科室质量检查小组在提高护理质量中的作用

长期以来医院护理质量检查工作，主要是护理部及各科护士长完成．科室人员均不参与质量检查工作，在质量检查过程中由于检查的时间间断性、检查内容的片面性等原因使科室护士存在侥幸心理、质量意识不强，为了提高科室护理质量，将各种护理安全隐患消除在萌芽状态，避免护理差错的发生，给病人提供优质的护理。我科成立了科室质量检查小组(以下简称质检小组)，自小组成立以来，对科室护理的各个环节进行连续、主动监控取得良好效果。     

护士长素质在临床护理工作中的效应

对各种患者的临床护理是医院各个科室临床护士长工作的一项主要内容,其不仅关系到患者的转归,同时也是检验各临床科室业务水平和护理质量的重要标志。各科护士长的业务素质直接影响着患者的护理质量,因为护士长是护理工作的具体领导者和组织者,在完成护理组织业务管理工作中起主导作用,护理质量的好坏,业务管理是否有效和完成,主要取决于护士长综合素质的体现。现结合实际病例浅谈护士长素质在临床护理中的效应。     

实施临床路径在缩短护理文书书写时间中的应用

目的 探讨实施临床路径管理对护理文书书写时间的影响.方法 建立并实施临床路径,对30例纳入临床路径的患者同时应用临床路径护理篇和一般护理记录单进行记录并进行耗时比较.结果 应用临床路径进行护理记录和应用一般护理记录单进行比较,前者耗时显著少于后者(t=-30.63,P＜0.01).结论 采用临床路径能够缩短护理记录书写时间,有助于提高护理工作效率.     

表格式护理交接单在无缝隙对接护理中的临床应用

目的探讨表格式护理交接单在无缝对接护理中的应用。方法选取湖北中医药高等专科学校附属古城医院心内科2009年1月-2012年12月从冠心病临护病房转到普通病房的患者3894例,2009全年和2010全年分别转出患者880例和920例,这些患者在转接过程中,护理人员采用传统的方式书写交接护理记录;2011全年和2012全年分别转出患者1030例和1064例,对这些患者在转接过程中,护理人员采取填写表格式护理交接单的方式。对比采用表格式护理交接单前后交接记录书写时间、患者的满意度、护理质量评分以及护理不良事件发生的情况。结果经过临床观察,并将所得数据进行比较,表明与使用表格式交接单前相比,交接记录书写时间显著减少[（2．1±0．3）min／份],患者满意度（97．7％）和护理质量明显提高,且护理不良事件（O％）显著减少。使用表格式护理交接单前后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用表格式护理交接单实现交接过程的无缝对接,达到了科学、高效、书写简便的功效,增强了患者转运的安全性,保证患者治疗的连续性,显著地提高患者的满意度和护理质量．受到了广大护理人员的亲睐,值得在临床上进行推广应用。     

影响我院护理质量检查的原因分析与对策

护理质量是护理工作的主线，它是医疗工作的重要组成部分，护理质量的好坏，直接反映一个医院的医疗水平；我院多年来严格执行每月护理质量检查制度，起到了督促、检查和指导各项护理工作，防范医疗差错事故发生的作用，但随着时间的推移和新的《护理文件书写规范》使用，在质量检查中存在着检查者意见不统一，没有创新，护士在心理上存在困惑，现将原因分析如下：     

护士长如何运用护理质控表格进行护理管理

目的 护士长通过运用护理质控表格有步骤地进行管理工作,加强了工作的计划性,进一步提高护理质量管理水平和效果.方法 根据广州医学院第一附属医院订出的<广州医学院第一附属医院护理人员岗位责任质量考评表>,<文员、护理员岗位责任质量考评表>,以及<广州医学院第一附属医院护理质量考核标准>为标准,每月对全区所有护理人员进行量化考评.制订出<病区护理人员每月绩效考评登记表>和按每月的工作计划内容制订出<每月工作质控情况表>,<每周工作质控情况表>,<护士教学评估表>,<护士操作考核表>,帮助护士长分析原因,制订整改措施,激发护士的主观能动性和教学工作能力,促进护理整体功能的发挥.结果 经过多组秩和检验,各年度间综合评分差异具有统计学意义(P<0.01),3年来护理质量水平呈逐渐升高趋势.2004～2006年期间病区无发生差错事故和投诉事件,表明护理绩效考评表和护理质控表等的制定,能促进护理质量和服务水平的提升,使病区的各项工作能有秩序、有效率的正常运转.结论 病区实施护理质控表格后,1明确工作计划.2有效地促进了全面、全员、全程的质量控制.3激发护理人员的竞争意识.4加强细节管理.5提高临床管理效率.使护士长的微观管理做到层层把关,能连续不断地进行管理,充分督促了护士长在各项管理制度的落实,建立了自我约束机制,优化了护士素质,使护理质控管理的总体效应得到充分发挥,从而实现了全程质量水平的稳步提高,加强了病房管理,提高了护士长的管理水平.护士长真正能做到把主要精力放在病房的科学管理、护理业务质量控制、护理人员的培训和提高上.     

护士长如何运用护理质控表格进行护理管理

目的护士长通过运用护理质控表格有步骤地进行管理工作,加强了工作的计划性,进一步提高护理质量管理水平和效果。方法根据广州医学院第一附属医院订出的《广州医学院第一附属医院护理人员岗位责任质量考评表》,《文员、护理员岗位责任质量考评表》,以及《广州医学院第一附属医院护理质量考核标准》为标准,每月对全区所有护理人员进行量化考评。制订出《病区护理人员每月绩效考评登记表》和按每月的工作计划内容制订出《每月工作质控情况表》,《每周工作质控情况表》,《护士教学评估表》,《护士操作考核表》,帮助护士长分析原因,制订整改措施,激发护士的主观能动性和教学工作能力,促进护理整体功能的发挥。结果经过多组秩和检验,各年度间综合评分差异具有统计学意义(P<0.01),3年来护理质量水平呈逐渐升高趋势。2004～2006年期间病区无发生差错事故和投诉事件,表明护理绩效考评表和护理质控表等的制定,能促进护理质量和服务水平的提升,使病区的各项工作能有秩序、有效率的正常运转。结论病区实施护理质控表格后,1明确工作计划。2有效地促进了全面、全员、全程的质量控制。3激发护理人员的竞争意识。4加强细节管理。5提高临床管理效率。使护士长的微观管理做到层层...     

初探非护理文书表格法在精神科护理工作中标准研究

目的：根据科研方法,从理论上探讨非护理文书表格记录法在精神科护理工作中评价标准的确立。方法：初步拟定非护理文书记录体系构架;确立指标评价系统：采用德尔菲法对25名专家三轮问卷咨询和两轮问卷调研;护士调查测评表等综合确定表格法记录体系标准权重。结果：非护理文书表格记录法的一级指标的四个方面：规范完整、省时节效、难度强度和纸张利用率,二级指标的10个方面为非护理文书表格记录法体系标准。结论：两轮问卷调研结果均有可靠性,所构建的非护理文书表格记录法体系标准,能从多个角度体现非护理文书表格记录法的可行性,也对非护理文书记录的科学性做出了较为公正、客观的标准评价。     

表格式跟班制在护理工作质量控制中的应用

目的：探讨护士使用表格式跟班制进行护理质量控制的效果。方法：将各项护理质量的检查内容用表格罗列,并将护理质量控制的任务分配至各个班次,从2009年1月开始采用表格式跟班制质控方法进行各项护理工作质量检查,并对2009年与2008年小组分工责任制的质控效果进行对比分析。结果：2009年护士质控的次数和发现问题的数目多于2008年,而检查漏项数低于2008年。结论：表格式跟班制质控方法改善了护理质控效果,提高了护理质量。     

论护理文书在提高护理质量降低纠纷中的作用

目的 探讨护理文书在提高护理质量降低纠纷中的作用.方法 抽查该院护理文书病历340份,对护理文书中存在的潜在问题进行分析,从根本上加强护理文书书写质量,预防纠纷.结果 经过对本组护理文书抽查发现,护理记录不完整41份,占12.1%,误记、漏记52份,占 15.3%,护理记录语言模糊不清33例,占9.8%,与医嘱不相符26例,占7.6%.结论护理文书在降低医疗纠纷中承担着及其重要及不可替代的作用.因此,一份完整且规范的护理文书它是提高护理质量,减少医疗纠纷的重要保障,对促进医院健康发展具有十分重要的意义.     

实习护生表格式护理文书现状调查分析及对策

目的了解实习护生对表格式护理文书认知现状,并对存在的问题提出相应的对策。方法 对2010年在我院实习的护生337人进行问卷调查及查阅了323份护生书写的表格式护理文书,并对结果进行汇总与分析。结果实习护生对卫生部关于推行表格式护理文书书写的通知、目的、内涵认知程度不高,在校期间均没有接受过表格式护理文书书写的培训,同时在开放式问答中,希望在实习科室开展相关知识培训占41.6%,希望带教老师能单独指导占30%,书写的护理文书水平偏低,缺陷较多。结论实习护生对表格式护理文书书写相关知识的了解欠缺,护理文书理论基础知识讲授不足及带教老师指导不够等是在表格式护理文书书写的带教方面存在的一些主要问题,应积极采取相应对策,逐步提高书写质量,增强其法律意识与责任心,为护生在今后的工作岗位上顺利进行护理文书的书写奠定坚实的基础。     

浅谈护士长在临床护理健康教育工作中的作用

护理健康教育是护士针对服务对象的生理、心理、社会的适应能力等方面进行的教育。科学有效的教育能对病人起到减轻痛苦，促进健康、减少并发症，增强战胜疾病的信心，提高生活质量的作用。但要真正做好健康教育，达到以上目的并非易事。因为首先它要求护士必须掌握丰富的专业知识，人文知识，具备一定的沟通技巧和交流技能等，     

表格式护理记录单在手足口病中的应用

目的探索表格式护理记录单在手足口病中的应用,方便临床护理工作,减轻一线护士负担,提高工作效率。方法依据河南省护理文书书写规范及手足口病的发病特点和临床观察要点,护理部自行设计一套表格式护理记录单,护士书写护理记录时只需填空、选项便可完成。结果为医生获得患者信息提供了方便,体现了及时、动态、连续性护理,提高了工作效率。结论表格式记录单操作简单,省时省力,减轻了护士工作量,提高了工作效率及护理质量,深受临床护士的好评。     

《表格式计划》在急诊护理带教中的应用

学习进科后带教老师根据学习对象的层次及学习要求采用表格式计划进行带教及要求目标的评定，能简单、快捷、明朗、灵活的进行分层个体带教。带教过程中，改变过去教学目标的完成无教与学双向认可制度，科室对教与学质量评价模糊，采用此表能客观的从中了解教与学质量及计划实际完成情况，对提高lI缶床带教效果及改进带教质量均起到促进作用。     

护理质量控制表格的设计及应用

目的探讨护理质量控制简便易行的记录方法。方法由护理部设计统一表格,各科室将质控信息及时填写、及时汇总上报,实现护理信息的层层上传及下达,便于信息、数据的及时交流及反馈。结果护士对护理质量控制有了新的认识,质量控制意识增强,提高了工作效率和护理质量。结论在护理管理中应用表格可有效节约人力和时间,提高工作效率和管理质量。     

产科表格式电子护理文书的设计与应用

目的：采用表格式电子护理文书以简化护士书写难度,减少护士书写时间。方法采用传统式和电子表格式两种护理记录单,对护士书写时间及书写质量进行比较。结果护士书写表格式电子护理记录单质量提高、错误减少、时间缩短,差异具有统计学意义。结论表格式电子护理文书可以节约书写时间,减少书写错误,提高书写质量,同时可以提高护士对护理书写工作的满意度。     

两种自制表格在社区护理中的应用

目的：分析两种自制表格在社区护理中的作用,以便减少社区护理人员的工作量．提高社区护理工作效率。方法：采用家庭病床护理记录表和家庭健康档案表两种自制表格,并通过临床实践应用与常规方法进行比较。结果：资料表格方法简化了护理记录,减少了社区护士反复抄写所需要的时间,避免了表达时出现的不准确性和重复性。两种方法对比具有显著性差异（P〈0．01）。结论：两种自制表格具有实用、方便等优点,值得临床交流和推广应用。