贝那普利联合倍他乐克对慢性充血性心力衰竭患者左心室功能及血管内皮舒张功能的影响

目的:观察贝那普利联合倍他乐克对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效,左心室功能、血管内皮舒张功能的影响.方法:92例CHF患者分为治疗组(47例)和对照组(45例).对照组给予洋地黄、利尿剂等抗心衰药物进行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用贝那普利、倍他乐克治疗.治疗12个月后观察心功能临床疗效、左心室功能和肱动脉内皮舒张功能.结果:治疗结束后,治疗组心功能改善明显,总有效率达89.4%,显著高于对照组(73.3%)(P<0.05).治疗组左心室功能与肱动脉内皮舒张功能明显改善,与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论:联合应用贝那普利、倍他乐克治疗CHF有显著疗效,并且能明显改善患者左心室功能和血管内皮舒张功能.     

氯沙坦与贝那普利治疗高血压合并左心室肥厚性心力衰竭疗效观察

目的:观察贝那普利、氯沙坦及贝那普利联合氯沙坦治疗高血压合并左心室肥厚性心力衰竭的疗效.方法:120例高血压合并左心室肥厚性心力衰竭患者随机分为贝那普利组40例,氯沙坦组40例,联合组40例,分别给予贝那普利、氯沙坦、贝那普利联合氯沙坦治疗,疗程均为6个月.比较3组治疗前、后左心室舒张期末内径、舒张期末室间隔厚度、心室后壁厚度、左心室质量,左心室质量指数、射血分数、心输出量、二尖瓣舒张早期峰值血流速度(E峰)、舒张晚期峰值血流速度(A峰)、E/A比值及疗效.结果:3组用药期间血压均控制在目标值,差异无统计学意义(P＞0.05);3组治疗后左心室舒张期末内径、舒张期末宣间隔厚度、心室后壁厚度、心室质量、心室质量指数、舒张晚期峰值血流速度(A峰)均较治疗前降低(P＜0.05),射血分数、心输出量、二尖瓣舒张早期峰值血流速度(E峰)、E/A比值均较治疗前增高(P＜0.05),联合组各指标改善优于贝那普利组、氯沙坦组(P＜0.05),贝那普利组与氯沙坦组比较差异无统计学意义(P＞0.05);联合组疗效优于贝那普利组,氯沙坦组(P＜0.05),贝那普利组和氯沙坦组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:贝那普利,氯沙坦均可逆转高血压性心脏病患者左心室肥厚,改善心功能,联合应用疗效更显著.     

西拉普利或贝那普利对CHF患者左心室功能及血管内皮舒张功能的影响

目的探讨西拉普利或贝那普利对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者左心室及血管内皮舒张功能的影响。方法回顾分析2007年4月至2011年4月300例CHF患者的临床资料,随机分为观察1组、观察2组和对照组(每组100例),分别给予西拉普利联合常规治疗、贝那普利联合常规治疗、常规治疗方法进行治疗,观察不同治疗方法对左心室功能及血管内皮舒张功能的影响。结果治疗组与观察组患者的临床症状均有改善,但反映左心室功能及血管内皮舒张功能的指标(LVEF、LVDD、FMD)观察组优于对照组(P均<0.05),而观察1组与2组之间无统计学差异(P均>0.05)。结论在治疗CHF患者的过程中,使用西拉普利或贝那普利进行治疗可明显改善患者的左心室功能及血管内皮舒张功能,有助于提高临床疗效。     

拉西地平联合贝那普利逆转左心室肥厚80例分析

目的探讨拉西地平联合贝那普利逆转左心室肥厚的疗效。方法 80例心脏病伴左心室肥厚患者服用拉西地平和贝那普利12周,分别观察用药前后左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、射血分数(LVEF)、心功能状况。结果用药后较用药前左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、射血分数(LVEF)、心功能状况明显改善(P<0.05)。结论拉西地平联合贝那普利逆转左心室肥厚的疗效显著。     

缬沙坦和贝那普利对糖尿病心肌病患者六分钟步行试验的影响

目的探讨缬沙坦和贝那普利联合应用对糖尿病心肌病患者六分钟步行试验的影响。、方法在常规药物治疗的基础上,将98例糖尿病心肌病患者随机分为贝那普利治疗组（贝那普利20mg,每天1次）、缬沙坦治疗组（缬沙坦160mg,每天1次）和缬沙坦与贝那普利联合治疗纽（贝那普利10mg,每天1次和缬沙坦80mg,每天1次）。对比分析各组患者治疗6个月后的6min步行距离、左心室收缩和舒张功能变化情况。结果与治疗前相比,各组6min的步行距离、左心室射血分数和二尖瓣环舒张早期峰值与舒张晚期峰值比值差异均有统计学意义（P〈0．01）。与普利组和沙坦组比较,联合组6min步行距离增加量差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前后血液电解质、血糖变化无统计学意义（P〉0．05）。结论缬沙坦与贝那普利联合应用可以安全有效改善糖尿病心肌病患者的左心室收缩与舒张功能,进而提高糖尿病心肌病患者的运动能力。     

比索洛尔与贝那普利联用治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效观察

目的 观察比索洛尔与贝那普利联用治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效.方法 采用比索洛尔和贝那普利联合治疗CHF患者62例(治疗组),并与单独应用贝那普利治疗的60例患者(对照组)进行疗效比较,用药前、后观察SBP、DBP、心率、左心室收缩末内径(LVESd)、左心室舒张末内径(LVEDd)及左心室射血分数(LVEF)的变化.结果 治疗组与对照组的总有效率分别为95.2%和80.0%(P<0.05):与对照组比较,治疗组SBP、DBP、HR、LVESd、LVEDd均明显下降(均P<0.05),LVEF增加明显(P<0.05).结论 比索洛尔与贝那普利联合治疗慢性充血性心力衰竭是安全有效的,可明显提高慢性心力衰竭的疗效.     

贝那普利联合舒血宁治疗高血压左心舒张功能不全疗效观察

目的 观察贝那普利和舒血宁注射液联合用药治疗高血压左室舒张功能不全的临床疗效.方法 将36例原发性高血压左室舒张功能不全患者随机分为对照组和试验组,两组均给予基础治疗,试验组加用贝那普利和舒血宁注射液20 ml,疗程2周.观察治疗前后两组舒张早期最大血流速度(E峰)、舒张晚期最大血流速度(A峰)、峰值速度比值(E/A)、左室射血分数(LVEF)的变化及总体疗效.结果 治疗后两组临床症状均有好转.试验组的总有效率高于对照组,优效性检验成立.同时,治疗组舒张功能指标E/A比值、A峰、E峰改善优于对照组.结论 贝那普利联合舒血宁注射液能明显改善高血压左室舒张功能不全者的临床症状和心功能指标.     

不同运动时长易筋经锻炼对健康老年人心脏功能的影响

目的:观察不同运动时长易筋经锻炼对健康老年人心脏形态结构、左心室泵血功能、左心室收缩功能的影响.方法:健康老年人58例分为A组30例和B组28例,A组和B组成员每次分别练习10min和20min的易筋经十二式.锻炼前后检测心脏功能,包括左心室收缩末期内径(ESD)、左心室舒张末期内径(EDD)、左心室舒张末期容量(EDV)、每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)、心脏指数(CI)、射血分数(EF)以及短轴收缩率(FS).结果:锻炼12周后,心脏功能检测显示,2组EDV、EDD、SV、CI、EF、FS等各项指标均较锻炼前增加,而ESD有一定程度的下降,其中B组SV、CI、EF锻炼前后差异具有统计学意义(P＜0.05);锻炼后2组间各项指标比较差异无统计学意义.结论:2组运动时长均对心脏的形态结构产生一定的变化趋势,20min运动时长可使左心室的泵血功能显著改善,但收缩功能无显著变化.从改善心脏功能方面考虑,20min运动时长值得推荐.     

缬沙坦联用贝那普利治疗高血压合并舒张性心力衰竭临床观察

目的 观察缬沙坦联用贝那普利治疗高血压合并舒张性心力衰竭的疗效和安全性.方法 71例高血压合并舒张性心力衰竭患者随机分为缬沙坦联用贝那普利组(治疗组)和单用贝那普利组(对照组),疗程均为6个月.观察治疗前后两组患者的心功能级别、左室舒张功能、心脏结构、血压及药物不良反应.结果 治疗组与对照组心力衰竭改善的总有效率分别为88.9%和58.6%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).两组治疗前后左室舒张功能、左心房扩大、左心室肥厚、收缩压与舒张压均有明显改善(P＜0.05).结论 缬沙坦联用贝那普利治疗高血压合并舒张性心力衰竭有更好的临床疗效,而且是安全的.     

缬沙坦对维持性血液透析患者心脏功能和结构的影响

目的 探讨缬沙坦对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心脏功能和结构的影响.方法 100例MHD患者,随机分为缬沙坦治疗组与对照组,治疗前及治疗后使用超声心动图测定心脏结构指标:左房收缩末期内径(LADs)、左室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔舒张末期厚度(IVSTd)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWTd),左房内径指数(LAI)、左心室心肌重量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT);心脏功能指标:左室射血分数(LVEF),左室短轴缩短率(FS),二尖瓣口舒张早期和晚期最大血流速度比(E/A)各项指标测定.结果 治疗组MHD患者心脏结构指标:左房收缩末期内径(LADs)、左室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔舒张末期厚度(IVSTd)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWTd),左房内径指数(LAD、左心室心肌重量指数(LVMI)值均明显低于对照组,二者差异有统计学意义(P＜0.05),两组相对室壁厚度(RWT)相比没有明显的差异(P＞0.05).心脏功能指标:左室射血分数(LVEF),左室短轴缩短率(FS),二尖瓣口舒张早期和晚期最大血流速度比(E/A)值较对照组明显增高(P＜0.05).结论 缬沙坦可以改善MHD患者的心脏结构和功能.     

缬沙坦氢氯噻嗪与缬沙坦对高血压患者左室肥厚及左室舒张功能的影响

目的观察缬沙坦氢氯噻嗪和缬沙坦对原发性高血压合并左室肥厚及左室舒张功能受损患者左室厚度及左室舒张功能的影响。方法将56例30～65岁原发性高血压合并左室肥厚和左室舒张功能受损患者随机分为两组,试验组28例,服用缬沙坦氢氯噻嗪（含缬沙坦80mg,氢氯噻嗪12.5mg）,每日1次;对照组28例,服用缬沙坦80mg,每日1次。两组用药4周末如坐位舒张压≥12kPa或收缩压≥18.7kPa,剂量加倍,疗程均为6个月。结果治疗6个月末两组患者血压水平较治疗前均有明显下降（P〈0.01）,且两组间降压效果差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗6个月两组左室舒张功能指标、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室重量及指数均明显降低（P〈0.01）,而左室射血分数则明显升高（P〈0.01）。结论缬沙坦氢氯噻嗪不仅能有效降压,而且能更显著地改善左室肥厚和左室舒张功能。     

缬沙坦对高血压伴左室肥厚患者心功能的影响

目的　研究缬沙坦对高血压左室肥厚患者心功能影响。方法　采用缬沙坦与咪哒普利 2组治疗 ,观察 2组高血压左室肥厚患者心功能的变化。结果　 2组舒张功能 (VtiE/VtiT)治疗前后比较有显著差异 ( P <0 0 5 ) ,VtiE/VtiT明显上升 ,收缩功能 (EF、FS)治疗前后比较无显著变化 (P >0 0 5 ) 2组间比较无显著差异 (P >0 0 5 )。结论　缬沙坦明显改善心脏舒张功能。     

培哚普利与卡托普利对急性心肌梗死患者心功能远期恢复的影响

目的 :探讨培哚普利及卡托普利对急性心肌梗死 (AMI)心功能远期恢复的影响。方法 :选择 70例前壁AMI患者 ,随机分为两组 ,每组 35例 ,在常规治疗的基础上分别给予培哚普利 (A组 )和卡托普利 (B组 )治疗 ;两组分别在梗死后 4周和 6个月进行多普勒超声心功能测定。结果 :梗死后 4周两组心脏收缩及舒张功能相似 ;A、B两组 6个月时心功能与 4周时相比均明显好转 (P <0 .0 1或 0 .0 5 ) ;AMI后 6个月时A组心脏收缩功能明显好于B组 (P <0 .0 1)。结论 :AMI患者心功能恢复需较长的时间 ,培哚普利更有利于梗死后心功能的远期恢复     

三维斑点追踪成像评价血液透析伴发瓣膜钙化患者左室收缩功能

目的应用三维斑点追踪成像(3D-STI)定量评价血液透析伴发瓣膜钙化患者的左室收缩功能。方法 55例血液透析患者根据是否伴发瓣膜钙化分为钙化组26例和无钙化组29例,另选健康志愿者30例为正常对照组。各组分别行常规超声心动图和3D-STI检查,测量室间隔厚度(IVST)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWT)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室整体峰值纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体面积应变(GAS)、整体径向应变(GRS)及左室心肌质量(LVM),计算左室心肌质量指数(LVMI);分析各组上述参数的差异。结果与正常对照组比较,钙化组和无钙化组IVSd、LVPWd及LVMI均显著增加,GLS、GCS、GAS、GRS均显著降低(均P<0.05),LVEDD、LVESD、LVEF各组比较差异均无统计学意义。与无钙化组比较,钙化组IVSd、LVPWd及LVMI均显著增加,GLS、GCS、GAS、GRS均显著降低(均P<0.05)。结论血液透析患者左室收缩功能减低,伴有瓣膜钙化者左室重构和左室收缩功能受损更明显;3D-STI可准确评价血液透析伴发瓣膜钙化患者的左室收缩功能,具有较好的临床应用价值。     

慢性肾病患者左室整体纵向应变与肾功能的相关性研究

目的 应用二维斑点追踪应变成像技术(2DSTI)评估慢性肾病患者左心室功能,探究左心室整体纵向峰值应变与肾功能的相关性。方法 连续入选2016年8月-2019年5月于我院确诊为慢性肾功能不全患者共69名,其中36例2~3期慢性肾功能不全患者(轻度CKD组),33例4~5期慢性肾功能不全患者(中重度CKD组)以及30例年龄性别相匹配的健康志愿者(对照组)。收集所有患者临床基本资料,经胸超声心动图测量常规超声心动图指标,包括室间隔舒张末期厚度(IVSTd)、左心室舒张末期内径(LVIDd)、左心室心肌质量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)、左心房容量指数(LAVI)、E/e。应用2D-STI测量左心室整体纵向峰值应变(GLS)。应用多元线性回归分析超声各参数与肾小球滤过率(eGFR)之间的相关性。结果 与对照组相比,轻度CKD组IVSTd、LAVI、血肌酐增高,eGFR、GLS明显降低；与轻度CKD组相比,中重度CKD组收缩压、总胆固醇、血肌酐明显增高,IVSTd、LVMI、LAVI、E/e增大,eGFR、GLS减小(P<0.05)。eGFR与收缩压、血肌酐、IVSTd、LVMI、LAVI呈负相关,eGFR与GLS呈正相关(P<0.05),多元线性回归分析调整影响因素后,GLS与eGFR仍呈独立正相关。结论 随着病情发展,慢性肾功能不全患者左房扩大、左心室收缩功能减低,GLS与肾功能独立相关,2D-STI能敏感反映不同阶段慢性肾功能不全患者左心室功能改变。     

心肌速度阶差评价无并发症糖尿病患者左心室功能

目的 应用心肌速度分布图(MVP)测定心肌运动速度,计算心肌速度阶差(MVG),评价无临床并发症糖尿病患者左心室功能.方法 无并发症2型糖尿病患者30例,对照组30例.常规超声心动图检测左室结构及二尖瓣血流E/A、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS),并计算左室质量指数(LVMI);采用多普勒组织成像(...     

Six-months of recombinant human GH therapy in patients with ischemic cardiac failure

Growth hormone therapy in patients with idiopathic dilated cardiomyopathy and ischemic cardiac failure has revealed varying effects on systolic function, probably related to the response in serum insulin-like growth factor I (IGF-I) levels. As diastolic function has not been studied thoroughly, we studied the effects of 6 months of recombinant human growth hormone (rh GH) treatment on systolic and diastolic function in patients with ischemic cardiac failure, using cardiovascular magnetic resonance (MR) imaging. Nineteen patients with ischemic cardiac failure (left ventricular ejection fraction (LVEF), <40%) were studied in a randomized trial. Nine patients received 6 months treatment with growth hormone (2 IU/day). Systolic and diastolic function were assessed at baseline and after 26 weeks by cardiovascular MR imaging. No differences were found in systolic and diastolic function between rh GH treated patients and controls. No change was observed in left ventricular mass index (LVMI), end-diastolic volume, end-systolic-volume and ejection fraction. The treated patients showed no clinical improvement. Six months of treatment with growth hormone therapy in ischemic cardiac failure has no favorable effects on LVMI, on systolic and diastolic function.     

慢性肾脏病患者左室整体纵向应变与肾功能的相关性研究

目的应用二维斑点追踪应变成像(2D-STI)评估慢性肾脏病(CKD)患者左室功能,探讨左室整体纵向峰值应变(GLS)与肾功能的相关性。方法连续入选经我院确诊为CKD的患者69例,根据肾小球滤过率(eGFR)分为轻度CKD组36例(eGFR 30~89 ml/min)和中重度CKD组33例(eGFR<30 ml/min),另选与之年龄、性别相匹配的30例健康志愿者为对照组。收集各组临床、实验室肾功能检查资料,经胸超声心动图测量常规超声心动图参数,包括舒张末期室间隔厚度(IVSTd)、左室舒张末期内径(LVIDd)、左室心肌质量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)、左房容量指数(LAVI)、二尖瓣口舒张期E峰与室间隔e峰的比值(E/e);2D-STI测量GLS。应用多元线性回归分析各超声检测参数与eGFR之间的相关性。结果与对照组比较,轻度CKD组IVSTd、LAVI、血肌酐均增高,eGFR、GLS均明显降低(均P<0.05);与轻度CKD组比较,中重度CKD组收缩压、总胆固醇、血肌酐均明显增高,IVSTd、LVMI、LAVI、E/e均增大,eGFR、GLS均减小(均P<0.05)。相关性分析显示,eGFR与收缩压、血肌酐、IVSTd、LVMI、LAVI均呈负相关,eGFR与GLS呈正相关(均P<0.05);经多元线性回归分析调整影响因素后,GLS与eGFR仍呈独立正相关(r=0.789,P=0.005)。结论 2D-STI能敏感反映不同阶段CKD患者左室功能改变;随着病情发展,CKD患者左房扩大、左室收缩功能减低,GLS与肾功能独立相关。     

Effects of diazepam on intracardiac hemodynamics in patients with chronic cardiac failure

Diazepam effects on intracardiac hemodynamics were studied in 45 patients with ischemic heart disease. The patients were divided into 3 groups: a control group (n = 13), a group with a systolic dysfunction (EF < 45%, n = 16) and a group with a diastolic dysfunction (E/A < 1.0, n = 16). Echocardiography was made before and after intravenous injection of 10 mg diazepam (relanium, "Polfa). The above diazepam injection improved heart rate and diastolic blood pressure in patients with left ventricular systolic dysfunction, cardiac pump function improved in patients with initial diastolic or systolic dysfunction. In the controls these parameters worsened. Diastolic function was not influenced much in all the three groups. Thus, combination of a sedative effect, a moderate positive action on cardiac pump function and no negative impact on diastolic filling characterizes diazepam as a stress-limiting medicine in patients with chronic cardiac failure.