用去上皮的粘膜—粘膜下瓣矫治口哨畸形

双侧唇裂术后继发口哨畸形的原因其一是单独地使用前唇及粘膜修复唇中份,其二是未获得口轮匝肌之连续性.口哨畸形的矫治,目前已有很多方法。本文作者针对有足够侧唇的病例,介绍了一种矫治方法。     

肌性斜颈畸形的整形美容外科矫治

肌性斜颈是儿童较为常见的一种颈部先天性畸形。由于误诊或治疗不当 ,可致颈部畸形继发面部发育不对称等相应畸形 ,既给治疗增加了困难 ,又影响了形体美和容貌 ,给生活、学习、就业、工作或择偶等都带来一定影响。所以对手术治疗无效的患儿 ,应考虑整形治疗。我们采用以切断挛缩肌肉为主的手术方法 ,自 1 963年以来治疗 2 0 2例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 0 2例 ,男 1 2 2例 ,女 80例。年龄 6个月 -34岁 ,小于 1 2岁者 1 64例。胸锁乳突肌挛缩性斜颈1 96例 ,颈阔肌挛缩性斜颈 6例。切断胸锁乳突肌胸、锁骨头向上回缩的方法…     

用颊粘膜肌瓣修复腭裂的初步体会

本文介绍了腭裂手术采用两侧颊粘膜肌瓣呈T形翻转覆盖修复裂隙，不做传统的粘骨膜切开翻瓣以及后推术，同样达到关闭裂隙后推软腭的目的．该手术特点在于，避免腭裂手术广泛剥离腭部粘骨膜所造成的上颌骨发育畸形，同时又将异常的腭帆提肌重建悬吊。达到功能性修复腭裂的目的。     

颈阔肌肌肉瓣修复颊粘膜缺损1例

口腔恶性肿瘤切除术后遗缺损的修复方法很多，但选用颈阔肌肌肉瓣修复口腔粘膜缺损却很少报道，我们于１９９５年初收治１例颊粘膜白斑恶变患者，术中采用颈阔肌肌肉瓣修复颊粘膜缺损，现报告如下：１临床资料患者，男，４２岁，左颊粘膜感觉不适，发现白色病变１６年，近...     

上唇口哨状畸形新的修补方法

前言近几年来,由于交通事故、工作意外、暴力等增加,而致上唇唇红部损伤也较多见。并且,受伤后也常见到复杂的畸形痊愈。对于象这样的畸形修补术,必须考虑到唇红的皮肤、肌肉、口内粘膜的左右对称和厚     

额瓣—保留额肌以减少继发畸形

采用额瓣整复口内衬里,已有多年历史,但由于供瓣区植皮影响额部美观,不少人反对此法。多数学者未注意翻起额瓣的解剖平面,有的为保护瓣的血供而提倡解剖应深达额骨,有的认为有可能在额肌浅面翻起皮瓣以减少额部的继发畸形。解剖对面神经额支和颞浅动脉前支的解剖研究不易在标本室获得,且尸体标本上     

粘膜肌肉瓣双Z成形修复双侧唇裂继发唇弓畸形

1989年6月以来,我们对双侧唇裂术后继发唇弓不良及口哨畸形,采用带蒂粘膜肌肉瓣双Ｚ成形术修复36例,获得良好效果,报告如下。　　1.临床资料:36例中,男27例,女9例。年龄最大20岁,最小6岁,平均12岁。36例均在局麻下进行手术,采用双侧眶下孔阻滞麻醉加局部浸润麻醉。2.手术方法:①定点:先在上唇两侧相当于唇峰位置最低点定点1、2,在1、2点之间相当于人中切迹最低点定点3,以1、2点处唇红厚度为Ｚ瓣边长,从1、2、3点向下作平行线,长度等于Ｚ瓣边长,以三条平行线终点为1′、2′、3′点,连接1～3′,2～3′如图1。②切开:沿连线1～1′,1～3′,2～2…     

正颌外科手术联合游离腓骨瓣同期矫治颌骨获得性畸形

获得性颌骨畸形是因治疗肿瘤切除部分或全部颌骨引起的骨缺损,或因颌骨骨折错位愈合造成的畸形.主要表现为面部不对称畸形,即下颌偏斜及双侧面部大小比例不对称、颏偏斜或颏不对称、颏点偏离中线,并伴有上颌骨双侧牙槽高度、宽度不对称及咬合平面偏斜,咬合关系紊乱.单纯手术难以解决如此广泛的复杂的畸形.现将北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科成功诊治的两例报告如下.     

颊粘膜肌瓣单独或联合颊脂垫修复舌腭缺损

应用颊粘膜瓣单独或联合颊脂垫修复舌腭缺损是一种简单而有效的手术方法。笔者自１９３９年至１９９６年，应用该方法修复舌癌切除后≤１／２舌缺损１０例，修复软腭缺损２例。瓣全部成活，吞咽、语言功能恢复快，外形满意。术后几天开口约１．５ＣＭ～２．０ｃｍ，２周后张口逐渐恢复正常。本技术为舌半侧以内缺损和软腭缺损的修复提供了可靠实用的新方法。     

“T”型颊粘膜肌瓣修补腭裂的方法

腭裂修补的主要目的是关闭裂隙,增加软腭长度,重建腭帆提肌,以获得正常的语言效果。同时,尽量减少手术创伤,以免术后影响颌骨发育。使用硬腭粘骨膜瓣后推增加软腭长度,这在鼻腔粘膜延长上是不够的。有时还可形成瘘。另外,由于广泛分离了粘骨膜,故对颌骨发育影响较大。为了解决上述问题,作者应用“T”型颊粘膜肌瓣修补腭裂,效果良好。     

肌激活器结合Headgear矫治Angle Ⅱ类错畸形

对于处于生长发育期的Angle！类错给病人,临床应用肌激活器矫正,常取得良好效果。传统Andresen矫正器对矢状方向畸形控制效果较好,但对垂直方向以及上颌骨的生长有一定的局限性。本文对19例Anglel类错结,应用肌激活器与Headgear结合治疗取得一定效果,报道如下。1材料与方法1.1治疗对象病例19例,年龄8～12.5岁,男性8例,女性11例。其中上颌前突14例,上颌前突伴下颌后缩5例。1.2方法1.2.1口内：取蜡合记录,取下颌前伸给位置,以前牙切对切位置为准。重度后缩着不超过前伸治smm,前伸过程中保持中线一致。以Andresen为基础,在上颌…     

粘膜复位术矫正双唇畸形

先天性或后天所致的双唇或巨唇由于美学的原因是需要矫正的。由于粘膜下组织增生肥大而造成的单纯性双唇的治疗是从口内切除过多的粘膜及粘膜下组织,但不包括肌层。上唇双唇畸形常常表现为中线两侧有团块状肥大组织,最常采用单纯切除以矫正。下面描述上正中粘膜肥大所致的双唇矫治技术。手术方法:即在肥大的粘膜周围形成一个等腰三角形(图1)。局麻后,三角形的基     

逆行面动脉-颏下动脉岛状肌瓣修复良性肿瘤切除后面部畸形

目的:评价应用逆行面动脉-颏下动脉岛状肌瓣修复面部畸形的可行性。方法:应用逆行面动脉-颏下动脉菱形岛状肌瓣修复5例良性肿瘤切除后面部畸形。男1例,女4例,年龄29~36岁。面颊部和颞下部复发性多行性腺瘤4例,复发性基底细胞腺瘤1例。结果:5例患者均获得良好的效果,未发生皮瓣坏死和其他并发症。皮瓣受区外观满意,功能恢复良好,未出现供区并发症。经术后20~24个月随访,无一例复发。结论:逆行面动脉-颏下动脉岛状肌瓣安全可靠,制备简单快速,适合颊部、颞下部良性肿瘤切除后中上面部畸形的修复。     

用肩胛窝——颈双叶瓣矫治走马疳后遗畸形1例报告

<正> 走马疳后遗症畸形,一般多并发颞颌关节强直,过去我们多采用额瓣修复,但在额瓣转移时,有时有供血不足征象出现,其后果不甚理想,现遇到一类似病例,我们当即设计一肩胛窝-颈双叶瓣进行修复,取得比较满意的效果。特报道如下: 患者相××,男,58岁,山东高唐县人。住院号338696。主诉:右颊部组织缺损,开口困难50年。现病史:50年前,患者右口角及全身长疮、流脓,右颊部烂掉,曾给予中药治疗,2年后,右口角疤痕愈合,但口角歪斜,张口受限,靠左磨牙后区进食。于1989年     

Twinblock矫治器矫治下颌后缩畸形

目的 观察Twinblock矫治器矫治替牙期或恒牙初期下颌后缩畸形的临床效果。方法 选择23例下颌后缩畸形患者。用Twinblock矫治器进行矫治。结果 经过14～20个月的治疗。23例患者的下颌后缩畸形得到矫治，面型得到改善。结论 Twinblock矫治器可矫正下颌后缩畸形且疗效稳定。     

直视法矫治歪鼻畸形

直视法矫治歪鼻畸形沈惠英，王瑞萍，王佩华，穆雄铮歪鼻可由外伤或先天性引起，有时伴鼻中隔偏离，常因鼻塞和不美观等原因就治者日益增多，一般矫治效果不太理想，近年来我们应用直视法，手术矫治歪鼻１２例，效果满意，报道如下：１临床资料本组１２例，男７，女５。年...     

外科手术矫治方颌畸形

目的：探讨下颌角咬肌肥大的手术指征和总结口内截骨矫治的临床体会,方法：C地15例下颌角咬肌肥大患要用口内途径行下颌角及部分嚼肌切除矫治术,对其临床特点,术前准备,麻醉方法,手术方案设计,手术要点及术后注意事项等进行总结,结果：术后外形完全满意者12例,基本满意者3例,双侧下颌角外观经截骨后均取得了较满意的弧线,结论：术前严密设计,术中准确截骨,是保持最终效果左右一致的关键。     

下颌后缩畸形的矫治体会

本文总结了作者三年中收治的１３４例临床患者的矫治体会。介绍了该类畸形的常用诊断及治疗方法。并通过病例举例，讨论了下颌后缩畸形的分类、早期矫治设计、治疗限度及有关拔牙问题。