浅谈不同病人静脉穿刺成功的体会

临床上静脉穿刺是护理工作中最基本的技术操作之一,要想静脉穿刺一次成功,护士应根据不同病人,灵活选用适当的穿刺方法：①对血管暴露明显易固定的病人,穿刺时,以左手拇指压住静脉,使其固定,右手持注射器,针尖斜面向上,针头与皮肤成一较小角度,约２０°,由静脉上方或侧方先刺入皮下再穿刺血管。②皮下脂肪薄而血管粗的病人血管易滑动,可用左手拇指绷紧皮肤,以固定血管,针头以３０°角从血管的右侧快速刺入皮下,而后进入血管。③肥胖的病人静脉暴露不明显,扎止血带后,根据血管的走行,用手触摸血管,针头白血管上方以３５°…     

静脉穿刺与拔针方法的改进

静脉穿刺是临床上最常见的护理操作 ,穿刺和拔针都可引起疼痛 ,为减轻疼痛 ,我们对穿刺与拔针方法进行了改进 ,介绍如下。1　方法1.1　传统法穿刺时嘱患者握拳 ,以 2 0°角自静脉上方或侧方刺入皮下 ,沿静脉潜行刺入见回血 ,再顺静脉进针少许 ;改进法穿刺时让患者手自然放松 ,护士左手拇指固定血管并绷紧皮肤 ,以 30°角从血管正中快速刺入血管 ,以 15°角平行向前送针。1.2　传统拔针法以干棉签按压穿刺点 ,迅速拔出针头 ;改进法拔针时让患者放松 ,关闭输液器 ,左手食指在针眼上约 3ｃｍ处绷紧皮肤 ,以 2 0°角迅速拔出针头 ,左手拇指纵向…     

提高静脉穿刺成功率的体会

静脉穿刺主要用于对病人的输液、抽血和注射,穿刺成功率高,既能做到及时治疗,又能减少病人的痛苦。本人从事护理工作25年,通过4万余次静脉穿刺临床实践和不断探索,现将个人点滴经验与体会总结如下。 1.不同类型静脉用不同穿刺方法粗大静脉:多见于青壮年男性,静脉血管充盈饱满,血管不易滑动且有弹性,穿刺比较容易,正中进针和旁侧进针均无困难。穿刺时以左手拇指压住穿刺点下部静脉使其固定,针头与皮肤成20°角,由静脉正中或旁侧刺入,试抽回血再沿静脉方向潜行进针。肥胖病人静脉:肥胖病人皮下脂肪丰厚,静脉较深,上止血带后,往往仍不能明显看清血管,但血管不活动,用手指轻轻按压血管有饱满感,可选择长针头正中进针,以30°角刺入,待有回血时,将角度减少为20°左右,再沿着血管走向慢慢向前进针。     

对不同类型病人静脉穿刺的体会

我们对不同类型病人进行静脉穿刺时,应采取不同手法,以提高一次穿刺成功率.现将常见的几类病人静脉穿刺体会简述如下.1 消瘦型这类病人多有慢性消耗性疾病,皮下脂肪少,皮肤较松驰,血管壁弹性差,血管虽清晰可见,却易滑动,穿刺时应将皮肤拉紧,充分固定血管.笔者在操作中采用握手法,用左手拇指直接固定在穿刺血管远端,作牵拉状,其余四指握住穿刺肢体,分别尽力牵拉血管两侧皮肤,必要时请人帮助拉紧近端皮肤.取锐利针头,迅速从皮肤刺入血管,看见针头进入血管后,再沿血管走向进针少许.     

静脉输液操作方法的改进

1　方　法1.1　传统方法 :进行静脉穿刺时 ,先排除输液皮管内空气 ,套上针帽 ,放置好针头。然后扎止血带 ,嘱病人握拳 ,选择静脉 ,消毒 ,待稀碘溶液充分挥发 ,见静脉充盈 ,右手持头皮针从血管一侧先刺入皮肤 ,再挑起皮肤向前刺入血管。1.2　改进方法 :静脉穿刺时 ,嘱病人的手自然放置 ,先扎止血带 ,选择静脉消毒 ,然后进行排气 ,一次性排尽皮管及头皮针管内空气 ,穿刺者左手将病人被穿刺的手固定成背隆掌空五指并拢状 ,右手持头皮针与皮肤呈现 2 0度至 30度角 ,快速刺入 ,有突空感 ,针尾再向下压使角度小于 15度向前送针 ,见回血后沿血管方…     

易穿破血管不扎止血带静脉穿刺法探讨

在大量的静脉输液治疗中,我们经常遇到极易穿破的血管,这类血管扎止血带后充盈很好,清晰可见,但针头一碰到血管即出现淤血肿胀而致穿刺失败,而且往往连续失败,甚至3~5针才能成功。如何提高上述病例静脉穿刺成功率,临床未见报道。作者在长期的临床实践中,为提高工作效率,在遇到血管条件非常好时,往往采用不扎止血带法直接穿刺,同样能够一次成功,后来试用于易穿破血管,提高了一次成功率,现报告如下。1临床资料1.1一般资料30例易穿破血管患者均来自我院住院病人,男11例,女19例,年龄26~65岁。其中肺心病患者15例,高血压动脉硬化患者6例,肝硬化患者9例。采用自身对照法,选择左侧或右侧手背静脉同部位血管,其中,传统方法90例次,不扎止血带方法90例次。1.2静脉穿刺方法为尽量排除穿刺过程中的干扰因素,由同一高年资有经验的护士进行操作。传统方法:扎止血带,常规消毒皮肤,左手拇指绷紧皮肤,右手持针,针头斜面向上与皮肤成20度角自静脉上方刺入皮下,再沿静脉方向潜行刺入静脉[1],见回血,穿刺成功。不扎止血带方法:看清血管走行方向,常规消毒皮肤,左手拇指绷紧皮肤,右手持针,以20度角自静脉上方刺入皮下,再沿静脉方向潜行刺入静脉,进...     

静脉采血新手法

静脉采血是标本采集常用的方法之一。传统的采血方法是在穿刺部系紧止血带,用碘和酒精常现消毒穿刺部位,嘱病人握拳,使静脉充盈,左手拇指绷紧注射部位皮肤,并固定静脉,右手持注射器从静脉上方或倒方刺入皮下,再沿静脉方向潜行刺入静脉。见回血后,再顺静脉进针少许,右手继续固定注射器与针头,左手拉活塞柄,抽取所需血量。但随着医学的发展,一次性用具已基本普及。上述穿刺方法在使用一次性注射器时的缺点是：①不易看见回血;②容易穿破血管不易发觉;③痛觉明显。而采取针头进入皮下,一边沿静脉方向游行进入一边用无名指和大鱼…     

两种静脉穿刺法的比较

作为一名现代护理人员,如何想病人所想,痛病人所痛,尽量减轻或避免静脉穿刺给病人带来的痛苦,是一个值得探讨的问题。传统的静脉穿刺是:针头进入表皮后要在皮下行走一段距离,然后刺入血管(以下称传统法)。而直接静脉穿刺方法是针头进入皮肤后直接刺入血管(以下称直接法)。笔者就两种方法所致病人疼痛程度对比分析如下。1 对象和方法 选择神志清楚,皮肤感觉正常且须作静脉穿刺输液治疗或抽血化验的住院病人50例,随机分成传统法和直接法两组,每组25例。为排除     

关于减轻静脉穿刺引起疼痛的探讨

静脉穿刺法是临床常用的一项护理技术操作 ,静脉用药 ,药物直接进入血管 ,起效快 ,易为患者及家属接受。在静脉穿刺操作过程中我们发现按教科书上所讲的操作方法(即针头与皮肤成 2 0°角 ,从静脉上方或侧方刺入皮下后再沿静脉方向潜行刺入静脉 )进针 [1 ] ,患者可感到烧灼样疼痛。近两年来 ,我们采用针头与皮肤成 30～ 40°角 ,从静脉正上方快速刺入皮下后接着立即刺入静脉的进针方法进针 ,患者多自觉疼痛减轻甚至无痛 ,经自身试验验证确实如此 ,经10 0例临床观察收到 85 %微痛或无痛的满意效果 ,见表 1。具体介绍如下。1　具体方法1.1　选…     

介绍几种静脉穿刺手法

静脉穿刺术是临床护理工作中最常用的护理操作技术之一。根据多年临床护理经验将静脉穿刺术分为以下几种方法 ,现分述如下 :一、常用静脉穿刺手法1.下压穿刺法 (压刺法 )　选择弹性好无瘢痕、走向直的远端静脉扎紧止血带、经无菌消毒以后 ,左手拇指下压绷紧皮肤 ,右手持针使针尖与静脉处于同一直线上 ,如用眼睛瞄视针头尖在静脉上方。以 2 0°～ 2 5°角度迅速进针 ,见有回血再略进针 1～ 1.5ｃｍ ,然后固定。使用此方法可使针尖直接刺入血管 ,较少刺激皮层中痛觉纤维 ,患者仅感短暂疼痛。另外此法进针时针尖走行方向下肌纤维、静脉血管走向…     

改良颈外静脉穿刺置管术在休克病人中的探讨

1 临床资料 1．1 对象本院急诊科抢救轻、中、重度休克的成人病人241例。改良法病例选自1997年12月～1999年12月急诊休克病人126例,其中轻、中、重度休克各为63例、38例、25例。传统法病例选自1995年1月～1997年11月,休克病人115例,其中轻、中、重度休克各为61例、31例、23例。 1．2 材料采用美国进口BD公司生产静脉留置针,型号为18G、20G。 1．3 方法传统法：病人去枕平卧,头偏向一侧,穿刺者立于病人对侧或头顶侧〔1〕。常规消毒后,助手用手指按压颈静脉三角处,使颈外静脉充盈。穿刺点选在下颌角和锁骨上缘中点联线上1／3处。穿刺者左手绷紧皮肤,右手持留置针柄与皮肤呈45°角斜刺入皮肤后25°角沿颈外静脉方向穿刺,见回血后置管并固定。改良法：病人卧位及穿刺者站立位置及穿刺点与传统法相同,常规消毒后,穿刺者,左手放在下颌骨处轻轻绷紧颈部皮肤,右手持接上5 ml空针筒的留置针,针杆与皮肤30°～45°刺入皮肤后停止进针,待呼气时颈外静脉显形,看清静脉走向,调整进针深度及角度,待第二次呼气静脉显形时针头伺机刺入血管,进针同时略加负压,见回血后置管。     

两指垂直固定静脉穿刺法

１０余年的临床经验使我们总结出一套简便易行的穿刺方法———两指垂直静脉穿刺法。操作者只需左手握紧病人穿刺部位，拇指顺着静脉走向向离心端拉紧，食指从一侧向垂直方向轻轻拉平皮肤，将针头迅速适度地刺入血管，并沿此推入少许埋植针尖。入针时针尖角度应视皮肤厚薄、静脉深浅、血管大小而定。如血管较粗、皮肤较厚者可垂直刺入。优点：①不需病人配合，并可减少其注意力，如遇对抗者也能操作自如；②适应人体任何部位的静脉穿刺；③避免握拳时血管被拉长１～２ｍｍ，松拳后血管轻微回弹，穿刺如较浅造成针尖脱出血管腔；④角度较大直…     

提高手部静脉穿刺成功率的体会

1 传统方法 基本操作:中专教科书《基础护理学》上介绍,进行手 部静脉穿刺时,先扎好止血带嘱病人握拳,使静脉充盈促进 静脉暴露明显,右手持头皮针,针头和皮成呈20°角,自静 脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉方向潜行刺入,见回血 后,证明针头刺入静脉,可再顺静脉进针少许。松开止血 带,嘱病人松拳,固定针头。但是此种方法在临床实践中常 有15％在穿刺中静脉给药当中穿刺失败。     

静脉穿刺不易回血处理方法

静脉穿刺成功的标志是 ,当穿刺针头斜面完全进入静脉血管后见回血 ,松开调节夹后药物滴入通畅且穿刺部位无隆起、疼痛 (刺激性强的药物可有轻微疼痛或局部皮肤微红 )。但有时穿刺针头刺入静脉血管内仍不见回血或回血极慢 ,多见于长期卧床病人、周围循环不良病人、老年病人 ,输液器调节夹离针头太近等。有时穿刺不见回血 ,护士凭经验判定穿刺针在血管内 ,试滴大部分成功 ,但有少数开始滴入时液体即外渗 ,局部隆起 ,药物渗入皮下可引起组织坏死 ,此方法不可取。穿刺时如不见回血 ,拔出再穿 ,给病人带来不应有的痛苦。如何才能做到一针见血 ,提…     

浅谈两种静脉穿刺法所致疼痛探讨

<正> 作为一名护理人员,如何本着为病人减轻疼痛的原则来减少静脉穿刺给病人带来的痛苦,是一个值得探讨的问题。众所周知,传统教学方法中的静脉穿刺是,针头进入表皮后要在皮下行走一段距离,然后再刺入血管(以下简称传统法)。而直接静脉穿刺方法是,针头进入皮肤后直接刺入静脉(以下简称直接法)。对于两种疗法的优劣,笔者在临床上进行试验对比,讨论哪种方法最受患者的欢迎。 1.对象和方法     

静穿不易回血处理方法归总

静脉穿刺成功的标志是当穿刺针头斜面完全进入静脉血管后见回血,松开调节夹后滴入通畅且穿刺部位无隆起、无疼痛(刺激性强的药物可有轻微疼痛或局部皮肤微红).但有不少时候尽管穿刺针头刺入静脉血管却仍不见回血或回血极慢.     

改良后的静脉穿刺术痛感的临床观察

静脉穿刺是临床治疗、抢救患者最基本、最常用的护理操作之一.常规静脉穿刺术,针头穿过皮肤后需在皮下潜行0.5～1cm,进针角度为20°,经临床观察多数病人感到疼痛明显,增加了病人对穿刺的恐惧.本组通过多100例患者的观察,总结出一种新的穿刺方法即将穿刺角度加大至60°,直接刺入血管,可明显减轻病人的疼痛,现总结如下.     

静脉套管针穿刺法应用于手术病人

静脉套管针适用于各种大手术及垂危病人急救时输血和输液。我们所用静脉套管针为日本Maydaygit社制Haebigias Z针。穿刺部位选用了大隐静脉、桡静脉、颈内静脉和颈外静脉。操作方法:首先选好穿刺部位,以下肢静脉为例,在大隐静脉近心端6cm处系紧止血带,选好穿刺针大小合宜的型号,用2％碘酊和75％酒精消毒皮肤,消毒面积5×5cm,用左手拇指压住静脉,使其固定,右手持静脉套管针,使针尖斜面向上,使针头与皮肤呈30～40°角,由静脉上方或侧方刺入皮下,沿着静脉方向潜行刺入。如见回血     

浅静脉留置针在静脉输液中的应用

静脉留置针临床已获得广泛应用,成为临床输液的主要工具。它的主要优点在于:减轻了病人由于反复穿刺而造成的痛苦,保护了血管,有利于临床用药和紧急抢救,而且还减轻了护士的工作量。1操作程序与方法备齐用物,包括静脉留置针、输液消毒盘,并备好将输入的药物。连接一次性输液器,并排尽空气备用。选择好静脉,手指探明静脉走向及深浅,确定穿刺部位,结扎止血带,做皮肤常规消毒,左手固定穿刺点远端皮肤使静脉固定,右手拇指、食指持针翼和针柄,针头斜面朝上,以15o～30o角进针,进针速度宜慢,且应直接刺入血管,见有血液回流时降低穿刺角度,将留置针…     

小儿静脉穿刺的体会

对暴露较好的静脉，进针尽量采用快速穿刺法。由助手固定好患儿头部，常规消毒皮肤后，左手拇食指绷紧皮肤，右手拇食指持穿刺针，在距离静脉最清晰点向后稍移，将针头近似于平行刺人头皮，然后沿静脉向心方向穿刺，当针头刺入静脉时阻力减小，有落空感同时有回血证明穿刺成功；或感觉有突破感但无回血时，停止进针，轻轻挤压输液管前端，有回血即证明穿刺成功。