危重症患者早期肠内营养护理干预的研究进展

ICU患者病情复杂,正确适宜的早期肠内营养支持能维护肠道功能,纠正代谢紊乱,提供充足营养支持,对患者促进康复,改善预后有重要意义。本文就早期肠内营养的评估、喂养不耐受和护理干预措施等进行综述,旨在为护士合理实施肠内营养,减少并发症和提高营养支持效果提供参考。     

神经危重症患者的肠内营养支持

神经危重症患者常常存在营养风险,即对患者结局（感染相关并发症,住院时间等）发生负面影响的风险,易发生营养不足。神经危重症患者常合并吞咽障碍（即各种原因导致的不能顺利安全地将食物经口送达胃部）,并伴有急性应激性反应。在神经内分泌机制和炎症反应机制的影响下,机体分解代谢明显高于合成代谢,能量、糖、蛋白质和脂肪等基础代谢紊乱。其他影响患者营养代谢的因素包括：意识障碍、胃肠动力障碍、伴发抑郁和厌食以及病前已经存在的营养不足等。许多神经危重症患者同时存在多种营养问题,因此,积极合理地进行营养支持,对于减少并发症和改善患者预后具有重要作用。     

危重症患者肠内营养的护理

胃肠营养(Entral Nutrdon，EN)是通过鼻胃管经胃肠道提供代谢需要的营养基质及其它各种营养素的支持方式。它对维护肠黏膜屏障功能，维持胃肠道正常的结构和生理功能，减少肠内细菌移位有重要的意义。EN具有方便、经济等特点，但由于管饲营养时间较长，如护理不当，易导致各种并发症。我院ICU1997～2000年共有140例患者采用EN方式，现将护理体会报告如下。     

ICU患者肠内营养支持的护理干预

ICU危重病例多为严重创伤、大手术后、脏器功能衰竭等患者,多处于高分解、高代谢状态,能量消耗多,而且短期内无法经口进食,因此普遍存在营养不良的问题,直接影响患者综合治疗效果及疾病转归。     

早期肠内营养支持对神经内科危重症患者的影响观察

目的 探讨早期肠内营养支持对神经内科危重症患者的影响.方法 选择我院神经内科收治的100例危重症患者作为研究对象,按照治疗方法不同将其分为采取常规营养治疗的参照组和采取早期肠内营养治疗的试验组.比较2组治疗前后营养指标、满意度情况.结果 试验组各项指标均明显优于参照组(P<0.05).结论 神经内科危重症患者采取早期肠内营养治疗效果明显,能显著改善患者各项营养指标,提高患者对护理工作满意度.     

危重症患者肠内营养常见并发症护理

肠内营养支持(enternal nutrition,EN)因其更符合生理状态,对维护肠粘膜屏障功能,维持胃肠道正常的结构和功能有重要意义。临床营养支持分为肠内和肠外两种,其中肠内营养优势在于食物通过肠道有助于改善门静脉系统循环,改善肠功能等,可减少多器官功能障碍综合征的发生。但肠内营养支持也可出现一系列并发症,如何加强护理,尽早对并发症采取预防措施是护理工作的责任,也是有效实施EN的关键。     

研究合并糖尿病危重症患者的肠内营养支持与护理对策

目的探究合并糖尿病危重症患者的肠内营养支持与临床护理对策。方法选取我院在2016年1月至2016年12月收治的60例糖尿病危重症患者作为研究对象,将其均匀分为观察组与对照组各30例,对照组患者采取常规护理模式,观察组患者实施肠内营养支持,比较两组患者护理结果。结果比较两组患者实验数据发现,观察组患者护理效果明显优于对照组,观察组患者护理效果较好。结论对合并糖尿病危重症患者实施肠内营养支持有利于提高临床护理效果,提高血糖控制率,在实际应用中具有较高的指导价值。     

早期肠内营养支持在危重症病人中的临床应用

目的研究早期肠内营养（EEN）支持在危重症病人中的临床应用效果。方法将ICU中55例危重症病人随机分为早期肠内营养（EEN）组（30例）、肠外营养（PN）组（25例）,对比观察营养支持前后患者的血色素（HB）、血清白蛋白（ALB）、、血清总蛋白（TP）及肝功能情况。结果病人应用EEN后血色素（HB）、血清白蛋白（ALB）、血清总蛋白（TP）均较PN组明显升高（P〈0.05）,而PN组与营养前比较肝功能改变高于EN组。结论早期肠内营养（EEN）能更好地改善病人的营养状况,行EEN治疗更安全,是危重症病人较好的营养支持方式。     

胃癌根治术后早期肠内营养支持的护理干预研究

目的分析胃癌根治术后实施早期肠内营养支持的临床护理干预效果。方法回顾性分析2015年1月至2017年4月接受胃癌根治术治疗的66例患者的临床资料,所有患者术后给予早期肠内营养支持,观察所有患者治疗结果及并发症的发生情况。结果所有患者中鼻肠管脱落4例,出现腹泻3例,肠内营养治疗在3 d以内5例;剩余54例患者均顺利完成早期肠内营养支持,切口恢复良好,未见严重并发症。结论对胃癌患者给予早期肠内营养支持,可减少严重并发症发生,降低病死率,有利于肠道功能的恢复,值得临床上广泛应用。     

重症急性胰腺炎患者早期肠内营养支持的护理

目的研究重症急性胰腺炎患者早期肠内营养支持实施的难点，探讨重症急性胰腺炎患者早期肠内营养支持护理的方法。方法选择消化内科及普通外科的急性胰腺炎患者33例，在发病后1周内，患者肠道功能恢复时，开始给予肠内营养支持。结果33例患者对早期肠内营养耐受良好，29例患者在1周内达到肠内营养全量，4例患者出现腹泻、腹胀、呕吐等不得不减量或暂停，好转后重新开始，2周内也达到全量。除1例自动出院外，均按期完成肠内营养计划，其中明显改善5例（显效率15％），改善28例（有效率85％），总有效率100％。结论对重症急性胰腺炎患者急性期实施肠内营养，需通过反复尝试，对症处理。预防和处理胃肠功能紊乱、误吸、代谢紊乱等并发症，是重症急性胰腺炎患者肠内营养时护理的关键内容。     

重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持的护理

重型颅脑损伤患者病情突发,早期机体应激,处于高代谢状态,能量物质分解亢进,多呈现明显的负氮平衡,影响机体各器官和系统功能,增加致残率和病死率[1]。早期肠内摄食不但可确保营养补充,而且可以减轻创伤后应激反应的强度,维持肠屏障功能,预防因细菌移位和内毒素吸收导致的肠源性感染,对治疗、康复、预后都有积极作用。     

食管癌患者术后早期肠内营养支持的护理

食管癌患者由于有不同程度进食障碍,营养物质摄入不足,加之原发肿瘤的消耗,均有不同程度的营养不良;手术创伤、术后禁食等诸多因素导致患者机体负氮平衡,因此,能否提供充分的营养物质关系到患者术后的顺利康复.肠外营养是一种较为理想的营养方法,但其操作复杂,有导致脉管炎、败血症的可能,且不利于患者术后胃肠功能早日恢复,患者由此承担的经济负担也较大;术后常规外周静脉输液,提供营养支持,至肠蠕动完全恢复,肛门排气以后开始进食全流,逐步过渡到半流、正常饮食,常常需要1～2周,不仅易致肠失用,粘膜萎缩,通透性增高细菌移位,感染并发症的发生率增加,而且营养多不全面与充分,难以满足机体对营养物质和热能的需求.     

高血压脑出血患者早期肠内营养支持的护理进展

高血压脑出血以其高致死率和致残率而严重危害病人的生命和健康,营养不良是导致其临床结局不佳的重要因素,为高血压脑出血病人提供营养支持治疗不仅可满足其营养需求,而且还能预防多种并发症。现就胃肠内营养(enteral nutrition,EN)在高血压脑出血病人的应用作一综述。     

谈神经内科危重症患者肠内营养护理效果

目的分析总结肠内营养护理对神经内科危重症患者的临床效果。方法选择本院在2014年3月至2015年6月接收的124例神经内科危重症患者,将其按照随机分组的原则分成研究组和对照组,每组各62例,给予对照组患者实施基础的一般护理方法,研究组患者在对照组的基础上实施肠内营养护理干预措施,对两组病例的生活质量评分以及对护理满意度情况进行观察并比较。结果两组病例在经过各自的护理干预方法后,研究组患者的护理总有效率明显比对照组高(P0.05),且研究组患者的护理满意度明显比对照组高(P0.05)。结论采用肠内营养护理干预方法对神经内科危重症患者进行护理,能够提高患者的临床效果,增加患者对护理工作的满意度,在临床中具有重要的推广价值。     

胃癌患者术后早期肠内营养的护理干预

目的分析胃癌患者术后早期肠内营养的护理干预措施。方法选取我院2011年8月—2013年4月收治的52例胃癌患者,将其随机分为2组,对照组29例接受全肠外营养,治疗组23例患者接受肠内营养。对比2组术后肛门排便排气时间、营养情况以及并发症等。结果2组患者实施治疗后,排便通气时间以及并发症发生率对比差异有统计学意义（P〈0．05）,住院时间对比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对胃癌根治术患者实施必要的肠内营养支持,可有效改善预后及减少术后并发症,实施有效的护理干预措施,有利于患者身体的康复,值得在临床推广使用。     

胃癌根治术后患者早期肠内营养的护理干预

目的探讨早期肠内营养对胃癌根治术后患者的疗效及护理干预方法。方法将80例胃癌根治术后患者随机分为观察组40例,对照组40例,观察组采用早期肠内营养,对照组采用普通的胃肠外营养。观察比较2组术后肛门排气恢复时间、排便时间、住院时间、住院费用、营养相关费用。结果观察组术后肛门排气恢复时间、排便时间均早于对照组,住院时间、住院费用、营养相关费用均优于对照组（P〈O．01）。结论早期肠内营养有利于胃癌根治术后患者的恢复,缩短住院日期,减轻患者负担。     

重症胰腺炎早期肠内营养支持的护理

目的讨论实施早期的肠内营养治疗对急性重症胰腺炎患者的护理及疗效评价.方法选取来我院就诊的急性重症胰腺炎患者62例,随机分为AB两组,A组35例,实施早期肠内营养;B组27例,采用肠外营养(TPN).对两组患者的疗效、并发症发生率以及平均住院天数进行比较.结果 A组患者对肠内营养的疗效优于B组,P<0.05,并发症以及住院天数均低于B组,P<0.05,差异均有明显的统计学意义.结论对于急性重症胰腺炎患者早期应实行肠内营养支持治疗加上个性化护理可取的满意的治疗效果,值得临床的推广应用.