应用镇痛泵的骨科术后患者拔尿管时机探讨

目的探讨骨科术后留置镇痛泵患者拔除尿管不同时机对患者自主排尿的影响。方法将200例骨科术后应用镇痛泵留置导尿的患者随机分为A、B、C、D四组，各50例，A、B、C、D四组患者均于术后48h停镇痛泵，A组患者于镇痛泵应用期间停保留导尿；B组患者于停止镇痛泵后0-8h停保留导尿；C组患者于停止镇痛泵后8-24h停保留导尿；D组患者于停止镇痛泵24h以后停保留导尿。比较4组患者拔除尿管后尿潴留的发生率，并进行统计学处理。结果A组患者拔除尿管后自然排尿成功28例，诱导排尿成功7例，需再次导尿15例；B组患者自然排尿成功37例，诱导排尿成功5例，需再次导尿8例；C组自然排尿成功43例，诱导排尿成功4例，3例需再次导尿；D组自然排尿成功45例，诱导排尿成功3例，2例需再次导尿。4组尿潴留的发生率经X^2检验，差异有统计学意义。结论镇痛泵停止使用后8-24h为拔除尿管的最佳时间。     

食管癌术后留置镇痛泵患者拔除尿管时间的探讨

目的 本文探讨食管癌术后留置硬膜外镇痛泵患者拔除尿管不同时间对排尿成功率的影响,以寻求一种拔除尿管适合的时间,排尿成功率最高的方法。方法 将120例食管癌术后留置镇痛泵及尿管的患者随机分为3组,各40例。所有患者术后留置镇痛泵持续镇痛给药48h。A组采取在镇痛泵拔除后24h给予拔除尿管;B组采取在镇痛泵拔除后12h给予拔除尿管;C组采取拔除镇痛泵后即给予拔除尿管。观察比较3组患者拔除尿管后排尿成功率。结果 A组拔除尿管后自然排尿成功率最高有39例,诱导排尿成功1例,没有需要再次导尿的病例;B组自然排尿成功28例,诱导排尿成功8例,需再次导尿4例;C组自然排尿19例,诱导排尿2例,需再次导尿19例。B组与C组比较,差异有显著性意义P〈0.05;A组与B组、C组比较差异有非常显著性意义（均P〈0.001）。3组自然排尿成功率,经χ^2检验,差异有统计学意义。结论 认为食管癌手术后留置镇痛泵患者在拔除镇痛泵后24h拔除尿管最合适,优于拔除镇痛泵后12h拔除尿管,也优于镇痛泵拔除时同时拔除尿管。掌握适时拔除尿管时间,避免了患者再次导尿的痛苦,提高患者的舒适度和满意度,减轻护士工作量,提高护理质量,在临床上有其指导意义。     

剖宫产术后应用镇痛泵对尿管拔除时间影响的探讨

目的:探讨剖宫产术后使用镇痛泵对尿管拔除时间的影响。方法:将135例剖宫产术后使用镇痛泵持续镇痛48h的产妇随机分为A、B、C3组,每组45例,分别于剖宫产术后24h、36h、48h拔除尿管,并对她们的排尿情况进行观察。结果:A组产妇排尿成功率(51.1%)明显低于B组(95.6%)与C组(97.8%),差异均具有极显著性意义(P均<0.01)。B组与C组产妇排尿成功率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:剖宫产术后持续镇痛48h的产妇,拔除尿管的合适时机为术后36h。     

拔尿管方式与自控镇痛产妇排尿相关性的研究

目的探讨不同的拔尿管方式对自控镇痛产妇排尿的影响,减少尿潴留的发生。方法选择剖宫产术后自控镇痛产妇260例,随机分为实验组和对照组各130例。术后遵医嘱给予留置尿管24h。实验组从术后6h开始央闭尿管,间歇放尿,术后24h产妇有尿意时拔除尿管;对照组常规遵医嘱术后24h拔除尿管。结果实验组产妇拔尿管后3h内自行排尿,需辅助排尿和尿潴留的发生率与对照组比差异有显著性（P〈0．05）。结论经过夹闭尿管,间歇放尿后,产妇有尿意时拔除尿管,能促进产妇排尿,减少辅助排尿和尿潴留的发生率.     

妇科术后留置镇痛泵患者拔除尿管时机探讨

[目的]探讨留置自控镇痛患者拔除尿管的时机。[方法]选取妇科腹式手术后留置自控镇痛泵并留置尿管患者100例,随机分为观察组及对照组各50例。观察组患者手术回房后夹住尿管定时开放,每2小时一次,于术后24小时膀胱充盈时拔除尿管,术后72小时拔除镇痛泵;对照组术后持续引流尿液,于术后72小时拔除镇痛泵及膀胱空虚时拔除尿管。[结果]观察组拔除尿管后能自行排空膀胱者48例,发生尿潴留者2例,占4%;对照组拔除尿管后能自行排空膀胱者42例,发生尿潴留者8例,占16%,尿潴留的发生率两组比较差异有显著意义(P<0.05)。[结论]妇科腹式手术留置镇痛泵患者术后夹住尿管定时开放,每2小时一次,并于术后24小时膀胱充盈时拔除尿管,对降低拔尿管后尿潴留发生率有明显效果。     

剖宫产后持续镇痛产妇拔除尿管时机的探讨

目的:探讨剖宫产后拔除尿管的适宜时间。方法:对98例剖宫产产妇随机分为实验组(n=50)与对照组(n=48)。实验组于剖宫产后第2天拔除镇痛泵后5h拔除尿管,对照组在剖宫产后第2天拔除镇痛泵后1h拔除尿管。结果:实验组有1例发生尿潴留,对照组则有10例发生尿潴留。两组产妇排尿成功率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产妇在术后第2天拔除镇痛泵后5h拔除尿管,可降低尿潴留的发生。     

分娩镇痛泵夹闭时机对产后排尿影响的探讨

目的探讨使用硬膜外镇痛分娩夹闭镇痛泵时机对产后排尿的影响。方法将我院2010年7月1日-2010年8月30日使用硬膜外镇痛自然分娩的120例产妇随机分为实验组和对照组,各60例,实验组伤口缝合后即夹闭镇痛泵,对照组持续开放镇痛泵。观察两组产妇顺利排尿的成功率。结果实验组产后4 h内顺利排尿54例,6 h内诱导排尿成功5例,须导尿1例。对照组产后4 h内成功顺利排尿28例,产妇6 h内诱导排尿24例,须导尿8例,与对照组比较有显著差异（P〈0.05）。结论硬膜外镇痛分娩法于产后缝合后即夹闭硬外镇痛泵有利于产妇6h内排尿,减少尿潴留。     

不同护理方法对术后患者自行排尿的影响

目的探讨不同的护理方法对术后的患者自行排尿的影响,减少尿潴留的发生。方法选择普外科术后自控镇痛患者220例,随机分为实验组和对照组各110例。术后遵医嘱给予留置尿管24h。实验组从术后6h开始夹闭尿管,间歇放尿,术后24h患者有尿意时拔除尿管;对照组常规遵医嘱术后24h拔除尿管。结果实验组患者拔尿管后3h内自行排尿、需辅助排尿和尿潴留的发生率与对照组比差异有显著性（P〈0.05）。结论经过夹闭尿管,间歇放尿后,患者有尿意时拔除尿管,能促进患者排尿,减少辅助排尿和尿潴留的发生率。     

输尿管镜在急诊常规导尿失败后应用的探讨

目的探讨输尿管镜在急诊常规导尿失败后的应用价值及其可行性。方法采用输尿管镜辅助下留置导尿管治疗44例患者,其中尿道损伤24例,前列腺增生症10例,尿道疤痕狭窄8例。术后对患者治疗效果进行随访并收集资料。结果 44例急诊导尿失败病例在输尿管镜辅助下留置尿管均成功。术后随访半年至4年,24例尿道损伤患者1个月后拔除尿管排尿通畅,定期尿扩半年无需手术治疗,10例前列腺增生症患者同时口服药物治疗1个星期后拔除尿管排尿通畅,2例前列腺增生症患者口服药物治疗无效而采取手术治疗,6例尿道狭窄病例拔除尿管后排尿通畅,随后定期尿扩半年亦无需手术治疗。结论对于急诊导尿失败的病例采用输尿管镜辅助下留置尿管是可行的,具有很好的临床应用价值。     

剖宫产术后拔除留置尿管时间的探讨

目的：为探讨临床剖宫产术后产妇拔除留置尿管的时间，方法：对80例剖宫产产妇随机设置观察组，对照组各40例，观察组产妇术后留置尿管时间为8－10h，在膀胱充盈时拔管，对照组术后留置尿时间为24h，在膀光空虚时拔管。观察拔管后第一次排尿是否成功及舒适，结果：观察组自然排尿成功率及舒适率明显高于对照组（0．05＞P＞0．01）。结论：术后留置尿管8－10h，膀胱充盈时拔管优越。     

麻醉前后留置导尿对外科男性患者膀胱功能的影响

目的研究不同留置导尿时间对外科男性患者术后膀胱功能的影响.方法将普外科需行手术的男性患者按导尿时机分为两组,观察组30例在麻醉前留置导尿,对照组30例在麻醉后留置导尿,观察两组在拔除尿管后第一次排尿情况和拔除尿管三天内排尿情况.结果两组患者在拔除尿管后第一次排尿情况和三天内排尿情况比较P<0.01,差异有统计学意义.结论麻醉后留置导尿较麻醉前留置导尿对患者尿道膀胱粘膜刺激小,对膀胱功能影响小.     

护理干预对拔除尿管后患者排尿功能的影响

目的:通过对留置尿管病人进行膀胱训练方法的研究,解决拔除尿管后患者排尿异常的问题。方法:选自2007年1月-2008年6月剖宫产术后留置导尿的150例产妇,对其中的80例(试验组)采取按需放尿的方法,并与70例定时放尿组(对照组)的常规方法对比,进行排尿异常发生率的差异显著性检验。结果:采取按需放尿的干预方法可明显改善拔除尿管后患者的排尿功能。结论:临床上采用按需放尿的方法,有益于拔除尿管后患者排尿功能的恢复。     

护理干预对拔除尿管后排尿效果的观察

目的:探讨护理干预对预防骨科病人术后留置尿管拔管后排尿困难和尿潴留、减少拔管后再次导尿的效果。方法:随机选择骨科手术后留置尿管患者60例,分观察组30例,拔除尿管后热敷尿道外口;对照组30例,拔除尿管后热敷下腹部。两组术后均定时开放尿管,且均在膀胱充盈有尿意时拔管。观察拔管后自行排尿情况。结果:观察组拔管后第1次排尿时间为(28.6±4.4)min,第1次排尿成功率为93.3%;对照组拔管后第1次排尿时间为(68.3±4.6)min,第1次排尿成功率为63.3%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:术后早期尿管定时开放+拔除尿管后热敷尿道外口的护理干预能明显改善拔管后排尿效果,降低再次导尿率。     

腰椎间盘突出症术后拔除尿管时机的对比研究

目的:探讨腰椎间盘突出症术后尿管拔除的最佳时机,最大限度地缩短术后留置尿管时间,减轻病人痛苦,预防或减少泌尿系感染的发生。方法:将90例腰椎间盘突出症术后留置导尿管的患者随机分成观察1组、观察2组及对照组3组,每组30例。3组病例均采取腰硬联合麻醉下行腰椎间盘突出摘除术治疗,均于术前30 min于手术室留置14号双腔气囊导尿管。观察1组于术后3 h～6 h拔除尿管,观察2组于术后24 h～72 h拔除尿管,对照组于镇痛泵使用完毕后且膀胱充盈时一起拔除尿管。结果:观察1组在拔除尿管后自然排尿成功率、排尿困难、排尿消失时间、拔管后第1次尿量及感染率与观察2组和对照组比较差异均有统计学意义。结论:腰椎间盘突出症术后3 h～6 h拔除尿管较24 h～72 h拔管效果好。     

不同护理方法对食管癌术后留置尿管患者的临床效果对比

目的:比较食管癌术后留置导尿后采取不同拔管方法与患者自主排尿困难发生率、再次导尿率、尿路刺激征发生率和程度的关系。方法:按入院时间的先后次序将研究对象随机分成观察组和对照组各50例,观察组患者术后均间隔2～3h开放尿管1次,在拔除尿管前先夹闭尿管,待患者有明显尿意,同时体检显示膀胱中度以上充盈时拔除尿管;对照组在术后一直开放尿管,拔尿管前仍先排空膀胱内尿液后直接拔除。以拔除尿管后自主排尿发生率、再次导尿发生率以及尿路刺激征发生率和程度作为两种不同护理方法临床效果的评价指标。结果:观察组拔尿管后排尿困难发生率和再次导尿率明显低于对照组(P<0.05),尿路刺激征发生率无明显差异。结论:食管癌患者留置导尿期间定时开放尿管和拔除尿管前先夹闭尿管,待患者有尿意、膀胱充盈时再拔除尿管,可以显著降低患者自主排尿困难发生率和再次导尿发生率,有利于患者术后自主排尿功能的恢复。     

剖宫产术后应用自控镇痛泵拔除留置导尿管时间的观察

目的:观察剖宫产术后应用自控镇痛泵对留置导尿管拔除时间的影响,寻找拔除尿管最佳时机。方法:将剖腹产术后自愿使用镇痛泵的产妇分成两组,观察不同时间拔管后第1次排尿情况。结果:两组术后不同时间内拔管第1次排尿及有无膀胱刺激、有无尿潴留、泌尿系感染方面有显著差异。结论:剖宫产术后应用自控镇痛泵留置尿管拔除时间在(40±6)h内,并且护理人员应及时采取护理措施,降低院内泌尿系感染率,减少产妇的痛苦。     

Orem自理模式对剖宫产术尿管留置时间的影响

目的 探讨Orem自理模式对剖宫产术尿管留置时间的影响.方法 将300例硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,术后使用止痛泵的产妇随机分为Orem自理拔管组(观察组)140例和传统拔管组(对照组)160例,比较两组产妇拔除尿管的时间、第1次排尿的自然成功率.结果 观察组多在24 h内拔除尿管,明显早于对照组;观察组自行排尿成功率为78%,明显高于对照组,P值均小于0.05.结论 Orem自理模式的干预有效地缩短刮宫产术尿管留置的时间.     

骨科下肢手术后应用静脉自控镇痛泵患者术后导尿管拔除时机的探讨

目的:探讨骨科下肢手术术后应用静脉自控镇痛泵患者导尿管拔除的最佳时机。方法:随机选择2012年3月至2013年4月收治的180例下肢手术患者为研究对象,按照拔除导尿管的时机分为4组,各45例;Ⅰ、Ⅱ分别于术后12、24 h拔除,Ⅲ组术后48 h镇痛结束时拔除,Ⅳ组于术后48 h镇痛结束且膀胱充盈时拔除;Ⅰ、Ⅱ组拔管前不进行夹管训练,告知患者导尿管及时拔除的重要性;Ⅲ、Ⅳ组采取间歇性夹管,有尿意时开放1次。观察4组患者排尿以及尿白细胞阳性情况。结果:Ⅰ组患者有效排尿率均明显低于Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组（P<0.01）;Ⅲ组和Ⅳ组患者尿白细胞阳性率为20.00%和20.22%,均高于Ⅰ组和Ⅱ组（P<0.05）。结论:对于骨科下肢手术后应用静脉自控镇痛泵的患者,拔除导尿管的最佳时机为术后24 h。     

剖宫产术后留置导尿管拔管方法的观察

目的 探讨剖宫产术后留置尿管的最佳拔管方法.方法 将240例行腰麻一硬膜外联合麻醉下剖宫产术后的产妇随机分为实验组(120例)和对照组(120例).实验组实行开放式引流,于拔管前进行尿管夹闭直至产妇有尿意时拔除尿管,产妇自行排尿.对照组实行开放式引流,导尿开始开放尿管,保持通畅直至拔管,不进行尿管夹闭.观察并记录拔管后第1次排尿时间、膀胱功能恢复情况以及泌尿系感染情况.结果 实验组拔管至第1次排尿的平均间隔时间明显比对照组缩短;实验组拔管后第1次排尿成功率明显高于对照组;实验组与对照组泌尿系感染情况的差异无统计学意义.结论 剖宫产术后留置尿管实行开放式引流并于拔管前进行尿管夹闭直至产妇有尿意时拔除尿管的方法优于传统开放式引流法.     

护理干预促进术后患者排尿的重要性

目的 探讨促进腹部术后患者排尿的护理及其重要性,方法将腹部术后患者115例从术后6h开始夹闭尿管,间歇放尿,术后24h患者有尿意时拔除尿管;对照组115例常规护理.结果 实验组患者拔尿管后3h内自行排尿、需辅助排尿和尿潴留的发生率与对照组比差异有显著性(P<0.05).结论 经过夹闭尿管,间歇放尿后,患者有尿意时拔除尿管,能促进患者排尿,减少辅助排尿和尿潴留的发生率.