防治人巨细胞病毒感染的抗体类药物

人巨细胞病毒因易造成婴幼儿先天性感染、免疫抑制(器官/干细胞移植受体和重度艾滋病等)患者致死性并发症而备受关注。更昔洛韦等化学药物是目前防治巨细胞病毒感染的主要药物,同时,巨细胞病毒特异性的抗体类药物也是防治巨细胞病毒感染的努力方向之一。巨细胞病毒特异性的抗体类药物具有较强病毒中和能力,且可激活补体并介导调理作用,被证明为防治巨细胞病毒感染的有效被动免疫制剂。本文主要就巨细胞病毒感染的抗体类药物,即巨细胞病毒免疫球蛋白和巨细胞病毒特异的治疗性工程化抗体的研制、临床应用及目前存在问题进行综述。     

婴儿巨细胞病毒肝炎临床分析

目的 分析婴儿巨细胞病毒(CMV)感染和非巨细胞病毒感染的婴儿肝炎综合征临床特征及差异.方法 回顾性分析67例婴儿肝炎综合征的临床特征,分析巨细胞病毒感染和非巨细胞病毒感染的婴儿肝炎综合征临床特征的差异.结果 巨细胞病毒感染的婴儿肝炎综合征的临床症状及实验室指标中,肝脾大小及谷丙转氨酶值,较非巨细胞病毒感染的婴儿肝炎综合征存在差异.而在总胆红素、直接胆红素及总胆汁酸值方面两组无明显差异.结论 巨细胞病毒感染是婴儿肝炎综合征的常见病因,应及早诊断,尽早应用特异性抗病毒药物治疗.更昔洛韦是比较安全有效的抗DNA病毒治疗的药物,诊断明确后应及早应用.同时应加强孕期保健和宣传工作.     

对眼内手术后病毒性角膜炎的临床分析

目的:探讨眼内手术后病毒性角膜炎的发展原因以及临床治疗方法。方法:回顾性分析2010年4月~2012年4月在我院进行眼内手术后发生病毒性角膜炎的30例患者的临床资料。其中,18例患者病发于白内障并人工晶状体植入手术后,9例患者病发于玻璃体切除手术后,3例患者病发于青光眼手术后。深入总结患者的病史、临床症状、角膜炎发作时间等。再通过眼部检查对患者的整体性诊断和治疗方式加以总结。结果:30例患者中,有18例患者之前感染过病毒性角膜炎或者重度病毒性结膜炎,6例患者病因为感冒或消化道疾病。30例患者的刺激症状程度不同,查体角膜点状浸润。通过使用抗病毒药物及营养角膜药物后治愈。结论:眼内手术后患者之所以易发生病毒性角膜炎和病毒性结膜炎,与其有感染史及身体免疫力较低有关。加之手术破坏了泪膜的稳定性,对角膜内皮造成伤害,且术后大量应用激素药物,更增加了术后感染的几率。早发现、早治疗可有效防止眼内手术后病毒性角膜炎发展。     

病毒性角膜炎的分类治疗

目的 讨论病毒性角膜炎的分类治疗.方法 根据患者的临床表现与辅助检查结果进行诊断并治疗.结论 单纯疱疹病毒性角膜炎与带状疱疹性角膜炎治疗方案及原则为抑制病毒复制,防止复发,减少瘢痕形成;钱币状角膜炎目前尚无特效疗法,角膜炎期可试用抗病毒药物,糖皮质激素可减轻角膜浸润,缩短病程.     

三种药物联合治疗浅层单疱病毒性角膜炎疗效观察

目的探讨更昔洛韦、干扰素、碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合治疗浅层单疱病毒性角膜炎的疗效。方法根据单疱病毒性角膜炎的发病特点进行分析，同时分析更昔洛韦、干扰素、碱性成纤维细胞生长因子滴眼液的药理作用，以及联合用药的临床价值。结果更昔洛韦、干扰素、碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合用药后有效率为98．11％，经随访3个月至1年基本无复发，视力均有不同程度提高。结论更昔洛韦、干扰素、碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合治疗浅层单疱病毒性角膜炎有明显的治疗效果，具有抑制病毒，促进角膜上皮生长，提高免疫力等优点，无不良反应，为临床治疗浅层单疱病毒性角膜炎提供了一个安全、有效的治疗途径。     

更昔洛韦分散片的处方设计和工艺

更昔洛韦(ganciclovir),化学名为9-(1,3-二羟基-2-丙氧甲基)-鸟嘌呤,具有广谱抗疱疹病毒活性,是第一个治疗人体巨细胞病毒(CMV)感染的有效药物[1].1988年首次在英国上市,至今已有静脉注射剂、胶囊、体内植入剂和0.15%眼膏等4种制剂被批准用于治疗CMV感染及疱疹性角膜炎[1,2].2006年3～8月用一定的附加剂进行试验,对更昔洛韦分散片的处方设计和工艺进行研究,试图改善更昔洛韦的溶解度,便于吸收.     

单纯疱疹性角膜炎治疗中激素的应用

角膜炎是由各种致病原感染引起的角膜炎症,致病原分为细菌性、真菌性和病毒性,临床上以病毒感染为多。据河南眼科研究所角膜病门诊1981年至1985年初诊统计,80％以上为病毒感染,而单疱性角膜炎就占角膜病全部初诊患者的44.75％,它主要由单纯疱疹病毒Ⅰ型感染引起,Ⅱ型也可,但少见。大多为单眼发病,也可以双眼发病,是一种致盲率很高     

西多福韦合成路线

西多福韦是一种开环核苷类抗病毒药物,具有广谱抗DNA病毒活性。美国食品药品管理局已批准其临床用于治疗艾滋病患者的巨细胞病毒视网膜炎。近年来,西多福韦的临床适应证有所拓展,在治疗多种DNA病毒感染、病毒性皮肤病及肿瘤等领域均取得较好的效果。现对近年来内西多福韦的合成路线进行综述,并以图表的形式阐述西多福韦及其中间体的合成,为西多福韦生产工艺的进一步研究提供文献基础。     

免疫健全者重症肺炎后巨细胞病毒感染两例并文献复习

目的总结免疫健全者重症肺炎后活动性巨细胞病毒感染的临床特征和诊治要点。方法报告2例于我院呼吸重症监护病房诊治的基础免疫健全宿主重症肺炎后巨细胞病毒活动性感染病例,并结合文献资料对该病的危险因素、临床特征和诊治要点进行分析。结果 2例患者均为老年患者,因"重症肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭"入住我科,经有创机械通气、广谱抗生素抗感染、激素抗炎及支持治疗后体温正常,氧合改善,肺部渗出影吸收好转,成功脱机拔管。之后患者氧合进一步改善不明显,且肺部渗出影进展,外周血巨细胞病毒DNA转阳,加用更昔洛韦抗病毒治疗后氧合改善,肺部渗出影吸收。结合文献资料,在基础免疫健全者,重症肺炎后出现活动性巨细胞病毒感染的危险因素包括有创机械通气、糖皮质激素应用;临床特征为氧合恶化、肺部渗出影增多,而普通细菌、真菌培养无阳性发现;诊断试验包括外周血巨细胞病毒定量核酸扩增试验、巨细胞病毒pp65抗原检测和组织病理学检查;治疗方法推荐缬更昔洛韦片口服或更昔洛韦静脉滴注,疗程至少2周。结论巨细胞病毒活动性感染在基础免疫功能正常的危重症患者中频发,对于原发疾病为重症肺炎、接受有创机械通气及应用糖皮质激素的患者,需警惕巨细胞病毒肺炎的发生,及早诊断并给予相应的治疗,可改善该类患者的预后。     

单疱病毒性角膜炎的治疗进展

单疱病毒性角膜炎 (ｈｅｒｐｅｓｓｉｍｐｌｅｘｋｅｒａｔｉｔｉｓ ,ＨＳＫ)主要是单疱病毒Ⅰ型 (ＨＳＶ Ⅰ)感染眼部引起 ,该病毒是一种常感染人的ＤＮＡ病毒 ,在人群的感染很普遍 ,感染率高达 90 %以上〔1〕,是目前主要的致盲眼病之一。眼部原发感染以ＨＳＶ Ⅰ感染最为常见 ,多见于无免疫力的儿童 ,继发或复发感染发生于曾有病毒感染的成年人 ,其发病特点表现为易复发、迁延不愈 ,对视功能损害较大〔2〕。故如何采取有效的措施治疗单疱病毒性角膜炎具有十分重要的临床意义。现将单疱病毒性角膜炎的治疗进展综述如下。1　抗单疱病毒药物…     

新生儿巨细胞病毒感染研究进展

巨细胞病毒又称细胞包涵体病毒,是一种属于疱疹病毒属的双链DNA病毒。在人群中感染率较高,育龄期妇女巨细胞病毒血清阳性率较高,提示巨细胞病毒感染在育龄期妇女中较为常见,无论是初发感染还是再发感染,都易使胎儿发生宫内感染,是引起胎儿永久性听力损伤和神经系统发育不全的主要原因。因此对巨细胞病毒感染进行研究和分析具有重要意义。本文对国内外学者研究现状进行总结分析,从人巨细胞病毒感染途径、分类、临床表现、诊断、治疗、预防等方面对相关内容进行归纳概括,以期为今后的研究提供参考。     

更昔洛韦联合加强龙治疗带状疱疹病毒性角膜炎的临床疗效观察

目的探讨观察更昔洛韦滴眼液联合加强龙治疗带状疱疹病毒性角膜炎的疗效。方法将60例（60眼）带状疱疹病毒性角膜炎分为对照组（30眼）和观察组（30眼）,对照组采用常规抗病毒药物治疗,观察组在对照组的基础上球旁注射加强龙20mg,观察视力、角膜恢复情况、病程及复发率。结果两组视力、角膜恢复情况及治愈率无明显区别,但治疗组病程缩短,复发率降低差异有统计学意义。结论常规抗病毒的同时局部加用糖皮质激素,疗程缩短,复发率明显降低,是治疗带状疱疹病毒性角膜炎的有效方法。     

单疱病毒性角膜炎的基因诊断探讨

单疱病毒性角膜炎 (ＨｅｒｐｅｓＳｉｍｐｌｅｘＫｅｒａｔｉｔｉｓ .ＨＳＫ)是人体感染单疱病毒Ⅰ型 (ＨｅｒｐｅｓＳｉｍｐｌｅｘＶｉｒｕｓ .ＨＳＶ - 1)引起的角膜炎症性损伤。其发病率高 ,易于复发 ,可造成严重的视力障碍。目前临床上主要根据病史和角膜病变形态作临床诊断。本文应用聚合酶链技术 (ＰＣＲ)对临床ＨＳＫ患者的角膜病变组织及泪液ＨＳＶ - 1ＤＮＡ检测 ,探讨其在ＨＳＫ诊断中的临床应用价值。1　材料与方法1 1　病例来源　选择本校附属医院眼科门诊临床诊断ＨＳＫ患者 18眼 ,其中树枝状角膜炎 12眼 ,地图状角膜炎 6眼 ;…     

巨细胞病毒宫内感染影响子代生长发育的研究进展

影响胎儿发育的因素很多,除遗传因素外,先天性宫内感染也是导致出生缺陷的一个重要因素.人巨细胞病毒是引起孕妇宫内感染的主要病毒,是导致小儿先天畸形的重要因素之一.巨细胞病毒的先天感染可引起流产、早产、死胎、胎儿宫内发育迟缓及远期的智力低下、视力、听力损害等后遗症.目前,先天巨细胞病毒感染的发病机制仍处于研究阶段,为了进一步探讨巨细胞病毒的发病机制,本文对近几年来先天性巨细胞病毒感染导致的远期眼部影响进行综述,主要包括以下方面:1、HCMV导致胎儿先天畸形的机制;2、HCMV先天感染的眼部影响;3、巨细胞病毒性视网膜炎(CMVR)的诊断及实验室检测方法;4、建立动物模型及动物模型眼部实验的可行性.     

单疱病毒性角膜炎药物治疗近况

单疱病毒性角膜炎药物治疗近况北海市人民医院陈烈综述广西区人民医院莫梓坚审校单疱病毒性角膜炎（ＨＳＫ）是由单疱病毒Ｉ型（ＨＳＶ－１）引起最常见感染性角膜病，也是世界范围首要致盲角膜病。治疗ＨＳＫ常用的手段是应用药物。抗ＨＳＶ－１药物、免疫增强剂、肾上腺...     

单纯疱疹病毒性角膜炎的病毒分离与鉴定

单纯疱疹(以下简称单疱)病毒性角膜炎是常见的致盲率高的传染性眼病。北京同仁医院眼科角膜门诊患者中,单疱性角膜炎占54.3％。进行病毒分离对诊断与治疗均有指导意义。为此,我们在中山眼科中心眼科医院、广州市第一人民医院眼科,从临床典型的单纯性角膜炎的角膜病灶刮取标本共19份,作病毒分离与鉴定,现将结果报告如下。一、材料与方法 1.标本收集与处理:以无菌操作从典型单疱病毒性角膜炎的角膜病损区用小铲或靴形钝刀刮取细胞,置含有5％小牛血清的Hank氏     

PCR快速检测疱疹病毒眼部感染(简报)

近年来随着抗生素和激素的广泛使用，眼部疟疾病毒感染的发病率逐渐增高。临床常见的有：单纯疱疹性角膜炎（HSK，已成为单眼致盲的主要眼病之一）、疱疹病毒引起的急性滤泡性结角膜炎、色素膜炎（包括急性视网膜坏死）和视网膜炎等。疤疹病毒主要包括5种：单纯疱疹病毒-1型和2型（HSV－1、HSV－2）、水痘一带状疤疹病毒（VZV）、巨细胞病毒（CMV）和E－B病毒（EBV）。近年国内已有用PCR方法对HSV－1型角膜炎检测的报道，而实际上疮疹病毒眼部感染中除角膜炎的病因以HSV－1感染为主外，其它眼部感染（包括少数的角膜感染）上述5…     

婴儿巨细胞病毒肝炎的诊断与治疗策略

婴儿巨细胞病毒肝炎是我国婴儿常见的一种肝脏疾病。诊断该病必须具备活动性巨细胞病毒（CMV）感染的实验室依据及参考患儿月龄、免疫功能状态。目前国内外尚无标准的治疗方案,临床实践发现使用更昔洛韦分为诱导治疗和维持治疗两个阶段较好,疗程视病情而定,治疗过程中需监测药物不良反应;中医药治疗CMV感染疗效较好、无明显毒副作用,现就其诊断及治疗进度综述如下。     

用双黄连与阿昔洛韦联用治疗单疱病毒性角膜炎的临床观察

单疱病毒性角膜炎是由Ｉ型单纯疱疾病毒所致,是目前眼科中的常见病,由于此病比较难以治疗,且易复发,故对视力可造成严重危胁。我院自１９９７年～１９９９年应用双黄连与阿普洛韦联用治疗单疱病毒性角膜炎取得良好疗效,现报告如下。１资料与方法 患者共３６例（３６眼）,年龄１８～６２岁。其中初发者２８例（２８眼）,复发者８例（８眼）。经裂隙灯检查,病变部位角膜均有不同程度的实质层浸润、水肿、增厚及角膜知觉减退。将３６眼随机分为两组,每组１８眼,一组为治疗组,一组为对照组。治疗组用双黄连 ３、６ ｇ,加入 ０．９％…     

婴儿肝炎综合征33例临床分析

目的分析婴儿肝炎综合征的病因,临床特征及治疗效果。方法回顾性分析33例婴儿肝炎综合征的病因及临床特点,分析巨细胞病毒（CMV）肝炎和非巨细胞病毒肝炎的临床特征的差异,分析更昔洛韦治疗巨细胞病毒肝炎的疗效。结果巨细胞病毒肝炎的临床症状及实验室指标中,肝脏大小在巨细胞病毒和非巨细胞病毒肝炎存在差异,而总胆红素（TB）,直接红素（DB）,丙氨酸转氨酶（ALT）,胆汁酸值均无显著性差异,应用更昔洛韦治疗巨细胞病毒肝炎效果显著。结论巨细胞病毒感染是婴儿肝炎综合征的主要病因,应及早应用更昔洛韦治疗,同时应加强孕妇保健及宣教工作。