新医改背景下社会办医新建医院的护理体系建设路径

为了满足患者多元化及优质医疗需求,新建医院应运而生,规划床位1000张,其作为一家三级综合医院,旨在提供涵盖疾病预防、健康管理、诊疗服务、术后康复的全生命周期的智慧健康服务.在新建医院的规划建设过程中,护理体系的建设是一个重要环节.本文对护理体系建设过程中的各项工作进行系统地探索和总结,以期为社会办医背景下新建医院护理...     

我国社区卫生服务中心专科服务开展现状及发展策略

开展专科服务是提升社区卫生服务中心医疗服务能力、促进分级诊疗制度建设的重要举措。本文利用《2018中国卫生健康统计年鉴》数据,分析我国社区卫生服务中心开展专科服务现状。数据显示,社区卫生服务中心的科室设置以全科医学科为主,中医科发展较快,康复医学科具有发展前景,儿科等其他专科发展滞后。随着分级诊疗制度的推进,社区卫生服务中心开展专科服务在提升医疗服务能力、增加医疗收入、促进医务人员职业发展、提高居民满意度等方面发挥重要作用,但是在基础设施配置、专科人才培养、用药及相关政策等方面面临困境。因而,社区卫生服务中心开展专科服务不同于综合医院,应从做好区域卫生规划,加强专科人才培养,完善投入、激励、医保、价格、药品政策环境等方面促进其发展。     

加强学科群建设 打造神经科学航母

随着我国国民经济的快速增长和医疗卫生体制改革的进程不断深入，三级综合医院发展面临着前所未有的挑战和巨大的社会压力。对于三级综合医院的生存和发展，加强学科建设提高医院实力和增强抵御市场风险的能力成为医院管理者的共识。通过特色学科建设，突出特色专科医疗，带动普通学科发展，实现医院综合实力的整体提升，成为打造医院知名品牌，提高核心竞争力的关键因素。三级综合医院科室众多．单一特色专科的发展难以满足大幅度提升医院整体水平的要求。同时，由于缺乏相关学科的强有力支撑，使特色专科的发展受限。然而，由于分散的特色学科。难以形成合力。造成人力、物力和财力资源的浪费。近年来．首都医科大学宣武医院围绕学科群建设进行资源配置。使医院的医、教、研水平得到大幅度提升．提高了医院的整体实力。[编者按]     

儿科护理队伍建设中存在的问题及对策

随着社会的发展、人们生活文化水平的提高、服务理念的转变,人们对医院的要求已不满足于医疗的结果,而更注重医疗的全过程,希望获得高质量的医疗护理服务。儿科作为综合医院一个独立的专科,其专业性、实践性很强,近年来一些实际的问题困扰着儿科护理工作者,严重影响了儿科护理队伍建设。     

北京地区儿科专科互联网医院建设实践

目的/意义 在北京地区医疗机构互联网应用智慧服务体系建设不断推进的新形势下,儿科专科互联网医院的建设及应用研究能够有效解决医疗资源分布不均衡问题,促进优质儿科医疗资源下沉。方法/过程 研究儿科专科互联网医院信息平台总体架构、特色功能设计和应用效果,并讨论下一步发展路径。结果/结论 儿科专科互联网医院信息化建设实践将儿科医疗服务从医院延伸到家庭,有利于儿科智慧服务应用模式的推广,为长效提升儿童健康水平提供参考依据。     

基于DRG+疾病风险调整的三级综合医院住院相关费用分析

目的 基于DRG+疾病风险调整方法评价河北省三级综合医院住院相关费用,为河北省住院费用指标管控提供科学依据。方法 收集河北省2020年1月1日-2020年12月31日省卫建委直属的12所三级综合医院848404条住院病案首页,进行DRG分组,建立疾病风险调整模型,再利用模型对该12所三级综合医院住院费用、医疗服务性收入、药品费用和耗材费用进行预测和评价,并计算DRG指标CMI及调整后住院费用指标。结果 经CMI值校正,住院费用中位数最高值的为30 681.58元,最低值为10 484.77元;医疗服务性收入中位数最高值为12 089.59元,最低值为3 657.03元;药品费用中位数最高值为9 380.54元,最低值为2 063.20元;耗材费用中位数最高值为20 546.72元,最低值为2 344.07元。经过DRG+疾病风险调整方法评价12所三级综合医院,住院费用管控相对较好(O/E≤1)的医院有7所;医疗服务性收入管控相对较好(医疗服务性收入O/E≥1)的医院有3所;药品费用管控相对较好(O/E≤1)的医院有10所,耗材费用管控相对较好(O/E≤1)的医院有3所。结论 河北省三级...     

基于信息技术平台和可信赖式专业活动-岗位胜任力理论促进三级医院构建区域医联体建设中提升全科-专科医师协作培养模式初探

背景　为实现区域医联体内分级诊疗工作，如何让全科医师与专科医师的医疗行为进行有效的协同一直是研究的难点，如何运用岗位胜任力评估也一直是研究的重点，本研究通过运用可信赖式专业活动（EPAs）进行探索也是国内首创。目的　为了缓解人民日益增长的就医需求与医疗资源的稀缺所产生的矛盾，同时为了更好地发挥三级医院的医疗资源的辐射效应，探索三级医院通过医联体制度将医疗资源纵向传导至社区的方法。方法　上海交通大学医学院附属瑞金医院北院在2018年开发分级诊疗信息平台，包含4个模块：转诊管理、联合病床、转诊随访、信息查询等功能，基于这个系统产生的数据探索针对三级医院专科医师与基层社区医院全科医师实施有效黏合度培训，同时引入国外岗位胜任力理论和EPAs。基于医联体全科医师与专科医师分级诊疗的协作行为培训，问卷主体由三部分组成：人口统计学的相关信息、〔儿科全科医师、儿科（消化）专科医师〕EPAs指标、岗位胜任力指标，于2018年8-11月依托问卷星软件随机发放问卷，共收集问卷1 476份。探索儿科全科医师与儿科专科医师的黏合度模型。结果　儿科全科医师EPAs与儿科专科医师EPAs呈正相关（P<0.05）；儿科全科医师胜任力与儿科专科医师胜任力呈正相关（P<0.05）。结论　三级医院构建区域医联体建设，基于信息技术搭建业务平台（基于全生命周期电子健康综合档案、医技预约、联合病床整合平台），同时结合业务数据引入EPAs-胜任力，促进全科医师与专科医师的共通医疗行为协作集合，通过EPAs-胜任力理论探索全科-专科医师医联体内靶点培训项目。     

医药动态

正上海市"十三五"期间解决儿科看病难上海市卫计委推出《上海市儿童健康服务能力建设专项任务》规定,针对儿科看病难,"十三五"期间,将依托三级儿童专科医院和优势医院,在全市构建东、南、西、北、中五大区域儿科联合体或儿科联合团队,加强技术支撑和辐射,解决儿科常见病、多发病临床服务需求。"十三五"期间,上海市将强化包括儿童专科医院、综合医院儿科、社区卫生服务中心和妇幼保健机构在内的儿童健康服务     

互联网+三级医院与社区卫生服务中心心脏康复转诊模式解析

由于心脏康复对心血管病的诸多益处,其已被诸多指南推荐用于心血管病患者的治疗,未来社区卫生服务中心将是心脏康复的主要场所,而目前国内主要是三级医院开展了心脏康复,在专科康复医院数量有限的情况下,需探索三级医院与社区卫生服务中心心脏康复转诊模式。本文就目前互联网+三级医院与社区卫生服务中心心脏康复转诊模式存在的问题及推进方法进行了阐述,主要提出了基于互联网+的医联体及联盟模式是可行的心脏康复转诊模式,旨在为推进互联网+三级医院与社区卫生服务中心心脏康复转诊模式的发展提供帮助。     

浅析医院三甲复审中病案管理存在的问题与措施

本文主要阐述某院在卫生部第二轮医院评审期间,严格按照《三级综合医院评审标准实施细则》要求,通过自查及科室反馈查找病案管理工作中存在的问题,如遗漏填写转科病历交接表、漏签知情同意书、遗失病历资料等情况,并通过采取相应的措施,加强病历质量三级质控关,重点审查危重症患者病案以及总结改进等方式减少或避免问题的发生,以此提高病案质量,促进医院整体医疗质量的进一步发展.     

综合医院中医科立足发展的设想

在探索综合医院中医科建设如何发展的思路中，只有清醒了解目前医疗市场的大趋势、大格局及结合各自医院的发展状况，才能很好地理清本科室的发展思路。目前，我国的医疗市场经过多年的培育，应该说得到了长足发展，尤其是城市二级以上的医院，在规模经营、技术实力及在服务患等方面，都有相应的增强及很大的提高。综合医院内中医科是一个相对特殊的科室，     

包头市第四医院

<正>包头市第四医院成立于1958年,是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复治疗为一体的三级综合医院。占地面积32000多平方米,建筑面积30042平方米,核定床位数550张,实际开放床位637张。现有在职职工1020人,核定编制人数627人。设25个临床科室、8个医技科室、22个行政职能科室及一个社区卫生服务站。2013年全年门急诊接诊患者30万人次,住院患者1.5万人次。在50多年的发展历程中,包头市第四医院秉承"精益惠民、仁德济世"的服务理念,逐步形成了以骨科、儿科为传统优势学科,其它学科均     

《科室医疗综合目标评估档案》的制定、应用及改进

为落实医疗质量持续改进、提升医院管理水平,体现“质量、安全、服务、效率”的管理理念,北京大学第一医院参照《JCI医院评审标准》及《三级综合医院评审标准实施细则》,制定并应用了《科室医疗综合目标评估档案》。同时采用PDCA循环作为质量管理工具贯穿其形成过程,促进了临床科室医疗质量持续改进,提升了医疗水平。     

综合优势助推专科发展

对于北京大学人民医院(下称"人民医院")眼科来说,仅靠60张床位的有限体量,就高分通过了国家临床重点专科(眼科)的评估工作,主要由于医院对评分标准中占绝对优势的"医疗服务能力与水平"和"医疗质量状况"的全方位把控.这也同样预示着,疑难病种诊治能力及医疗的安全质量控制,已逐渐成为各专科的发展趋势. 挖掘综合病源 在中国现行的医疗体制下,相较于专科医院体量大、手术量多等特点,综合医院各专科的优势,大多来自与不同科室患者的并发症及疑难杂症的接触.而从医学的整体发展来看,有相当一部分病种,由于其发病时是全身症状,需要利用综合医院交叉学科的技术进行整体治疗.因此,利用综合医院病源优势,开展复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变等较难攻克的眼疾治疗,是人民医院眼科发展的特色所在.     

专科主任查房中经常出现的问题分析

临床查房是科室管理的重要环节[1].规范和加强医院的临床查房,强调三级查房制度的重要性,对于医院质量管理具有深远意义[2-3].主任查房是三级查房的重要组成部分,是医院确保医疗质量的重要环节.专科主任查房是科主任针对整个专科、全病区病员的查房,主要是解决疑难病例、危重病例、新入院病人的诊断和治疗问题.如何通过规范科主任查房来带动并规范全科的查房,提高查房质量,保证医疗安全,是医院管理者与医务人员面临的重要课题.我们通过参与专科主任查房,考察参加查房的人员、查房时间、查房形式及查房内容,分析查房中存在的问题,为进一步规范查房提供依据,以提高医疗质量.     

等级医院评审中临床科室医疗质量持续改进管理的探讨

为全面推进深化医药卫生体制改革,提高医疗行业整体服务水平与服务能力,卫生部制定发布了《三级综合医院评审标准(2011年版)》和《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》(以下简称《评审标准》)。《评审标准》更加强调基础质量管理,要求医院与科室都要建立健全质量与安全监控机制,及时发现缺陷与潜在的问题。2012年8月我院顺利通过新疆维吾尔自治区等级医院评审,本文结合我     

一位自发性气胸患者来诊的启迪

急诊科是医院中急重症病人最集中、病种最多、抢救和管理最重的科室，是所有急诊病人入院治疗的必经之路。综合医院的急诊科设有内、外、妇、五官、儿科等专科诊室。因此，急诊科的工作可以说是医院总体工作的缩影，它直接反映了医院的医疗、护理工作质量和人员素质水平。     

成就重点专科

2010年12月,来自全国各地三级医院骨科、妇科、产科、儿科(重症)、麻醉科等专科的学科带头人聚集到北京,在寒冷的空气中焦急等待着参加国家临床重点专科建设项目申报现场答辩.这些专家的所在科室,或许早已取得了教育部、科技部、各级政府的重点实验室、重点学科等建设项目,但参与申报卫生部、国家中医药管理局设立的建设项目,却是首次. 至今,这项从国家层面支持医院建设临床专科的项目,实施已有三年.专科服务能力突出及特色显著的医院,逐年不断在申报中披荆斩棘,不断将建设项目收入囊中.在斐然成绩的背后,是各大医院为建设专科长达数10年的布局.     

浅析河西地区三级综合医院病历档案管理

目的:探索河西地区三级综合医院病历档案管理,发现三级综合医院病历档案管理中存在的问题,并提出解决方案。方法:通过抽查调研河西地区五家三级综合医院病历档案管理,对河西地区五家三级综合医院病案室及相关管理科室进行调研。结果:调研的五家三级综合医院在机构管理、人员管理、病历使用、病历质量等方面存在问题。结论:河西地区三级综合医院病历档案管理需要与时俱进,病历档案管理中存在的问题亟待解决。     

新生儿科住院医师规范化培训教学模式的探索

新生儿科是儿科住院医师规范化培训中的一个重要环节,新生儿科在全国儿童医院及各大综合医院均为独立的科室,具备鲜明的专科特色。随着医学的全面和深入发展,社会对中国医师提出更高的专业要求,需要不断深入和细化住院医师规范化培训体系,以提高专科医师的整体水平、改善医疗服务质量、促进医疗行业的现代化发展。文章以住培医师核心胜任力为导向,结合医院新生儿科教学经验及国内外文献,从新生儿科住培医师职业素养、临床诊疗能力的培养、专业技能及沟通合作能力的培训、科研能力的提高以及考核评估体系的完善等方面进行详细阐述,探索一套适用于新生儿科住院医师规范化培训的教学体系,以期培养具有独立从事新生儿科临床工作并具有一定科研能力的新生儿科住院医师,满足高素质专业人才的需求。