老年肺结核合并糖尿病284例临床分析

目的探讨60岁以上肺结核合并糖尿病患者的临床特点。方法对60岁以上老年肺结核合并2型糖尿病患者284例（观察组）及同期住院治疗的60岁以上单纯肺结核患者302例（对照组）行临床症状、治疗结果分析。结果观察组血糖控制不良占8．5％,血糖控制较好占12．7％,血糖控制理想78．9％。肺部X线表现：空洞形成占23．2％,大片浸润或干酪性肺炎占26．7％,小片浸润性病变占39．8％,纤维增殖型占3．2％。与对照组临床表现及近期病灶吸收效果、痰菌转阴情况比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论老年肺结核合并糖尿病患者临床表现多重于单纯性肺结核,近期胸片病灶吸收程度慢、痰菌转阴率低。糖尿病患者应根据血糖水平、肺结核性质选择不同降血糖及抗肺结核药物。     

老年糖尿病合并肺结核的治疗分析

目的分析老年糖尿病合并结核病的临床特点。方法对53例老年糖尿病合并肺结核的患者的临床特点及治疗进行分析。结果糖尿病理想控制12例(22.6%),较好控制24例(45.3%),控制不良17例(32.1%)。肺结核病灶明显吸收11例(20.8%),一般吸收27例(50.9%),病灶无变化12例(22.6%),病灶恶化3例(5.7%)。结论血糖控制理想与结核病灶明显吸收比例相似,而血糖控制不良、病灶不变化及病灶恶化也相似。     

肺结核合并2型糖尿病56例临床分析

目的 探讨肺结核合并2型糖尿病患者的临床特点以及抗结核治疗疗效,以便早期诊断,合理治疗,提高治愈率.方法 收集我院2006年1月-2008年12月收治的肺结核合并2型糖尿病患者56例（糖尿病组）,随机入选同期不合并糖尿病的肺结核患者60例（非糖尿病组）,回顾性分析两组患者的临床表现、胸部X线表现、抗酸杆菌痰涂片检查、抗结核治疗疗效等.结果 糖尿病组患者中,急性或亚急性起病患者33例（58.9%）,咳嗽咳痰患者49例（87.5%）,咯血患者35例（62.5%）,盗汗患者34例（60.7%）,消瘦患者50例（89.3%）,X线表现以大片浸润或干酪性肺炎（64.3%）、空洞形成（41.1%）为主,抗酸杆菌痰涂片检查阳性率为69.6%,明显高于非糖尿病组（P＜0.05）.糖尿病组患者抗结核治疗总有效率89.3%,痰菌阴转率76.9%,低于非糖尿病组（P＜0.05）.结论 肺结核合并2型糖尿病患者临床上大多急性或亚急性起病,临床表现较明显,胸片检查多表现为大片浸润.干酪性肺炎以及空洞形成,抗酸杆菌痰涂片检查阳性率高,强化血糖控制及适当延长抗结核疗程有助于提高治疗有效率.     

2型糖尿病合并初治肺结核38例临床分析

目的 分析2型糖尿病合并初治肺结核患者的临床特点、诊断、治疗及预后.方法 回顾分析我院38例2型糖尿病合并初治肺结核住院患者病历资料.结果 肺结核发病率与糖尿病病程长短无关;血糖控制差、糖化血红蛋白高的患者,肺结核病灶范围广,多伴有空洞,痰菌阳性率高,血糖控制理想、糖化血红蛋白达标者(＜7%)抗结核治疗效果好.结论 糖尿病的早期诊断、早期治疗、早期达标是防治肺结核的关键,糖化血红蛋白应作为糖尿病合并肺结核治疗过程中一项重要的监测指标.     

糖尿病并发肺结核148例临床分析

目的:探讨糖尿病合并肺结核的临床特征及相互关系,使患者能得到早期诊断、合理治疗,提高治愈率.方法:回顾性分析我院收治的148例糖尿病并发肺结核患者的临床资料.结果:148例中先患糖尿病者92例(62.2%),两病同时发现35例(23.6%),先患肺结核后患糖尿病者21例(14.2%),患者有糖尿病代谢紊乱的症状和咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等呼吸道症状,疗程结束时,血糖FBG<7.8 mmol/L124例,其中肺结核病灶吸收好转110例(88.7%),病灶不同程度吸收、空洞缩小或关闭.痰结核菌阴转80例,糖尿病控制不理想24例中,有5例病灶吸收好转,痰结核菌有2例阴转,多数病灶有进展,6例5年内死亡.结论:糖尿病与肺结核两病并发时,互相影响、互为因果,应积极控制血糖,早期抗结核治疗,预防并发症的发生,能较好地控制结核,改善预后.     

糖尿病合并肺结核60例临床分析

目的：探讨糖尿病合并肺结核的病例特点、治疗方案及预后。方法选取本院结核内科确诊为糖尿病合并肺结核的60例患者为研究组,同时选取单纯肺结核患者60例为对照组,对患者治疗前后的肺部病灶、空洞吸收、血糖等情况进行对比分析。结果研究组空洞的发生率明显高于对照组,治疗2个月和6个月后,研究组的痰菌阴转率明显低于对照组,且研究组的病灶吸收情况也明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组中血糖控制良好的患者痰菌转阴率和空洞吸收率较血糖控制不良的患者明显增高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病合并肺结核时,两者互为影响,高血糖状态是影响肺结核病灶好转的重要原因,积极控制好血糖是治疗糖尿病合并肺结核的关键。     

老年肺结核合并糖尿病临床分析

目的探讨老年肺结核合并糖尿病的临床特点及诊治经验,便于控制好糖尿病,利于肺结核病情控制,改善患者症状,加快病灶吸收,空洞闭合,避免因传染性而危害社会,乃至肺结核复发,影响患者生活质量。方法总结我院60岁以上老年肺结核合并糖尿病的临床特点,血糖控制水平与肺结核症状改善、病灶变化之间的联系等。结果老年肺结核合并糖尿病症状不典型,痰菌阳性率高,空洞发生率高,干酪病灶较多、较重,传染性强,社会危害性较大,误诊率高,早期不易确诊,空洞闭合难,治愈率低,抗痨药物不良反应较多,不易坚持、完成抗痨治疗疗程,容易复发等特点。结论应加强60岁以上老年肺结核合并糖尿病患者的早期发现,早期规范抗痨治疗、管理,加强抗痨药物不良反应的监测和及时处理,保证血糖控制良好,避免空洞长期不能闭合,其内结核菌休眠,导致复发、甚至耐药肺结核的发生,这些对结核病防治工作起到良好的促进作用。     

肺结核合并2型糖尿病52例临床分析

目的:分析肺结核合并2型糖尿病患者的临床特点。方法:回顾性分析52例肺结核合并2型糖尿病患者的临床资料,并与随机抽取的52例单纯性肺结核患者作对比。结果:肺结核合并2型糖尿病患者发热、盗汗、咯血等症状及痰阳性、肺部空洞病灶明显高于单纯性肺结核患者(P<0.05),血糖控制情况与抗痨治疗时间长短有密切关系。结论:合并2型糖尿病的肺结核患者较单纯性肺结核患者病情严重,积极控制血糖是治疗肺结核的重要措施。     

糖尿病合并肺结核患者的临床分析

目的探讨糖尿病合并肺结核患者的临床诊治。方法选择糖尿病合并肺结核的40例患者为研究对象,在饮食控制的同时给胰岛素强化治疗,同时根据患者病情,以异烟肼、链霉素、吡嗪酰胺、利福平、乙胺丁醇等药物为主要药物进行联合化疗应用。结果 40例患者血糖良好控制33例患者中痰菌转阴30例(90.90%),X线胸片检查肺结核病灶显著吸收19例、吸收13例、恶化1例,总吸收32例(96.97%);血糖控制不良7例痰菌转阴患者有3例(42.86%);X线胸片检查肺结核病灶显著吸收1例、吸收3例、恶化3例,总吸收4例(57.14%)。血糖良好控制患者肺结核痰菌转阴、X线胸片检查肺结核病灶总吸收高于血糖控制不良患者(P<0.05)。结论对糖尿病合并肺结核患者结合患者的具体病情进行积极有效的治疗,控制血糖的同时配合抗结核治疗,二者并重才能有效地提高治疗效果。     

65例肺结核合并糖尿病影像表现分析

目的 探讨肺结核合并糖尿病的影像表现特点,以提高诊断水平.方法 收集65例肺结核合并糖尿病及65例单纯肺结核患者资料,综合分析其影像学特征.结果 糖尿病组与对照组相比,病灶累及双侧中上肺野33例(50.77%),对照组20例(30.77%);其中以大片状及块状影为主要表现者糖尿病组46例(70.77%),对照组12例(18.46%);单发空洞糖尿病组28例(43.08%),对照组9例(13.85%);差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病合并肺结核的影像学表现在病灶的分布、形态及动态变化都有其特点,有效的血糖控制有助于得到显著的治疗效果.     

老年肺结核合并糖尿病47例临床分析

目的探讨老年肺结核合并糖尿病的临床特点和治疗效果.方法对2002～2004年间在我站诊治的5 0岁以上初治老年肺结核合并糖尿病共47例的临床表现和近期疗效进行分析.结果43例继发性肺结核中,病变占3个肺野以上者有26例(60.5%),以渗出性病灶和干酪性病灶为主的较多,痰菌阳性的36例中,除2例未完成疗程,有30例治愈,治愈率88.2%(30/34),失败4例,失败率11.8%.结论老年肺结核合并糖尿病经规则化疗并进行DOTS可取得较好疗效.     

老年肺结核发病特点分析

目的分析老年肺结核的发病特点及治疗效果。方法选取62例老年肺结核患者作为老年组,另选取60例青年肺结核患者作为青年组。分析老年组患者的临床表现、结核分型及合并疾病等;比较老年组合并不同疾病类型的临床疗效及不同结核分型的临床疗效;比较老年组和青年组的临床疗效。结果老年组浸润型、粟粒型、慢性纤维空洞型肺结核患者分别为40、2和20例,青年组中浸润型、粟粒型、慢性纤维空洞型肺结核患者分别为36、4和20例。老年组中合并糖尿病20例,合并肝肾功能异常7例。非糖尿病肺结核患者的治疗有效率95.24%高于糖尿病肺结核患者的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。老年组浸润型肺结核患者有效率为97.50%(39/40),高于慢性纤维空洞型肺结核患者的75.00%(15/20),差异有统计学意义(P<0.05)。老年组无肝肾功能异常肺结核患者有效率为94.55%(52/55),高于肝肾功能异常肺结核患者的71.43%(5/7),差异有统计学意义(P<0.05)。老年组患者有效率为85.48%(53/62),低于青年组患者的96.67%,差异有统计学意义(χ^2=4.648,P<0.05)。结论老年肺结核患者发病特点缺乏典型性特征,极易延误临床诊断和治疗,医务人员应加强对老年肺结核患者发病特点的分析,为临床诊断和治疗提供准确的指导性依据。     

继发性肺结核合并2型糖尿病的影像学特点及动态表现分析

目的对继发性肺结核合并2型糖尿病的影像学特点及动态表现进行探讨,为临床治疗提供辅助信息。方法选取收治时间为2015年9月~2016年9月间的继发性肺结核合并2型糖尿病患者共48例,将其设定为观察组,为了保证实验结果的科学性和有效性,同期选取48例单纯继发性肺结核患者,将其设定为对照组,对其均采用CT扫描检查,比较两组检查结果,并进一步探讨动态影像学特点。结果病灶大小方面,观察组的病灶显著大于对照组(P<0.05)。病灶分布部位方面,观察组上叶前段的患病率高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组在下叶背段和上叶尖后段的患病率相比,组间差异无统计学意义(P>0.05);病灶特点方面:两组患者均存在渗出病变、空洞与坏死、支气管播散征及干酪性肺炎,其中观察组的空洞与坏死患病率和干酪性肺炎患病率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。形态学分析,病灶表现为斑片状影的情况比较多见,占18例(37.50%),多发斑片状影占9例(18.75%),肿块影占5例(10.42%),结节状影占11例(22.92%),纤维及其线索条影占3例(6.25%),毛玻璃征占2例(4.17%)。结论对继发性肺结核合并2型糖尿病应用CT扫描检查,可及早发现患者病灶情况,以便为后期临床治疗提供更丰富、更有效的医学信息。     

糖尿病合并肺结核病临床分析

目的探讨糖尿病合并肺结核的临床特点、诊断和治疗方法。方法对63例糖尿病合并肺结核患者诊治情况进行回顾性分析。结果63例中血糖控制理想者34例,病灶不同程度吸收、空洞缩小或关闭。血糖控制尚理想者19例,15例吸收好转,2例无好转,2例死亡。血糖控制不理想者10例,3例吸收好转,4例无好转,死亡3例。结论糖尿病合并肺结核应积极控制血糖,早期抗结核治疗,预防并发症的发生,能较好的控制结核,改善预后。     

糖尿病肺结核患者肺部病灶与血糖水平相关性的探讨

目的探讨糖尿病肺结核患者的影像学表现以及血糖水平与肺部病灶动态变化的相关性。方法回顾性分析2010年6月至2012年4月在我院证实的62例糖尿病肺结核患者血糖水平与肺部病灶动态变化的关系,并随机抽取50例单纯肺结核患者的影像学资料作对照,比较分析两组患者的影像学表现。结果糖尿病组与对照组相比,病灶累单个肺叶10例(16%),对照组42例(84%);2个以上肺叶受累52例(84%),对照组8例(16%);糖尿病组散在斑片状影16例(26%),融合的片状影25例(40%),肺实变19例(31%),空洞28例(45%),粟粒型肺结核2例(3%),对照组散在斑片状影41例(82%),融合的片状影6例(12%),肺实变3例(6%),空洞13例(26%),无粟粒型肺结核,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组病例血糖在6个月内得到控制54例(87%),其中病灶吸收缩小48例(89%),病灶范围无明显改变2例(4%),病灶范围扩大4例(7%)。血糖控制差的8例中有1(12.5%)例病灶范围无明显改变,1例(12.5%病灶吸收缩小,病灶范围扩大6例(75%),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组与血糖控制良好组无显著性差异。结论糖尿病合并肺结核的影像学表现具有病灶分布广、形态多种多样并多呈中、重度表现,有效的控制血糖有助于肺结核的治疗。初诊肺结核患者肺部病灶较严重以及治疗效果不显著者应及时进行糖尿病的相关检查,明确诊断以免延误治疗。     

血糖控制对肺结核合并糖尿病患者化学治疗的疗效影响分析

目的分析血糖控制对肺结核合并糖尿病(DM)患者化学治疗的疗效影响。方法 104例肺结核合并DM患者,以患者空腹血糖控制水平为标准分为A组和B组,各52例。A组为常规化学治疗血糖控制较理想(空腹血糖<7.0 mmol/L)患者, B组为常规化学治疗但血糖控制不理想(空腹血糖≥7.0 mmol/L)患者。两组均进行降糖药物治疗、适度运动、科学饮食、健康教育和规律作息等。比较两组患者的病灶吸收率、胸部CT表现、痰菌转阴率。结果 A组的病灶吸收率为94.23%,明显高于B组的80.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组病灶表现单侧肺为59.62%,高于B组的29.92%,干酪空洞28.85%、多叶段44.23%低于B组的57.69%、80.77%,差异均有统计学意义(P<0.05)。血糖控制2及5个月后, A组的痰菌转阴率分别为90.38%、96.15%,均高于B组的75.00%、84.62%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺结核合并DM患者行化学治疗的同时有效控制血糖能够保证临床疗效,加快病灶吸收,改善肺结核病情,缩短痰菌转阴的时间,临床价值显著。     

肺结核合并糖尿病患者血糖控制程度与抗结核治疗疗效的关系

目的 观察肺结核合并糖尿病患者的血糖控制程度与抗结核治疗疗效的关系.方法 回顾性分析临床资料完整的168例肺结核合并糖尿病患者的临床资料.结果 血糖控制理想组、尚可组、较差组病灶吸收分别为65.8％、36.4％、20.0％,空洞闭合分别为52.1％、49.1％、17.5％,病菌阴转分别为95.9％、89.1％、77.5％.理想组、尚可组与较差组差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 控制好血糖是治疗肺结核合并糖尿病的关键,长程抗结核治疗方案效果可能更好.     

84例糖尿病合并肺结核患者的临床分析

目的回顾性分析糖尿病合并肺结核患者的临床特征及其药物治疗的效果。方法选择肺结核合并糖尿病患者84例(观察组)与同期住院的肺结核患者86例(对照组)做对比分析。结果与对照组相比,观察组有结核中毒症状者、咯血者、空洞形成者、肺病灶超过两肺野者、结核菌阳性者的比例明显高(P<0.05),肺部病灶以非肺结核好发部位发病率高(P<0.05)。短期治疗后,血糖控制理想组结核中毒症状及咯血消失率、结核病灶吸收或好转率、空洞缩小率、痰菌阴转率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);血糖控制尚可组上述指标除咯血消失率均有统计学意义(P<0.05);血糖控制差组上述指标的好转率与对照组相比有极显著性差异(P<0.01)。结论肺结核合并糖尿病者的病情较重,应早诊断,早治疗,特别是积极降糖治疗,良好的血糖控制是结核治疗的关键。     

抗痨药物联合免疫调节剂治疗老年肺结核合并糖尿病的疗效观察

目的探讨抗痨药物联合免疫调节剂治疗老年肺结核合并糖尿病的疗效观察。方法回顾性分析了2008年1月到2010年12月期间我院收治的89例老年肺结核合并糖尿病患者临床资料。随机分为两组,44例患者进行常规治疗,作为对照组,45例患者在常规治疗基础上联合胸腺肽进行治疗,作为观察组。两组患者观察治疗后痰菌阴转情况、病灶吸收情况、空洞闭合率、血糖情况,疗程1个月。结果经系统治疗后,观察组血糖维持良好率是(91.1%),对照组治疗后血糖维持良好率是(86.4%),两者比较差异不大,无统计学意义(P>0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组痰菌阴转率、病灶吸收情况、空洞闭合率明显高于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,观察组的疗效(86.7%)明显高于对照组(52.3%),差异显著,有统计学意义(P<0.05),结论抗痨药物联合免疫调节剂治疗老年肺结核合并糖尿病的疗效效果较好,值得推广。     

肺结核合并糖尿病的临床分析

目的探讨肺结核合并糖尿病患者的临床特点和治疗方法。方法选择我院住院2008年1月至2011年1月肺结核合并糖尿病患者80例做分析,均常规抗痨,胰岛素控制血糖治疗。结果糖尿病合并肺结核具有病变广泛,浸润渗出,干酪团块为主,多伴有空洞,胸腔积液,痰菌阳性率高,治愈率低,复发率高的特点。结论肺结核合并糖尿病患者加强抗结核,降糖治疗治疗,提高治愈率,减轻复发率。