卒中后抑郁原因分析及心理护理

目的 探讨心理护理对卒中后抑郁的影响.方法 对45例卒中后出现抑郁症状的住院患者进行原因分析,并给予恰当的心理护理.45例患者在治疗前和治疗6周后均进行Zung抑郁量表评分及日常生活活动能力(ADL)、Barthel指数评定.结果 治疗6周后,45例患者的日常生活活动能力(ADL)、Barthel指数及Zung抑郁评分均有不同程度的改善,所得数据经过t检验统计学处理,均P＜0.01.结论 卒中后出现抑郁症状的住院患者在给予神经内科常规治疗和护理的同时,辅助以心理护理,能有效改善卒中后的抑郁状态.     

氟西汀对早期脑卒中后抑郁及总体康复的影响

目的：探讨氟西汀对缓解早期卒中后抑郁患者的抑郁症状及促进日常生活活动能力（ADL）改善的疗效。方法：42例首次发病2周内的脑卒中后抑郁患者，随机分为氟西汀治疗组和对照组（不使用抗抑郁药）。两组患者分别于治疗前、治疗后4周及6周，用Hamilton抑郁量表（HAMD）及Barthel指数（BI）量表进行评定。结果：治疗前两组的HAMD及BI评分均无显著性差异（P＞0．05）。治疗4周及6周后，与对照组比较，治疗组HAMD评分极显著减低（P＜0．001），BI指数评分显著提高（P＜0．01）。结论：氟西汀对缓解早期脑卒中后抑郁患者的症状，促进日常生活活动能力的恢复，均具有较好疗效。     

心理干预联合抗抑郁药治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的:研究心理干预联合抗抑郁药治疗卒中后抑郁(PSD)的临床疗效。方法:将60例PSD患者随机分为心理干预组和对照组各30例,2组均给予常规脑血管病治疗,心理干预组还给予心理干预,疗程均为6周。使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活活动量表(ADL)评价抑郁程度、神经功能及日常生活能力。结果:治疗6周后,2组的痊愈率、有效率和HAMD评分无统计学差异。在治疗2、4周后,心理干预组的HAMD评分改善程度高于对照组(P<0.01),治疗6周后心理干预组的NIHSS评分明显低于对照组(P<0.01),ADL评分明显高于对照组(P<0.01)。结论:心理干预联合抗抑郁药能快速改善PSD患者的抑郁症状,促进神经功能恢复,提高患者日常生活能力。     

康复治疗对脊髓损伤后抑郁患者生活能力及质量的影响

目的：探讨治疗脊髓损伤（SCI）后抑郁对其日常生活活动能力（ADL）及生活质量的影响.方法：SCI后抑郁患者62例随机分为观察组32例和对照组30例,2组患者均给予系统的康复治疗,观察组在康复治疗同时每天口服赛乐特20mg抗抑郁治疗,对照组口服安慰剂维生素B1.治疗前后分别采用Zung抑郁状态自评量表、Barthel指数及生活满意指数A（LSIA）对患者进行评定.结果：治疗8周后,2组Zung抑郁状态自评量表评分均较治疗前明显降低（P＜0.05,0.01）,且观察组更低于对照组（P＜0.05）;治疗后2组Barthel指数及LSIA评分均较治疗前明显提高（P＜0.05,0.01）,且观察组更高于对照组（P＜0.05,0.01）.结论：改善SCI后抑郁状态有利于患者ADL提高,患者抑郁状态的好转和ADL提高会进一步改善患者的生活质量.     

社会工作者介入对出院后脑卒中患者心理状态的影响

目的:观察社会工作者介入对出院后脑卒中患者心理状态的影响。方法:将40例脑卒中出院患者随机分成治疗组与对照组各20例。治疗组社会工作者对出院后患者进行针对性的社会工作师规范化介入,对照组未进行任何的社会工作者介入。社会工作者介入前及4周后分别应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良Barthel指数量表、工具性日常生活活动能力量表(IADL)评定患者心理及ADL能力改善效果。结果:治疗组患者汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分均明显低于对照组,改良Barthel指数量表评分、工具性日常生活活动能力量表(IADL)评分优于对照组而且差异具有显著性意义(P0.05)。结论:社会工作者介入可改善出院后脑卒中患者心理健康,减轻或消除脑卒中患者的抑郁或者焦虑情绪,提高患者的日常生活自理能力。     

循证护理在急性脑卒中偏瘫患者中的应用

目的:探讨循证护理在急性脑卒中偏瘫患者早期康复中的应用效果。方法:将110例急性脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组各55例,对照组给予常规护理,观察组给予循证护理。比较两组治疗前后的抑郁评分、FMA评分及Barthel指数。结果:治疗4周后,两组抑郁评分均降低,观察组抑郁评分明显低于对照组(P0.05),FMA评分及Barthel指数改善情况均优于对照组(P0.05)。结论:循证护理可明显降低急性脑卒中偏瘫患者的焦虑情绪,改善其肢体运动功能和日常生活活动能力。     

氟西汀治疗卒中后抑郁

目的探讨氟西汀对卒中后抑郁的临床治疗效果。方法选择2012年1月至2014年9月卒中后抑郁患者87例,随机分为对照组(43例,给予常规治疗加心理疏导)和观察组(44例,加用氟西汀),比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、Barthel指数评分及脑卒中患者生存质量综合评定问卷(GQOLI)评分。结果治疗4、8周后,观察组HAMD、MMSE评分均优于对照组;治疗8周后患者Barthel指数评分及GQOLI评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论卒中后抑郁患者治疗中应用氟西汀可有效改善患者抑郁症状及精神状态,值得临床推广应用。     

早期康复训练配合帕罗西汀治疗老年人卒中后抑郁的临床研究

目的 观察早期康复训练配合帕罗西汀治疗老年人卒中后抑郁的疗效.方法 将90例老年卒中后抑郁患者分为康复组、药物组及联合组3组,每组30例.每组均予神经内科常规治疗,康复组同时行早期康复训练,药物组同时服用抗抑郁药物帕罗西汀,联合组予早期康复训练及口服帕罗西汀治疗.分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、欧洲脑卒中量表(ESS)及Barthel指数评定患者抑郁程度、神经功能缺损程度与日常生活活动能力.结果 联合组患者治疗12周后HAMD评分显著低于康复组和药物组,ESS评分与Barthel指数评分显著高于康复组和药物组.结论 早期康复训练配合帕罗西汀治疗能显著改善老年人卒中后抑郁患者的抑郁程度,促进其神经功能恢复,提高日常生活活动能力.     

早期心理干预联合康复训练治疗脑卒中后抑郁症的疗效观察

目的 观察早期心理干预联合康复训练治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的疗效.方法 共选取在我院治疗的PSD患者60例,采用随机数字表法将其分为治疗组及对照组.2组患者入院后均给予常规内科治疗及康复训练,治疗组在上述基础上辅以早期心理干预,共治疗8周.于入选时及治疗2,4,8周时分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良Barthel指数(MBI)评分对2组患者抑郁病情及日常生活活动(ADL)能力进行评定.结果 从治疗第4周开始,2组患者HAMD评分及MBI评分均较治疗前有一定程度改善,且上述指标均以治疗组的改善幅度较显著,与治疗前及对照组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 早期心理干预联合康复训练可明显改善PSD患者抑郁病情,促进ADL能力恢复,该联合疗法值得临床推广、应用.     

心理护理对脑卒中后抑郁患者康复的影响分析

目的探讨心理护理对脑卒中后抑郁患者康复的影响。方法将94例脑卒中后抑郁患者随机分为两组,心理护理组和对照组,每组47例。对照组给予常规治疗、护理及康复锻炼。心理护理组则在常规治疗护理的基础上予以相应的心理护理干预措施。两组患者分别用抗抑郁药治疗前和治疗4周、8周后给予汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和Barthel日常生活能力（ADL）指数进行评定。结果治疗4周、8周后,经统计学分析,对照组与心理护理组HAMD评分及ADL指数差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过心理护理干预措施,可减轻和缩短脑卒中后抑郁患者的病情和病程,促进肢能功能康复,减轻残疾程度,提高生存质量,促进疾病康复。     

卒中单元病房综合治疗对脑卒中患者生存质量的影响

目的：研究卒中单元病房中综合治疗对脑卒中患者生活质量的影响。方法：随机抽取卒中单元病房的脑卒中患者176例为康复组、神经内科脑卒中患者84例为对照组，均采用常规药物治疗和护理，康复组同时配合运动疗法，语言训练、心理康复及健康教育。治疗前和治疗8周后采用Spitzer生活质量指数量表（QLI）和Barthel指数（BI）量表评定患者生活质量，并采用Zung氏抑郁自评量表评定患者抑郁状态。结果：治疗后QLI总分及各分项得分、BI指数得分康复组均明显高于对照组（P〈0．01），抑郁状态的发生率明显低于对照组（P〈0．01）。结论：采用卒中单元病房综合治疗脑卒中能明显改善患者的ADL，减少抑郁状态的发生，提高生活质量。     

心理护理联合文拉法辛治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的 观察心理护理联合文拉法辛对脑卒中后抑郁患者(PSD)的疗效.方法 60例脑卒中后抑郁患者随机分为2组心理护理联合文拉法辛组(实验组)和文拉法辛组(对照组),于治疗前和治疗后6周分别测定HAMD(汉密顿抑郁量表评分)和ADL(日常生活活动能力).结果 治疗后2组抑郁状态都有改善(P＜0.01),ADL明显提高(P＜0.01),并且心理护理联合文拉法辛较单用文拉法辛更有效(P＜0.05).结论 心理护理联合文拉法辛能更有效的治疗卒中后抑郁.     

心理护理联合文拉法辛治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的 观察心理护理联合文拉法辛对脑卒中后抑郁患者(PSD)的疗效.方法 60例脑卒中后抑郁患者随机分为2组:心理护理联合文拉法辛组(实验组)和文拉法辛组(对照组),于治疗前和治疗后6周分别测定HAMD(汉密顿抑郁量表评分)和ADL(日常生活活动能力).结果 治疗后2组抑郁状态都有改善(P＜0.01),ADL明显提高(P＜0.01),并且心理护理联合文拉法辛较单用文拉法辛更有效(P＜0.05).结论 心理护理联合文拉法辛能更有效的治疗卒中后抑郁.     

脑梗死后抑郁症状综合康复治疗的疗效及其对血小板5-羟色胺水平的影响

目的：观察综合康复治疗（抗抑郁药物联合心理干预）对脑梗死后抑郁症状的临床疗效及对血小板5-羟色胺（5-HT）的影响。方法：66例脑梗死后抑郁症状患者随机分为两组，治疗组34例给予药物（帕罗西汀）联合心理干预治疗6周，对照组32例，未接受上述治疗，所有患者在治疗前后均进行Zung量表评分，HAMD评分，ADL评分及血小板5-羟色胺测定。结果：两组Zung量表、HAMD评分治疗后减分明显，ADL评分明显增加且有非常显著性差异（P〈0．01），治疗组ADL评分增加更明显，且有非常显著性差异（P〈0．01）。伴抑郁症状的脑梗死患者血小板5-HT含量较低．应用联合治疗后，脑梗死患者抑郁症状改善的有效率为70％以上，血小板5-HT含量进一步下降。结论：综合康复治疗对脑梗死后抑郁症状有较好的疗效。血小板5-HT含量可作为早期诊断抑郁症状的实验室筛查指标。     

理情行为疗法对卒中后抑郁的心理干预研究

目的应用理情行为疗法(REBT)对卒中后抑郁患者进行心理干预,观察其对患者情绪、认知功能和日常生活活动能力(ADL)等方面的影响。方法将80 例卒中后抑郁患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予新型抗抑郁药盐酸氟西汀,每天20 mg;观察组在此基础上给予REBT,每次20 min,每周3 次。疗程均为8 周。分别在治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)及Barthel 指数(BI)对患者的抑郁障碍、认知功能和ADL3 个方面进行评定。结果治疗后,两组HAMD评分均较治疗前明显降低(P<0.01),MMSE 和BI 评分较治疗前明显增高(P<0.01);观察组HAMD评分低于对照组(P<0.05),MMSE、BI 评分高于对照组(P<0.05)。治疗前后对照组BI 变化与睡眠障碍因子分变化正相关(P<0.05),观察组BI 变化与睡眠障碍因子分变化和躯体化因子分变化均呈正相关(P<0.05)。两组抑郁改善程度无显著性差异(P>0.05),但观察组的疗效有优于对照组的趋势。结论REBT 结合抗抑郁药较单用该药能更好地改善卒中后患者的抑郁症状、认知功能和ADL,且REBT 改善情绪障碍中躯体化症状和睡眠障碍可能与ADL 的提高有关。     

心理干预对脑卒中后抑郁患者功能康复的影响

目的探讨心理干预对脑卒中后抑郁患者功能康复的影响。方法对30例脑卒中后抑郁患者在早期康复治疗基础上采取心理干预,干预前后分别进行汉密顿抑郁量表、神经缺损功能评分、Fugl-Meyer量表及改良Barthel指数评定。结果干预前后患者各项指标比较,差异有统计学意义。结论心理干预能改善脑卒中后抑郁症状,促进神经缺损功能恢复,提高躯体运动功能及日常生活活动能力。     

早期综合康复护理对脑卒中患者日常生活活动能力及心理状态的影响

目的应用综合康复护理方法对脑卒中患者进行护理,探讨综合康复护理对脑卒中患者日常生活活动能力(ADL)的影响.方法为60例脑卒中患者制订康复护理计划,进行综合康复护理.采用Barthel指数对患者进行护理前后ADL评分,采用抑郁量表进行护理前后心理状态评测. 结果综合康复护理干预后ADL评分和心理评定护理前与护理后有显著性差异(P<0.01). 结论早期综合康复护理可提高脑卒中患者日常生活能力和改善患者心理状态.     

全程心理护理对脑卒中后抑郁患者的影响

目的:探讨全程心理护理对脑卒中后抑郁(PSD)患者的影响。方法:将100例PSD患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规抗抑郁治疗及护理,观察组在此基础上实施全程心理护理。比较两组患者治疗后HAMD、NIHSS、Barthel指数评分及抑郁治疗有效率。结果:两组治疗2、4、12周的HAMD、NIHSS、Barthel指数评分优于治疗前(P<0.05);观察组治疗12周的HAMD、NIHSS、Barthel指数评分优于对照组(P<0.05)。观察组抑郁治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论:全程心理护理能改善PSD患者的抑郁程度,促进神经功能恢复,提高日常生活能力。     

早期综合康复护理对脑卒中患者日常生活活动能力及心理状态的影响

目的　应用综合康复护理方法对脑卒中患者进行护理 ,探讨综合康复护理对脑卒中患者日常生活活动能力 (ADL)的影响。方法　为 6 0例脑卒中患者制订康复护理计划 ,进行综合康复护理。采用Barthel指数对患者进行护理前后ADL评分 ,采用抑郁量表进行护理前后心理状态评测。结果　综合康复护理干预后ADL评分和心理评定护理前与护理后有显著性差异 (P<0 .0 1)。结论　早期综合康复护理可提高脑卒中患者日常生活能力和改善患者心理状态。     

康复护理对缓解老年脑卒中患者焦虑、抑郁的疗效

目的：探讨康复护理对缓解老年脑卒中患者焦虑、抑郁的疗效。方法随机选取100例脑卒中患者,分为对照组和观察组,每组50例。两组患者均接受相同的常规药物治疗,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予康复护理。所有患者分别于1、4、8和12周采用汉密尔顿抑郁量表( HAMD)、Barthel日常生活活动能力指数( ADL)和神经功能缺损评分进行疗效评定。结果治疗前及治疗后1周,对照组和观察组的HAMD、ADL及神经功能缺损评分差异无统计学意义;治疗后4、8和12周,观察组HAMD及神经功能缺损评分均明显低于对照组(均P<0.05),ADL评分明显高于对照组(P<0.05)。结论康复护理优于常规护理,其能明显缓解老年脑卒中患者的焦虑、抑郁、促进患者肢体功能的康复及有明显改善神经功能作用,从而最大限度地减少脑卒中患者的致残率,提高患者生活质量。