瘢痕子宫行再次剖宫产时切口选择280例临床分析

目的究瘢痕子宫再次剖宫产时,手术切口位置的选择对分娩结局的影响。方法选取瘢痕子宫再次剖宫产患者280例作为研究对象,随机分为两个不同组别。其中观察组手术切口选择在膀胱腹膜反折上0.5cm处,对照组切口选择在原瘢痕处。观察两组产妇的手术指标。结果观察组产妇术中和术后出血量明显少于对照组;产妇子宫切口撕裂发生率(6.40%)低于对照组(13.99%)。P0.05,差异有统计学意义。结论对于瘢痕子宫而言,二次剖宫产时选择合适子宫切口,避开原瘢痕处,能够有效减少产科出血及术后并发症,值得推广应用。     

手术干预控制60例瘢痕子宫再次剖宫产产后出血的疗效观察

目的 探讨手术方式预防瘢痕子宫再次剖宫产产后出血的疗效.方法 选取瘢痕子宫再次剖宫产产妇60例(观察组)进行手术干预预防产后出血,与非瘢痕子宫产妇108例(对照组)进行对比,比较两组并发症的发生率及产后出血发生率.结果 观察组并发症的发生率和术中出血量明显高于对照组(P＜0.05),通过术中手术方式干预处理后,两组产后出血发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 手术方式的干预能有效减少瘢痕子宫再次剖宫产产后出血,值得推广.     

非洲孕妇重复剖宫产瘢痕切口改良的体会

目的 观察在非洲产妇再次剖宫产术中,行腹壁及子宫瘢痕切口改良的临床效果.方法 将重复剖宫产80例的产妇按住院单双号随机分成两组:瘢痕切口改良40例为观察组,于切口瘢痕外侧2 mm处,按原切口走向,切开皮肤、皮下组织及腹直肌前筋膜,提起残端,切除筋膜3 mm宽度至取下腹壁瘢痕组织,于子宫下段原横切口瘢痕上20 mm处切开进入宫腔.对照组40例,按传统的再次剖宫产瘢痕切口常规处理.结果 与对照组比较,观察组开腹出血量少、新生儿娩出时间短、手术时间短(P＜0.01);两组术中出血量及切口愈合率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在重复剖宫产术中,行腹壁及子宫瘢痕切口改良,具有胎儿娩出时间快、开腹出血量少、手术时间短、切口愈合好等优点.     

再次剖宫产术选择原子宫瘢痕切口进入宫腔配合缩宫素合谷穴穴位注射临床研究

目的：观察再次剖宫产术中选择原子宫瘢痕切口进入宫腔配合缩宫素合谷穴穴位注射的临床疗效。方法：采取随机对照的临床研究方法,随机选取行再次剖宫产手术的232例产妇作为观察组,术中采用子宫下段原瘢痕切口处进入宫腔同时配合缩宫素合谷穴穴位注射;随机选取首次剖宫产手术的232例产妇采用常规子宫下段剖宫产术为对照组。结果：两组在手术时间、产后出血量、子宫切口延裂伤、术后排气时间、新生儿窒息发生率、子宫复旧进行比较（P＞0．05）,差异无统计学意义。结论：再次剖宫产术中选择原子宫瘢痕切口进入宫腔同时配合缩宫素合谷穴穴位注射的方法,取得了满意疗效,有可行性及优越性,值得临床推广应用。     

瘢痕子宫再次妊娠剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的对照分析

目的分析对比瘢痕子宫再次妊娠行剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的原因与安全性。方法选择2016年1月‐2017年1月该院收治的32例瘢痕子宫再次妊娠剖宫产产妇作为研究组,选择同期收治的32例非瘢痕子宫妊娠剖宫产产妇作为对照组。两组患者均采取连续硬脊膜外阻滞麻醉,并行子宫下段横切口剖宫产。观察对比两组患者剖宫产的原因,以及手术时间、术中出血量、产后出血量及恶露持续时间。结果研究组因社会因素选择剖宫产的发生率高于对照组(P0.05);胎位异常、产程异常选择剖宫产的发生率高于对照组(P0.05);两组巨大儿、前置胎盘、子宫肌瘤、骨产道异常、妊娠高血压及胎儿窘迫选择剖宫产的发生率对比差异无统计学意义(P0.05)。研究组手术时间、术中出血量、产后出血量及恶露持续时间均高于对照组(P0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠行剖宫产患者受社会因素的影响较大,且手术时间、术中出血量、产后出血量及恶露持续时间均多于非瘢痕子宫剖宫产者,所以在有阴道分娩指征的情况下,可鼓励患者尝试阴道试产,以此保证分娩的安全与质量。     

瘢痕子宫再次剖宫产患者的切口位置选择与治疗分析

目的分析对瘢痕子宫孕妇施行再次剖宫产时手术切口位置的选择问题以及治疗成效。方法选择进入本院行再次剖宫产术的73例瘢痕子宫孕妇,随机将其划分成对照、研究两组,对照组36例于瘢痕下部2cm处切开术口,研究组37例于瘢痕上部2cm处切开术口,评估两组效果。结果研究组的术中平均时间是(40.2±9.87)min,出血平均量是(239.4±102.37)ml,术后出现异常大出血的病例占5.41%;对照组的三项指标分别是(45.8±13.59)min、(376.2±151.29)ml、27.78%。研究组产妇的术中平均时间、出血平均量及术后异常大出血等情况都优越于对照组,组间比较差异较大(P0.05)。结论瘢痕子宫产妇施行再次剖宫产术时选取瘢痕上部2cm处为切入位置,能减少产妇的术中操作时间、实际出血量,且术后安全性较高。     

瘢痕子宫再次剖宫产的临床观察与护理分析

目的:探讨瘢痕子宫再次剖宫产的临床特点和护理方法。方法:选择经剖宫产术后瘢痕子宫再次剖宫产的447例产妇作为观察组,再随机选择同期非瘢痕子宫剖宫产分娩的480例产妇为对照组,分析其剖宫产手术时间、术中出血量等手术情况。结果:观察组产妇的剖宫产手术时间明显长于对照组,术中出血量也明显多于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:瘢痕子宫再次剖宫产手术时间和术中出血均高于普通剖宫产产妇,具有一定的妊娠风险,进行良好的围术期护理可降低风险和并发症。     

首次剖宫产行腹壁中线纵切与腹壁横切对术后并发症及再次剖宫产的影响

目的 对首次剖宫产行腹壁中线纵切与腹壁横切对术后并发症及再次剖宫产的影响进行探讨.方法 方便选取2013年1月—2014年8月该院行再次剖宫产术的产妇90例,按照产妇首次剖宫产腹壁切口的不同将产妇分为观察组和对照组.观察组产妇首次剖宫产行腹壁中线纵切口,对照组产妇首次剖宫产行腹壁横切.探讨首次剖宫产切口选择对产妇再次行剖宫产术的影响.结果 观察组产妇术后瘢痕发生率为42.22%,腹腔粘连发生率为17.78%,对照组产妇术后瘢痕发生率为80%,腹腔粘连发生率为46.67%,观察组产妇并发症发生情况显著低于对照组(P<0.05);观察组产妇再次剖宫产时,包括手术时间、术中出血量在内的各项手术指标均优于对照组(P<0.05).结论 产妇在首次剖宫产时采取腹壁中线纵切的方法 ,可以有效减少并发症的发生率、提高再次剖宫产的质量和安全性.     

瘢痕子宫二次剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产并发症情况对照研究

目的比较瘢痕子宫二次剖宫产与非瘢痕子宫孕妇剖宫产的手术情况与并发症情况。方法选取该院2013年1月‐2015年8月收治的150例二次妊娠并行剖宫产术的孕产妇,按是否为瘢痕子宫分为两组,各75例,观察组为瘢痕子宫,对照组为非瘢痕子宫。观察、记录两组剖宫产手术情况和并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组手术时间明显延长,术中出血量和产后出血量明显增多,差异有统计学意义(P0.01)。观察组子宫破裂、盆腹腔粘连、产后出血、感染、切口愈合不良的发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论瘢痕子宫孕产妇二次剖宫产并发症发生率较非瘢痕子宫剖宫产孕产妇明显更高,应严格把握剖宫产指征,根据产妇情况选择合适的分娩方式。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式临床分析

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择.方法:回顾性分析我院2010～2012年剖宫产术后再次妊娠350例的临床资料.结果:瘢痕子宫阴道分娩组的平均产后2h出血量、平均产程时间、产褥病率、新生儿窒息的发生率等与非瘢痕子宫阴道分娩的产妇进行比较差异均无统计学意义;与瘢痕子宫剖宫产组比较产后2h出血量少、住院时间短、住院费用低(P＜0.05).与非瘢痕子宫行剖宫产组比较,瘢痕子宫剖宫产组平均产后2h出血量多、产程长、切口非甲级愈合率高、住院时间长、住院费用高(P＜0.05).结论:对于剖宫产后第2次妊娠的产妇,阴道试产为一种安全有效、经济的分娩方式.     

瘢痕子宫再次妊娠二次剖宫产的临床效果

目的观察瘢痕子宫再次妊娠二次剖宫产的临床效果。方法选取2017年1—12月在遂平县人民医院接受剖宫产的114例产妇,依据是否伴有瘢痕子宫分为对照组和观察组,各57例。对照组为非瘢痕子宫产妇,观察组为瘢痕子宫产妇,两组产妇均接受剖宫产术,观察两组产妇出血量(术中、术后)、手术时间、产后并发症发生情况及新生儿结局。结果观察组术中、术后出血量多于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组产后并发症发生率[70.18(40/57)]高于对照组[15.79(9/57)],Apgar评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫孕妇接受二次剖宫产,产后并发症发生率增加,可对新生儿结局造成不利影响,故临床医生需指导孕妇认知剖宫产利弊,并对首次剖宫产指征进行严格把握。     

实施临床干预降低瘢痕子宫再次剖宫产产后出血率的临床研究

目的：探究为降低瘢痕子宫再次剖宫产产后出血率实施临床干预的临床疗效研究，旨在为临床降低瘢痕子宫再次剖宫产产后出血率提供相关参考和依据。方法：选择2012年5月18日至2014年5月18日行剖宫产的瘢痕子宫产妇100例，将他们随机分为两组，观察组50例，在常规护理的基础上实施临床干预，对照组50例进行常规护理。统计并分析比较两组患者的产后出血率情况。结果：观察组产后出血1例，占总数的2．00％，对照组产后出血7例，占总数的14．00％，经检验，两组比较结果具有统计学意义（χ2＝4．8913，P＝0．0270），观察组手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：实施临床干预，可以有效降低瘢痕子宫再次剖宫产的产后出血发生率，值得临床上进行推广和应用。     

302例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析

目的分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择和结局及瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式并发症发生率。方法选取2017年7月至2018年9月本院接收的302例均只有一次剖宫产史的产妇作为剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠组,另外选取同期产科收治非瘢痕子宫分娩者200例作为非瘢痕妊娠组,分析瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道试产失败的原因,比较瘢痕子宫再次妊娠及非瘢痕子宫妊娠不同分娩方式新生儿情况、出血量、住院时间等的差异。结果有阴道分娩试产指征瘢痕子宫妊娠产妇倾向选择剖宫产手术;瘢痕子宫妊娠产妇阴道分娩失败主要原因为产妇主观放弃试产;瘢痕子宫阴道分娩组孕妇产后出血量、住院时间显著少于剖宫产组;瘢痕子宫孕妇产后出血量、住院时间明显多于非瘢痕子宫孕妇。结论瘢痕子宫再次妊娠孕妇如有阴道试产指征,选择阴道分娩可以减少产后并发症的发生。     

100例瘢痕子宫与非瘢痕子宫孕妇进行剖宫产手术的疗效分析

目的对比100例瘢痕子宫与非瘢痕子宫进行剖宫产手术的疗效。方法选取本院2012年5月-2015年10月收治的100例瘢痕子宫与非瘢痕子宫妊娠分娩产妇为研究对象,将瘢痕子宫产妇作为观察组,非瘢痕子宫产妇作为对照组,两组产妇均使用同样的剖宫产手术方式,观察两组产妇手术情况与术后并发症发生情况。结果观察组手术时间较对照组长,术中出血量也比对照组多,差异具有统计学意义(P0.05);观察组产后出血、完全、不完全子宫破裂、腹腔粘连发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),前置胎盘、胎盘植入的发生率两组相同,差异无统计学意义(P0.05)。结论瘢痕子宫产妇进行再次剖宫产术后并发症发生率较高,需要医院广大妇产科医务人员对产妇予以足够重视,在为瘢痕子宫产妇进行剖宫产时也要非常小心。     

不同腹壁切口用于瘢痕子宫再次剖宫产中的效果

目的分析不同腹壁切口用于瘢痕子宫再次剖宫产中的效果。方法选择本院2015年1月至2015年6月首次剖宫产腹壁竖切口瘢痕子宫行二次剖宫产术患者41例(竖切口组)及首次剖宫产腹壁横切口瘢痕子宫行二次剖宫产术产妇45例(横切口组)共同作为观察对象,行剖宫产术,观察盆腔粘连程度、出血量、开腹时间、手术时间、并发症发生情况。结果竖切口组盆腔粘连程度比横切口组盆腔粘连程度较轻,开腹时间、出血量、手术时间均低于横切口组,对比差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹壁竖切口用于瘢痕子宫再次剖宫产影响较小。     

瘢痕子宫二次剖宫产术中出血的临床研究

目的:分析瘢痕子宫二次剖宫产术中出血的原因和预防措施。方法:选取行再次剖宫产术的瘢痕子宫产妇107例作为观察组,选取同时期行剖宫产的非瘢痕子宫产妇112例作为对照组,分析比较两组产妇的手术时间和出血量等指标,并对瘢痕子宫产妇二次剖宫产术中出血的原因进行归纳分析。结果:观察组的剖宫产手术总时间和术中出血量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);引起瘢痕子宫二次剖宫产术中大出血的因素主要有胎盘因素(尤其是胎盘附着于子宫瘢痕处,或胎盘粘连、植入)、宫缩乏力等。结论:瘢痕子宫使剖宫产手术时间延长、术中出血增加。胎盘等多方面因素可造成术中大出血,故应在产前对孕妇生产条件进行仔细评估,严格掌握剖宫产指征,减少瘢痕子宫发生。     

剖宫产术中出血防治的临床研究

目的:探讨剖宫产术中出血原因及防治方法.方法:选择行第二产程剖宫产术产妇440例(观察组)、同期第一产程剖宫产产妇1520例(对照组),比较两组术中出血量、出血发生率、出血原因.结果:观察组术中出血量和出血发生率均显著高于对照组;发生子宫切口裂伤、子宫收缩乏力的比例明显高于对照组.结论:第二产程剖宫产是导致产后出血的重要高危因素,子宫收缩乏力、子宫切口裂伤是第二产程剖宫产术中出血的主要原因.     

腰硬联合阻滞镇痛联合气囊仿生技术助产在剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇经阴道试产中的应用

目的观察腰硬联合阻滞镇痛联合气囊仿生技术助产在剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇经阴道试产中的应用效果。方法回顾性分析100例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇的临床资料,其中50例采用腰硬联合阻滞镇痛联合气囊仿生技术助产经阴道试产(观察组),另50例仅采用气囊仿生技术助产经阴道试产(对照组)。观察两组产妇的总产程、剖宫产率、新生儿窒息发生率、产后2 h出血量、产后出血率、先兆子宫破裂发生率、分娩时产妇疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。结果两组产妇的剖宫产、先兆子宫破裂、产后出血、新生儿窒息发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但观察组总产程短于对照组,分娩时VAS评分低于对照组,产后2 h出血量少于对照组(均P<0.05)。结论剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇经阴道试产时采用腰硬联合阻滞镇痛联合气囊仿生技术助产,能够缩短产程,减少产后出血量和产妇疼痛感,母婴安全性高。     

B-Lynch缝合术对剖宫产术中出血的疗效观察

为探讨分析B-Lynch缝合术用于产科剖宫产术中出血的有效性,选择辽宁省健康产业集团抚矿总医院2019年10月至2020年5月期间产科剖宫产分娩术中出血的110例产妇,按1︰1比例法分为对照组(行纱条宫腔填塞止血)和观察组(应用B-Lynch缝合术止血),每组55例。比较2组产妇的术中出血量、术后24 h出血量、手术时间、产后恢复情况以及产后并发症情况。结果显示,观察组术中出血量、术后24 h出血量、手术时间均显著低于对照组(P <0.05);2组术后异常体温恢复、月经恢复、恶露持续时间无统计学差异(P> 0.05);观察组术后切口感染、产后出血、子宫缺血并发症发生率低于对照组(P <0.05)。因此,对剖宫产术中出血患者行B-Lynch缝合术止血效果良好,安全性较高,是理想的止血方式。     

瘢痕子宫再次剖宫产时并发症情况分析

目的：探讨瘢痕子宫再次剖宫产时并发症发生情况。方法选取我院收治的180例瘢痕子宫再次妊娠产妇为观察组,均接受剖宫产术,选择同期行剖宫产术的110例非瘢痕子宫产妇为对照组,对两组剖宫产选择原因及产后并发症情况进行比较。结果观察组产妇产后出血和盆、腹腔粘连发生率均高于对照组（ P ＜0．05或 P ＜0．01）。两组前置胎盘发生率差异无统计学意义（ P ＞0．05）;观察组发生子宫破裂1例（0．56％）、胎盘植入1例（0．56％）,对照组未出现子宫破裂和胎盘植入,两组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论瘢痕子宫再次妊娠分娩危险系数大,增加剖宫产术难度,且相比非瘢痕子宫剖宫产术后并发症多。为此,需转变传统观念,降低以社会因素为手术指征的剖宫产,提高瘢痕子宫阴道分娩率。