腹腔镜技术在腹部创伤中的应用

腹腔镜的应用已有九十余年的历史 ,早期多供作诊断之用 ,尤其是应用在妇科和盆腔病变 [1 ] 。随着现代电视腹腔镜的引进和腹腔镜技术的发展 ,电视腹腔镜不仅可作为腹部创伤的诊断手段 ,还可作为手术治疗手段 ,其价值日益受到人们的重视 ,并得到进一步的推广应用 [2 ]。笔者介绍腹腔镜技术在腹部创伤中的应用及其研究进展。1　腹腔镜诊治腹部创伤的适应证腹腔镜应用于腹部创伤的主要目的是明确诊断 ,避免不必要的开腹探查 ,对某些脏器损伤可通过腹腔镜直接处理。Poole等 [3] 、何德林等 [4] 、毛静熙等 [5 ] 各自提出了在腹部创伤中应用腹腔…     

腹部创伤诊治中的教训总结

我院自１９８８年至１９９８年手术治疗腹部创伤１０００例,现总结如下。资料与方法１性别与年龄男性５７２例,女性４２８例,年龄最大７６岁,最小者１２岁,其中１６岁至５５岁者８６０例,占８６％。２致伤原因交通事故４２４例（４２．４％）,刀伤４７０例（４７％...     

应用腹腔镜技术诊治腹部创伤16例分析

我院１９９４年２月至１９９８年共实施腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）１６例,效果较好。现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组男１２例,女４例,年龄１６～４８岁,平均３２岁。其中闭合性腹部损伤６例,开放性腹部损伤１０例。１．２基本操作过程：①全麻;②脐部穿...     

腹部创伤诊治体会

目的：进一步提高对腹部创伤的诊断水平。方法：回顾性分析35例腹部创伤的诊断方法和疗效。结果：32例均行剖腹探查术，痊愈30例，死亡2例。结论：仔细询问病史和体格检查仍然是诊断腹部创伤最基本的方法，诊断性腹腔穿刺具有简便、廉价、快速的优点。诊断的关键在于有无内脏及大血管损伤，手术应早期和积极，探查应仔细和全面。     

腹腔镜在腹部创伤中的应用

目的：探讨腹腔镜在腹部创伤中的应用。方法：回顾分析我院近半年来，腹部创伤病人利用腹腔镜进行腹部探查及治疗的临床资料。结果：共有18例腹部创伤病人接受了腹腔镜手术。其中17例在腹腔镜下得到明确诊断，1例在腹腔镜诊断可疑后转开度手术得到了明确诊断。14例在腹腔镜下完成治疗。包括实质脏器破裂止血、空腔脏器破裂修补和腹腔冲洗引流，1例在小切口辅助下完成手术，3例中转开度手术。术后未发生与腹腔镜手术相关的并发症。结论：腹腔镜手术对腹部创伤病人是一种比较理想的选择。     

微创技术在脊柱创伤手术中的应用研究

目的:在脊柱创伤手术中应用微创技术,观察其效果.方法:遴选我院在2016年12月-2018年12月之间收治的80例脊柱创伤患者为研究对象,用双色球法依据1:1比例对其进行分组,对照组与观察组每组均40例,其中对照组患者采用传统开放手术给予治疗,观察组患者采用微创手术给予治疗,对比2组患者术中出血量、术后活动时间、手术时间及住院时间,比较2组患者并发症发生率.结果:观察组术中出血量、术后活动时间、手术时间等指标均明显优于对照组,数据对比差异具有统计学意义,P<0. 05,观察组围术期并发症发生率明显低于对照组,数据对比差异具有统计学意义,P<0. 05.结论:用微创技术治疗脊柱创伤患者疼痛度低、手术时间短、术中出血量少、住院时间短,并发症少,临床应用价值较高.     

微创技术在创伤骨科的应用

自AO组织提出生物力学固定以来，微创技术逐渐成为创伤骨科领域研究的热点，以LISS系统为代表的各种微创技术方法已在临床广泛应用。虽然初步临床结果令人鼓舞，但同时需要明确经皮置入钢板、髓内固定、外支架等各种微创技术的治疗范匿，并认识到其昂贵、复位困难等缺点，进一步对照传统方法，运用循证医学方法对大样本病例进行综合评价、客观分析。最终根据需要及可能针对具体患者选择个体化治疗方案，使患者获得最佳疗效；     

预见性护理在腹部创伤中的应用

目的 :为提高腹部创伤病员的抢救成功率 ,缩短抢救时间。方法 :应用自行设计的预见性护理程序 ,于 2 0 0 0年12月～ 2 0 0 3年 10月对来院就诊的腹部创伤病人、特别是中、重度创伤病人休克的早期预防和救治进行了研究 ,观察组按预见性护理程序 ,对照组用常规程序 ,对两组有效抢救时间做了比较。结果 :观察组比对照组提前了 30min。结论 :预见性护理为病人赢得了抢救时间 ,提高了病人生存质量。     

腹腔镜在腹部创伤中的应用价值

腹部外伤的诊断和急腹症相似,仍是目前普通外科临床最常发生争议的问题之一,在这些急诊患者的处理过程中,延迟诊断及误诊率有时可高达5％～25％。延误诊断常使治疗效果降低,增加致病率及死亡率。由于延长了住院治疗时间和恢复期,总的医疗费用也随之增高。在这些病例中,一方面,不必要的剖腹探查率可高达9％～29％;另一方面,过多的观察时间和复杂昂贵的无创诊断、实验室检查等的代价并非是很有效的。     

抗生素在腹部创伤中的预防性应用

在所有创伤中，腹部创伤最容易引起感染并发症。感染，包括与创伤直接有关的伤口感染和腹腔内感染，以及与创伤、手术只有间接关系的医院内感染（如尿路感染、下呼吸道感染），是腹部创伤后存活超过48小时的病人最常见的并发症和最主要的死因。因此，抗生素在腹部创伤中的预防性应用具有极其重要的意义。     

腹部创伤的诊治进展

１ 概述 腹部创伤是创伤的重要组成部分,又是一种特殊类型的急腹症（创伤性急腹症）,发病率并不高,约占全身各部位创伤的５％～１０％,但其伤情比较紧急、严重、复杂,病死率平均为６％～８％;随着交通事故、工伤的增多,其发生率亦有上升趋势。 腹部创伤的特点：①伤情常较复杂、严重,一般有腹内多脏器伤或伴有腹外合并伤;②平时多为闭合伤,战时多为开放伤;③实质性器官损伤和血管损伤多伴有急性大出血,失血性休克发生率达１７％～４５％,是早期死亡的主要原因;而空腔器官损伤多伴有弥漫性腹膜炎,引起严重感染、多器官功能障…     

腹部闭合性创伤的诊治

目的探讨腹部闭合性创伤的诊断及手术时机的把握。方法回顾分析1998年7月～2003年6月收治的184例合并腹内脏器损伤的腹部闭合性创伤的临床资料,并进行分析讨论。结果184例术前明确诊断经手术证实147例,死亡5例,术中死亡2例,术后死亡3例。结论早期诊断,采取抢救措施,把握好手术时机,是抢救闭合性腹部创伤的关键。     

腹部创伤的诊治体会

目的对136例腹部创伤患者的临床资料进行分析,总结腹部创伤的诊断和治疗经验。方法 136例患者均行剖腹探查术,并对损伤的脏器进行相应处理。结果经治疗136例患者痊愈133例,死亡3例,均因多系统器官功能衰竭死亡,病死率2.2%。结论腹部创伤常造成危及生命的严重后果。所以及早发现并予以纠正,可减少并发症及病死率。     

腹部创伤176诊治分析

我院自１９９２年１０月至１９９７年１０月共收住腹部外伤病人１７６例，现将其诊断和治疗体会报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男１５４例，女２２例。年龄９～６５岁，平均３３．３岁。１７６例中闭合伤１５３例，开放伤２３例。损伤原因：坠落伤１６例，刺伤２２例，车祸伤６２例，碰撞伤７６例。伤及脏器：脾脏９２例，大、小肠５５例，肝脏３１例，胃１３例，胰腺、十二指肠各２例，２例伴有腹内大血管的损伤。伴发伤：骨折２８例，血气胸１９例，脑外伤１３例，肺挫伤３例。全组伴休克５３例，其中８例来院时血压为０。…     

腹部闭合性创伤的诊治

目的探讨腹部闭合性创伤的诊断及手术时机的把握。方法回顾分析1998年7月～2003年6月收治的184例合并腹内脏器损伤的腹部闭合性创伤的临床资料,并进行分析讨论。结果184例术前明确诊断经手术证实147例,死亡5例,术中死亡2例,术后死亡3例。结论早期诊断,采取抢救措施,把握好手术时机,是抢救闭合性腹部创伤的关键。