慢性肾功能衰竭贫血与中医正虚证候关系

贫血是慢性肾功能衰竭(CRF)患者的一个重要特征。其发生率和程度与肾功能损害的严重程度密切相关。虽然中医学认识到CRF贫血与中医正虚证候有关,但其机理尚不十分清楚。本文通过检测CRF患者的Hb和RBC,并进行辨证分型,应用黄芪注射液进行治疗前后对比观察,以初步阐释CRF患者贫血与中医正虚证候的关系。1 一般资料 本文收集1995年1月～1997年12月在我院门诊和病房收治的CRF患者共68例,其中男44例,女24例;年龄21～62岁(平均42岁);按CRF分期标准,其中肾功能不全代偿期     

慢性肾功能衰竭贫血的分型辨治

贫血是慢性肾功能衰竭病人诸多症状中的必有症状,其原因是多因素的.祖国医学认为,慢性肾衰贫血属"虚劳"范畴,多由病初延误治疗,或久病失于调养导致正气虚损,精血耗伤.笔者从十余年的临床中,归纳为四类证型,并典型病例分述如下.     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭贫血52例

贫血是慢性肾功能衰竭(CRF)的严重并发症之一,是CRF治疗成败的重要环节。近年来,国内外用各种重组人红细胞生成素(EPO)治疗肾性贫血,收到明显疗效,但由于极其易分解使作用不能持久。疗效难于巩固。为此,笔者应用黄芪注射液配合EPO治疗52例,疗效较为满意,现小结如下。     

血液透析滤过对慢性肾功能衰竭患者贫血的影响

〔摘 要〕 目的：探究血液透析及血液透析滤过对慢性肾功能衰竭患者治疗后贫血的影响。方法：选取 2018 年 6 月至2019 年 6 月在台山市人民医院接受治疗的慢性肾功能衰竭患者 88 例,分组方法为随机数字表法,分为对照组与观察组两组。对照组 44 例患者接受血液透析治疗,观察组 44 例患者则接受血液透析滤过治疗,比较治疗后对贫血的影响情况。结果：治疗后,观察组患者的白细胞介素（IL）–1β、IL–6、IL–8 以及 IL–10 水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的血红蛋白（Hb）、血细胞压积（HCT）、血清铁蛋白（Sf）水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：应用血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭的患者的效果理想,且安全性高,可有效改善患者的贫血程度。     

慢性肾功能衰竭氮质血症期贫血原因探讨与治疗

目的:探讨慢性肾功能衰竭氮质血症期贫血的原因与治疗.方法:观察60例氮质血症期患者血象、骨髓象红细胞、血清铁及总铁结合力等指标.并随机分为A、B 2组,2组均常规抗贫血治疗,A组加服促红素生成方.结果:氮质血症期患者多为轻度贫血,少数无贫血或中度贫血者骨髓象红细胞增生活跃,表现为增生性贫血.血清铁含量减低而总铁结合力升高.配合抗贫血及中药治疗可明显提高血红蛋白含量.结论:氮质血症期贫血原因之一系缺铁引起.治疗上应适当补充铁剂,配合其他相应措施如EPO、中草药等.     

慢性肾功能衰竭患者并发心功能衰竭的护理

心功能衰竭是慢性肾功能衰竭患者的严重并发症和重要死亡原因，我院肾脏病中心2004年10月-2005年10月共收入慢性肾功能衰竭患者124例，其中16例并发心功能衰竭，发病率13％。通过积极、有效地治疗及护理，病情均得到缓解，现将护理体会介绍如下。     

芹菜素对慢性肾功能衰竭大鼠贫血和电解质代谢紊乱的影响

[目的]研究芹菜素(APG)对慢性肾功能衰竭(CRF)大鼠贫血和电解质代谢紊乱的影响。[方法]将100只SD大鼠按照随机数字表法随机分为正常对照组、模型组、APG低剂量组[10 mg/(kg·d)]、APG中剂量组[20 mg/(kg·d)]、APG高剂量组[40 mg/(kg·d)]组,每组20只;采用腺嘌呤连续灌胃21 d的方法复制CRF模型大鼠,APG各剂量组腹腔注射给药治疗(1次/日),正常对照组和模型组同步给予生理盐水,疗程28 d。测定肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿素(UA)],称体质量并计算肾脏指数;测定贫血指标[红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)、铁蛋白(FER)];测定血清电解质[钾(K~+)、钠(Na~+)、钙(Ca~(2+))、磷(P~(3+))];通过苏木精-伊红(HE)染色对肾脏组织进行病理学检查。[结果]与模型组比较,经APG中、高剂量治疗28 d后能够有效降低CRF模型大鼠血清BUN、SCr、UA含量;降低肾脏指数;提高HGB、HCT和SI、TIBC、FER,其中APG高剂量组RBC显著升高;提高血清Ca~(2+)含量并降低P~(3+)含量,其中APG高剂量组K~+、Na~+显著降低;上述差异均具有统计学意义(P0.05或P0.01)。病理学检查结果显示,经APG治疗能够有效抑制CRF大鼠肾脏组织病变。[结论] APG具有改善CRF大鼠贫血、电解质紊乱的药理学作用,这可能是APG对肾功能衰竭能够起到一定保护作用的机制之一。     

慢性肾功能衰竭误诊为巨幼细胞贫血2例分析

慢性肾功能衰竭（CRF）是指慢性肾病引起的肾小球滤过率（GFR）下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征,它以肾功能减退、代谢产物潴留水电解质平衡紊乱为主要临床表现.因其症状无特异性,故易发生漏诊、误诊.     

慢性肾功能衰竭中医理论探讨

目的探讨中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的有效措施。方法查阅古医籍文献及现代文献并结合工作实践进行归纳整理。结果慢性肾功能衰竭的中医病名以关格较为恰当；其基本病理变化为脾肾衰惫，气化不利，湿浊毒邪内蕴三焦；治疗上是补泻两难，应本着“治主当缓，治客当急”的治疗原则，若浊邪同时侵犯上下两焦，时时可产生阴阳决离，必须应用中西医结合的方法进行抢救。慢性肾功能衰竭的早、中期，中医辨证论治有比较满意的疗效，终末期则需中西医结合及血液净化治疗，才能挽救患者的生命。     

慢性肾功能衰竭患者腹膜透析并发症探讨

日常临床工作中 ,慢性肾功能衰竭比较常见 ,达到需要透析治疗的标准时 ,主要依据患者的具体病情及医院的医疗条件和技术水平选择透析方式。若患者的临床和实际条件许可应将腹膜透析作为第一选择 ,并因为腹膜透析对残余肾功能保护较好 ,且易于根据患者残余肾功能的情况逐步增加透析剂量以替代残余肾功能的不足 ,某些脑出血、蛛网膜下腔出血合并急性肾衰竭时首选腹膜透析[1] 。但可出现一些并发症 ,需及时、恰当、有效地治疗。笔者现将多年来处理腹膜透析并发症的资料总结如下。1　临床资料本组患者共 39例 ,男 2 4例 ,女 15例 ;年龄 18～ 5 9…     

慢性肾功能衰竭患者并发心功能衰竭的护理

心功能衰竭是慢性肾功能衰竭患者的严重并发症和重要死亡原因,我院肾脏病中心2004年10月—2005年10月共收入慢性肾功能衰竭患者124例,其中16例并发心功能衰竭,发病率13%。通过积极、有效地治疗及护理,病情均得到缓解,现将护理体会介绍如下。1临床资料1·1一般资料本组16例中男12例,女4例;年龄24~66岁,平均38.6岁。慢性肾功能衰竭病程4~8个月,血尿素氮16.5~44.6 mmol/L,肌酐707~1 240μmol/L。原发病:慢性肾小球肾炎14例,糖尿病肾病1例,多囊肾1例。16例中有9例是因慢性肾功能衰竭并发心功能衰竭来院急诊而收诊入科,有7例是在住院过程中发生…     

益气维血颗粒治疗缺铁性贫血20例临床观察

目的 观察益气维血颗粒治疗缺铁性贫血的临床疗效。方法 对20例缺铁性贫血患者采用单盲自身对照法，予益气维血颗粒1包（10g）口服，3次／d，连服30日为1个疗程。所有患者在正式治疗前、治疗后第1周末及疗程结束时，分别测定血清铁蛋白（SF）、血清铁、总铁结合力和运铁血蛋白饱和度以及中医症状疗效评分各1次，比较治疗前后贫血纠正情况和症状改善程度。结果 与治疗前相比，治疗后血红蛋白（Hb)、红细胞计数（RBC）、血清铁蛋白（SF）均升高（P＜0．01），运铁蛋白饱和度也升高（P＜0．05），总铁结合力下降（P＜0．01），中医症状评分显著下降（P＜0．01），临床总有效率为90％。结论 益气维血颗粒治疗缺铁性贫血效果较好，且价格便宜，无不良反应。     

慢性肾功能衰竭中医病名探讨

"慢性肾功能衰竭"为西医病名,其在中医古籍中记载颇丰。由于中医对疾病的命名方式主要根据症状、病因、病机、病位等多种方法,故慢性肾功能衰竭在中医古籍中牵涉的病名也复杂多样,主要有:关格、癃闭、水肿、溺毒、肾劳、肾风等。本文通过分析慢性肾功能衰竭的中医病名,对慢性肾功能衰竭的中医病名做出进一步探讨。中西医对疾病的命名方式不同,西医的某一病名可对应多个中医病名,需要对其进行规范。可见,规范中医病名也是发展中医,使中医与现代医学接轨的必然要求。     

慢性肾功能衰竭患者血清瘦素与中医证型关系的研究

目的:探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清瘦素浓度对营养状况的影响以及与CRF中医证型的关系.方法:CRF组110例按中医辨证分成5个证型亚组,并设正常对照组30例.采用酶联免疫法测定血清瘦素浓度,并测量身高、体重,计算体质指数(BMI);CRF组同时测定血清白蛋白、血清前白蛋白、转铁蛋白、血清肌酐、尿素氮、C反应蛋白、血胰岛素,并计算营养风险指数(NRI).结果:CRF组血清瘦素水平高于正常对照组,CRF组中脾肾气(阳)虚证两亚组血清瘦素水平、营养客观指标水平与其他3个亚组比较,差异均有显著性.结论:高瘦素血症可能是导致CRF患者营养不良的原因之一,脾肾气(阳)虚证血清瘦素水平明显高于非脾肾气(阳)虚证,推测血清瘦素可能是CRF脾肾气(阳)虚证的部分物质基础.     

慢性肾功能衰竭患者的护理体会

<正>慢性肾功能衰竭是指各种终末期肾脏疾病,病情逐渐发展,肾单位大量毁损,引起体内氮质和其他代谢产物潴留,水电解质和酸碱平衡失调以及某些内分泌活性物质生成和灭活障碍等出现的一系列临床综合症状。在治疗上,早期多采用保守疗法,以延缓病情进展,尤其适宜于病情迁延、易反复、合并症多的患者,晚期则以透析和肾移植为主。此病病程缠绵,治疗效果不乐观,如能加强护理,则可延长寿命,提高生命质量。本文就从饮食护     

中药为主治疗慢性肾功能衰竭肾功能衰竭期疗效观察

目的 观察中药为主治疗慢性肾衰竭(CRF)患者肾功能衰竭期的临床疗效.方法 将48例CRF肾功能衰竭期患者随机分为治疗组与对照组各24例,治疗组在一般治疗基础上口服肾衰方,同时予中药离子导入法、中药保留灌肠法治疗;对照组在一般治疗基础上予包醛氧淀粉治疗.两组均治疗8周后比较疗效.结果 治疗组实验室检测指标改善优于对照组;治疗组临床疗效亦优于对照组.结论 中药为主综合治疗CRF具有积极的作用.     

慢性肾功能衰竭患者的饮食护理

目的:探讨对慢性肾功能衰竭患者行饮食护理干预措施的效果。方法:将2009年3月—2011年3月在我们干部保健所就诊的34例慢性肾功能衰竭患者分成观察组与对照组,观察组17例采取饮食护理干预措施,制定合理的饮食护理康复手册,增加营养,给予饮食指导,对照组17例不作干预,以并发症出现早晚和住院时间长短为观察指标。结果:观察组患者采用的各种饮食护理措施效果优于对照组。结论:通过对34例慢性肾功能衰竭患者行饮食护理干预措施,能够提高患者的生活质量、减少并发症发生率、缩短住院时间和延长存活率。     

慢性肾功能衰竭的治疗探讨

慢性肾衰竭属中医“关格”、“癃闭”、“虚劳”等病的范畴 ,是多种肾脏疾病的末期阶段。其病机错综复杂。总的来说具有正虚邪实、病位广泛、变证丛生的特点。正虚是指脾肾衰败 ,脏腑功能失调 ,阴阳气血虚损 ;邪实系风热毒邪、湿热、瘀血、溺毒。正虚为本 ,邪实为标。因虚易招致外邪侵袭 ,脏腑功能失调可产生水湿、瘀血等病理产物 ,即所谓“因虚致实”。“血不利则病水” ,水湿、瘀血皆属有形之邪 ,二者可互相影响而呈血水同病。水湿潴留日久可从热化 ,湿热合邪 ,缠绵难愈 ,三焦均可受累 ,湿热客于下焦 ,膀胱气化不利 ,则可酿生溺毒 ,溺毒入…