股静脉穿刺置管的并发症及临床护理体会

目的:探讨股静脉穿刺留管的有关并发症及护理措施。方法:回顾性分析380例股静脉穿刺留置管患者出现的相关并发症及其原因。结果:380例患者共出现并发症27例,其中与技术因素相关的16例,非技术因素的11例。结论:股静脉穿刺置管操作方便、简单、经济,其相关并发症及处理方法仍需引起我们足够的注意。     

股静脉穿刺置管在神经外科中的应用

通过总结分析102例神经外科危重症病人股静脉置管的方法及护理,如穿刺的定位、进针方法,导管感染的预防,静脉置管针堵管及脱管的预防等,认为股静脉穿刺置管保证了各项药物治疗的顺利进行,维持了有效的静脉通路,降低了药物对血管的刺激,成功率高且较为安全,与锁骨下静脉穿刺相比较,不受气管切开后因痰液污染穿刺部位而感染的影响。     

股静脉穿刺置管39例临床护理

2005年1月～2006年12月,我院对39例危重患者行股静脉穿刺置管术,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。     

股静脉穿刺置管误入腹腔1例

1病历摘要 男,48岁,体重105 kg。因脑出血行颅内血肿清除术,入手术室时BP 210/140 mm Hg,HR 128次/min,心电图及其他化验结果基本正常。气管插管后机械通气。周围静脉穿刺困难，行股静脉穿刺股静脉触摸不清，但腹股沟韧带上2cm处动脉搏动明显，遂沿腹股沟韧带上方动脉搏动强处向足方向下移4cm即腹股沟韧带下2cm估计股动脉所在位置内侧1cm处进针，     

小儿大面积烧伤48例股静脉置管的护理方法探讨

目的：探讨大面积烧伤小儿股静脉置管的最佳护理方法。方法：通过对48例1-12岁大面积烧伤患儿行股静脉置管治疗,合理的固定,采用正确的换药方法和封管方法,加强导管的护理。结果：留置管最短4 d,最长的达56 d,无静脉炎等并发症的发生,有效保障了小儿烧伤抢救休克、补液的实施。结论：正确的换药、护理和封管方法是预防感染、延长导管使用时间的关键,对治疗小儿大面积烧伤起到关键作用。     

股静脉穿刺置管操作术及其注意事项

股静脉留置导管是抢救危重病人时建立输液通路的一种有效方法，其操作简便，留置时间较长，可避免长期大量补液时反复穿刺外周血管，减轻了病人的痛苦，减少护士的工作量，提高护理质量，现总结报告如下。     

股静脉留置导管的护理

股静脉留置导管是急诊血液透析时快速建立血管通路的一种有效方法.它不但能充分保证病人得到及时的抢救治疗,又能减少反复动静脉穿刺造成的血管破坏,减少了病人的痛苦和护士的工作量.我院7年来采用上述方法建立血管通路取得了良好的效果.     

股静脉置管输液在ICU的应用及护理

目的总结160例ICU急危重症病人应用股静脉置管输液的护理,包括置管前准备,置管时护理,置管后防止感染,保持输液通畅,预防并发症等,认为有效的置管后护理,并发症的预防和处置是置管成功的关键。     

股静脉留置导管的护理

股静脉留置导管是急诊血液透析时快速建立血管通路的一种有效方法。它不但能充分保证病人得到及时的抢救治疗，又能减少反复动静脉穿刺造成的血管破坏，减少了病人的痛苦和护士的工作量。我院7年来采用上述方法建立血管通路取得了良好的效果。     

股静脉双腔导管75例临床应用与护理

目的:探讨股静脉双腔导管的临床应用效果与护理方法。方法:根据股静脉穿刺留置双腔导管的解剖和临床特点,采取五防即防出血、防感染、防栓塞、防扭曲、防脱管为中心的护理措施。结果:使用顺利者66例,出现并发症9例,经积极治疗和精心护理后均控制,除1例脱管外均继续行血液净化治疗。结论:落实五防为主的护理措施可避免或减少并发症发生,延长股静脉双腔导管使用时间,为血液净化治疗提供有效的临时血管通路。     

离心式穿刺去止血带静脉抽血法的临床应用

目的探讨“离心式静脉穿刺去止血带抽血法”的可行性、实用性、安全性,为临床应用提供科学依据。方法采用自身对照法：将600例需静脉抽血病人随机分为两组,分别采用常规静脉穿刺法（简称“常规法”）和离心式静脉穿刺法（简称“离心法”）进针,穿刺成功后,分别去和不去止血带各抽取3ml血,对比观察两种方法抽血所需时间及肢体疼痛情况。结果（1）“常规法”进针后去止血带的抽血时间与不去止血带比较差异有显著意义（P〈0．05）;“离心法”进针后去止血带的抽血时间与不去止血带比较差异无显著意义（P〉0．05）;两种方法进针后去止血带的抽血时间比较差异有显著意义（P〈0．05）;（2）两种方法进针后去与不去止血带抽血肢体疼痛感对比差异有显著意义（P〈0．05）。结论采用“离心法”抽血,可在穿刺成功后松去止血带顺利抽取所需血量,避免“常规法”抽血扎止血带引起的肢体疼痛及血液性状的改变。     

提升留置导管护理安全管理的实践与效果

目的探讨提升导管护理安全管理方法。方法组建三级管道安全管理监控网络、设立25种导管识别卡、建立有效的导管滑脱登记报告制度、防止导管滑脱管理流程、制订导管管理手册、组织培训与考核等系列管理方法。结果提高临床医护人员对导管护理安全的认识,快速识别各种管道,为患者提供高效、安全的护理措施,在导管使用和管理方面出现的护理差错事故、纠纷、投诉为零。结论实施导管护理的安全管理对策是保证患者医疗护理安全行之有效的方法,有助于提高护理质量。     

血液病患者应用PICC的管理

目的：探讨血液病患者经外周插管的中心静脉导管(peripherally inserted central catheters，PICC)置管期间的维护管理。方法：对32例采用PICC置管治疗的患者在置管期间严格管道管理，尤其注意并发症的预防和观察护理。结果：32例病例均成功进行PICC置管，置管期间无1例因导管并发症而拔管。结论：血液病患者应用PICC置管．护理方便，无禁忌证；而有效的、正确的导管维护管理．则是PICC置管成功的关键。     

应用改良留置尿管拔除法的效果观察

目的:探讨改良留置导尿管拔除法的应用效果。方法:将80例留置导尿管的普外科手术病人随机分为对照组和实验组各40例,对照组在病人有尿意后护士用无菌注射器将尿管气囊的水全部抽吸干净,随后将尿管拔出;实验组在病人有尿意后,护士首先用无菌注射器将尿管气囊的水全部抽出,随后用无菌注射器向水囊回注0.4ml水,最后再将尿管拔出。比较两组病人拔除尿管时的舒适度和拔除尿管后首次排尿的异常症状。结果:两组病人在拔除尿管时的舒适度及在拔除尿管后首次排尿时出现的异常症状,差异均有统计学意义(P0.001)。结论:在普外科术后留置有尿管的病人中,应用改良尿管拔除法,可以增加患者拔除尿管时的舒适度,减少尿管拔除后首次排尿时出现的异常症状。     

脑卒中患者股静脉置管术的临床应用及护理

目的:预防和减少20%甘露醇、30%脂肪乳剂等输液时致静脉炎及渗漏性损伤的发生,提高脑卒中患者的抢救成功率.方法:对104例脑卒中患者行股静脉置管术.结果:104例均获成功.1例置管口处瘙痒、发红,拔管后症状消失,静脉炎和渗漏性损伤的发生率为0,无1例因置管发生感染、局部血肿及静脉血栓等,拔管后伤口愈合良好.结论:术者熟练掌握局部解剖位置和操作要领是置管成功的前提,严格无菌技术操作和正压封管是预防导管感染及堵塞的关键.     

经下肢外周静脉穿刺至股静脉置管化疗的研究

目的 探讨经下肢外周静脉穿刺至股静脉置管在化疗中的应用效果。方法 将38例需经下肢化疗的患者随机分成研究组和对照组。研究组17例采用经下肢外周静脉穿刺至股静脉置管的方法给药，对照组21例采用头皮针或浅静脉留置针的方法给药。比较2组患者化疗静脉炎的发生率。结果 研究组化疗静脉炎的发生率显著低于对照组（P〈0．01），差异有统计学意义。结论 在下肢化疗的患者建议予股静脉置管，以降低化疗静脉炎的发生率。     

经下肢外周静脉穿刺至股静脉置管化疗的研究

目的探讨经下肢外周静脉穿刺至股静脉置管在化疗中的应用效果。方法将38例需经下肢化疗的患者随机分成研究组和对照组。研究组17例采用经下肢外周静脉穿刺至股静脉置管的方法给药,对照组21例采用头皮针或浅静脉留置针的方法给药。比较2组患者化疗静脉炎的发生率。结果研究组化疗静脉炎的发生率显著低于对照组(P<0.01),差异有统计学意义。结论在下肢化疗的患者建议予股静脉置管,以降低化疗静脉炎的发生率。     

血液病患者静脉留置针留置时间及影响因素探讨

目的 了解血液病患者静脉留置针的使用情况,探讨影响其留置时间的相关因素,指导临床合理使用留置针.方法 调查血液科2011年3月～2011年7月入院的血液病患者,共使用留置针161例次,了解其留置时间及静脉炎的发生情况;使用四格表x2检验,统计分析得出影响留置时间的相关因素.结果 116例血液病患者静脉留置针留置时间在3d以下者,静脉炎的相对发生率较高;留置时间与患者白细胞＜1.0×109/L、血小板＜50×109/L、血红蛋白＜60 g/L、输入化疗药、抗生素及血制品有关.结论 对血液科患者应根据患者血象、用药情况合理使用留置针,置管患者应加强护理,提高留置针的使用时间.     

剖宫产术后放置静脉PCA对浅静脉留置针留置时间的临床观察及护理

目的 观察剖宫产术后放置静脉PCA对缩短浅静脉留置针留置时间的影响以及相关护理问题.方法 将265例产妇分为PCIA组138例和对照组127例,进行留置针留置时间的临床观察及相关护理.结果 两组留置针保留时间的比较有显著性差异,PCIA组的留置针保留时间明显缩短.结论 静脉镇痛泵用于剖宫产术后镇痛可获得安全和理想的镇痛效果,但使用时存在留置针留置时间缩短的问题.剖宫产术后为了有效的达到使用留置针的目的,延长使用时间应尽量使用硬膜外镇痛或其他麻 醉方式.     

围手术期浅静脉留置针的选择及效果分析

目的了解围手术期患者使用浅静脉留置针的效果。方法对2008-2009年手术患者术前带入手术室的留置针和由手术室置入的留置针,在术中使用情况和术后留置情况进行分析。结果病房带入手术室的留置针72.9%术中不能应用,主要原因为针头型号过小和穿刺部位影响手术;手术室置入的留置针回到病房后有97.0%保留24h以上,术后48h以内有29.5%的患者由于感觉活动受限而拔出留置针。结论手术室护士和病房护士在为手术患者使用留置针前,应充分做好护理评估,根据不同年龄及不同手术,选用不同型号的留置针和穿刺部位。避免重复穿刺,减少患者的痛苦。