泼尼松联合口服抗甲状腺药物治疗Graves病的疗效分析

目的比较Graves病患者采用泼尼松联合口服抗甲状腺药物治疗与单纯口服抗甲状腺药物治疗疗效。方法选择初发Graves病患者60例分成两组。A组给予泼尼松5 mg,1次/日口服,共12周,同时口服甲巯咪唑5 mg,3次/日,B组给予甲巯咪唑5 mg,3次/日口服。以上患者在治疗过程中依病情调整甲巯咪唑用量。比较两组患者治疗后甲状腺体积、甲状腺功能、摄碘率恢复情况。结果治疗后12周两组FT3分别为(6.6±2.4)pmol/L和(9.8±3.2)pmol/L,治疗1年后,两组FT3分别为(5.1±1.9)pmol/L和(7.6±2.8)pmol/L,(P<0.05)。治疗1年后两组摄碘率A组100%恢复正常,B组83%恢复正常,(P<0.05)。差异有统计学意义。结论抗甲状腺药物治疗较单纯口服抗甲状腺药物治疗Graves病疗效更显著。     

甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺机能亢进症Graves病临床对比研究

目的探讨甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺机能亢进症Graves病临床效果及安全性差异。方法选取甲状腺机能亢进症Graves病患者100例,采用随机数字表法分为A组（50例）和B组（50例）;A组患者采用丙硫氧嘧啶口服治疗,B组患者则给予甲巯咪唑口服治疗;比较两组患者治疗前后甲状腺激素水平、不良反应发生率等。结果两组患者治疗后甲状腺激素水平较治疗前均显著改善;且B组患者治疗后各项指标水平显著优于A组（P〈0.05）;两组患者不良反应发生率组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论相较于丙硫氧嘧啶,甲巯咪唑治疗甲状腺机能亢进症Graves病可有效改善机体甲状腺激素水平,且未增加不良反应发生风险。     

初始低剂量甲巯咪唑治疗Graves病症的疗效和安全性观察

目的:观察初始低剂量甲巯咪唑治疗Graves病症的疗效和安全性。方法:选取Graves病患者60例,采用计算机表法分为研究组和对照组,每组30例。其中研究组患者行初始低剂量的治疗,对照组患者行常规剂量的治疗,对比两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果:两组患者的治疗总有效率及复发率差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者的不良反应发生情况高于研究组(P<0.05);研究组患者的治疗满意度(96.67%)与对照组患者(73.33%)相比,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:初始低剂量甲巯咪唑治疗Graves病的疗效与常规剂量疗效相当,且安全性更高。     

甲状腺药物PTU与MMI对Graves甲亢患者骨密度及骨生化的影响

目的:分析丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑对Graves甲亢患者骨密度及骨生化的影响.方法:选取天津医科大学总医院内分泌科在2019年12月—2021年1月收治的80例Graves甲亢患者,按随机双盲法分为两组,各40例.PTU组接受丙硫氧嘧啶(PTU)治疗,MMI组接受甲巯咪唑(MMI)治疗.比较两组甲状腺激素水平,监测其骨密度...     

不同剂量的甲巯咪唑治疗Graves病疗效的前瞻性研究

目的比较两种不同剂量的甲巯咪唑治疗Graves病的有效性和安全性,以探讨甲巯咪唑治疗Graves病的最佳剂量。方法选择80例Graves病,随机分成甲巯咪唑治疗2组:15mg治疗组40人,30mg治疗组40人,分别给予15,30mg/(次·d),1～2个月后逐渐减量,5mg维持治疗1年,总疗程2年,比较两组药物疗效有无差异性,并对比观察两组药物的副作用发生率以及停药18个月后的复发率。结果两组疗效及复发率相似,但小剂量组副作用发生率低于大剂量组(P<0.05)。结论研究表明两种不同剂量甲巯咪唑治疗Graves病,疗效及复发率无差异性,但小剂量组安全性优于大剂量组,因此临床应大力推广小剂量甲巯咪唑治疗Graves病。     

不同方法服用他巴唑对Graves病患者血清CRP水平的影响

目的了解Graves病患者血清C反应蛋白(CRP)水平,观察他巴唑(MMI)对CRP的影响,探讨Graves病的发病机制及MMI的作用机制。方法选择Graves病患者106例和健康查体健康者40例,检测血清CRP水平进行比较;将Graves病患者随机分为2组,A、B两组。两组的年龄、性别均无差异,P均<0.05。所有患者在治疗前和治疗后每周检查游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、CRP,同时检测、血常规、肝功能、血脂和血糖。结果Graves病患者血清CRP水平明显高于健康者,P<0.01;CRP与FT3、FT4、TSH及甲状腺大小均无相关性,P均>0.05;经治疗后两组的CRP均下降,在FT3、FT4下降到正常时下降最明显;FT3、FT4均下降到正常的时间和例数比较两组均无显著性差异,P均>0.05。结论:急性时相反应与Graves病的发病有明显关系,并且是相对独立的一个因素;MMI能降低Graves病患者的CRP水平,具有抗炎作用,此作用可能是抗甲状腺之后的继发作用,而与MMI的服用方法无关。     

黄芪注射液治疗甲巯咪唑引起甲亢患者白细胞减少症评价

目的:评价黄芪注射液治疗甲巯咪唑引起白细胞减少症的临床疗效及安全性。方法:将49例甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少症患者随机分成A、B两组,A组(25例):利血生20 mg,1 d 3次;鲨肝醇100 mg,1 d 3次,连用4周。B组(24例):在A组用药的基础上加黄芪注射液40 m L入于5%葡萄糖注射液250 m L中静滴,每天1次,连用4周。观察两组用药前后外周白细胞计数的变化。结果:治疗前及治疗第1周末两组患者WBC均无显著差异;治疗第2~4周两组WBC均有统计学差异(P0.05),以B组较A组多。纵向比较方面,B组的变化(P=0.021)亦较A组明显(P=0.039)。有效率方面,B组总有效率87.5%,经秩和检验发现,两组的总有效率比较有显著意义(H=-3.012,P=0.031)。结论:黄芪注射液治疗甲巯咪唑引起白细胞减少症有显著疗效,且无明显副反应。     

131I联合甲巯咪唑治疗Graves病患者疗效及发生甲状腺功能减低的影响因素研究

目的　评估131I联合甲巯咪唑治疗Graves病的临床疗效,并分析发生甲状腺功能减低的影响因素。方法　选取2009—2015年南昌大学第一附属医院与南昌市第三医院经甲状腺功能检测结合临床表现等确诊为Graves病患者2 428例为研究对象,有甲巯咪唑禁忌证患者仅使用131I治疗（A组,1 201例）,无甲巯咪唑禁忌证患者使用131I联合甲巯咪唑治疗（B组,1 227例）。131I治疗的剂量根据患者年龄、病程、摄碘率、甲状腺质地和质量、抗甲状腺抗体等因素决定。至少随访12个月后进行效果评价。结果　A组患者甲状腺功能减低538例（44.80%）,部分缓解38例（3.16%）,完全缓解625例（52.04%）;B组甲状腺功能减低300例（24.45%）,部分缓解142例（11.57%）,完全缓解785例（63.98%）;B组疗效优于A组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析示,131I剂量〔b=0.658,OR=1.931,95%CI（1.290,2.888）〕、甲状腺质量〔b=-0.148,OR=0.862,95%CI（0.808,0.921）〕、转换率〔b=0.058,OR=1.060,95%CI（1.020,1.101）〕、甲状腺过氧化物酶抗体〔b=-1.188,OR=0.305,95%CI（0.104,0.896）〕是131I联合甲巯咪唑治疗的Graves病患者发生甲状腺功能减低的影响因素（P<0.05）。结论　131I联合甲巯咪唑治疗Graves病可降低甲状腺功能减低的发生风险,并受到131I剂量、甲状腺质量、转换率、甲状腺过氧化物酶抗体的影响。     

泼尼松联合甲巯咪唑与单纯口服甲巯咪唑治疗Graves病疗效比较

目的:比较泼尼松联合甲巯咪唑与单纯口服甲巯咪唑治疗Graves病的疗效。方法:收集74例Graves病患者,随机分为观察组与对照组,每组37例,观察组应用泼尼松联合甲巯咪唑口服,而对照组单纯口服甲巯咪唑治疗,观察随访1年,比较2组患者临床疗效、甲状腺素水平变化、相关免疫指标变化、不良反应及并发症发生情况。结果:观察组有效率91.89%,明显优于对照组70.27%(P0.05);治疗后2组患者FT3、FT4水平较治疗前下降,促甲状腺激素较治疗前升高,IgG、IgM水平降低,且观察组较对照组明显(P0.01);而观察组不良反应及并发症发生率13.51%及10.81%,低于对照组的37.84%及32.43%(P0.05)。结论:泼尼松联合口服甲巯咪唑治疗Graves病明显优于单纯口服甲巯咪唑,显著改善甲状腺激素水平及免疫指标,减少不良反应及并发症的发生,值得推广应用。     

甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗Graves'甲状腺机能亢进症疗效观察

目的:研究甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗Graves'甲状腺机能亢进症(甲亢)的临床疗效,为Graves'甲亢治疗的临床用药提供理论依据。方法:100例Graves'甲亢随机分为A组和B组,每组50例,其中A组患者给予甲巯咪唑片10 mg,3次/d;B组给予丙硫氧嘧啶100 mg,3次/d,观察两组疗效及不良反应情况。结果:经过治疗后A组患者FT3和FT4下降水平明显高于B组,sTSH水平明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),并且两组患者不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲巯咪唑治疗Graves'甲亢临床疗效确切,值得推广应用。     

甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗Graves病疗效分析

目的探讨甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗Graves病的临床疗效。方法对南阳医学高等专科学校第一附属医院2008年2月～2010年1月收治的Graves病患者临床治疗病例进行抽样,将40例Graves病患者病例按照抽签法随机均分为对照组与治疗组（n=20）。对照组采用丙硫氧嘧啶口服治疗,前2个疗程,口服丙硫氧嘧啶300mg/d,早晚各服1次,第3个疗程时,口服5～150mg/d。治疗组采用甲巯咪唑口服治疗,前2个疗程,口服甲巯咪唑30mg/d,早中晚各服用1次,第3个疗程时,口服2.5～5mg/d。观察2组患者疗效。结果 2组Graves病患者经过治疗之后,观察组患者在治疗依从性、症状控制时间方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组缓解例数为5例（25.00%）,对照组为3例（15.00%）,观察组患者甲状腺激素受体抗体含量平均为（7.91±4.23）,对照组为（8.23±4.62）,2组在缓解率、甲状腺抗体下降方面的比较差无统计学意义,在肝功能恢复方面,对照组较观察组效果更佳。结论 Graves病患者采用甲巯咪唑治疗控制病症迅速,患者依从性高,不过在缓释率方面与丙硫氧嘧啶无明显差异,可以作为大多数情况下药物治疗的首选。     

他巴唑与丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的效果比较

目的:比较他巴唑与丙基硫氧嘧啶在甲状腺功能亢进症(Graves病)治疗中的疗效与不良反应.方法:选取我科收治的Graves病患者60例,按随机化原则分为他巴唑(MMI)治疗组和丙基硫氧嘧啶(PTU)治疗组各30例,随访12周,观察其疗效及不良反应的发生情况.结果:两组治疗后的甲状腺功能较治疗前均有显著好转,但两组之间的差异无统计学意义.两组发生的主要的不良反应均为皮疹、白细胞减少及肝功能变化,其中MMI组皮疹及白细胞减少的发生率高于PTU组;两组发生肝功能受损的例数相同.结论:MMI和PTU在Graves病的治疗中均是有效的,两者疗效无明显差异.MMI引起的皮疹及白细胞减少的不良反应较PTU更为常见.     

参芪片在甲亢患者治疗中的疗效观察

目的:探讨参芪片在甲亢(Graves病)患者中的临床疗效。方法:选取我院2000年1月至2004年9月62例Graves病患者,随机分入常规治疗组(A组,31例)和参芪片治疗组(B组,31例)。B组在常规口服药物治疗的基础上加用参芪片,每次2片,每天3次。在入组前以及服药每周内门诊随访,行血常规检查,共4周。结果:62例患者全部完成随访。A组中6例出现白细胞减少,1例出现粒细胞减少症,停用抗甲状腺药物治疗,而B组2例出现白细胞减少,无粒细胞减少症发生,两组相比有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规药物治疗的基础上联用参芪片,可以使Graves病患者副作用减少,但确切的效果有待于大规模的随机对照试验来评价。     

文拉法辛与氯丙咪嗪对比治疗焦虑性抑郁症患者的临床疗效观察

目的:探究文拉法辛与氯丙咪嗪对比治疗焦虑性抑郁症患者的临床疗效。方法:选取近年我院收治的124例焦虑性抑郁症患者,随机分为A、B两组,各62例,A组予以文拉法辛治疗,B组予以氯丙咪嗪治疗,均以6周为1个疗程,观察对比两组临床疗效,抑郁、焦虑改善情况及用药安全性。结果:A、B组临床总有效率分别为95.2%、91.9%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的HAMD和HAMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组药物不良反应发生率为8.1%,低于B组的27.4%(P<0.05)。结论:文拉法辛与氯丙咪嗪在治疗焦虑性抑郁症患者中的整体疗效大致相当,但文拉法辛起效更快,且用药安全性更高,值得临床应用和推广。     

甲巯咪唑15mg顿服与糖皮质激素及左甲状腺素联合治疗Graves病的疗效观察

目的 观察甲巯咪唑15mg全疗程顿服,联合应用糖皮质激素和左甲状腺素治疗Graves病临床效果.方法 180名患者随机分为A、B两组,A组给予甲巯咪唑15mg顿服,联合糖皮质激素和左甲状腺素治疗,B组采用传统方法治疗.监测患者甲状腺功能、血常规、肝功能及TSAb.结果 A组TSAb阳性率治疗后下降更明显,Graves病的复发率低(P＜0.01),且副反应少(P＜0.05).结论 甲巯咪唑15mg全疗程顿服,联合糖皮质激素及左甲状腺素治疗可减少Graves病的复发,且副反应少.     

Comparison of efficacy prednisone combined with oral methiamazole with simple oral methiamazole of treating Graves′ disease

目的:比较泼尼松联合甲巯咪唑与单纯口服甲巯咪唑治疗Graves病的疗效.方法:收集74例Graves病患者,随机分为观察组与对照组,每组37例,观察组应用泼尼松联合甲巯咪唑口服,而对照组单纯口服甲巯咪唑治疗,观察随访1年,比较2组患者临床疗效、甲状腺素水平变化、相关免疫指标变化、不良反应及并发症发生情况.结果:观察组有效率91.89%,明显优于对照组70.27%(P<0.05);治疗后2组患者FT3、FT4水平较治疗前下降,促甲状腺激素较治疗前升高,IgG、IgM水平降低,且观察组较对照组明显(P<0.01);而观察组不良反应及并发症发生率13.51%及10.81%,低于对照组的37.84%及32.43%(P<0.05).结论:泼尼松联合口服甲巯咪唑治疗Graves病明显优于单纯口服甲巯咪唑,显著改善甲状腺激素水平及免疫指标,减少不良反应及并发症的发生,值得推广应用.     

TRAb在Graves病诊治中的变化及与甲状腺功能、用药剂量及时间的相关性

目的观察新诊断的Graves病患者接受抗甲状腺药物治疗过程中血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)滴度及阳性率的变化及TRAb滴度与甲状腺功能、药物剂量、治疗时间的相关性。方法选择2016年12月至2018年8月兰州大学第二医院收治的32例Graves病患者为研究对象,均给予甲巯咪唑(MMI)治疗,将其治疗过程分为初治期、减药期和维持期三期,检测血清甲状腺功能[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]及TRAb,观察药物治疗前后TRAb阳性率及滴度的变化,分析治疗过程中TRAb滴度与甲状腺功能、药物剂量、治疗时间的相关性。结果新诊断的32例Graves病患者在接受MMI治疗过程中TRAb阳性率在初治期、减药期、维持期分别为84. 3%(27/32)、75. 0%(24/32)、65. 6%(21/32)。血清TRAb滴度在初治期、减药期、维持期分别为7. 73(2. 74,15. 28) IU/L、5. 08(1. 49,9. 21) IU/L、2. 27(1. 26,5. 75) IU/L,不同时期比较差异有统计学意义(P <0. 05)。血清TRAb滴度在药物治疗过程中与TSH、FT3、FT4无相关性(P> 0. 05),在初治期与药物剂量呈低度正相关(r=0. 363,P=0. 041),与治疗时间无相关性(P> 0. 05),在减药期与药物剂量及治疗时间均呈显著正相关(r=0. 679,P=0. 001; r=0. 640,P=0. 001)。结论新诊断的Graves病患者TRAb阳性率明显升高,随着患者接受MMI治疗时间的推移,TRAb滴度呈下降趋势。治疗初期及减药过程中,TRAb滴度越高,所需治疗时间可能越长,用药剂量可能越大。患者血清TRAb滴度与甲状腺功能之间并无明确的相关性。     

进口甲巯咪唑(赛治)联合普萘洛尔治疗甲亢患者的疗效观察

目的探讨对甲亢患者治疗中联合应用进口甲巯咪唑(赛治)和普萘洛尔的临床效果。方法选择在本院接受治疗的64例甲亢患者,采取随机方式分成两个组别,其中对照组32例患者使用国产甲巯咪唑片进行治疗,观察组32例患者使用进口甲巯咪唑(赛治)和普萘洛尔进行联合治疗,在患者连续治疗6个月之后比较两组患者的临床治疗效果以及用药安全性。结果从治疗效果来看,观察组的总有效率(96.88%)明显高于对照组(81.25%);从用药安全性方面来看,观察组用药不良反应率(15.63%)明显低于对照组(31.25%)。经比较,两组患者以上观察指标均存在统计学意义(P0.05)。结论在甲亢患者治疗中采用进口甲巯咪唑与普萘洛尔的联合治疗方案,能够使治疗效果得到显著提升,同时患者的不良反应较少,该方案值得推广。     

甲巯咪唑(赛治)治疗Graves病疗效的影响因素分析

目的分析抗甲状腺药物甲巯咪唑(赛治)治疗Graves病的疗效影响因素,为临床治疗甲亢提供更合理方案。方法选取我院2008年1月²012年2月门诊及住院61例接受甲巯咪唑(赛治)治疗的Graves病患者,根据治疗效果分组,其中研究组27例为服药治疗效果不佳者;对照组34例经服药治疗痊愈。回顾性分析两组患者的临床资料、并通过单因素分析影响口服药治疗Graves病疗效的因素。结果患者的病程长短、性别、服药依从性、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体及过氧化物酶抗体滴度等,均会影响服药治疗效果。结论男性、治疗依从性差、病程长、甲状腺球蛋白抗体及过氧化物酶抗体滴度持续较高及TRAb持续阳性者,甲巯咪唑治疗效果不佳,建议选择手术或放射性碘等其他治疗方法。     

Graves病并肝功能损害患者抗甲状腺药物与^131I疗效比较

目的对比Graves病并肝功能损害者抗甲状腺药物(ATD)治疗及131I治疗的疗效及副作用。方法Graves病患者80例,其中A组32例,用131I治疗;B组48例,用抗甲状腺药物(ATD)治疗。观察其治疗的有效率,副作用发生率并进行比较。结果甲亢的疗效A组与B组比较差异无显著性(P>0.05),肝功能好转疗效A组优于B组,差异有显著性(P<0.01)。结论对甲亢并肝功能损害者用131I治疗有效、安全、快捷。