA株爆发流行现象;社区感染患者用阿米卡星或哌拉西林治疗,医院感染患者可用亚安培南或头孢他啶加阿米卡星联合治疗;加强细菌实验室的监测工作,严格病区的消毒制度,是降低PA医院感染的有力措施.     

综合ICU医院感染目标性监测分析

目的监测综合ICU患者医院感染发生情况,为医院感染控制提供依据。方法医院感染管理专职人员对入住综合ICU的患者进行医院感染目标性监测,转出ICU后随访48小时。结果监测857例患者,发生医院感染57例,感染率6.65%,67例次,例次感染率7.82%;医院感染部位以下呼吸道为首位;医院感染病原菌以多重耐药的鲍曼不动杆菌和MRSA为主;年龄〉60岁、住院时间〉10天医院感染发生率明显增高;恶性肿瘤和心脑血管疾病医院感染发生率高于其他系统疾病。结论合理使用抗菌药物,加强多重耐药菌感染患者的管理和消毒隔离,认真执行手卫生制度,严格执行无菌操作规程,减少有创性操作,尽量缩短患者在ICU的住院时间,是降低医院感染发病率的关键。     

品管圈活动在ICU多重耐药菌病人护理管理中的应用

目的:评价品管圈活动在ICU多重耐药菌(MDROs)病人护理管理中的应用效果。方法:2015年1月,我科开展了一次名为"无缝圈"的品管圈活动,以降低医院感染、MDROs感染发生率为主要目标。结果:2015年病原菌检出率、MDROs感染率低于2014年,病原学标本合格、医务人员手卫生执行、MDROs感染患者隔离率高于2014年(P0.05)。结论:在ICU中的应用品管圈活动,可提高感染防控水平,降低MDROs感染风险。     

社区相关性多重耐药菌院内传播防控措施应用研究

目的探讨有效的社区相关性多重耐药菌在院内传播防控措施。方法根据临床常规送检微生物培养结果,对发现的社区相关性多重耐药菌感染患者采取如下院内传播防控措施,①加强监测：由专人负责,每天针对临床常规微生物培养结果进行目标性监控;②临床干预：以“多重耐药临床通知单”内容进行临床干预,同时展开以相关患者为中心的培训;③全程监控：医院感染管理科专职人员监测到目标菌后,每天观察患者病情,3d后现场督查防控措施落实情况;该防控措施持续到连续2个送检标本阴性或出院。结果在本防控措施实践17个月期间社区相关性多重耐药菌院内传播病例为零。结论本研究的社区相关性多重耐药菌院内传播防控措施有效。     

品管圈活动在 ICU 多重耐药菌病人护理管理中的应用

目的：评价品管圈活动在 ICU 多重耐药菌（MDROs）病人护理管理中的应用效果。方法：2015年1月，我科开展了一次名为“无缝圈”的品管圈活动，以降低医院感染、MDROs 感染发生率为主要目标。结果：2015年病原菌检出率、MDROs 感染率低于2014年，病原学标本合格、医务人员手卫生执行、MDROs 感染患者隔离率高于2014年（P ＜0．05）。结论：在 ICU 中的应用品管圈活动，可提高感染防控水平，降低 MDROs 感染风险。