益肾软坚法对子宫内膜囊腺型增生性功血患者子宫内膜雌,孕激素受？…

采用放免分析技术、ＳＰ免疫组化半定量检测技术和电镜对２０例子宫内膜囊腺型增生性功血患治疗前及治疗后３个月进行血清激素６项,子宫内膜雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）及子宫内膜超微结核检测,并定期Ｂ超监测子宫内膜厚度。结果证明,益肾软坚法可改变子宫内膜异常的ＥＲ、ＰＲ含量及ＥＲ／ＰＲ比值,使其向生理状态改变,可以改善子宫内膜的增生过度,减少月经量,可以改善子宫内膜局部血循环状态,改善间质血管内     

子宫内膜息肉切除术联合孕激素治疗子宫内膜息肉的疗效探讨

目的:观察子宫内膜息肉患者采用子宫内膜息肉切除术联合孕激素治疗的效果及可行性。方法:纳入研究对象为98例本院收治的子宫内膜息肉患者,纳入时段为2019年12月-2022年1月,回顾98例患者的治疗形式,将其以不同的治疗形式,分为对照组、观察组。49例对照组患者采用宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗,49例观察组患者在对照组治疗基础上增加孕激素治疗,对比两组孕激素受体(PR)及雌激素受体(ER)表达水平、生殖激素水平、月经量与子宫内膜的厚度、治疗效果、复发率及并发发症发生率。结果:在治疗前,腺皮质与间质PR、ER受体表达水平相比无差异,P>0.05,治疗后,两组患者的腺皮质与间质PR、ER受体表达水平均下降,而且观察组腺皮质与间质PR、ER受体表达水平明显低于对照组(P <0.05)。治疗前,两组患者各项生殖激素水平相比无差异,P>0.05,治疗后,两组各项生殖激素水平相比无统计学意义,P>0.05。治疗前,月经量与子宫内膜的厚度两组相比无差异,P>0.05,术后3个月,两组月经量与子宫内膜的厚度均改善,而且观察组月经量少于对照组、子宫内膜的厚度低于对照组(P ...     

二甲丸对大鼠增生型子宫内膜雌、孕激素受体及bcl-2、bax表达的影响

目的观察益肾软坚中药二甲丸对大鼠增生型子宫内膜中雌、孕激素受体及凋亡调节蛋白bcl-2和bax表达的影响,探讨其治疗子宫内膜增生的作用机制。方法将80只健康雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组及西药组,除空白组外,其余组均行去势术,术后第3天采用补佳乐灌胃建立大鼠子宫内膜增生模型。造模成功2 d后,中药高、中、低剂量组分别给予二甲丸常用量的2倍、常用量、常用量的0.5倍灌胃,西药组给予地屈孕酮灌胃,空白组和模型组给予等量蒸馏水灌胃,均连续14 d。采用免疫组化SP法检测各组大鼠子宫内膜中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、bcl-2和bax的表达水平。结果中药高剂量组ER、bcl-2均明显低于模型组(P均0.05),PR、bax均明显高于模型组(P均0.05)。相关性分析显示,bax与ER表达呈负相关,bcl-2与ER表达呈正相关;bax与PR表达呈正相关,bcl-2与PR表达呈负相关。结论子宫内膜过度增生大鼠ER和bcl-2表达增加,PR和bax表达下降。益肾软坚中药二甲丸通过影响ER和PR表达水平来调节bax以及bcl-2的表达以促进子宫内膜细胞凋亡,从而改善子宫内膜增生状态。     

子宫内膜上皮内瘤变的临床病理分析

目的:探讨子宫内膜上皮内瘤变(EIN)的临床病理特征、免疫表型、诊断与鉴别诊断。方法:对23例子宫内膜上皮内瘤变进行光镜观察(视野直径>1 mm)、免疫组化研究及部分病例随访。结果:23例诊刮子宫内膜组织标本,镜下观子宫内膜腺体增生拥挤且不规则,增生腺体分布区域大于间质分布区域(局灶性或弥漫性分布)。腺上皮细胞多具有非典型性,表现为核大、核浆比大,核变圆、有明显的核仁,核染色质粗颗粒状分布不均。23例均做抑癌基因(PTEN),肿瘤抑制基因(p53),雌激素受体(ER),孕激素受体(PR)检测,60.9%(14/23)PTEN(-),8.7%(2/23)p53(+),43.5%(10/23)ER,PR(+)。5例随访病例中2例发现存在子宫内膜样腺癌。结论:在子宫内膜癌前病变诊断标准上强调子宫内膜组织结构的异常改变,在诊断中可重复性较好,更易于组织病理诊断标准趋向一致。     

复宫宁对子宫内膜异位症大鼠异位内膜雌、孕激素受体表达和动情周期的影响

目的 探讨复宫宁治疗子宫内膜异位症(内异症)的作用机理.方法 建立大鼠内异症动物模型,采用免疫组化SP法检测异位内膜雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的表达和阴道涂片法观察动情周期.结果 复宫宁高、中、低剂量组能显著降低异位内膜ER、PR的表达并显著改善内异症大鼠的动情周期(P<0.05).结论 复宫宁可能通过抑制异位内膜细胞ER、PR的合成而发挥治疗作用,并具有整体调节作用.     

内异康复栓对子宫内膜异位症大鼠异位和在位内膜雌、孕激素受体的影响

目的观察内异康复栓直肠给药对子宫内膜异位症大鼠异位和在位内膜雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达的不同影响,探讨其作用机理。方法将子宫内膜异位症大鼠随机分为内异康复栓高、中剂量组及丹那唑组、丹莪妇康煎膏组、模型组、空白组,采用免疫组化SP法检测ER、PR的表达。结果内异康复栓高、中剂量组能显著降低异位内膜ER、PR的表达(P<0.05),并对在位内膜下降的ER、PR水平有上调作用(P>0.05)。结论内异康复栓可能通过抑制异位内膜细胞内ER、PR的合成而发挥治疗作用,且对在位内膜异常的ER、PR表达有一定的调节作用。     

免疫组化在子宫内膜增生与子宫内膜癌中表达的意义

目的：测定ER、PR及P53、bcl-2、C—er-bB．2在子宫内膜增生与子宫内膜癌中的表达，探讨其相互间的关系和对预后的影响意义。方法：采用免疫组化S-P法，检测80例子宫内膜标本的ER、PR、P53、bcl-2及C—er—bB-2。结果：在子宫内膜癌、非典型增生、单纯性增生的表达分别为ER：56％、70％、60％；PR：50％、80％、50％；P53：44％、40％、0％；bcl-2：50％、100％、80％；C-er-bB-2：46％、40％、20％；结论：P53表达与ER、PR水平呈正相关，C-er-bB-2表达与ER、PR水平无相关性．但P53、C—er-bB．2与组织学分化程度有关。bcl2的阳性表达与PR呈正相关，而与ER无明显相关。     

理气活血化瘀汤辅助宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉临床研究

目的：观察理气活血化瘀汤辅助宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法：选择300 例拟行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各150 例。对照组给予宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗,术后给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上给予理气活血化瘀汤治疗,2 组均连续治疗3 个月。比较2 组治疗前后孕酮（P）、雌激素（E2）、促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、孕激素受体（PR）、雌激素受体（ER）、血红蛋白（Hb）、血管内皮生长因子（VEGF） 水平,记录2 组月经量,检测2 组子宫内膜厚度情况,并统计患者术后子宫内膜息肉复发情况。结果：治疗前,2 组E2、LH、FSH、P 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组E2、LH、FSH、P 水平较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组E2、LH、FSH、P 水平低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组ER、PR、Hb、VEGF 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组ER、PR、VEGF 水平较治疗前降低,研究组ER、PR、VEGF 水平低于对照组（P＜0.05）;2 组Hb 水平较治疗前升高,研究组Hb 水平高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组子宫内膜厚度及月经量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组子宫内膜厚度及月经量较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组子宫内膜厚度及月经量低于对照组（P＜0.05）。研究组复发率为6.67%,低于对照组18.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：理气活血化瘀汤用于宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后患者,可调节患者激素水平,促进子宫内膜ER、PR 表达平衡,抑制子宫内膜增生,使患者月经量恢复正常,降低复发率。     

子宫内膜液基薄层细胞检测中PCR及HC-Ⅱ的应用

目的通过PCR及HC-Ⅱ技术对子宫内膜的液基薄层细胞进行检测,分析与子宫内膜癌相关的肿瘤标志分子物及HPV等分布情况,对早期子宫内膜癌患者进行筛查。方法选取子宫内膜癌患者2 000例,采用子宫内膜细胞收集器收集细胞,制作成液基薄层细胞,通过PCR方法检测子宫内膜相关分子雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、乙酰脱氢酶(ALDH1)的表达,并使用HC-Ⅱ技术检测HPV的感染情况。结果 PCR结果显示,ER、PR在子宫内膜癌中的表达水平明显低于正常子宫内膜,ALDH1在子宫内膜癌中的表达明显高于正常子宫内膜。子宫内膜癌患者的HPV感染率为5%,明显高于正常子宫内膜,主要基因型为HPV6;子宫内膜增生患者的HPV感染率为15%,明显高于正常的子宫内膜,主要基因型为HPV6和HPV11。结论 PCR及HC-Ⅱ对子宫内膜的液基薄层细胞检测可以用作子宫内膜癌的筛查。     

二甲丸对大鼠增生型子宫内膜中ER、PR及BFGF、VEGF的影响

目的:观察益肾软坚之二甲丸对大鼠增生型子宫内膜中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)以及碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,探讨其治疗功能性子宫出血之子宫内膜增生的作用机制。方法:将健康SD大鼠80只随机分为空白组、模型组和二甲丸高、中、低剂量组及西药组,其中模型组和西药组各14只,其余每组各13只。空白组常规饲养,其余组均行去势术,术后除空白组外均给予补佳乐灌胃建立大鼠子宫内膜增生模型。空白组与模型组仅予等量蒸馏水灌胃,二甲丸高、中、低剂量组分别给予相应剂量二甲丸汤剂灌胃,西药组给予地屈孕酮研磨灌胃,均连续灌胃14d。采用免疫组化SP法检测各组大鼠子宫内膜中ER、PR、BFGF、VEGF的表达水平。结果:通过干预后二甲丸各组BFGF、VEGF均明显下降;相关分析发现,治疗前后比较BFGF、VEGF与ER呈显著正相关,而与PR则呈显著负相关,这种变化与正常大鼠子宫内膜相符合。结论:益肾软坚法可能通过ER、PR的介导作用,降低BFGF、VEGF的表达,进而抑制血管过度增殖,从而达到阻断子宫内膜异常增生的目的。     

生化止血饮对药流后大鼠子宫内膜病理形态学变化及其PR、ER表达的影响

目的:探讨祛瘀生新代表方生化止血饮改善药流后出血的作用机制。方法:建立药流模型后分为缩宫素组,益母草组和生化止血饮组,采用免疫组化法检测各组大鼠给药前后大鼠子宫内膜(包括蜕膜)中孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)的变化。并光镜观察子宫内膜、蜕膜细胞变化。结果:生化止血饮可显著降低PR表达水平,增强ER表达水平,其疗效优于益母草组及缩宫素组。对蜕膜细胞具有促进其坏死作用。结论:生化止血饮对药流后出血具有明显止血作用,其作用机理与调节PR、EP表达水平有关。     

坤泰胶囊对原因不明性不孕症子宫内膜容受性的影响

目的观察坤泰胶囊(熟地、阿胶、黄连、白芍、茯苓、黄芩)对原因不明性不孕症患者子宫内膜容受性的影响。方法采用随机、单盲、平行对照的方法,将符合诊断标准的71例患者随机分为治疗组36例和对照组35例。治疗组予坤泰胶囊+克罗米芬。对照组予坤泰胶囊模拟剂+克罗米芬。治疗3个月经周期,比较两组子宫内膜厚度、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、内膜A型率、Salle评分、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、整合素β3的表达及妊娠率。结果与对照组相比,治疗组对子宫内膜厚度、内膜A型率及Salle评分具有明显改善,降低PI、RI指数,提高ER、PR及整合素β3的表达(P<0.05),两组均可提高妊娠率,差异无显著性(P>0.05)。结论坤泰胶囊可能通过改善不孕患者的子宫内膜容受性、改善克罗米芬促排卵的抗雌激素作用,从而提高妊娠率。     

助孕汤对育龄期妇女子宫内膜容受性的影响

目的 观察助孕汤对育龄期妇女子宫内膜容受性的影响.方法 将育龄期妇女90例,随机分为自然周期组、西药组(克罗米芬+绒毛膜促性腺激素)、中药组(助孕汤)和中西药结合组.随访3个月,统计妊娠率,超声观察子宫内膜厚度和类型,逆转录PCR和免疫组化分别检测子宫内膜雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、整合素β3 mRNA和蛋白水平.结果 与自然周期组比较,中西药结合组、中药组妊娠率有所上升,而西药组有所下降,差异无统计学意义(P＞0.05).与自然周期组和中西药结合组比较,子宫内膜厚度、ER、PR mRNA和蛋白水平在西药组显著下降而在中药组则显著上升(P＜0.05).结论 助孕汤可能通过调节子宫内膜厚度、增加子宫内膜ER、PR、整合素β3 mRNA和蛋白水平来改善妊娠率,并能拮抗克罗米芬降低子宫内膜容受性的副作用.     

健胎液对小鼠着床期子宫内膜孕激素受体及mRNA的影响

目的:研究健胎液对胚泡着床障碍小鼠着床期子宫孕激素受体(PR)的影响.方法:将受孕小鼠随机分为正常组、模型组和中药组,采用米非司酮诱导小鼠胚泡着床障碍,予健胎液进行干预,于妊娠第8天处死小鼠,观察子宫内膜形态学变化,采用免疫组化技术检测子宫PR的表达,Western印迹和RT-PCR技术检测子宫PR及PR mRNA表达.结果:模型组子宫内膜发育不良,中药组子宫内膜的发育与正常组相似;中药组子宫内膜腺体、间质PR表达范围和强度均较模型组显著增高(P＜0.05),与正常组无显著性差异(P＞0.05);中药组PR蛋白及基因表达均较模型组显著提高(P＜0.05),与正常组无显著性差异(P＞0.05).结论:健胎液通过调节胚泡着床障碍小鼠子宫PR及mRNA的表达,促进子宫内膜发育,改善胚泡着床.     

子宫内膜样癌中雌、孕激素受体表达的临床意义

目的研究雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在子宫内膜样癌组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学S-P法测定121例子宫内膜样癌组织中ER、PR的表达。结果子宫内膜样癌组织中ER、PR阳性表达率随着肿瘤的进展逐步下降。不同的手术病理分期ER、PR阳性率比较并无显著性差异(P均>0.05),而与组织学分级、肿瘤浸润肌层深度密切相关。组织学分级高分化腺癌(Ⅰ级)的ER、PR阳性率明显高于中、低分化者(Ⅱ、Ⅲ级)。子宫肌层浸润深度≤1/2者中的ER、PR阳性率高于浸润深度>1/2者。结论雌、孕激素受体的异常表达可能在子宫内膜样癌的发生、发展过程中起着重要作用,对子宫内膜样癌的预后和指导治疗有着重要意义。     

宫宁颗粒对置宫内节育器出血不良反应者子宫内膜不同区域ER、PR、VEGF表达的影响

目的:观察宫宁颗粒对置宫内节育器(IUD)出血不良反应者子宫内膜不同区域雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,探讨其对子宫内膜修复的作用机制。方法:依标准纳入IUD出血不良反应患者,宫宁颗粒和消炎痛进行干预,宫腔镜下观察并定点获取IUD压迫区、移行区、远器区子宫内膜,免疫组化检测ER、PR、VEGF的表达情况。结果:宫宁颗粒临床疗效优于消炎痛组(P0.05);内膜损伤程度与距离IUD远近成反比,治疗前ER、PR、VEGF在不同区域表达不同步(P0.05或P0.01);与空白对照组比较,VEGF在IUD出血不良反应患者中表达显著升高(P0.05),ER表达在压迫区降低远器区升高,治愈或好转后,较之治疗前,VEGF表达降低,PR表达升高,且表达趋于同步。结论:内膜周期性修复障碍是IUD出血不良反应患者的病理基础,宫宁颗粒防治IUD出血不良反应(瘀热型)的作用机制可能与调控ER、PR、VEGF同步表达,促进子宫内膜修复有关。     

桂附胶囊治疗子宫内膜异位症实验研究

目的探讨桂附胶囊对实验性子宫内膜异位症大鼠激素及相关因素的影响.方法以子宫内膜自体移植法建立大鼠子宫内膜异位症模型.随机分为桂附胶囊组及丹那唑组.放射免疫法测定血清雌二醇(E2)、孕酮(P);免疫组化法测定雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、血管内皮生长因子(VEGF)、NK细胞.结果桂附胶囊能够降低子宫内膜异位症大鼠外周血中E2、P水平(P＜0.01);降低异位内膜ER、PR的含量(P＜0.05);提高NK细胞活性(P＜0.05);并可抑制血管内皮生长因子(VEGF)的生成.桂附胶囊的实验效果与对照药丹那唑相近.结论桂附胶囊能够通过调节内异症大鼠的内分泌而抑制异位内膜的血管形成,从而抑制异位内膜的生长;同时增加NK细胞的活性,以加强对异位内膜组织的清除作用.     

子宫内膜上皮内瘤变46例临床病理特征分析

目的:探究子宫内膜上皮内瘤变临床病理特征。方法:回顾性分析46例子宫内膜上皮内瘤变患者的临床资料,均行免疫组化研究及光镜观察(视野直径在1mm以上),并对部分病例进行随访,观察子宫内膜上皮内瘤变临床病理特征及免疫表型,详细分析其诊断与鉴别诊断结果。结果:46例诊刮子宫内膜组织标本经镜检提示子宫内膜腺体异常增生拥挤,呈不规则状,间质分布区域小于增生腺体分布区域,腺上皮细胞呈非典型性,核及核浆比大,伴有核仁,核染色质粗颗粒状分布具有不均性。46例均行PTEN、ER、p53、PR免疫组化标记检测,其中p53(+)占8.69%,ER(+)与PR(+)占43.47%。10例随访病例中发现4例伴有子宫内膜样腺癌。结论:结合子宫内膜癌前病变诊断标准,重视子宫内膜组织结构异常改变,可提高诊断可重复性,并趋于组织病理诊断标准,临床上应引起足够重视。     

补冲丸对肾阳虚型黄体功能不全患者子宫内膜雌孕激素受体影响

【目的】探讨中药治疗肾阳虚型黄体功能不全的作用机制。【方法】采用SP免疫组化检测技术、电化学发光法对30例患者治疗前后子宫内膜雌孕激素受体、血清性激素进行定量检测。【结果】治疗前30例中有16例患者血清孕酮在正常值（10ng／mL）水平以上，但子宫内膜分泌不良，同时伴有雌二醇（E2）、孕激素受体（PR）下降，治疗后E2水平上升，PR增加，经统计学处理差异显著（P〈0．05），并且有6例妊娠。另14例患者孕激素（P）水平低于正常值，子宫内膜雌激素受体（ER）、PR与对照组无显著差异，但E2水平低于对照组（P〈0．05），治疗后，E2水平及孕酮P水平显著上升（P〈0．05），5例妊娠。【结论】补冲丸具有弱雌激素样作用，通过调节下丘脑—垂体功能，进而改善卵巢分泌E2、P的作用，并能提高患者子宫内膜PR含量，从而改善子宫内膜分泌状况，使患者妊娠。     

苍附导痰汤加减对PCOS患者子宫内膜容受性影响的临床研究

目的：观察苍附导痰汤加减方对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者子宫内膜容受性的影响。方法：选取行人工授精有正常排卵的已婚妇女50例设为对照组,不予任何药物治疗;将PCOS不孕症患者随机分为纯西药治疗I组50例（CC＋HMG＋HCG）和中西药结合治疗Ⅱ组50例（CC＋HMG＋HCG＋中药）。随访三个周期,统计妊娠率、超声观察子宫内膜螺旋动脉搏动指数（PI）和阻力指数（RI）、免疫组化和PCR法分别检测子宫内膜雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、整合素B3蛋白和mRNA水平、免疫夹心法测定胰岛素抵抗情况。结果：妊娠率在治疗Ⅱ组有显著性增高。治疗I组患者的子宫内膜厚度比对照组及治疗Ⅱ组均显著性下降。治疗I组患者子宫内膜螺旋动脉PI及RI较其他二组显著性升高。治疗I组和Ⅱ组HOMA—IR较对照组显著性升高,且治疗Ⅱ组患者治疗后HOMA—IR显著下降。与对照组相比,治疗I组患者子宫内膜ER、PR蛋白和mRNA水平显著下降,而整合素B3仅蛋白水平显著下降;上述指标在治疗Ⅱ组较治疗I组有显著性升高,但与对照组比无显著性差异。结论：中药苍附导痰汤加减改善多囊卵巢综合征患者子宫内膜血流状况、提高子宫内膜ER、PR及整合素β3水平,改善胰岛素抵抗状态,增加PCOS患者子宫内膜容受性,提高其妊娠率。