1例日间连续性肾脏替代疗法治疗老年心肾综合征存活1年的护理

心肾综合征是指心脏和肾脏中一个器官对另一个器官的功能损害不能进行代偿时形成恶性循环,最终导致心脏和。爵脏功能的共同损害。据文献报道,合并有心血管疾病的慢性肾脏病人的死亡率是普通病人的10倍～30倍。我院2008年10月急诊收治1例高龄病人,为大面积心肌梗死（AMI）后反复严重心力衰竭,同时肾功能在慢性肾功能不全的基础上急剧恶化,     

慢性心力衰竭病人的临床分析

慢性心力衰竭（CHF）目前是老年人住院和死亡的主要原因，近几年研究结果显示CHF病人出现的肾功能障碍即心肾综合征发病率高，预后差，狭义的心肾综合征特指CHF引起的进行性肾功能损害，并导致肾功能不全，我们回顾性分析我院收治的100例CHF住院病人，着重探讨CHF程度与肾功能不全的发生率及其与住院的时间的关系。现将其临床分析介绍如下。     

腹膜透析治疗Ⅱ型心肾综合征临床疗效观察

心肾综合征（cardiorenal syndrome,CRS）是指心脏和肾脏其中一个器官的急性或慢性功能障碍可导致另一器官的急性或慢性功能损害的临床综合征。Ⅱ型CRS指慢性充血性心力衰竭导致慢性肾脏病进行性恶化的情况,即狭义的CRSE.     

心肾综合征临床诊断与监测的生物标记物

心肾综合征（CRS）是指心脏或肾脏功能不全时相互影响、相互加重而导致的心肾功能急剧恶化的临床综合征.Ronco等[1-2]将CRS分为5个亚型：Ⅰ型：急性CRS,即急性失代偿性心功能不全导致的急性肾损伤（AKI）;Ⅱ型：慢性CRS,是慢性心力衰竭导致的肾功能不全的过程;Ⅲ型：急性肾心综合征,指急性缺血性肾功能障碍导致的急性心脏功能受损;Ⅳ型：慢性肾心综合征,即慢性肾功能不全造成的冠状动脉疾病和心力衰竭等心脏损害情况;Ⅴ型：继发性CRS,指在心肾功能不全中出现的全身系统事件的情况.在美国,30％住院的急性心力衰竭（HF）患者有慢性肾功能衰竭史（血清肌酐水平＞2 mg/dl）[3].Smith等[4]进行了文献荟萃,分析了16个中心共80098例HF患者与肾功能损害和病死率的关联,发现63％的心力衰竭患者合并有轻度肾功能不全,其中20％有中度或重度肾功能不全,而肾小球滤过率（GFR）每下降10 ml/min,死亡率增加7％.我国一项临床调查中发现,66例肾性高血压发生急性左心心力衰竭发生率为264例次,抢救成功252例次,成功率95.4％[5].提示CRS是一种临床常见综合征.早期诊断、及时治疗将有利于改善患者心、肾功能,提高患者生存率.因此,有关CRS临床早期诊断与病情监测的生物标记物的研究近年来受到了广泛重视,现简介如下.     

慢性心力衰竭病人的临床分析

慢性心力衰竭(CHF)目前是老年人住院和死亡的主要原因,近几年研究结果显示CHF病人出现的肾功能障碍即心肾综合征发病率高,预后差,狭义的心肾综合征特指CHF引起的进行性肾功能损害,并导致肾功能不全[1],我们回顾性分析我院收治的100例CHF住院病人,着重探讨CHF程度与肾功能不全的     

1例日间连续性肾脏替代疗法治疗老年心肾综合征存活1年的护理

心肾综合征是指心脏和肾脏中一个器官对另一个器官的功能损害不能进行代偿时形成恶性循环,最终导致心脏和肾脏功能的共同损害[1].据文献报道,合并有心血管疾病的慢性肾脏病人的死亡率是普通病人的10倍～30倍[1].我院2008年10月急诊收治1例高龄病人,为大面积心肌梗死(AMI)后反复严重心力衰竭,同时肾功能在慢性肾功能不全的基础上急剧恶化,出现呼吸衰竭、少尿、严重代谢性酸中毒等并发症.依据心肾综合征的分型方法[2],此病人同时符合Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅴ型的特点,是较为典型且危重的心肾综合征.连续性的肾脏替代疗法(CRRT)已越来越多地应用于心肾综合征的治疗,我们根据病人的病情及特点,采用日间CRRT治疗模式,经过积极治疗,病人转危为安,至今存活时间已达1年.现将护理总结报道如下.     

交感神经激活在心肾综合征发生、进展过程中的作用及其潜在的治疗价值

慢性心力衰竭和慢性肾病常相伴出现（即心肾综合征）并且互相促进，最终导致心脏、肾脏功能进行性恶化，临床预后极差[1]。慢性肾病本身显著增加了心血管事件的风险发生率，慢性心力衰竭患者中出现蛋白尿比例较正常人增加而且这些患者临床结果相对较差。     

辛伐他汀治疗早期心肾综合征的疗效观察

近年来，慢性心功能衰竭（CHF）患者出现肾功能不全即心肾综合（cardiorenal syndrome）的问题，已逐渐引起人们的注意。基础和临床证据均支持他汀类药物具有肾脏保护作用。本文探讨辛伐他汀对缺血性心脏病引起的早期心肾综合征的疗效，旨在为临床治疗心肾综合征提供依据。     

心肾综合征患者的血液净化治疗

正心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)是指心脏或肾脏中一个器官对另一个器官的功能损害不能进行代偿,形成恶性循环,最终导致心脏和肾脏功能共同损伤的一组临床综合征。目前依据CRS原发于心脏亦或肾脏而将CRS分为5型。即I型:急性心肾综合征;Ⅱ型:慢性心肾综合征;Ⅲ型:急性肾心综合征;Ⅳ型:慢性肾心综合征;V型:继发性心肾综合征。在临床上,如能得到早期诊治、及时纠正相关紊     

血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂对心肾综合征患者肾功能影响

<正>心肾综合征是指当心脏和肾脏其中某一器官发生急、慢性功能异常从而导致另一器官急、慢性功能异常的综合征^[1]。心肾综合征患者发病率和病死率高,病理生理机制复杂,由于心肾功能不全相互影响,患者很快进入恶性循环,治疗相当棘手。目前对心肾综合征缺乏有效治疗措施,是心血管疾病和肾脏疾病研究的热点。血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(angiotensin receptor neprilysin inhibitor,ARNI)是近年上市的用于治疗慢性心功能不全的一种新药,     

心肾综合征中西医治疗进展

<正>心肾综合征（cardiorenal syndrome,CRS）为心脏和肾脏其中一个器官的急性或慢性功能障碍引起另一个器官的急性或慢性功能损害的临床综合征。CRS临床主要表现为尿量显著减少、顽固性水肿、喘憋不能平卧等,主要特点为难以纠正的心力衰竭或肾衰竭[1]。本文对近年来中医、西医、中西医结合治疗心肾综合征的现状综述如下。     

心肾贫血综合征的研究进展

心脏与肾脏之间存在着密切的相互作用。心肾综合征是指心脏或肾脏其中一个器官出现急性或慢性功能不全而引起另一器官出现功能损害。贫血在慢性肾脏病和心力衰竭患者中均非常常见,三者相互影响,相互促进,形成一个恶性循环,因此称之为心肾贫血综合征(cardiorenal anemia syndrome,CRAS)。CRAS的发生主要与红细胞生成素缺乏、铁缺乏、氧化应激、炎症反应及骨矿物质代谢异常等机制相关。对于CRAS的患者需要综合管理,不仅要控制贫血,还要积极治疗心力衰竭、肾损伤及其它合并症。目前,对于CRAS的治疗主要集中在补充红细胞生成素和铁剂及新型低氧诱导因子-脯氨酰羟化酶抑制剂的使用。然而,关于CRAS的治疗仍有很多问题尚未解决,未来需要更多的大样本随机对照研究提供循证依据。     

心肾贫血综合征的研究进展CSCD

心脏与肾脏之间存在着密切的相互作用。心肾综合征是指心脏或肾脏其中一个器官出现急性或慢性功能不全而引起另一器官出现功能损害。贫血在慢性肾脏病和心力衰竭患者中均非常常见,三者相互影响,相互促进,形成一个恶性循环,因此称之为心肾贫血综合征(cardiorenal anemia syndrome,CRAS)。CRAS的发生主要与红细胞生成素缺乏、铁缺乏、氧化应激、炎症反应及骨矿物质代谢异常等机制相关。对于CRAS的患者需要综合管理,不仅要控制贫血,还要积极治疗心力衰竭、肾损伤及其它合并症。目前,对于CRAS的治疗主要集中在补充红细胞生成素和铁剂及新型低氧诱导因子-脯氨酰羟化酶抑制剂的使用。然而,关于CRAS的治疗仍有很多问题尚未解决,未来需要更多的大样本随机对照研究提供循证依据。     

唐蜀华教授从“阴平阳秘”论治心肾综合征的临床经验

<正>心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)是指心脏和肾脏其中一个器官的功能障碍,继而导致另一个器官的功能障碍,最终进展到心功能衰竭合并肾功能衰竭的疾病终末阶段^[1]。随着全球人口老龄化的加剧及平均寿命的增加,高龄心脏疾病和肾脏疾病患者人数增多,高血压、糖尿病等同时累及心脏和肾脏的疾病患者人数也迅速增加,心肾综合征已成为常见疾病,据统计,急性和慢性心功能衰竭患者发生心肾综合征的比例分别高达25%、45%～63%^[2]。     

心脏再同步联合除颤治疗充血性心力衰竭的护理

慢性心力衰竭因常伴有肺循环或体循环的被动性充血,故又称充血性心力衰竭（CHF）,它是各种心脏疾病导致心功能不全发展的终末阶段.CHF主要死亡原因是进行性心力衰竭和心脏猝死（SCD）.临床研究证实,对于CHF患者行心脏再同步治疗（cardiac resynchronization therapy,CRT）可以改善心功能,降低住院率,并能减少因进行性心力衰竭导致的死亡.     

慢性肾功能衰竭患者一体化治疗

慢性肾功能衰竭（CRF）是指所有原发或继发性慢性肾脏疾患所致的进行性肾功能损害而出现一系列症状或代谢紊乱组成的临床综合征：当进入终末期肾功能衰竭（肾衰）时,患者生命将主要依赖肾脏替代治疗来维持,血液透析及肾移植对于终末期肾病（ESRD）的治疗有很大作用：但不能解决该病的早、中期防治问题。因此,有多于透析患者数倍的早期患者,迫切需要一些能够延缓乃至终止肾衰进展的治疗方法。为此提出慢性肾功能衰竭一体化治疗（integrated therapy）的慨念,包括及早发现进展的肾脏疾病,给予干预治疗延缓肾功能不全的发生和发展、防治尿毒症并发症、尽量减少合并症的发生、完善肾脏替代治疗前的准备和适时开始透析治疗。现总结如下：     

延时缓慢连续性超滤配合间断血液透析治疗心肾综合征的疗效分析

心和肾两个器官问病理生理变化相互影响,其中一个器官急性或慢性病理生理功能异常,引起另一个器官功能异常的临床综合征统称为心肾综合征。心力衰竭患者常伴有肾功能异常,肾衰竭反过来又加重心力衰竭,使患者对强心、利尿、扩血管等治疗的反应差,增加患者住院天数和病死率,愈后更加凶险。近年来,心肾综合征引起心脏和肾脏科专家的广泛重视,越来越多的人选择血液净化技术治疗心肾综合征。传统的血液透析由于对患者的血流动力学影响大,患者耐受性差,而连续性血液净化能缓慢、连续、渐进地清除水分,并能清除一些不利的神经体液因子,极大地减轻了患者的心、肾负荷,改善患者心、肾功能。     

尿毒康灌肠治疗慢性肾功能衰竭的观察与护理

慢性肾功能衰竭(Chronic renal failure,CRF)是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,肾单位逐渐减少,肾脏不能维持其基本生理功能,导致体内代谢产物的蓄积,水、电解质、酸碱平衡失调的一组临床综合征.     

慢性心力衰竭患者胆红素水平与病情严重程度的关系

慢性心力衰竭（CHF）是大多数心血管疾病的最终归宿,是各种心脏结构性和功能性疾病所导致的病理生理过程不断进展的临床综合征。随着病情程度的进展,CHF患者常有肝功能损害、血生化检查发现胆红素水平升高[1]。     

慢性肾功能衰竭左室功能及心肌供血的变化

慢性肾功能衰竭左室功能及心肌供血的变化孙秀英①王尔松郭跃华李燕萍崔若兰②袁伟杰李保春慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）是多种疾病引起肾脏损害和进行性恶化的结果。当肾功能受损超过５０％时，患者常出现多系统受累，心血管系统的受累是其主要的致死原因之一。作者应用超声...