老年高血压合并阻塞性睡眠呼吸障碍患者血压昼夜节律变化

目的探讨阻塞性睡眠呼吸障碍对老年高血压患者血压昼夜变化的影响。方法人选老年高血压患者106例,根据多导睡眠仪监测分为单纯高血压组54例、高血压合并轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组(高血压加轻度OSAS组)25例和高血压合并中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组27例。行24小时动态血压监测．比较睡眠呼吸参数对血压昼夜节律的影响。结果老年高血压合并轻度和中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组昼夜血压曲线呈非杓型的分别占52．0％和74．1％。与单纯高血压组比较差异有统计学意义。结论应重视对老年非杓型血压患者睡眠障碍的监测。     

高血压合并睡眠呼吸暂停综合征患者血压节律及心率变异

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停（OSAS）对高血压病患者血压昼夜节律及心率变异（HRV）的影响。方法选取2007年4月至2010年4月中国人民解放军总参谋部警卫局保健处和北京军区总医院心血管内科住院的91例患者,根据患者是否患有高血压病及OSAS分为对照组、单纯高血压组和高血压病合并OSAS组。比较3组之间非勺型昼夜血压曲线的比例、HRV时域指标与频域指标、夜间平均血氧水平以及呼吸紊乱指数（AHI）的差异。结果高血压病合并OSAS组患者呈非勺型昼夜血压曲线的比例以及HRV时域指标值与频域指标值较其他两组明显增加（P〈0．01）,并且夜间平均血氧水平显著低于其他两组,而AHI则明显高于其他两组（P〈0．01）。结论OSAS导致高血压病患者血压昼夜节律呈非勺型、HRV增强、夜间平均血氧水平下降、AHI明显增加,是高血压病患者心血管事件增加的重要危险因素。     

睡眠呼吸暂停对血压昼夜律和内皮素的影响

目的 研究睡眠呼吸暂停对血压昼夜节律和内皮素的影响。方法 将１６４例有或无睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）的高血压患者和血压正常者分为４组，每组各４１例，进行了动态血压，超声心动图和血浆内皮素测定。结果 表明不管有无高血压的ＳＡＳ患者，多数血压昼夜节律消失，与无ＳＡＳ组比较差异有显著性（Ｐ〈０．０１）。ＳＡＳ高血压组和ＳＡＳ组血浆内此素升高（１８．２±５．７ｎｇ／Ｌ和１３．２±４．４ｎｇ／Ｌ），与高血     

睡眠呼吸暂停综合征对高血压病患者血压昼夜节律及心率变异性的影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停（OSAS）对高血压病患者血压昼夜节律及心率变异性（HRV）的影响。方法入选62例高血压病患者,根据是否合并OSAS分为：单纯组（无合并OSAS）及合并组（合并OS-AS）,另选择同期30名健康人群作为对照组。比较三组患者呼吸紊乱指数（AHI）、夜间平均血氧水平、昼间及夜间血压水平、非杓型血压的比例、HRV频域指标（SDNN、PNN50）与时域指标（低频谱、高频谱）的差异。结果合并组与单纯组、对照患者比较夜间平均血氧水平、AHI、HRV频域指标（SDNN、PNN50）与时域指标（低频谱、高频谱）差异均有显著统计学意义（P均〈0.01）;合并组非杓型血压的比例显著高于其他两组,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论 OSAS增加高血压病患者血压昼夜节律异常及心率变异性。     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者治疗前后的血压昼夜节律变化

目的 探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸障碍患者持续气道内正压通气(CPAP)或手术治疗前后的血压昼夜节律变化.方法 入选高血压患者105例,根据多导睡眠仪监测结果 分为单纯高血压组47例、高血压合并轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS) 36例和高血压合并中、重度OSAS组22例.CPAP或手术治疗前后行24 h动态血压监测,比较治疗前后睡眠呼吸参数与血压昼夜节律的关系.结果 治疗前单纯高血压组昼夜血压呈非杓型占23.4%,高血压合并轻度和中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组昼夜血压呈非杓型的分别占47.2%和59.1%.与单纯高血压组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后各组昼夜血压呈非杓型的比例均有所下降,分别为19.1%.38.9%和45.5%,与治疗前各组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组非杓型血压下降最为明显.结论 高血压患者昼夜血压呈非杓型时应考虑合并睡眠呼吸暂停综合征,且昼夜血压变化与OSAS严重性相关,CPAP或手术治疗后非杓型明显减少.     

高血压病合并OSA患者睡眠结构对血压节律的影响

目的:探讨高血压病合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者睡眠结构对血压节律的影响。方法:选择高血压病合并OSA患者107例,根据夜间血压下降情况分为正常血压节律组(45例)、异常血压节律组(62例);根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为高血压病合并轻度OSA组(28例)、中度OSA组(41例)及重度OSA组(38例);再根据总睡眠时长分为<6 h组(41例)、6～7 h组(44例)及>7 h组(22例)。所有病例进行睡眠质量监测和动态血压监测采集相关数据,分析各组总睡眠时长、深睡时间比例、浅睡时间比例、快速动眼睡眠(REM)时间比例、睡眠后觉醒(WASO)时间比例、以及白天和夜间、24 h平均血压及夜间血压下降率的差异,采用Logistic多元回归方法分析血压昼夜节律异常的危险因素。结果:(1)与正常血压节律组相比,异常血压节律组24 h平均血压、日间血压及夜间血压均明显升高(P<0.001),而深睡眠及REM比例减少、浅睡及WASO比例增加(P<0.05),夜间血压下降率降低(P<0.001);(2)随着AHI增加,总睡眠时间、深睡眠及REM比例均减少,而...     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者治疗前后的血压昼夜节律变化

目的探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸障碍患者持续气道内正压通气(CPAP)或手术治疗前后的血压昼夜节律变化。方法入选高血压患者105例,根据多导睡眠仪监测结果分为单纯高血压组47例、高血压合并轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)组36例和高血压合并中、重度 OSAS 组22例。CPAP 或手术治疗前后行24 h 动态血压监测,比较治疗前后睡眠呼吸参数与血压昼夜节律的关系。结果治疗前单纯高血压组昼夜血压呈非杓型占23.4%,高血压合并轻度和中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组昼夜血压呈非杓型的分别占47.2%和59.1%。与单纯高血压组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后各组昼夜血压呈非杓型的比例均有所下降,分别为19.1%,38.9%和45.5%,与治疗前各组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组非杓型血压下降最为明显。结论高血压患者昼夜血压呈非杓型时应考虑合并睡眠呼吸暂停综合征,且昼夜血压变化与 OSAS 严重性相关,CPAP 或手术治疗后非杓型明显减少。     

持续气道正压通气对OSAHS合并高血压患者血压节律的影响

目的探讨持续气道正压通气（CPAP）治疗前后对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）合并高血压患者血压节律的影响。方法将78例OSAHS合并高血压患者随机将患者分为对照组38例及观察组40例。两组均予常规降压药物治疗,观察组在此基础上行CPAP治疗。治疗前及治疗后进行24 h动态血压监测及睡眠监测,比较治疗前后睡眠呼吸参数与血压昼夜节律变化。结果血压昼夜节律治疗前反杓型占73.6%,两组间差异无显著性;治疗后治疗组72.5%呈杓型改变,对照组为36.8%,P〈0.05。结论 CPAP可改善OSAHS合并高血压患者的血压昼夜节律。     

阻塞性睡眠呼吸障碍对老年高血压患者血压昼夜节律变化的影响

老年高血压患者103例根据多导睡眠仪监测分为单纯高血压组26例、高血压合并轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)组29例、高血压合并中度0SAS组30例和高血压合并重度OSAS组18例.行24 h动态血压监测,比较睡眠呼吸参数对血压昼夜节律的影响.结果高血压合并轻度、中度和重度OSAS组昼夜血压曲线呈非杓型的发生率分别为64.29%、76.67%和88.89%,后二组与单纯高血压组(50.00%)比较差异有统计学意义(P＜0.05,＜0.01).认为老年高血压患者血压昼夜节律变化与OSAS严重程度相关,应重视对老年非杓型高血压患者睡眠障碍的监测治疗.     

阻塞性睡眠呼吸暂停对动态血压影响的研究

目的　探讨阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA)夜间低氧血症对动态血压变化的影响。方法　选择阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者 60例和正常对照组 2 0例进行多导睡眠图检查和 2 4h血压监测。结果　轻度OSAS患者的动态血压及其昼夜节律的改变与正常对照组相比无显著性差异 ;中度OSAS患者的nMDP及血压昼夜节律与正常对照组相比已有显著性差异 ;而重度OSAS组的动态血压改变则更加明显 ,2 4hMDP、2 4hMAP、dMSP、dMDP、dMAP、nMSP、nMDP、nMAP均明显高于对照组 ,其中 2 4hMDP、dMDP、dMAP、nMSP、nMDP与轻、中度组比较有显著性差异 ,同时夜间血压下降节律紊乱 ,昼夜血压差值减小。OSAS患者 2 4hMDP、dMDP、nMSP、nMDP、nMAP与睡眠呼吸暂停低通气指数 (AHI)呈显著正相关 ,而 2 4hMSP、2 4hMAP、nMSP、nMAP、ΔSBP、ΔDBP与睡眠中经皮血氧饱和度(SpO2 )降低大于 0 0 4的总次数、SpO2 低于 0 90的时间均呈正相关 ,而与睡眠中SpO2 最低值、SpO2 平均值呈负相关。结论　OSAS患者各期血压的平均水平与AHI、呼吸暂停持续时间及SpO2 降低的程度显著相关 ,OSAS的病情越重 ,这种血压变化及昼夜节律改变越显著     

双腔起搏器睡眠功能的设置及初步临床观察

目的　评价双腔起搏器睡眠功能的可靠性及临床应用效果。方法　 18例因病窦综合征及完全性房室传导阻滞置入带有睡眠功能的双腔起搏器。睡眠时间设在 6～ 8小时。睡眠频率设为 4 0～ 5 0次 /min ,术后行Holter检查。结果　所有患者起搏器睡眠功能均正常工作 ,无 1例患者睡眠时有不适感。结论　双腔起搏器睡眠功能工作可靠 ,更趋生理化 ,并能节省电能 ,是起搏治疗时一项有实用价值的功能设置。     

凝因因子V多态性,活性与冠心病关系的研究

探讨凝血因子Ｖ（ＦＶ）与冠心病（ＣＨＤ）发病的关系。方法在１４１例ＣＨＤ和１４５例健康人作对照组,运用多聚酶链反应－变性梯度凝胶电泳技术（ＰＣＲ－ＤＧＧＥ）筛查ＦＶ基因全部外显子,随机对其中５５例ＣＨＤ和５５例健康人对照进行ＦＶ活性和ＡＦＰＣ抵抗（ＡＰＣＲ）的测定,并统计分析。     

中国人极低密度脂蛋白受体基因的克隆及其在中国仓鼠卵巢细胞中的表达

为了研究极低密度脂蛋白受体结构与功能的关系,本文利用反转录聚合酶链反应技术从中国人心肌组织中克隆出极低密度脂蛋白受体的全长ｃＤＮＡ后,将其插入真核表达载体ｐｃＤＮＡ３获得重组体ｐＣＤ－ＶＲ。测序结果发现,这一源于中国人的极低密度脂蛋白受体基因ｃＤＮＡ的碱基序列与文献报道基本相符,反转录聚合酶链反应检测证实,转染ｐＣＤ－ＶＲ的中国仓鼠卵巢细胞可有效表达极低密度脂蛋白受体ｍＲＮＡ。脂蛋白结合实验结果发     

碱性成纤维细胞生长因子和白细胞介素6促进大鼠血管平滑肌细胞增殖的协同作用

为观察碱性成纤维细胞生长因子和白细胞介纱６促进血管平滑肌细胞增殖的协同作用,采用大鼠主动脉贴块法培养血管平滑肌细胞,用５－溴－２－脱氧尿嘧啶掺入法和细胞计数法观察碱性成纤维细胞生长因子和白细胞介素６对平滑机细胞增殖的影响。结果发现,０￣１０．０μｇ／Ｌ碱性成纤维细胞生长因子和０￣１００μｇ／Ｌ白细胞介素６能促进平滑肌细胞增殖,且呈剂量依赖性,１．０μｇ／Ｌ碱性成纤维细胞生长因子和１．０μｇ／Ｌ白细     

甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值对冠心病的诊断价值的探讨

目的　探讨甘油三酯 /高密度脂蛋白胆固醇 (TG/HDL C)比值对冠心病 (CHD)的诊断价值。方法　分析 173例选择性冠状动脉造影 (冠脉造影 )确诊的CHD患者 (CHD组 )及 118例冠脉造影阴性者 (对照组 )的TG/HDL C比值水平与CHD之间的关系。结果　CHD组患者的TG/HDL C比值水平及异常率均明显高于对照组 (2 0 2± 1 19vs 1 4 0± 0 97,P <0 0 1,2 8 9%比 11 8% ,P <0 0 1)。经多元逐步回归分析显示 :与TG、HDL C相比 ,该比值与CHD之间显示了更有意义的回归关系 (β值 0 2 5 ,P值 =0 0 0 0 1,复相关系数为 0 4 5 )。结论　TG/HDL C比值对于CHD诊断是一有临床使用价值的指标。     

抗结核药物引起的副作用604例临床分析

目的 了解抗结核药物副作用发生情况。方法 对1990～1998年住院肺结核患者1848例进行临床分析。结果 抗结核药物副作用604例 (32.7%),以肝损害、位听神经损害、血液学异常及胃肠反应为主 (82.1%),因副作用致终止治疗率14.6%。77%的副作用出现于给药的2个月内,血液学异常的50%以上在用药的3个月后出现。结论 抗结核药物引起的副作用常见,分布较广,应引起临床工作者高度重视。     

几种检测方法对胸腔积液性质鉴别的意义

目的 探讨几种检测方法对胸腔积液性质鉴别的意义。方法 几种检测方法分别用于89例胸腔积液患者。结果 胸膜活检术的综合鉴别意义明显高于其它几种检测方法。结核杆菌 脱氧核糖核酸聚合酶链反应 (TB DNA PCR)对于肺结核的诊断意义较大,而检测外周血的意义较检测胸液大,二者存在显著性差异 (P＜0.01)。结论 胸膜活检术与PCR的联合应用可更有效、更准确地鉴别胸腔积液的性质。     

冠心病患者血清肺炎衣原体特异性抗体的测定

为探讨肺炎衣原体感染与冠心病的关系 ,应用微量免疫荧光试验方法测定 45例急性心肌梗死 ,32例陈旧性心肌梗死患者和 10 1例健康对照组肺炎衣原体特异性lgG和lgM抗体。结果发现肺炎衣原体慢性感染率为 :急性心肌梗死 95 .6 % (4 3/ 45 ) ,陈旧性心肌梗死 81.3% (2 6 / 32 ) ,而对照组为 5 6 .4% (5 7/ 10 1)。LgG抗体滴度几何均数分别为 95 .6± 113 .5 ,5 1.7± 39.1和 35 .3± 33.7。急性心肌梗死和陈旧性心肌梗死患者血清肺炎衣原体慢性感染率及其抗体滴度几何均数均明显高于对照组。提示肺炎衣原体感染可能与冠心病有关。     

凝血因子VII活性与多态性关系的研究

目的　探讨凝血因子VII(FVII)活性与其多态性的关系。方法　运用PCR DGGE筛查12 0例冠心病 (CHD)和心肌梗死 (MI)患者和 12 3例健康人作对照者的FVII基因 ,以一期法检测研究对象FVII活性 ,分析比较患者与对照者的FVII活性及其遗传因素之间关系。结果　发现FVII基因 3种多态性 :5′端 4 0 0处G→A ,5′端 3 2 3处 10bp插入 /缺失多态性 ,8号外显子Arg3 5 3Gln(等位基因M1/M2 )。Arg3 5 3Gln多态性与FVII活性显著相关 (P <0 0 5 ) ,等位基因M2与低FVII活性有关。结论　Arg3 5 3Gln多态性是影响FVII活性的重要标志。     

氟离子选择电极法检测口腔用品中可溶性氟

目的 用盐酸作为提取剂测定口腔用品中可溶性氟的适宜因素。方法 样品经盐酸加热消化后,在ｐＨ５．２～５．５的总离子强度缓冲体系中用氟离子选择电极测定。结果 方法的检测下限为０．０２２ｍｇ／Ｌ,定量下限０．０７ｍｇ／Ｌ,实际样品的加标回收率为９３．４％～１０２．２％,相对标准偏差（ＲＳＤ）为５．１９％～１．５５％。结论 用该方法测定口腔用品中可溶性氟方法简便、灵敏、准确度好。抗干扰能力强,适合大批样品