成形骨瓣开颅血肿清除治疗高血压性脑出血

高血压性脑出血常危及患者生命 ,致残率高。对此症采用内科治疗还是外科手术 ,文献意见仍不统一。应用头颅 CT检查 ,对脑出血可早期确诊 ,为手术治疗提供有力依据 ;目前对高血压性脑出血的手术治疗及其指征的认识已渐趋一致。我院于 1994年以来对 38例高血压性脑出血病人应用头颅 CT定位确诊 ,采用成形骨瓣开颅血肿清除术 ,取得较好疗效 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 0例 ,女 18例 ,年龄 4 2～70岁 ;其中 50岁以下 6例 ,51～ 60岁 15例 ,61～ 70岁 17例 ,死亡 8例 ,除 5例无高血压病史外 ,余均有5年以上高血压史。1.2　…     

高血压脑出血微创血肿清除术后再出血的防治

颅内血肿微创清除术是目前治疗高血压性脑出血行之有效的方法之一 ,具有适应范围广 ,操作简便 ,创伤小的特点 ,但由于术后存在再出血问题 ,临床应用存在一些争议。本文就 70例高血压性脑出血 ,微创血肿清除术后再出血问题进行探讨。1　资料与方法1.1　一般资料本组 70例为 1998年 10月～ 2 0 0 2年 8月收治的高血压脑出血患者。男 39例 ,女 31例。年龄 4 2～ 82岁 ,平均 62 .3岁。出血部位 :基底核区 38例 ,脑叶 14例 ,丘脑 18例。出血量按多田氏公式计算 :30～ 12 4ｍｌ。其中 30～ 5 0ｍｌ者 37例 ,5 1～ 80ｍｌ者 2 1例 ,>80ｍｌ者 12例…     

锥颅穿刺治疗高血压性脑出血20例报告

<正>脑出血是危害中老年人身体健康的常见病之一,且致残率、病死率较高。现就我院1995～1997年行锥颅穿刺治疗高血压性脑出血20例,报道如下。 1.临床资料 20例住院患者,男15例,女5例,年龄50～70岁,平均60岁,既往均有高血压病史,诊断按1986年全国脑血管病会议修订的脑血管病诊断要点,均行一次     

脑出血与脑血管淀粉样变性

一般认为脑血管淀粉样变性（CAA）可能是多灶性出血和非高血压性脑出血的原因之一[1]。文献报道发生淀粉样变性的血管以枕叶软脑膜的中小动脉为主[2]，本文通过对脑出血患者软脑膜血管的病理观察，探讨CAA与年龄、血压的关系，以及软脑膜血管的受累情况。1临床资料1．1病例选择选择脑出血患者脑标本完整者31例，男性15例，女性16例，年龄43～84岁，平均68.4岁，脑叶出血6例、基底节区出血17例、脑干出血5例、小脑出血3例，均为单发出血灶。有高血压病史者24例，无高血压者7例。以同期非神经系统疾病死亡患者的脑标本8例，作为对照，其中…     

高血压脑出血并发上消化道出血的护理

上消化道出血是高血压脑出血常见的、严重的并发症之一。颅内压增高征象的同时 ,出现呕血和 或便血 ,使病情进一步恶化。我中心 2 0 0 1年 1～ 2月 ,收治高血压脑出血昏迷患者 2 16例 ,并发上消化道出血 32例 ,占 14 8% ,除 1例出现多系统脏器功能衰竭死亡外 ,31例上消化道出血患者均得到控制 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料32例中男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 2 0～ 30岁 4例 ,35～ 5 9岁 2 1例 ,6 0～ 70岁 7例。出血部位 :基底核 17例 (其中破入脑室 6例 )、脑叶 4例、丘脑 3例 (其中破入脑室 2例 )、小脑 1例、桥脑小脑角 1例。并发上…     

高血压性脑出血急性期治疗中的几点体会(附145例分析)

<正> 我们在近六年中收治符合高血压性脑出血145例。现仅就高血压脑出血急性期治疗中的几点体会讨论如下。临床资料一、一般资料1.性别与年龄:145例中,男98例,女47例,50岁以下16人,51～60岁57人,61～70岁41岁,70岁以上31人,年龄最轻者44岁,最大者84岁。     

超早期手术治疗高血压性脑出血疗效观察

我院从 1997年 2月至 2 0 0 2年 6月 ,对 78例高血压脑出血的患者施行开颅脑内血肿清除术 ,其中33例施行超早期手术治疗 ,取得了良好的疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　治疗组 :33例超早期手术治疗的患者中 ,其中男性 2 3例 ,女性 10例 ;年龄 5 0岁以下 6例 ,5 0～ 6 0岁 9例 ,6 0～ 6 9岁 14例 ,70岁以上 4例 ;本组病人均有 5年以上的高血压病史。1.2　出血量和血肿部位 :出血量按多田氏公式计算〔1〕,30～ 5 0ｍｌ 8例 ,5 0～ 70ｍｌ 13例 ,70ｍｌ以上 12例。出血部位 :皮质下出血 11例 ,基底节出血 16例 ,丘脑出血 6例 ;出血破入脑…     

高血压脑出血微创清除术180例治疗体会

我院自2003年5月至2008年10月应用微创术治疗高血压脑出血180例,现总结报告如下： 1资料与方法 1．1一般资料：本组180例患者,其中男性110例,女性70例,年龄34～85岁,平均58岁,均为高血压脑出血。术前均有不同程度意识障碍。出血部位：基底节区130例,脑叶20例,丘脑20例,脑室出血10例。出血量：30～60ml130例,60ml以上50例。     

脑出血继续出血及其影响因素探讨(附410例分析)

脑出血是卒中最严重的一种类型,脑出血患者急性期的高病死率可能与脑出血继续出血有关,继续出血可使血肿进一步增大,导致临床症状的进行性恶化甚至死亡。脑出血继续出血目前国内报道较少。现总结我院1995～1998年410例脑出血住院患者的临床资料,以探讨脑出血继续出血的时间、发生率及其影响因素。1　资料和方法1.1　一般资料　男292例,女118例。年龄36～81岁,平均(64.1±10.8)岁。均符合全国第四次脑血管病学术会议制定的脑出血诊断标准[1]。出血部位:壳核176例,丘脑183例,桥脑18例,小脑22例,脑叶11例。出血量9.2～74.5ml,平均38.1ml。1.2　…     

高血压性脑出血的护理

高血压性脑出血又称脑溢血 ,是指脑实质内血管破裂所致的出血。多发生于 5 0岁左右的高血压患者 ,患者大多昏迷 ,常伴有吞咽困难 ,瘫痪和感觉障碍。故科学的护理和严密观察病情尤为重要。可促使患者较快脱离险境 ,并可望恢复部分劳动力。现将我院自 1997年 9月至 1999年 9月两年间收治的 2 1例脑溢血患者的护理体会总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例患者中男性 11例 ,女性 10例 ,年龄 45～ 70岁 ,平均 5 4 1岁 ,其中 5 1～ 6 0岁组 13例 ,占 6 2 % ,5 0岁以下和 6 0岁以上者各 4例 ,分别占 19% ,病程半年～ 2 6年。本组为…     

62例高血压脑出血患者的再出血临床分析

<正> 血液从破裂的血管直接进入脑组织称原发性脑出血。由于高血压伴发脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致的原发性脑出血,称为高血压性脑出血。我院1995年1月～2000年5月共收治897例高血压脑出血患者,其中有62例发生再出血。现报告如下。1 临床资料 1995年1月～2000年5月共收治897例高血压性脑出血患者。62例发生再出血,4例发生3次以上脑出血,死亡5例。其中3例系慢性肾功能不全伴进展性高血压病,并发糖尿病者2例,病史中曾患缺血性脑卒中者5例,1例曾患急性     

高血压脑出血微创治疗110例分析

高血压脑出血是指来源于脑实质内血管的非创伤性自发出血,出血可进入脑室或蛛网膜下腔,其起病急、病情危重,死亡及残疾率高。我科2006年10月—2012年8月采用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针行微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血110例,取得满意的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组110例均为我科住院患者,行头颅CT检查证实为高血压脑出血,其中男63例,女47例,年龄42岁～80岁,平均年龄61岁。按照多田公式计算出血量为20～110mL,其中20～29 mL 52例,30～59 mL 41例,60～79 mL 11例,80 mL以上6例。出血部位:基底节区77例,脑叶20例,丘脑5例,     

高血压脑出血并发上消化道出血58例临床分析

高血压脑出血 (HCH)并发上消化道出血 (U GH)者病情严重 ,病残率和病死率高。本文对 5 8例患者的临床资料进行分析总结 ,探讨防治方面的有益措施。1　临床资料1.1　一般资料　观察组 (下称 组 )为 1991年 1月至 1999年 12月住院的 HCH并发 U GH患者共 5 8例 ,男 39例 ,女19例 ;年龄 42～ 74岁 ,平均年龄 (5 8.6± 11.37)岁 ;内囊出血 38例 ,丘脑出血 9例 ,脑叶出血 9例 (顶 3、额 3、颞2、顶枕 1) ,脑室出血 1例 ,桥脑出血 1例。对照组 (下称 组 )为同期住院的 HCH不并发 U GH的患者 ,男 16 3例 ,女70例 ,年龄 37～ 70岁 ,平均 (5…     

高血压脑出血术后死亡原因分析

高血压脑出血是常见病 ,由于各种原因 ,部分患者虽经积极手术抢救治疗 ,最后仍死亡。现将我院于 1990～ 1997年 42例高血压脑出血术后死亡患者的死亡原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 42例患者既往均有高血压病史数年 ,经 CT检查证实为高血压脑出血。男 38例 ,女 4例。年龄 5 0～ 74岁 ,平均 6 9岁。入院 GCS≤ 7分为 40例 ,GCS8～ 12分2例。一侧及双侧瞳孔散大 2 6例 ,双侧瞳孔缩小 3例。出血部位按 Fisher分类 [1 ] :小脑出血 2例 ,脑干出血 1例 ,基底节出血 32例 ,大脑皮层出血 7例 ,血肿 30～ 80 ml,其中破入脑室2 2例…     

尼立苏治疗脑出血继发蛛网膜下腔出血的疗效观察

目前钙拮抗剂治疗脑出血的文献资料较少 ,尤其脑实质出血继发性蛛网膜下腔出血 (蛛血 )的报道更少。为此 ,我们应用尼立苏治疗脑出血继发蛛血患者5 6例 ,以观察其神经功能恢复及血肿和周围水肿改善情况 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　资料　高血压脑出血继发蛛血的患者 10 9例均为 1998年 12月～ 2 0 0 1年 6月本院住院患者。其中有高血压病史 92例 ,随机分为治疗组和对照组。尼立苏治疗组 5 6例中 ,男 33例 ,女 2 3例 ;年龄 38～ 81岁 ,平均 6 3岁。对照组 5 3例中 ,男 32例 ,女 2 1例 ;年龄 39～ 82岁 ,平均 6 2岁。全部患者均为发病 3…     

高血压脑出血的临床护理

脑出血是指因持续高血压导致脑实质内动脉、毛细血管或静脉破裂.临床主要表现为突然发病、头痛、呕吐、偏瘫和意识障碍.做好脑出血患者的护理工作,对改善病情预后、减少并发症和提高患者的生存质量起着举足轻重的作用.现将护理体会报告如下. 1临床资料 1.1一般资料我院自2010年2月～2012年2月收治高血压脑出血患者65例,男35例,女30例.年龄41～73岁,平均53岁.出血部位:基底节41侧,丘脑8例,脑干6例,小脑5例,脑叶3例,脑室2例.出血量:16～35mL 32例,40～60nL 28例,70mL以上者5例,平均住院24天.65例高血压脑出血患者均经CT检查确诊.     

32例丘脑出血CT所见和临床对比研究

<正> 丘脑出血过去认为占整个脑出血的10～15％,自从CT应用于临床之后,其发生率已达20～35％。本组为1986～1987年收治的经CT检查证实为急性高血压性脑出血153例,其中丘脑出血32例,占脑出血的20.9％,比Kawahara等报道46.6％明显低,比国内报道17.7％略高。临床和CT资料本组丘脑出血病例均有高血压病或动脉硬化病史。男21例,女11例,年龄最小52岁,最     

高血压脑出血术后护理措施探讨

高血压脑出血多见于50～70岁且具有高血压病史的老年患者,占全部脑出血的20%～30%［1］,原因是脑内小动脉因长期高血压和脑动脉硬化发生病理改变,突然破裂出血。高血压脑出血起病急、病情进展迅速、死亡率较高,是高血压患者最严重的并发症之一。适宜的外科手术可显著降低患者的死亡率和致残率,而外科术后的护理对患者的恢复也十分重要。本文探讨高血压性脑出血患者行外科手术后的护理措施。     

高龄老年人脑出血的护理

脑出血是指脑内小动脉、毛细血管破裂等原因所引起的脑实质内出血。有研究表明原发性、非创伤性脑内出血在我国占全部中风患者的 2 1%～ 48% ,并且在发病后第 1个月内的病死率为 3 0 %～ 5 0 % ,在存活者中也有超过 3 0 %的患者遗留有功能障碍 ,因此脑出血是一种高死亡率、高致残率的疾病[1] 。而 70岁以上的老年人发生脑出血具有更大的危险性。现总结高龄老年原发性、非创伤性脑出血患者的护理体会报道如下。1　临床资料自 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 3月我院神经科收治 70岁以上原发性脑出血患者共计 43例 ,其中男性 2 5例 ,女性 18例 ,…     

立体定向血肿碎吸术治疗24例高血压性脑出血

高血压性脑出血一般在出血后 30分钟左右形成血肿 ,6 2 %的病人出血 2小时后不再继续出血 ,血肿周围脑组织常在血肿发生 6小时开始出现坏死[1] 。我们对 2 4例高血压脑出血患者施行立体定向血肿碎吸术治疗 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 4例 ,男 15例 ,女 9例 ,年龄4 6～ 82岁 ,平均 6 3 2岁 ;高血压病史 7～ 32年 ,平均2 4 3年 ;出血部位壳核 14例、外囊 2例、丘脑 3例、额叶 2例、枕叶 2例、小脑半球 1例。出血量 15ｍｌ 1例 (小脑半球 ) ,30～ 70ｍｌ17例 ,70～ 10 0ｍｌ 5例 ,110ｍｌ 1例 (壳核 )。ＣＴ片示中…