腹腔镜在小儿阑尾切除术的应用

目的：探讨腹腔镜在小儿阑尾切除术的应用效果。方法回顾性分析124例行腹腔镜阑尾切除术患儿的临床资料。结果122例完成腹腔镜阑尾切除术，2例因化脓性阑尾；周围组织水肿粘连严重中转开腹；平均手术时间53.2 min，术中出血3~5 mL，术后住院5.7 d~7.2 d。术后未出现切口感染，3例出现粘连性肠梗阻。结论腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、出血少、恢复快及并发症少的优点，值得临床推广应用。     

腹腔镜阑尾切除术247例分析

目的探讨腹腔镜阑尾切除术的临床应用。方法回顾性分析我院2003年5月~2009年5月间施行的247例腹腔镜阑尾切除术患者资料。结果手术时间15~65min,平均28min,中转开腹2例（阑尾周围粘连解剖不清）;术中出血3~25ml,平均5.7ml;术后下床活动时间6~12h;住院2~5d,平均3.5d;切口感染4例,无其他并发症发生。结论腹腔镜阑尾切除术是安全、有效的阑尾切除术式,特别有利于女性患者及肥胖患者阑尾炎的诊治。     

腹腔镜下阑尾切除术74例的临床分析

目的探讨腹腔镜下阑尾切除术的方法及其疗效。方法对2011年4月-2012年11月我科收治的74例阑尾炎患者行腹腔镜下阑尾切除术,记录并作回顾性分析。结果本组74例患者均手术成功,无中转开腹者;手术时间43~102 min,平均为67.5 min;术中出血量30~80 mL,平均为46.5 mL;住院时间5~9 d,平均7.2 d;术中阑尾周围组织粘连重者9例,腹膜后阑尾5例,15例术后留置腹腔引流管1-3 d;患者术后疼痛较轻,无镇痛者,术后12 h后开始下床适当活动并流质饮食;无腹腔出血、切口感染、胆瘘、肠瘘、腹腔残余脓肿及脂肪液化等手术并发症出现。结论腹腔镜下阑尾切除术临床疗效确切,值得进一步开展应用。     

腹腔镜治疗小儿化脓性及坏疽性阑尾的临床分析

目的 总结腹腔镜治疗小儿化脓性及坏疽性阑尾的临床经验。方法 选择2011年3月~2013年10月期间我院77例化脓性及坏疽性阑尾炎患儿，在全麻下行三孔法及单孔法腹腔镜下阑尾切除术。其中5例中转开腹。结果 本组77例应用三孔法或二孔法腹腔镜下行阑尾切除术，手术时间约30~98 min，平均约46 min。术中出血约0.5~20 ml，平均约5 ml。术后肛门排气时间10~36 h，平均约12 h。术后住院天数5~14天，平均约7天。术后1例因阑尾系膜出血，于术后8h再次开腹手术止血，手术顺利出院。5例术中探查发现阑尾已包裹，阑尾脓肿形成，经剥离脓肿，吸出脓液，分离粘连后切除阑尾，行腹腔冲洗引流术后恢复良好出院。结论 随着腔镜技术的发展，越来越多相对复杂的阑尾炎经腹腔镜治疗后得以痊愈。且具有并发症少、创伤小、恢复快等优点。     

经麦氏点单孔腹腔镜辅助阑尾切除术56例临床分析

目的探讨经麦氏点腹腔镜辅助阑尾切除术手术方法及临床疗效。方法回顾分析2010年2月至2012年9月56例经麦氏点单孔腹腔镜辅助阑尾切除术患者的临床资料。结果 52例单孔腹腔镜手术获得成功,3例改行三孔腹腔镜阑尾切除术,1例直接延长麦氏点切口中转开腹。手术时间平均(35±8.8)min。术后常规抗感染治疗,1例发生切口感染。患者均治愈出院,平均住院天数(4.2±0.9)d。56例患者获得随访,无其他并发症发生,对术后疼痛感、康复情况、美容效果满意。结论经麦氏点单孔腹腔镜辅助阑尾切除术具有较好的临床效果,患者创伤小、痛苦少、康复快、美容效果满意等优点,适合年轻医师及基层医院推广应用。     

腹腔镜阑尾切除术82例体会

目的：总结腹腔镜阑尾切除术的临床经验，探讨实用、有效、简便的手术方法。方法：回顾总结82例腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果：79例顺利完成腹腔镜阑尾切除术，3例中转开腹，其中1例术中损伤盲肠致穿孔，1例超声刀误伤回肠穿孔，1例因网膜粘连紧密，无法用腔镜器械剥离而中转开腹，手术时间最短16min，最长135min，平均手术时间42min,术后切口感染1例,术后住院时间平均2．6d。结论：腹腔镜阑尾切除术创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短，与开腹阑尾切除比较具有诸多优越性，应成为阑尾炎的首选治疗方法。     

腹腔镜阑尾切除术与小切口阑尾切除术疗效对比

目的对比分析腹腔镜阑尾切除术与小切口阑尾切除术的临床疗效。方法收集2010年3月至2014年5月行腹腔镜阑尾切除术79例(腹腔镜组)与小切口阑尾切除术63例(小切口组)的临床资料,比较两组患者平均手术时间、术中出血量、通气时间、平均住院时间、术后3天平均体温、术后1天疼痛率、切口感染率以及治疗前后白细胞计数(WBC)和C反应蛋白(CRP)水平。结果腹腔镜组平均手术时间、术后通气时间、平均住院时间显著短于小切口组(P<0.001),术后疼痛率、切口感染率显著低于小切口组(P<0.05)。腹腔镜组术后3天平均体温显著低于小切口组(P<0.001),手术费用高于小切口组(P<0.001)。两组患者治疗后WBC和CRP水平均低于治疗前(P<0.001),腹腔镜组治疗后的WBC和CRP水平低于小切口组(P<0.001)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎具有创伤小,恢复快,切口感染率低等优势,值得临床推广。     

腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎624例临床分析

目的探讨腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的效果。方法回顾性分析624例行腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料。结果本组623例完成腹腔镜阑尾切除术,1例因异位阑尾根部穿孔伴盲肠水肿严重中转开腹。本组平均手术时间（43．54-36．3）min,术中出血7～15ml,术后6h下床活动,术后12h进食流质;术后住院（5．7＋3．2）d,无再次手术者。术后1个月内复诊,粪漏1例,切口感染13例,未发现肠粘连梗阻、阑尾残株炎等并发症。结论腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、出血少、恢复快及并发症少的优点,是安全有效的阑尾切除术式。     

腹腔镜胆囊切除术1100例报告

目的 总结本院腹腔镜胆囊切除术(LC)1100例治疗经验.方法 回顾分析1100例患者手术方法、术后恢复情况、开腹原因等.结果 中转开腹4例(2例胆总管结石、1例胆囊萎缩、1例为胆囊严重粘连,胆囊三角解剖不清).其余均行LC,手术时间15～75min,平均23min.术后住院时间1～3天,平均1.9天.1例胆囊息肉术后诊断胆囊癌,1例并发切口感染.结论 腹腔镜胆囊切除术创伤小、恢复快、合理掌握适应证,精细操作是手术成功及预防并发症的关键.     

腹腔镜治疗儿童阑尾炎53例临床分析

目的:评估腹腔镜在儿童急性阑尾炎切除术中的作用。方法:回顾性分析53例儿童急性阑尾炎腹腔镜切除术,对比手术时间、术后切口感染率、术后腹腔脓肿发生率及平均住院时间,评估腹腔镜阑尾切除术的效果。结果:手术时间(41～115)min,平均(62.8±6.4)min,术后切口感染2例(3.77%),术后腹腔脓肿1例(1.88%)。住院时间3～8 d,平均(5.1±1.3)d。术后无腹腔出血,无粘连性肠梗阻。结论:腹腔镜儿童阑尾切除术手术时间略有延长,但住院时间缩短,术后切口感染率明显降低,不增加术后腹腔脓肿发生率,而且创伤小、美观、恢复快。     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术临床应用观察

目的：观察经脐单孔腹腔镜阑尾切除术（TULESSA）治疗急、慢性阑尾炎临床应用效果及安全性。方法：对2011年8月～2012年10月收治的37例阑尾炎患者行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术（TULESSA）的临床资料进行回顾性分析。结果：本组37例患者,除1例慢性阑尾炎患者因回盲部粘连严重,阑尾游离困难,转行三孔法手术完成外,其余36例均顺利完成经脐单孔腹腔镜阑尾切除术（TULESSA）,平均手术时间37．8±17．6分钟,平均排气时间26．5±11．2小时,术后平均住院时间2．7±1．5天,术后疼痛轻微,均未使用解痉镇痛药物,无腹腔及切口感染,手术切口I期愈合,术后脐部瘢痕不明显;36例患者均获得术后随访2～16个月,无脐疝、粘连性肠梗阻等并发症发生,患者调查满意度为100％。结论：经脐单孔腹腔镜阑尾切除术安全可行,具有微创、并发症少、恢复快、术后瘢痕不明显等优点,但应严格掌握握手术适应证。     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术20例报告

目的探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床应用。方法选择2012年3月～2012年7月清华大学第一附属医院行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术患者20例,观察手术时间、术中出血量、数字疼痛分级（NRS）、住院时问、术后切口感染发生情况等指标。结果1例术中改为普通腹腔镜阑尾切除术,其余19例均成功完成。手术时间为30～70min,平均45min,术中出血少,术后无出血,无肠瘘,无切口感染;住院时间3～5d,术后未用止痛药物。腹壁无明显瘢痕。结论经脐单孔腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、痛苦小、美容效果好等优点,但手术操作相对困难,应掌握好适应证。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床分析

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术方式、适应证及疗效。方法:对60例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的操作及疗效等方面进行分析,包括手术方法及疗效。结果:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术成功59例,1例因盆腔广泛粘连腹腔镜下手术治疗操作困难而转开腹。术中出血50~150ml,平均100ml;手术时间35~180min,平均80min;术后住院时间4~6d,平均5d。术后无并发症及副损伤发生。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术创伤小、恢复快、术后病率低、住院时间短、腹部切口美观、盆腔粘连少、不影响妊娠,是一种保留子宫的理想术式,是具有良好应用前景的微创外科手术。     

超声刀实施在小切口无气腔甲状腺腹腔镜手术中的应用研究

目的探讨超声刀在小切口无气腔甲状腺腹腔镜手术中的使用效果。方法使用超声刀代替传统方法 (结扎和缝合作为主要切割、止血的方法 )对75例患者通过颈部小切口进行部分甲状腺切除术或腺叶全切除术和根治性切除。结果 75例手术平均时间55min(45~100 min),术中平均出血量32 m L(10~90 m L),患者术后均未出现声音嘶哑,术后未出现大出血,切口均一期愈合,术后平均住院时间3~5天。结论小切口无气腔甲状腺腹腔镜手术使用超声刀可缩短手术时间,术中、术后出血少,手术并发症少,术后恢复快,不需要建立手术通道,由于切口小具有美容效果。此外,由于腹腔镜的放大作用,术中解剖结构清楚,术中可以清楚的辨清喉返神经及血管结构,从而避免这些重要结构的损伤,改变了甲状腺手术依靠结扎和缝合止血的方法,值得临床推广。     

腹腔镜脾切除术术中术后临床观察

目的：探讨腹腔镜脾切除术（ LS）的临床效果。方法对12例行腹腔镜脾切除术患者的手术时间、术中出血量、禁食时间、术后切口疼痛评分、术后住院时间进行观察分析。结果手术时间为155-182 min,平均为170 min;手术中出血量为85-100 ml,平均为94 ml;术后禁食时间为24-48 h,平均为40 h;术后第1天切口疼痛评分得分为2-4分,平均为3.1分;术后第3天切口疼痛评分为1-2分,平均为1.2分;术后住院时间为6-8 d,平均为7.3 d。结论腹腔镜脾脏切除术具有创伤小、患者痛苦少、术中出血少、术后恢复快、并发症少、术后切口疼痛小,住院时间短、伤口小而美观等优点,是行脾切除术患者的最佳选择。     

腹腔镜下腹壁切口疝治疗体会

目的探讨腹腔镜下腹壁切口疝修补术的手术技巧和临床疗效。方法对2005年4月～2009年6月经腹腔镜下腹壁切口疝修补术的53例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 50例顺利完成腹腔镜下补片修补手术,手术时间50～145 min,平均79 min,术后随访3～36个月,复发2例,均为腹壁巨大切口疝;3例因腹壁缺损较大,腹腔粘连严重中转开腹。全组无肠管损伤、粘连性肠梗阻及其他切口并发症发生。结论腹腔镜下腹壁切口疝修补术安全可行、创伤小、术后恢复快、并发症少,值得临床推广应用。     

免钛夹单双极电凝法腹腔镜阑尾切除术60例临床体会

目的探讨腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendeetolny,LA)应用单双极电凝法的可行性及安全性。方法回顾分析2010年11月-2012年10月应用免钛夹单双极电凝法结合为60例患者行腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果 60例患者均成功于腹腔镜下行阑尾切除术,无中转开腹,手术时间3O～80min,平均(50±10.1)min,术后住院4～7d,平均(5±0.8)d,术后无发生腹腔出血、切口感染、肠梗阻等并发症。结论应用单双极电凝法行腹腔镜阑尾切除术具有安全可靠,患者创伤小,出血少,手术时间短,手术费用低,且无钛夹遗留,值得推广应用。     

单孔腹腔镜阑尾切除术临床体会

目的总结经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术的临床经验及疗效。方法对100例施行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的阑尾炎患者进行回顾性分析。结果 85例行单孔法腹腔镜手术获得成功,12例改为两孔法,3例中转开腹手术。手术时间15～85min,平均32min。术后常规抗炎治疗,其中出现5例切口部位感染,接受随访的100例患者无其它并发症。患者均痊愈出院,平均住院4.7d。结论单孔法腹腔镜下阑尾切除术具有创伤小、痛苦少、康复快、隐蔽性及美容效果好等优点。     

基层医院腹腔镜治疗坏疽性化脓性阑尾炎并根部穿孔的应用体会

目的:回顾性分析48例坏疽性化脓性阑尾炎并根部穿孔患者在我院施行腹腔镜阑尾切除术应用体会.方法:回顾性分析腹腔镜治疗坏疽性化脓性阑尾炎并根部穿孔48例患者的临床资料.结果:48例均顺利完成手术,无中转开腹病例,手术时间40-120min,平均54min,术后住院3-6天,均痊愈出院;术口疼痛轻,无腹腔脓肿、出血、粘连性肠梗阻、肠瘘等并发症的发生.结论:对坏疽性化脓性阑尾炎并根部穿孔患者行腹腔镜阑尾切除是安全可行的、具有创伤小、痛苦轻、恢复快、术后并发症少等优点,有利于患者的康复.     

腹腔镜阑尾切除术150例临床分析

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic Appendectomy,LA)的手术操作要点及临床价值.方法:回顾性分析腹腔镜阑尾切除术150例的临床资料.结果:腔镜完成手术147例;中转开腹2例,其中腹膜后异位阑尾1例,阑尾周围粘连致密1例.术后出现腹腔残余脓肿2例,穿刺点皮肤感染2例,经保守治疗均治愈.住院时间(2～4)d,平均3d.术后全部患者进行随访(6～24)m,无其他并发症.结论:腹腔镜阑尾切除术具有创伤小,操作简单,并发症少,患者恢复快的优点,特别对于腹壁肥胖的患者,减少手术切口感染及脂肪液化的发生尤为有效.该术式可在各级医院广泛推广和普及.