三尖瓣下移畸形100例分析

三尖瓣下移畸形１００例分析１１００１５沈阳沈阳军区总医院张玉威，朱鲜阳，师绿江，邓东安，裴仁福，李莉，全薇，张苏皖关键词三尖瓣下移畸形；临床表现；诊断学中国图书资料分类号　Ｒ５４２．５３总结１００例三尖瓣下移畸形的临床资料，就其临床表现，对诊断进行分...     

三尖瓣下移畸形的治疗

三尖瓣下移畸形又称Ebstein畸形,是一种少见复杂先天性心脏畸形,占先天性心脏病的0.5%～1.0%.超声心动图是诊断三尖瓣下移畸形的一种可靠的方法.手术矫正Ebstein畸形的目的 是消除三尖瓣下移所致房化心室.纠正三尖瓣反流及其他合并畸形,关键是恢复三尖瓣位置和功能.根据具体的病理改变选择适当的手术方式.手术方法有:房化右室折叠术、三尖瓣成形术、一室半术(即Gleen术)、瓣膜置换术、可调式房间隔造口术及Fontan术等.     

三尖瓣下移畸形的治疗

三尖瓣下移畸形又称Ebstein畸形,是一种少见复杂先天性心脏畸形,占先天性心脏病的0.5%～1.0%.超声心动图是诊断三尖瓣下移畸形的一种可靠的方法.手术矫正Ebstein畸形的目的 是消除三尖瓣下移所致房化心室.纠正三尖瓣反流及其他合并畸形,关键是恢复三尖瓣位置和功能.根据具体的病理改变选择适当的手术方式.手术方法有:房化右室折叠术、三尖瓣成形术、一室半术(即Gleen术)、瓣膜置换术、可调式房间隔造口术及Fontan术等.     

三尖瓣下移畸形7例报告

三尖瓣下移畸形(Ebstein′s畸形)是一种少见的先天性心脏畸形,其发病率约占先天性心脏病的1％。我院自1978年1月至1980年5月经心导管检查及心血管造影诊断为此病者共7例,占同期先天性心脏病699例的1％,其中2例已经手术修复。现报道如下。     

Ewing肉瘤X线平片分析

目的 :提高Ewing肉瘤的X线平片诊断水平。 材料和方法 :回顾性分析 3 2例Ewing肉瘤的X线表现。 结果 :Ewing肉瘤的X线表现在病变部位、骨膜反应、瘤骨、骨硬化及软组织肿块等方面均有其特殊性。 结论 :正确认识Ewing肉瘤的这些特殊征象对提高Ewing肉瘤的正确诊断是有益的     

肺结核球平片X线分析

肺结核球较为常见，诊断中易与周围性肺癌，球形肺炎等相混淆。本文报告24例，讨论了肺结核球平片的主要X线表现，以及与周围性肺癌，球形肺炎等肺部球形病变平片X拨征象分析的鉴别要点，同时提出了定期平片X线检本观察肺结核球的必要性。     

三尖瓣下移畸形误诊1例报告

患者　女 ,61岁 ,15d前无明显诱因出现心悸 ,心累 ,心前区胀痛不适 ,食欲不振 ,近 3d来加重 ,不能平卧入院。查体 :急性病容 ,神清 ,颈静脉怒张 ,心界扩大 ,心率 80次 /min ,心律不齐 ,心音低钝、遥远 ,心前区可闻及Ⅱ级Sm期杂音 ,双下肢轻度水肿 ,其余无特殊。外院B超发现 :前胸腔第 2～ 5肋间隙左右锁骨中线之间探及前后径约 10cm、横径 16cm之巨大液性暗区 ,心脏被推挤向左后移位。诊断为前胸腔内巨大囊性肿块。X线发现 :肺血稀少 ,心影向双侧极度扩大似“葫芦”状 ,于左心缘可见有双心影 ,心胸比率约为 0 .99(图 1) ;侧位心影似“球形…     

高龄三尖瓣下移畸形1例报告

三尖瓣下移畸形发生在高龄者罕见。我院经造影和手术证实 1例 ,报告如下。女 ,47岁。劳累后心慌、气短 2 8年 ,加重半年。口唇颜面无青紫 ,无杵状指 (趾 )。心界左大 ,心率 60次 /ｍｉｎ ,律齐。ＳＬ3～ 4 肋间 2 /6收缩期杂音 ,未闻及三音律或四音律 ,Ｐ2 正常。心电图 :三度房室传导阻滞。ＵＣＧ :三尖瓣隔瓣明显下移 ,前后瓣位置尚可。三尖瓣上大量返流。房间隔连续完整。诊断Ｅｂｓｔｅｉｎ′ｓ畸形伴三尖瓣关闭不全。Ｘ线心脏平片 :两肺血减少 ,心胸比 0 .6,右房大为主。主动脉结小 ,血管蒂短缩 (图 1)。意见为符合Ｅｂｓｔｅｉｎ′ｓ…     

颈椎病X线平片的诊断分析

目的：探讨X线平片在颈椎病诊断中的作用。方法：本文收集120例典型颈椎病病例，对其X线平片进行分析。结果：颈椎生理曲度改变80例（66．7％），椎间隙狭窄49例（40．8％），骨质增生107倒（89．2％），椎间孔缩小、变形46例（38．3％），双边、双突征20例（16．7％），韧带钙化51例（42．5％）。结论：X线平片是诊断颈椎病的主要检查方法。     

Ebstein畸形82例心血管造影分析

报道我院1958～1992年期间的 Ebstein 畸形82例。平片表现可归纳为球型、方型和不典型4种心脏形态。介绍该畸形的心血管造影方法,所见征象和相应的病理基础。主要造影征象有:1.心脏膈面双切迹征;2.帆样征:3.房化心室:4.三尖瓣闭锁不全。本文结合文献对本病病理,X 线表现进行了系统的讨论,并着重突出了我们的观点。     

Plain X-ray diagnosis of noncardiogenic edema]

Noncardiogenic edema is pulmonary edema without increased precapillary blood pressure of the lung. The causes of noncardiogenic edema include decreased blood osmotic pressure, increased permeability of basement membrane, and disturbed lymphatic drainage. We describe the plain X-ray findings of noncardiogenic pulmonary edema as they correlate with the pathophysiology of pulmonary water influx from blood vessels into the extravascular space. We discuss certain selected causes of noncardiogenic edema such as ARDS and high altitude, focusing on the differential diagnosis between cardiogenic edema and noncardiogenic edema and the causes of noncardiogenic edema.     

X线平片、二维CT及三维CT诊断髋臼骨折的对比分析

近年来 ,随着交通运输业及建筑业的发展 ,髋臼骨折的发病率明显增加。对髋臼骨折的影像诊断也在不断发展 ,从最初的X线平片到普通横断CT ,再到螺旋CT ,图像也由单一的横断二维发展为多维的、多角度的、甚至动态观察的图像 ,为临床的治疗提供了重要的依据。笔者收集了近年来本院     

颈椎过伸性损伤X线片与MRI比较分析

目的：评价对比X钱片与MRI对颈椎过伸性损伤的诊断价值。材料和方法：回顾性分析收治入院的53例颈椎过伸性损伤患者的临床特点、X线片、MRI特点。结果：X线片提示损伤34例，占总数的64．15％；MRI表现有推前血肿和水肿、积液、脊髓受压变形、脊髓内水肿、前纵韧带断裂、椎间盘水平性撕裂、椎间盘突出、脊髓部分及完全性横断等以及椎管狭窄、OPLL、颈椎病等，所有患者的MRI均发现不同的损伤征象，还发现7例椎动脉损伤。结论：MRI优良的软组织成像能力使之对于颈椎过伸性损伤的检出、损伤机制和损伤程度描述均优于其他方法，是目前的最佳方法，对治疗方法的选择亦具有很好的指导意义。     

骨肿瘤及肿瘤样病变平片及CT诊断(附120例分析)

目的：比较和评价Ｘ线平片及ＣＴ两种影像学方法在骨肿瘤及肿瘤样病变诊断中的作用。方法：回顾性分析我院１９９１－０１～１９９７－０９行Ｘ线平片及ＣＴ扫描检查，并经临床和／或活检、手术病理证实的１２０例骨肿瘤及肿瘤样病变。就瘤骨形成、瘤软骨钙化、骨质破坏、骨膜反应、软组织肿块和病变与邻近组织间的关系等方面进行对照观察。结果：ＣＴ显示骨肿瘤及肿瘤样病变的骨质破坏、软组织肿块和病变与邻近组织间的关系方面比Ｘ线平片较敏感和较明确。结论：虽然ＣＴ扫描对骨肿瘤及肿瘤样病变的某些征象的显示优于Ｘ线平片，但Ｘ线平片仍是骨肿瘤和肿瘤样病变影像学诊断的最基本的和首选的检查方法     

食管癌、贲门癌术后吻合口漏的平片X线诊断(附43例分析)

目的:探讨食管癌、贲门癌术后吻合口漏的平片X线特征,达到及时诊断。方法:通过已确诊的43 例食管癌、贲门癌术后吻合口漏病例进行X线分析。结果:术侧新出现大量气胸、液气胸26例(60.5% ),吻合口部出现圆形、椭圆形密度增高影和气液平面9例(21% ),吻合口区附近纵隔增宽、积气5例(11.5% ),胸腔胃“月晕征”3 例(7% )。结论:食管癌、贲门癌术后吻合口漏有明确的平片X线特征,据此可做出诊断。     

骨巨细胞瘤X线、CT征象比较分析及分级研究(附53例报告)

目的　分析骨巨细胞瘤的X线及CT征象 ,并作比较。方法　分析 5 3例经手术病理证实的骨巨细胞瘤的X线平片及CT表现 ,并予以评分。结果　骨巨细胞瘤以囊性膨胀性偏侧性骨破坏为主者 3 9例 ,其余为单纯溶骨性骨破坏。多数病例出现骨壳 ,骨壳完整者X线片 18例 ,CT 13例 ,不完整者X线片 2 1例 ,CT 2 6例。CT观察病灶内多无分隔。骨质破坏边缘多清晰 ,CT观察 19例有不同程度的硬化边。病灶内软组织密度多不均 ,11例CT可观察到液液平面。骨壳不完整者常见骨外软组织块影。结论　通过X线片及CT对骨巨细胞瘤表现的比较研究 ,CT在诊断骨巨细胞瘤上明显优于X线平片 ,对长骨巨细胞瘤进行评分有助于术前分级。     

右室异常肌束X线平片诊断的评价

评价Ｘ线平片对右室异常肌束的诊断价值及限度。材料与方法：分析经手术证实的右室异常肌束７３例的Ｘ线平片表现，根据血液动力学改变，将此病分为３型：无分流型；左向右分流型；右向左分流型。结果；在Ｘ线平自上，右室异常肌束可表现下列征象；（１）右室增大与心腰凸出不相称；（２）左室增大与肺血增多不相称；（３）右室流出道入呈局限性缺陷。     

X线平片研究成人正常骨盆泪滴影

目的探讨我国成人骨盆X线平片形成的特征性泪滴影。材料和方法分析500例正常成人骨盆X线平片泪滴影。结果成人泪滴显示率为95.4％;可分为“V’形(1.91％)、“U”形(4.6％)、“泪”形(91.8％)、“杵”形(1.7％)四种。泪滴线一般粗约1～2mm;泪滴影多与髂骨坐骨线重叠,两侧可不对称。结论泪滴影正常变异范围较大,认识不足易误诊。     

CT与X线平片对巨大肺大泡诊断的对比评价

目的探讨巨大肺大泡胸部X线平片和CT的诊断价值及与局限性气胸的鉴别诊断。方法对6例经手术证实的巨大肺大泡进行回顾性分析,患者行X线胸片和胸部CT扫描。结果病灶体积占整个胸腔30%～80%,4例病灶位于左侧胸腔,2例病灶位于右侧胸腔。其中有3例胸部X线平片误诊为局限性气胸。胸部CT能显示巨大肺大泡的内部结构、肺大泡壁及正常肺组织的受压情况。结论巨大肺大泡易于误诊,胸部CT检查对正确诊断巨大肺大泡具有重要的意义。