骨质疏松性脊柱骨折的经济负担分析

目的分析骨质疏松性脊柱骨折患者的经济负担及其影响因素。方法对156例骨质疏松性脊柱骨折患者进行问卷调查,对直接经济负担和同接经济负担及其影响因素进行分析。结果平均每例脊柱骨折患者直接经济负担为24712．06元,间接经济负担2509．49元。影响直接经济负担和间接经济负担的因素有治疗方式、住院天数、年龄和医疗费用负担方式。结论骨质疏松性脊柱骨折患者直接经济负担重,应采取有效措施,积极防治骨质疏松,减轻患者的经济负担。     

骨质疏松性脊柱骨折患者经皮穿刺椎体成形术后再骨折的影响因素

目的：分析骨质疏松性脊柱骨折患者经皮穿刺椎体成形术（PVP）后再骨折的影响因素。方法：回顾性分析2019年9月至2020年8月于该院行PVP后随访10个月期间再骨折的40例骨质疏松性脊柱骨折患者的临床资料,纳入再骨折组,另收集同期PVP后随访10个月未再骨折的40例骨质疏松性脊柱骨折患者的临床资料,纳入未再骨折组。对骨质疏松性脊柱骨折患者PVP后再骨折的影响因素进行单因素分析和Logistic回归分析。结果：两组性别、年龄、体质量指数、骨折病史、椎体骨折数目、侧凸畸形、骨水泥注入量情况比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;再骨折组骨水泥渗漏率、椎体高度恢复率、长期使用激素率及骨密度水平与未再骨折组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析结果显示,发生骨水泥渗漏、椎体高度恢复率高、长期使用激素、骨密度低均为影响骨质疏松性脊柱骨折患者PVP后再骨折的独立危险因素（OR>1,P<0.05）。结论：发生骨水泥渗漏、椎体高度恢复率高、长期使用激素、骨密度低均为影响骨质疏松性脊柱骨折患者PVP后再骨折的危险因素。     

骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗进展

随着人口老龄化的加剧,骨质疏松在50岁以上的人群中越来越多,尤其是在绝经期后的女性人群中增多更为明显,而骨质疏松由于骨量减少、骨强度下降等原因容易导致骨质疏松骨折,在骨折类型中椎体骨折所占比例最高.最近的调查显示[1],我国目前有骨质疏松性椎体压缩骨折患者4449万,且每年新发椎体骨折181万.骨质疏松性椎体压缩骨折发生后,急性期主要表现为背部急性疼痛、活动能力受限,慢性期主要表现为椎体高度丢失、脊柱后凸畸形等,治疗期间可并发下肢静脉血栓、褥疮、骨量减少、肌力下降、坠积性肺炎、泌尿系感染、食欲不振、便秘、精神抑郁萎靡等,使老年人的死亡率增加.鉴于骨质疏松性椎体压缩骨折的高发病率及对发病人群和社会危害性,其已逐渐成为一个备受关注的社会问题,如何采取更恰当的治疗方法以取得更好的疗效,是近些年来的研究热点.本文主要针对单纯骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗方法进行综述.     

FRAX对老年骨质疏松性脊柱骨折的预测诊断价值分析

目的:分析骨质疏松性骨折风险预测简易工具(fracture risk assessment tool,FRAX)对老年骨质疏松性脊柱骨折发生的预测诊断价值。方法:分析在本院接受诊疗的96例老年骨质疏松患者的临床资料,依据是否合并骨质疏松性脊柱骨折将患者分为观察组(骨折,n=45)及对照组(未骨折,n=51)。每位患者均行FRAX及骨质疏松自我筛查工具(osteoporosis self-assessment tool for asians,OSTA)评估,并接受骨密度测量。结果:观察组患者FRAX指数显著高于对照组患者,而OSTA指数及骨密度值均显著低于对照组患者,各项差异均具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,以3.92为截点值,FRAX指数预测诊断老年骨质疏松性脊柱骨折的敏感性为92.16%,特异性为84.44%,曲线下面积为0.94,优于OSTA指数。相关性分析显示观察组患者FRAX指数与骨密度值呈现显著负相关,具有统计学意义(r=-0.538,P<0.01)。结论:FRAX在预测老年骨质疏松患者脊柱骨折发生中具有一定价值,该工具具有临床推广价值。     

骨质疏松性脊柱骨折临床诊断研究

目的：分析研究骨质疏松脊柱骨折的临床特征和诊断,为骨质疏松脊柱骨折患者的诊断和治疗提供有效的依据。方法选取该院收治的140例腰背疼痛的老年病人和骨折老年病人。其中98例女性患者,42例男性患者。做过手术的患者有42例,包括30例女性患者和12例男性患者。所有患者都进行X线检查,对患者的脊椎正片和侧片进行检查,排除其他骨科疾病,同时判断患者是否有骨质疏松性脊柱骨折,并对诊断的结果进行分析。结果140例患者中有80例存在一个及以上的椎体骨折(57.1%)。80例骨质疏松性脊柱骨折患者中有20例经检查有两个椎体骨折(14.3%),6例患者的椎体骨折超过两个(4.3%)。在确诊的80例患者中有6例患者从未进行过诊断和治疗,其余的74例患者平均就诊次数在1~10次之间。74例就诊的患者中有35例(47.3%)被漏诊和误诊。结论根据该次研究发现骨质疏松性脊柱骨折容易被漏诊或误诊,需要引起重视。同时,很多患者对自身的症状过于忽视,没有及时就医,要加强该疾病的宣传。     

围术期凝血指标变化预测骨质疏松性脊柱骨折术后再发骨折的临床研究

目的 探讨围术期凝血指标变化对骨质疏松性脊柱骨折术后再发骨折的预测价值。方法 采用回顾性分析,收集2019年11月至2022年5月在开封市人民医院接受手术治疗且术后未发生再发骨折的36例骨质疏松性脊柱骨折患者的资料,纳入发生组;另收集同期在医院接受手术治疗术后发生再发骨折的36例骨质疏松性脊柱骨折患者的资料,纳入未发生组。由研究者设计基线资料调查表,详细统计患者一般资料,分析围术期凝血指标变化与骨质疏松性脊柱骨折术后再发骨折的关系,并基于受试者工作特征(ROC)曲线分析围术期凝血指标变化对骨质疏松性脊柱骨折术后再发骨折的预测价值。结果 发生组骨密度T值低于未发生组(P<0.05);术前1d,两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7d,两组PT、APTT比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7d,发生组TT短于未发生组,FIB高于未发生组(P<0.05);经Logistic回归分析,结果显示,术后7d FIB高表达是骨质疏松性脊柱骨折术后再发骨折的危险因...     

椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的方法和疗效评价

目的：探析椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的方法,并对其进行临床效果观察。方法：回顾相关资料,选取该院2014年6月至2016年4月收治的老年骨质疏松性脊柱骨折患者128例,根据治疗的方法不同,分为对照组和实验组各64例,其中实验组应用椎体成形术治疗,对照组则采用传统保守治疗方式,对比各小组患者的治疗效果、疼痛程度及并发症的发生情况。结果：实验组患者的临床疗效和疼痛程度均优于对照组,且并发症的发生率低于对照组（P＜0．05）。结论：针对老年骨质疏松性脊柱骨折患者应用椎体成形术治疗后的临床效果良好,降低了患者并发症的发生率,减轻了患者疼痛,提高了生活质量,值得信赖和推广。     

鲑鱼降钙素治疗老年脊柱骨折的效果观察

目的 观察鲑鱼降钙素治疗老年脊柱骨折的临床效果.方法 将2009年1月～2010年12月在我科经皮椎体后凸成形手术治疗的345例老年骨质疏松性脊柱骨折患者分为两组,术后给予鲑鱼降钙素和骨化三醇胶丸治疗的为观察组,共192例;术后仅予骨化三醇胶丸治疗的为对照组,共153例.两组患者均根据术后临床症状与治疗3个月后血清钙、磷、碱性磷酸酶浓度和腰椎L2-4骨密度之间的差异比较及脊柱MR检查来判断有无脊柱再骨折.结果 观察组再骨折发生率12.0%,对照组再骨折发生率27.5%,差异有统计学意义（P 〈 0.05）.结论 鲑鱼降钙素可显著降低骨质疏松性脊柱骨折患者再发生脊柱骨折的风险.     

经椎弓根椎体内植骨治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的效果分析

目的 观察经椎弓根椎体内植骨术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折患者的临床效果.方法 选择患有骨质疏松性脊柱骨折疾病的老年患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组患者采用常规短节段弓根钉版系统内固定方式治疗;观察组患者采用经椎弓根椎体内植骨术治疗.对比2组患者骨折手术操作时间、骨折后住院治疗时间、脊柱功能恢复正常时间、骨质疏松性脊柱骨折疾病治疗效果、骨折手术期间出现不良反应的例数.结果 观察组患者骨折手术操作时间(70.34±10.58)min、骨折后住院治疗时间(13.39±2.54)d、脊柱功能恢复正常时间(94.17±10.62)d明显短于对照组[(165.34±12.87)min、(18.53±2.10)d、(115.42±13.80)d];骨质疏松性脊柱骨折疾病治疗效果(总有效率91.1％)明显优于对照组(总有效率71.1％);骨折手术期间出现不良反应的例数(1例)明显少于对照组(7例);差异均有统计学意义(P＜0 05).结论 应用经椎弓根椎体内植骨术对老年骨质疏松性脊柱骨折患者的临床治疗效果非常明显.     

后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折临床分析

目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术(kyphoplasty,KP)治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效。方法15例29椎老年骨质疏松性脊柱骨折患者采用KP治疗,观察治疗后局部疼痛、椎体高度及后凸畸形改善情况。结果15例患者疼痛均在2~48h内明显缓解,伤椎高度基本恢复,后凸畸形大部矫正。术后无脊髓神经根受压表现。所有患者均随访6~30个月,平圴12.5个月,无并发症发生。结论后凸成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱骨折具有微创、止痛效果好、无明显并发症及早期下地活动等优点,但临床应用也有其局限性。     

骨质疏松骨折后再骨折的临床风险因素

目的探讨骨折疏松患者初次骨折后再次发生骨折的原因。方法回顾性分析2010年6月～2011年6月在宜春市第二人民医院就诊的98例骨折疏松患者的临床资料,并根据患者是否曾发生骨质疏松症病史将其分为初次骨折组（n=63）和再骨折组（n=35）,对比分析2组患者临床资料。结果影响骨质疏松患者再骨折的原因包括高龄、女性、曾发生椎体骨折、BMD-T值〈-3.5以及CCI级别低者。对初次骨折患者随访2年,初次骨折组有4例（6.15%）发生再骨折。结论高龄、女性、髋部骨折的患者是骨质疏松症再次骨折的高危人群,临床应对这部分患者加强预防措施从而预防骨质疏松再次骨折。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的效果探析

目的：探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的效果。方法选择200例老年骨质疏松性脊柱骨折患者为观察对象,随机将其均分为对照组和实验组（n=100）,对照组接受传统保守治疗,实验组接受经皮椎体成形术治疗,对比分析2组患者临床治疗效果。结果实验组患者临床治疗后Oswestry评分为（27.2±1.1）,VAS评分为（2.40±0.23）,对照组患者临床治疗后Oswestry评分为（55.6±1.4）,VAS评分为（5.31±0.24）,2组患者临床治疗效果对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论老年骨质疏松性脊柱骨折患者接受经皮椎体成形术治疗,疗效显著,具有较高的推广应用价值。     

骨质疏松性脊柱骨折50例经皮椎体成形术并发症分析

目的：分析骨质疏松性脊柱骨折经皮椎体成形术后并发症情况。方法回顾性分析我院2010年3月—2014年3月骨质疏松性脊柱骨折行经皮椎体成形术后50例患者的临床资料,分析出现并发症的原因。结果本组50例患者中10例出现并发症,发生率为20.0%,包括5例骨水泥渗漏,2例术中球囊破裂,2例穿刺入椎管,1例术后病椎塌陷。结论骨质疏松性脊柱骨折经皮椎体成形术后并发症以骨水泥渗漏、术中球囊破裂、穿刺入椎管、术后病椎塌陷为常见,采取相应措施可有效预防其发生。     

骨质疏松患者骨折后再骨折的风险因素临床分析

目的：研究分析骨质疏松患者骨折后再骨折的风险因素,旨在为临床防治骨质疏松患者再骨折风险提供依据。方法：取我院收治的74例老年骨质疏松症患者为本次研究对象,根据骨折类型将其分为对照组（常规骨折40例）与实验组（再骨折34例）,回顾性分析患者一般资料以及临床资料,综合分析其发生再骨折的相关影响因素。结果：BMD-T值、既往脊柱或者髋部骨折病史、女性、高龄、平卧至站位转换时间＞20秒为骨质疏松患者再骨折的风险相关因素。结论：骨质疏松骨折初次发病患者仍然具有较高的再骨折发生率,应告知患者定期接受复查以评估骨密度,并做好相应的预防措施,特别是既往有脊柱或者髋部骨折病史的高龄女性患者,应积极服用药物,进行骨质疏松治疗,并开展针对性的运动协调技能以及防跌倒训练,有效预防再骨折。     

川北地区老年骨质疏松性骨折临床分析

目的:分析川北地区老年骨质疏松性骨折的危险因素。方法:收集本院从2012年1月至2013年12月我院收治的老年骨质疏松性骨折患者126例,对临床资料进行分析,并对患者进行问卷调查。结果:骨折部位以前臂远端骨折最多,占35.7%,跌倒和交通意外是主要致病原因。影响因素中,体质指数、既往骨折史、烟酒嗜好、饮食与锻炼等与骨质疏松性骨折的发生有关。结论:骨质疏松性骨折的影响因素是多方面的,女性、体质指数偏低、吸烟、缺乏锻炼、有既往骨折史的老年患者较容易发生骨质疏松骨折。     

激素诱导骨质疏松性胸腰椎体骨折PVP后再发骨折分析

目的 探讨激素诱导骨质疏松性胸腰椎体骨折患者行经皮椎体成形术(PVP)后再发骨折的危险因素.方法 选取2010年4月至2015年7月解放军第425中心医院收治的骨质疏松性胸腰椎体骨折患者646例,根据骨折类型分为原发性骨质疏松性胸腰椎体骨折(n=542)和激素诱导骨质疏松性胸腰椎体骨折(n=104),比较两组患者的再发骨折发生率.根据再发骨折发生情况将激素诱导骨质疏松性胸腰椎体骨折患者分为骨折组和无骨折组,对两组患者的临床资料进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 原发性骨质疏松性胸腰椎体骨折患者再发骨折102例(18.82％),激素诱导骨质疏松性胸腰椎骨折患者再发骨折53例(50.96％).骨折组和无骨折组患者的体质量指数、骨密度、骨水泥渗漏、术前椎体裂隙样变、未接受抗骨质疏松治疗比例差异有统计学意义(P＜0.05).骨密度、骨水泥渗漏、术前椎体裂隙样变、未接受抗骨质疏松治疗是影响激素诱导骨质疏松性胸腰椎体骨折患者行PVP后再发骨折的独立危险因素(P＜0.05).结论 激素诱导骨质疏松性胸腰椎体骨折患者再发骨折风险较高,骨密度、骨水泥渗漏、术前椎体裂隙样变、是否接受抗骨质疏松治疗等是再发骨折的主要危险因素.     

椎体成形术和后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折临床研究

目的：探讨椎体成形术和后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效。方法选择80例骨质疏松性脊柱骨折患者，随机均分成2组（n=40），分别采用椎体成形术和后凸成形术治疗，进行回顾性对比分析。结果2组患者治疗后均康复，没有术后并发症的发生。利用后凸成形术治疗患者前柱高度（81.2±12.3）mm、中柱高度（83.5±12.6）mm以及活动能力评分（1.3±0.23）分等方面的疗效显著优于采用椎体成形术治疗的患者的（74.2±11.3）mm、（76.3±11.8）mm、（1.5±0.4）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论椎体成形术和后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床效果均令人满意，但是后凸成形术有更显著的疗效。     

评价脊柱微创手术在骨质疏松性椎体骨折中的应用效果

目的:针对骨质疏松性椎体骨折的治疗,回顾性分析运用脊柱微创手术的治疗效果.方法:在2017年11月-2018年11月期间进行本次研究,研究对象为我院诊治的92例骨质疏松性椎体骨折患者,其中46例患者采取保守治疗为对照组,余下46例患者采取脊柱微创手术为观察组.结果:观察组患者的各项临床指标均明显好于对照组,观察组患者的并发症发生率显著低于对照组,且观察组患者的治疗效果总有效率显著高于对照组,P<0.05.结论:在骨质疏松性椎体骨折的治疗中运用脊柱微创手术可以取得确切的治疗效果,并有效减少并发症的发生,具有较高的安全性.     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折患者的有效性和安全性探讨

目的:研究经皮椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折患者的有效性和安全性。方法:选取60例骨质疏松性脊柱骨折病例,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组各30例,对照组患者采取保守治疗,观察组患者则采取经皮椎体成形术治疗。观察两组患者治疗情况。结果:与对照组相比,观察组患者术后镇痛药物评分、VAS评分以及活动能力评分改善情况更优,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在脊柱骨质疏松骨折临床治疗方案中,经皮椎体成形术疗效确切,可在短时间内缓解骨折疼痛,且较少并发症,值得推广使用。     

绝经后骨质疏松女性椎体楔形变的影像学测量

骨质疏松是老年人群中最常见的代谢性骨病,据统计,20%的绝经后女性会发生不同程度的骨质疏松［1］。椎体压缩骨折是骨质疏松最常见的合并症之一,是影响老年人生活质量的重要因素。椎体压缩骨折好发于脊柱胸腰段,临床上表现为不同程度的腰背部疼痛,诊断主要依靠脊柱正侧位X线,观察骨折后椎体楔形变现象［2］。 目前国际上常用的椎体X线视觉半定量测量方法主要有Genant法和基于算法的定量测量法（algorithm based approach for the qualitative,ABQ）［3］,根据椎体压缩的程度,将椎体骨折分为轻度骨折（Ⅰ度, 20%~25%）、中度骨折（Ⅱ度, 25%~40%）和重度骨折（Ⅲ度, ≥40%）。临床实践中,老年人的椎体压缩性骨折可以继发于轻微外伤,甚至没有明确外伤史,绝大多数患者属于轻度骨折（楔形变程度<25%）［4］。同时,我们发现骨质疏松的患者脊柱胸腰段椎体会出现缓慢的自发性楔形改变,在磁共振成像上并没有骨折水肿的异常信号,因此,在采用脊柱X线片作为脊柱椎体骨折的初筛手段时,这种椎体自发的楔形变很容易与轻度的椎体压缩骨折混淆,造成误诊误治［5］。 本研究通过测量绝经后骨质疏松患者椎体的楔形变程度,分析椎体楔形变与骨质疏松之间的关系,协助临床椎体骨折的诊断。