腰骶筋膜脂肪疝55例报告

腰骶筋膜脂肪疝５５例报告鲍宜周，傅元贵，张玉武我们自１９８６～１９９０年间共收治腰骶筋膜脂肪疝５５例，治疗效果满意，现报告如下：１临床资料一般资料本组５５例中，男９例，女４６例。年龄２２～６５岁。单侧４３侧，双侧１２例。病程３小时～１１年，超过１年以...     

腰椎间盘突出合并腰骶管内其他疾病的诊治

目的探索腰椎间盘突出症并发腰骶管其他疾病的漏诊和误诊原因，提出合理的诊治方法。方法分析1996年3月至2001年10月1571例腰椎间盘突出患者的临床资料，共发现6例腰椎间盘突出患者并发有腰骶管其他疾病，其中漏诊2例，误诊1例。结果6例患者均以腰椎间盘突出收入院，其中合并神经根脓肿者1例，合并神经鞘瘤者2例，合并骶管囊肿者3例。均经CT和MRI检查得以确诊(1例例外)。6例患者均在摘除突出的椎间盘的同时或以后，处理了并发的其他疾病。结论CT及MRI检查是正确诊断腰椎间盘突出并发腰骶管其他疾病的有力手段；同时处理突出的髓核和并发的其他疾病能收到较好的疗效。     

腰椎间盘突出合并腰骶神经根变异

２１０例中术中证实３例合并腰骶神经根变异。其中，腰５与骶１神经根共硬膜鞘１例；骶１神经根起点上移１例；腰５骶１神经根存在吻合枝１例。作为诊断腰椎间盘突出症时，对临床表现与ＣＴ等特殊检查不符者，应注意腰骶神经根变异；治疗应以手术为主，术中注意显露充分     

腰椎间盘突出症术后骶棘肌疝形成

腰椎间盘突出症术后并发症多为脊髓及神经损伤、脊柱稳定性的丧失和椎间隙感染 ,我们在临床中还观察到一种特殊的并发症———“骶棘肌疝”形成 ,报告并分析如下。临床资料　 1 996年 5月～ 2 0 0 1年1 0月 ,我院因腰椎间盘突出症施行手术患者 1 1 0 6例 ,其中 32例出现骶棘肌疝 ,占 2 9%。患者均为男性 ,战士 1 9人 ,其余 1 3人为从事重体力劳动者。年龄1 8～ 32岁 ,平均 2 4 5岁。Ｌ4/ 5突出 1 6例 ,Ｌ5/Ｓ1突出 1 0例 ,两间隙突出 6例。病史 3～ 2 0个月。1 5例为全椎板切除术 ,1 2例为半椎板切除 ,5例为双侧开窗术。患者于术后 6～ 1 …     

骶管阻滞加三维腰牵复位术治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,目前治疗的方法有手术和保守治疗,手术治疗有其严格适应症,且远期往往会因腰椎失稳而出现一系列后遗症,患者不易接受;保守治疗有牵引、针灸、理疗、按摩、药物治疗等,但因其不能治本,具有治愈率低、易复发的特点,且疗程长,患者也不十分满意.我们采用骶管阻滞加三维腰牵复位术治疗腰椎间盘突出症,疗效满意,现将115例患者治疗情况报告如下:     

腰椎间盘突出合并腰骶神经背根节嵌压（附12例报告）

目的：了解腰椎间盘突出合并腰骶神经背根节（ＤＲＧ）嵌压的机制。方法１２例腰椎间盘突出患者术中发现：髓核切除后神经根张力仍较大并固定,沿神经根探查发现腰骶神经ＤＲＧ充血并肿大,直径０．８－１．２ｃｍ,平均１．１ｃｍ。嵌压物为增生的上关节突和增生肥厚的关节囊韧带。１２例病人共探查１５个ＤＲＧ,其中位于椎间孔６例,椎管和椎间孔交界７例,椎间孔外２例同时合并腰神经在椎间孔外嵌压。结果术后腰腿痛完全缓解９例     

骶管封闭治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨骶管封闭治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 回顾性分析136例患者应用2％利多卡因、醋酸曲安奈德等药物进行骶管内注射。对照154例其他方法治疗腰椎间盘突出症患者的临床资料分析。结果 136例患者中，治愈101例，好转23例，无效12例，总有效率91．2％。结论 骶管封闭是一种操作简单、安全、疗效高、痛苦小的治疗方法。     

骶管注射治疗腰椎间盘突出症

我们从 1998年 5月～ 2 0 0 0年 12月采用骶管注射治疗腰椎间盘突出症 13 8例 ,获得满意疗效 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　男 85例 ,女 5 3例 ,年龄 2 0～ 68岁 ,平均3 9岁 ,13 8例皆 CT证实有腰椎间盘突出症 ,其中 L3～ 43例 ,L4～ 561例 ,L5～ S142例 ,两节段同时兼有者 3 2例 ,同时伴有腰椎管狭窄 4 8例 ,病程最短 5 d,最长 12年。药物选用 :强的松龙 5 0 mg、2 %利多卡因 5 m l、65 4 - 210 m g、Vit B110 0 m g、Vit B12 1mg、5 %碳酸氢钠 5～ 10 ml,加生理盐水 10～ 2 0 m l,一周一次 ,3次为一疗程 ,个别病例可增加 1个疗…     

骶管麻醉手法治疗腰椎间盘突出症

我们采用骶管麻醉下一次性整骨手法治疗腰椎间盘突出症 76例 ,取得良好效果 ,现介绍如下。1　临床资料　　本组 76例中男 47例 ,女 2 9例 ;年龄 18～ 6 4岁 ;有腰部外伤史者 49例 ,无明显外伤者 2 7例。发病部位 :Ｌ4～ 5左侧2 3例 ,右侧 18例 ;Ｌ5～Ｓ1左侧 11例 ,右侧 9例 ;Ｌ4～ 5、Ｌ5～Ｓ1 同时突出左侧 8例 ,右侧 7例。病程 8天～ 4年。全部病人均有腰腿痛 ,阳性体征为腰部活动受限 ,腰脊柱生理曲度变直或侧弯 ,直腿抬高受限 ,腰部压痛 ,并有下肢放射痛。以上病例均经ＣＴ扫描或ＭＲＩ提示为腰椎间盘突出 ,而排除脊柱结核、肿瘤及其它…     

大剂量骶管冲击治疗腰椎间盘突出症

目的回顾８年来应用大剂量药物行骶管注射,选择性地治疗腰椎间盘突出症１５５例,评价其疗效,探讨其适应证,方法：用生理盐水２５０ｍｌ,氟美松１０ｍｇ￣１５ｍｇ,２％利多卡４ｍｌ,复方丹参１０ｍｌ,Ｖｉｔ Ｂ６ １ｍｇ及透明质酸酶１５００ｕ配成复方液体,行骶管滴注。结果：经上述方法治疗的１５５例,获得随访８８例,随访时间６￣１２个月,优良率为８６．４％。结论：大剂量骶管冲击治疗腰椎间盘突出症,操作简单,     

胶原酶经骶孔注射治疗腰椎间盘突出症

1999年 1 0月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,我院对 2 6例腰椎间盘突出症患者进行介入治疗 ,经骶孔插管 ,注射胶原酶 (Collage nase,co -ase) ,化学溶解突出的椎间盘 ,随访 1年 ,疗效良好 ,现报道如下。临床资料与方法一、一般资料　本组 2 6例 ,男 1 2例 ,女 1 4例。年龄 2 9岁～ 6 8岁 ,平均 4 7 5岁。病程 6月～ 1 0年 ,平均 4年。椎间盘突出部位L4-51 8个 ,L3 -41 2个 ,L5-S1 1 3个。在 4 3个病变中 ,患者 1个病变 7例 ,2个病变 1 2例 ,3个病变 4例。病例选择标准 :1 .典型腰痛与坐骨神经痛发作史 ,治疗前经保守治疗 (包括卧床休息 )或门诊治疗…     

骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症173例报告

我院自 1994年 4月至 1999年 4月采用骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症 173例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 173例中 ,男 10 1例 ,女 72例 ,年龄 2 3～ 74岁 ,平均 49.3岁。病程最短 8d,最长 5年。173例均有下腰段疼痛 ,下肢疼痛 140例 ,麻木 2 8例 ,跛行 9     

骶髂筋膜脂肪疝36例手术治疗体会

骶髂筋膜脂肪疝,又称腰骶部筋膜脂肪疝,是引起腰腿痛的重要原因之一。但因在临床上认识不足,常被误诊为坐骨神经痛或其它疾病而得不到有效治疗。本院为1985年3月至2005年10月经行保守治疗（服药、封闭、按摩、理疗等）无效的骶髂筋膜脂肪疝病例,在本院施行脂肪结节切除、高位切断神经血管束．并视疝孔大小,分别行筋膜囊松解术或缝合术,效果良好。现报道如下。     

骶封后手法兼骶管滴注治疗腰椎间盘突出症

近年来我们应用骶管封闭后手法推拿及骶管滴注治疗腰椎间盘突出症 5 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 8例 ,男 37例 ,女 2 1例 ,年龄 30～ 6 0岁。所有病例均经ＣＴ证实 ,其中Ｌ5Ｓ1突出 14例 ,Ｌ4 ,5突出 16例 ,Ｌ4 ,5与Ｌ5Ｓ1突出 2 8例。腰痛和放射性腿痛 5 6例 ,两侧腰腿痛 5例 ,腰椎生理前凸改变 45例 ,脊柱侧弯 42例 ,腰部压痛或放射性压痛 5 5例 ,直腿抬高 6 0°以下 5 1例 ,屈颈试验阳性 48例 ,腱反射减弱或消失 34例 ,小腿腓侧足背感觉异常 49例 ,伸、趾肌肌力减弱 40例。2　治疗方法2 1　骶封药物配制　完成常规…     

改良骶管注射加手法治疗腰椎间盘突出症

自１９９２年５月以来,采用改良骶管注射,配以手法治疗腰椎间盘突出症,收到满意效果,现将资料较全的９８例报告如下。临床资料本组９８例中男６２例,女３６例;年龄２２～５８岁;病程５６天～８年;Ｌ４、５椎间盘突出者５２例,Ｌ５Ｓ１椎间盘突出者４６例。本组患...     

骶管注射治疗腰椎间盘突出症引起的腰腿痛

骶管注射治疗腰椎间盘突出症 (ＰＮＰ)引起的腰腿痛 ,因方法简便、安全可靠、效果肯定[1] ,在国内外被广泛采用。由于应用者多 ,在许多方面 ,如注射液中含药种类及其剂量、注射液总量、注射速度及其适应症等 ,差异甚大 ,各行其法 ,莫衷一是。为便于统一规范 ,复习大量文献 ,综述讨论 ,以求指正。1　解剖学在骶椎 (Ｓ)背部 ,棘突前方有一扁平管腔———骶管 ,实为颈、胸和腰椎管在骶椎的连续。在骶椎的椎管名为骶管 ,该管借骶椎前后孔与外界通连。蛛网膜下腔终止于Ｓ2 。骶管下端开口于骶裂孔 ,它是骶椎两侧椎弓在中线未融合的棘突 ,骶裂孔的…     

骶管封闭治疗腰椎间盘突出症体会

目的;了解骶管封闭治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法;任选１９９４－１９９６年间９６例腰椎间盘突出症患者,用激素,维生素等的混合液２０－２５ｍｌ,经骶孔注射给药５－７天一次,三次为一疗程,观察其临床效果。结果;平均改善指数为０．５３,改善率为８３％,其中Ｌ４,５,Ｌ５Ｓ１节段改善指数为０．６３６,改善率为９２％,兼有两节段改善指数为０．６３,改善率为８９．５％,伴有椎管狭窄者改善指数为０．４５４,     

腰骶神经鞘瘤误诊腰椎间盘突出症2例报告

例 1:女 ,35岁 ,1996年 6月因腰部痛伴右腿酸痛 ,夜卧尤甚 ,15个月来诊 ,在县医院诊治 ,经 CT及 X线检查 ,诊断 :L4,5椎间盘突出症 ,行腰椎牵引 ,按摩 ,服消炎镇痛药治疗 ,症状未减 ,近 1个月来加剧 ,常在凌晨 3点左右痛醒 ,但白天活动反而减轻。查体 :腰曲存在 ,双侧腰背肌张力增加 ,压痛 (++) ,无放射痛 ,脊柱重压痛 (+++) ,可向右腿放射 ,直腿抬高右 6 5°,左 70°,右下肢皮肤浅感觉略过敏 ,肌力肌张力正常 ,腱反射对称 ,病理征 (- ) ,血沉正常 ,MRI检查、报告 :T1 2 L1 段神经鞘膜瘤 ,行手术治疗后症状消失 ,半年复访无再发。例 2 :…     

腰骶部筋膜脂肪疝的临床观察

目的：正确认识腰骶部筋膜脂肪疝,提出临床分型,并探讨治疗方法。方法：对１６３例接受治疗的腰骶部筋膜脂肪疝患者进行临床研究。结果：用自行定的疗效评定标准,术后总优良率９４％。结论：腰骶部筋膜脂肪腰骶部筋膜下脂肪组织通过深浅筋膜破裂口或裂隙孔疝出,直接卡压或机化后形成粘连带压迫局部周围组织或皮神经所产生的一系列腰、臀、腿痛症状和体征;按疝发区域可分为髂腰型和骶髂型,按术中情况可分为单纯型和连粘压迫局部     

骶管冲击疗法配合中药治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床常见病，95％以上发生于L4-L5，及L5-S1椎间隙，少数发生于L3-L4椎间隙，余少见，主要临床表现为坐骨神经痛症状。我院自2001年4月2003年6月对220例腰椎间盘突出症患者采用经骶裂孔骶管内注药及配合中药口服治疗，临床观察效果满意：现报告如下：